SISTEMA INTEGRAL DE SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUDATENCION EN SALUD

SIASSIASDRA. CARMEN DRA. CARMEN

MAZARIEGOS FRANCO.MAZARIEGOS FRANCO.

SIASSIAS

Es la forma política, organizativa, técnico-Es la forma política, organizativa, técnico-administrativa y programática que adopta el administrativa y programática que adopta el sistema de salud en Guatemala, con el sistema de salud en Guatemala, con el propósito de planificar, organizar, dirigir, propósito de planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar programas y acciones de monitorear y evaluar programas y acciones de salud orientadas hacia la promoción de la salud, salud orientadas hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación y prevención de la enfermedad y recuperación y rehabilitación de la salud de la población rehabilitación de la salud de la población Guatemalteca, con base a las políticas, Guatemalteca, con base a las políticas, estrategias y objetivos de la salud definidas por estrategias y objetivos de la salud definidas por el Estado, identificadas en el plan de gobierno y el Estado, identificadas en el plan de gobierno y ratificadas por los acuerdos de paz en 1996.ratificadas por los acuerdos de paz en 1996.

SIASSIAS

Se basa en el reconocimiento y aceptación por parte de Se basa en el reconocimiento y aceptación por parte de las instituciones y establecimientos que lo integran, de la las instituciones y establecimientos que lo integran, de la rectoría delrectoría del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Ministerio de Salud Publica y Asistencia SocialSocial con relación a la conducción y regulación del con relación a la conducción y regulación del sector salud.sector salud.El carácter mixto en la provisión de servicios de salud, El carácter mixto en la provisión de servicios de salud, con relación a los proveedores públicos y privados.con relación a los proveedores públicos y privados.La diversidad de fuentes de financiamiento, La diversidad de fuentes de financiamiento, encaminándose progresivamente a desarrollar acciones encaminándose progresivamente a desarrollar acciones tendientes al aseguramiento progresivo de servicios de tendientes al aseguramiento progresivo de servicios de salud a toda la población.salud a toda la población.

NIVELES DE ATENCION EN NIVELES DE ATENCION EN SALUD.SALUD.

Son el conjunto de recursos físicos, Son el conjunto de recursos físicos, materiales, humanos y tecnológicos materiales, humanos y tecnológicos organizados de acuerdo a criterios organizados de acuerdo a criterios poblacionales, territoriales, de capacidad poblacionales, territoriales, de capacidad de resolución y de riesgo para la atención de resolución y de riesgo para la atención de salud de grupos específicos.de salud de grupos específicos.

PRIMER NIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVEL DE ATENCION

Es el primer contacto de la población, con la red Es el primer contacto de la población, con la red de servicios de salud, a través de los de servicios de salud, a través de los establecimientos y acciones comunitarias.establecimientos y acciones comunitarias.En este nivel de brindan losEn este nivel de brindan los servicios básicos servicios básicos de saludde salud entendidos como: las acciones entendidos como: las acciones integrales de promoción, prevención, integrales de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, diseñadas, recuperación y rehabilitación, diseñadas, organizadas y realizadas para resolver los organizadas y realizadas para resolver los problemas de salud de las personas y el problemas de salud de las personas y el ambiente, que requieren de tecnologías y ambiente, que requieren de tecnologías y recursos apropiados para resolver los recursos apropiados para resolver los problemas mas frecuentes.problemas mas frecuentes.

PRIMER NIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVEL DE ATENCION

Estos servicios están dirigidos a Estos servicios están dirigidos a toda la toda la población con especial énfasis a los población con especial énfasis a los grupos mas postergados,grupos mas postergados, priorizándose: priorizándose: a) la salud de la mujer, del niño y la niña.a) la salud de la mujer, del niño y la niña.

b) la regulación y control de riesgos b) la regulación y control de riesgos ambientales.ambientales.

c) otros problemas relacionados con la c) otros problemas relacionados con la población en general.población en general.

ESTABLECIMIENTOS DEL ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVEL DE ATENCION

LA VIVIENDA.LA VIVIENDA.

EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUDEL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD

PUESTO DE SALUD.PUESTO DE SALUD.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIONSEGUNDO NIVEL DE ATENCION

En este nivel se desarrollan, con relación En este nivel se desarrollan, con relación a la población y el ambientea la población y el ambiente, un conjunto , un conjunto de servicios ampliados de saludde servicios ampliados de salud dirigidos a solucionar los problemas de las dirigidos a solucionar los problemas de las personas, referidas del primer nivel de personas, referidas del primer nivel de atención o aquellas que por demanda atención o aquellas que por demanda espontánea y urgencias acudan a los espontánea y urgencias acudan a los establecimientos típicos de este nivel.establecimientos típicos de este nivel.

Segundo nivel de atenciónSegundo nivel de atención

Comprende la prestación de servicios de: Comprende la prestación de servicios de: medicina general, laboratorio, rayos X y medicina general, laboratorio, rayos X y emergencia.emergencia.Las cuatro especialidades medicas básicas: Las cuatro especialidades medicas básicas: Cirugía general, Ginecología y Obstetricia, Cirugía general, Ginecología y Obstetricia, Pediatría general y Medicina interna.Pediatría general y Medicina interna.Las subespecialidades de Traumatología y Las subespecialidades de Traumatología y Ortopedia, Salud Mental, así como el desarrollo Ortopedia, Salud Mental, así como el desarrollo de acciones de promoción, prevención y de acciones de promoción, prevención y rehabilitación según normas.rehabilitación según normas.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIONSEGUNDO NIVEL DE ATENCION

Los establecimientos de este nivel son:Los establecimientos de este nivel son:

.Centros de Salud..Centros de Salud.

.Centros de Atención Materno-infantil..Centros de Atención Materno-infantil.

.Hospitales Generales..Hospitales Generales.

TERCER NIVEL DE ATENCIONTERCER NIVEL DE ATENCION

Servicios de salud de alta complejidad Servicios de salud de alta complejidad dirigidos a la solución de los problemas de dirigidos a la solución de los problemas de las personas que son referidas por los las personas que son referidas por los establecimientos de los niveles de establecimientos de los niveles de atención precedentes, según normas de atención precedentes, según normas de referencia y contrarreferencia, así como referencia y contrarreferencia, así como aquellas personas que acudan a los aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel en forma establecimientos de este nivel en forma espontánea o por razones de urgencia.espontánea o por razones de urgencia.

TERCER NIVEL DE ATENCIONTERCER NIVEL DE ATENCION

Brinda un conjunto de acciones de Brinda un conjunto de acciones de promoción, prevención, recuperación y promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, de acuerdo a los rehabilitación de la salud, de acuerdo a los programas y servicios desarrollados en programas y servicios desarrollados en cada establecimiento, dentro de las cuales cada establecimiento, dentro de las cuales se mencionan acciones de salud se mencionan acciones de salud relacionadas con las cuatro relacionadas con las cuatro especialidades básicas.especialidades básicas.

TERCER NIVEL DE ATENCIONTERCER NIVEL DE ATENCION

Los establecimientos que brindan atención Los establecimientos que brindan atención a este nivel son:a este nivel son:

Hospitales regionales.Hospitales regionales.

Hospitales nacionales.Hospitales nacionales.

Hospitales especializados de referencia Hospitales especializados de referencia nacional.nacional.

ORGANIZACIÓN Y GERENCIA ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS.DEL SIAS.

En este particular cobra relevancia, la En este particular cobra relevancia, la coordinación e integración de la oferta de coordinación e integración de la oferta de servicios con servicios con el IGSS, las Universidades, las el IGSS, las Universidades, las ONG, las Municipalidades, las Iglesias y ONG, las Municipalidades, las Iglesias y otras instituciones relacionadas con el otras instituciones relacionadas con el campo de la salud.campo de la salud.En el ámbito institucional, en el Ministerio de En el ámbito institucional, en el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, se definen Salud Publica y Asistencia Social, se definen tres niveles gerenciales:tres niveles gerenciales:A) Nivel Central. B) Nivel Departamental. C) A) Nivel Central. B) Nivel Departamental. C) Nivel Municipal.Nivel Municipal.

ORGANIZACIÓN Y GERENCIA ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS.DEL SIAS.

En el Nivel Central del MSPAS la En el Nivel Central del MSPAS la dependencia encargada de la dirección y dependencia encargada de la dirección y organización del SIAS dentro de la organización del SIAS dentro de la institución es institución es La Dirección General del La Dirección General del SIASSIAS que esta conformada por los que esta conformada por los departamentos de:departamentos de:

a) Desarrollo de los Servicios de Salud.a) Desarrollo de los Servicios de Salud. b) Epidemiología.b) Epidemiología. c) Educación y Comunicación en Salud.c) Educación y Comunicación en Salud.

REDES DE ESTABLECIMIENTOS REDES DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD.Y SERVICIOS DE SALUD.

El SIAS contempla la organización y desarrollo El SIAS contempla la organización y desarrollo de redes municipales, departamentales y de redes municipales, departamentales y nacionales de establecimientos y servicios de nacionales de establecimientos y servicios de salud.salud.

La red de establecimientos de salud es el La red de establecimientos de salud es el conjunto de establecimientos institucionales y conjunto de establecimientos institucionales y comunitarios, prestadores de servicios de salud, comunitarios, prestadores de servicios de salud, articulados funcionalmente entre si y con perfiles articulados funcionalmente entre si y con perfiles y responsabilidades diferentes de acuerdo a su y responsabilidades diferentes de acuerdo a su capacidad de resolución.capacidad de resolución.

REDES DE ESTABLECIMIENTOSREDES DE ESTABLECIMIENTOS

Las redes contemplan el desarrollo de Las redes contemplan el desarrollo de establecimientos institucionales y establecimientos institucionales y comunitarios de diverso tipo:comunitarios de diverso tipo:

a)a) La vivienda.La vivienda.

b)b) Los centros comunitarios de salud.Los centros comunitarios de salud.

c)c) Los puestos de salud.Los puestos de salud.

d)d) Los centros de salud.Los centros de salud.

e)e) Los hospitales.Los hospitales.

Caracterización de los Caracterización de los Establecimientos Red de Salud.Establecimientos Red de Salud.Centro Comunitario de Salud: Es el Centro Comunitario de Salud: Es el establecimiento de menor complejidad de la red establecimiento de menor complejidad de la red de servicios, que tiene bajo su área de de servicios, que tiene bajo su área de responsabilidad programática a una población responsabilidad programática a una población que varia entre 400 y 1,200 habitantes.que varia entre 400 y 1,200 habitantes.Los recursos humanos de estos centros:Los recursos humanos de estos centros:

Por la comunidad: El guardián de salud, el Por la comunidad: El guardián de salud, el colaborador voluntario de vectores, la colaborador voluntario de vectores, la comadrona tradicional capacitada.comadrona tradicional capacitada.

Por el ministerio: El auxiliar de enfermería, el Por el ministerio: El auxiliar de enfermería, el técnico en salud rural y el medico ambulatorio.técnico en salud rural y el medico ambulatorio.

PUESTO DE SALUDPUESTO DE SALUD

Es el establecimiento de los servicios públicos Es el establecimiento de los servicios públicos de salud del primer nivel de atención ubicado en de salud del primer nivel de atención ubicado en aldeas, cantones, caseríos y barrios de los aldeas, cantones, caseríos y barrios de los municipios.municipios.Cubre 2,000 habitantes como promedio y sirve Cubre 2,000 habitantes como promedio y sirve de enlace junto con el centro de salud entre la de enlace junto con el centro de salud entre la red institucional y el nivel comunitario.red institucional y el nivel comunitario.Brinda un conjunto de servicios básicos de salud Brinda un conjunto de servicios básicos de salud definidos según normas y el recurso humano definidos según normas y el recurso humano básico es la Auxiliar de Enfermería.básico es la Auxiliar de Enfermería.

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

Es el establecimiento de los servicios públicos Es el establecimiento de los servicios públicos de salud del segundo nivel de atención ubicado de salud del segundo nivel de atención ubicado en el ámbito municipal y generalmente en las en el ámbito municipal y generalmente en las cabeceras municipales y ciudades de cabeceras municipales y ciudades de importancia.importancia.Brinda a la población de su área de influencia, Brinda a la población de su área de influencia, los servicios ampliados de salud definidos según los servicios ampliados de salud definidos según normas. Coordina y articula la prestación de normas. Coordina y articula la prestación de servicios de salud de los establecimientos de servicios de salud de los establecimientos de menor categoría ubicados en su área de menor categoría ubicados en su área de influencia.influencia.

CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD

CENTROS DE SALUD TIPO A: Son establecimientos de CENTROS DE SALUD TIPO A: Son establecimientos de servicios públicos que cuentan con internamiento con 35 servicios públicos que cuentan con internamiento con 35 camas.camas.Tienen una area de influencia de entre 10,000 a 20,000 Tienen una area de influencia de entre 10,000 a 20,000 habitantes.habitantes.Funcionan las 24 horas del dia y brindan atención de Funcionan las 24 horas del dia y brindan atención de maternidad, cirugía y traumatología de urgencias; maternidad, cirugía y traumatología de urgencias; urgencias medicas y pediátricas y los programas de urgencias medicas y pediátricas y los programas de coex.coex.Los recursos humanos básicos son: medico general, Los recursos humanos básicos son: medico general, odontólogo, médicos especialistas según normas, odontólogo, médicos especialistas según normas, psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería, psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería, técnico de salud rural, inspector de saneamiento técnico de salud rural, inspector de saneamiento ambiental, técnicos de laboratorio y anestesia.ambiental, técnicos de laboratorio y anestesia.

CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD

CENTRO DE SALUD TIPO B: son CENTRO DE SALUD TIPO B: son establecimientos de servicios de salud que establecimientos de servicios de salud que brindan servicios de promoción, prevención, brindan servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación dirigidas a las recuperación y rehabilitación dirigidas a las personas y acciones al ambiente.personas y acciones al ambiente.Tienen una area de influencia entre 5,000 y Tienen una area de influencia entre 5,000 y 10,000 habitantes.10,000 habitantes.Los recursos humanos básicos son el medico Los recursos humanos básicos son el medico general, odontólogo, psicólogo, enfermera general, odontólogo, psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería, técnico en graduada, auxiliar de enfermería, técnico en salud rural, inspector de saneamiento ambiental salud rural, inspector de saneamiento ambiental y otros técnicos de salud.y otros técnicos de salud.

HOSPITAL GENERALHOSPITAL GENERAL

Es el establecimiento de mayor complejidad del segundo Es el establecimiento de mayor complejidad del segundo nivel, además de las acciones de recuperación, nivel, además de las acciones de recuperación, desarrolla acciones de prevención, promoción, y desarrolla acciones de prevención, promoción, y rehabilitación de la salud y presta atención medico rehabilitación de la salud y presta atención medico hospitalaria de carácter general a la población que hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental.reside a nivel departamental.

La atención brindada consiste en servicios medico La atención brindada consiste en servicios medico hospitalarios de las especialidades de medicina interna, hospitalarios de las especialidades de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría general y la cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría general y la subespecialidad de traumatología y ortopedia, así como subespecialidad de traumatología y ortopedia, así como servicios de Rayos X, laboratorio y banco de sangre.servicios de Rayos X, laboratorio y banco de sangre.

HOSPITAL GENERALHOSPITAL GENERAL

Coordina y brinda asesoria técnica a los Coordina y brinda asesoria técnica a los establecimientos de menor categoría ubicados establecimientos de menor categoría ubicados en su área de influencia.en su área de influencia.Los recursos humanos básicos son los médicos Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos especializados en generales y médicos especializados en Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Pediatría General, Cirugía General, Pediatría General, Cirugía General, Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Q.B. Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Q.B. Q.F. y Radiólogo, Psicólogo, Trabajadores Q.F. y Radiólogo, Psicólogo, Trabajadores Sociales, Enfermeras Profesionales, Auxiliares Sociales, Enfermeras Profesionales, Auxiliares de Enfermería.de Enfermería.

HOSPITAL REGIONALHOSPITAL REGIONAL

Es un establecimiento de tercer nivel de Es un establecimiento de tercer nivel de atención que desarrolla además de las atención que desarrolla además de las acciones de recuperación, acciones de acciones de recuperación, acciones de promoción, prevención y rehabilitación de promoción, prevención y rehabilitación de la salud y brinda atención medica la salud y brinda atención medica especializada a la población referida por especializada a la población referida por los establecimientos de menor los establecimientos de menor complejidad de su área de influencia y en complejidad de su área de influencia y en especial de los hospitales generales que especial de los hospitales generales que pertenezcan a dicha área.pertenezcan a dicha área.

HOSPITAL REGIONALHOSPITAL REGIONAL

Presta los servicios normados para los Presta los servicios normados para los hospitales generales y otros servicios hospitales generales y otros servicios especializados.especializados.

Los recursos humanos básicos son los médicos Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos especializados en generales y médicos especializados en medicina interna, obstetricia y ginecología, medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría general, cirugía general, traumatología pediatría general, cirugía general, traumatología y ortopedia, anestesiología, Q.B, Q.F., y ortopedia, anestesiología, Q.B, Q.F., radiólogo, psicólogo, t.s. enfermera radiólogo, psicólogo, t.s. enfermera profesionales, auxiliares de enfermería.profesionales, auxiliares de enfermería.

HOSPITAL NACIONAL DE HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIAREFERENCIA

Es el establecimiento de mayor complejidad de Es el establecimiento de mayor complejidad de tercer nivel de atención que desarrolla acciones tercer nivel de atención que desarrolla acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la de promoción, prevención y rehabilitación de la salud y brinda atención medica especializada a salud y brinda atención medica especializada a la población referida por los establecimientos de la población referida por los establecimientos de la red de servicios de salud que requieren dicha la red de servicios de salud que requieren dicha atención.atención.Esta atención medica especializada requiere Esta atención medica especializada requiere alta tecnología, recursos humanos alta tecnología, recursos humanos especializados y materiales y equipo.especializados y materiales y equipo. Pertenecen a esta categoría los hospitales Pertenecen a esta categoría los hospitales Roosevelt y General San Juan de Dios.Roosevelt y General San Juan de Dios.

HOSPITAL NACIONAL DE HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIAREFERENCIA

También se consideran como Hospitales También se consideran como Hospitales Generales de Referencia de carácter Generales de Referencia de carácter especializado los hospitales: especializado los hospitales: antituberculoso San Vicente, de salud antituberculoso San Vicente, de salud mental Dr. Federico Mora, de mental Dr. Federico Mora, de rehabilitación Dr. Jorge Von Ahn, pro rehabilitación Dr. Jorge Von Ahn, pro ciegos y sordo-mudos Dr. Rodolfo Robles ciegos y sordo-mudos Dr. Rodolfo Robles y hospital infantil y de infectologia y y hospital infantil y de infectologia y rehabilitación.rehabilitación.

HOSPITAL NACIONAL DE HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIAREFERENCIA

Los recursos humanos básicos son los Los recursos humanos básicos son los médicos generales y especialistas en médicos generales y especialistas en medicina interna, obstetricia y ginecología, medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría general, cirugía general, pediatría general, cirugía general, traumatología y ortopedia, anestesiología, traumatología y ortopedia, anestesiología, Q.B., Q.F, y radiólogo, psicólogo, t.s., Q.B., Q.F, y radiólogo, psicólogo, t.s., enfermeras profesionales, auxiliares de enfermeras profesionales, auxiliares de enfermería.enfermería.

SUBSISTEMAS DE APOYOSUBSISTEMAS DE APOYO

El SIAS cuenta con varios subsistemas para su El SIAS cuenta con varios subsistemas para su desarrollo.desarrollo.SUBSISTEMA DE PLANIFICACION, SUBSISTEMA DE PLANIFICACION, PROGRAMACION Y EVALUACION DE LOS PROGRAMACION Y EVALUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.SERVICIOS DE SALUD.SUBSISTEMA DE INFORMACION.SUBSISTEMA DE INFORMACION.SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO.EPIDEMIOLOGICO.SUBSISTEMA DE LABORATORIOS DE SUBSISTEMA DE LABORATORIOS DE SALUD.SALUD.

SUBSISTEMAS DE APOYOSUBSISTEMAS DE APOYO

SUBSISTEMA DE SUPERVISION.SUBSISTEMA DE SUPERVISION.

SUBSISTEMA DE RECURSOS SUBSISTEMA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD.HUMANOS EN SALUD.

SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO-SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO-FINANCIERO.FINANCIERO.

SUBSISTEMA DE ADQUISICIONES Y SUBSISTEMA DE ADQUISICIONES Y SUMINISTROS.SUMINISTROS.