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SISTEMA
HEMATOPOÉTICO
PROFª ELAINE
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O sangue é um dos tecidos
conjuntivos especiais e é
característico por ser líquido,
estar contido e por circular em um
compartimento fechado, o
sistema cardiovascular. O volume
de sangue em uma pessoa é
aproximadamente 7% da massa
corporal.
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As funções do sangue são: termorregulação,
regulação do equilíbrio ácido-básico e do
equilíbrio osmótico dos tecidos, transporte (de
nutrientes, oxigênio, dióxido de carbono,
metabólitos e nutrientes); agir no combate a
infecções por meio de elementos celulares e
humorais que contém; distribuir agentes
humorais e determinadas células para os
tecidos, quando necessários; conduzir
substâncias reguladoras de muitas atividades
do organismo, tais como os hormônios.
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Os constituintes do sangue são os
elementos figurados e o plasma (parte
líquida) que contribuem com,
aproximadamente, 45% e 55% do
volume do sangue, respectivamente.
Os elementos figurados do sangue
são as hemácias (eritrócitos ou
glóbulos vermelhos), leucócitos
(glóbulos brancos) e plaquetas, que
estão suspensos no plasma. O
plasma é o líquido intercelular que dá
as propriedades líquidas ao sangue..
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Quando o sangue é centrifugado, os
elementos figurados e o plasma são
separados e pode-se obter o
hematócrito, ou seja, a porcentagem
do volume ocupado pelos elementos
figurados e do plasma em 100 mL de
sangue total. Os elementos figurados
formam, então, a camada celular do
sangue e, em sua parte superior,
existe uma camada creme ou papa
leucocitária formada por leucócitos e
plaquetas
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O estudo dos elementos
figurados, geralmente, é feito em
preparações denominadas
esfregaços, nos quais uma gota
de sangue é espalhada sobre
uma lâmina para que as células
separadas e possam ser melhor
visualizadas.
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Plasma
O plasma, constituído em sua maior
parte por água (91 – 92%), é solvente
para vários solutos, tais como
proteínas, gases, eletrólitos,
nutrientes, materiais residuais e
substâncias reguladoras. Outros
componentes do plasma são
proteínas plasmáticas, sais
inorgânicos e compostos diversos
(aminoácidos, vitaminas, hormônios e
glicose).
.
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As proteínas do plasma são as globulinas, albuminas, lipoproteínas,
fibrinogênio e protrombina. O fibrinogênio é sintetizado no fígado e
atua na coagulação do sangue. Albuminas são as menores proteínas, também são sintetizadas pelo fígado e estão relacionadas à pressão osmótica
exercida sobre a parede dos vasos sanguíneos - por isso, sua deficiência
causa edema. As globulinas têm, como seu maior componente, as
imunoglobulinas que são anticorpos (moléculas funcionais do sistema
imune).
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Formação das células sanguíneas
(hemocitopoese)
Hemocitopoese é o processo de
produção de células sanguíneas, no
qual ocorre renovação, proliferação,
diferenciação e maturação celular. A
renovação é necessária, pois as
células têm vida curta e são
renovadas por proliferação de células
em órgãos hemocitopoéticos.
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.A primeira fase da hemocitopoeseocorre no início do desenvolvimento
embrionário (19o dia de gestação) em “ilhotas sanguíneas” situadas na
parede do saco vitelino com a produção de eritroblastos primitivos. A
fase seguinte é a hepática, quando aparecem no fígado centros
hemocitopoéticos com a formação de eritroblastos, granulócitos, monócitos,
as primeiras células linfoides e megacariócitos.
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Durante certo tempo, o fígado é o
principal órgão hemocitopoético do
feto. Na terceira fase, a medula óssea
participa da hemocitopoese, já no
segundo mês de vida intrauterina,
quando a clavícula começa a ossificar
e tem início a formação de medula
óssea vermelha, dando início à fase
medular da hemocitopoese.
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À medida que o desenvolvimento
do sistema esquelético avança
com a ossificação, a medula
óssea vermelha torna-se cada
vez mais importante na
hemocitopoese.
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.Após o nascimento, a
hemocitopoese ocorre na medula
óssea vermelha e em tecidos
linfoides. Nessa fase, eritrócitos,
granulócitos, linfócitos, monócitos
e plaquetas são formadas na
medula óssea a partir de células-
tronco.
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Eritrócitos (hemácias) humanos,
após 120 dias aproximadamente,
tornam-se frágeis e sujeitos ao
rompimento e degradação.
Macrófagos do baço, fígado e da
medula óssea fazem a fagocitose
de eritrócitos em processo de
degradação.
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Medula óssea vermelha
A medula óssea vermelha localiza-se no canal
medular dos ossos longos e nas cavidades do
osso esponjoso de forma variável, de acordo
com a idade. Em recém-nascidos, a medula
óssea em todos os ossos é vermelha. Porém,
com o avançar da idade, é substituída por
medula óssea amarela, de maneira que no
indivíduo adulto, medula óssea vermelha é
encontrada apenas no osso esterno, nos
corpo das vértebras, nas costelas, no díploe
dos ossos do crânio e nas epífises proximais
do fêmur e do úmero.
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A medula óssea inativa (medula
óssea amarela) contém
principalmente adipócitos e
conserva o potencial
hemocitopoético quando em casos
como hemorragia, alguns tipos de
intoxicação e irradiação. Nesses
casos, a medula amarela pode
retornar a ser medula óssea
vermelha para que ocorra
hemocitopoese.
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A medula óssea é formada por células
reticulares e fibras reticulares
percorridas por capilares sinusoides.
Entre as células reticulares há
macrófagos, células adiposas e
células hemocitopoéticas. O sinusoide
da medula óssea vermelha é uma
unidade vascular peculiar, localizado
em posição normalmente ocupada por
um capilar, ou seja, entre artérias e
veias.
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A parede do capilar é formada por
uma camada de endotélio, por lâmina
basal e por adventícia. A célula da
camada adventícia, também chamada
de reticular, envia projeções
lameliformes para os cordões
hematopoiéticos e cria uma certa
sustentação para as células
sanguíneas em desenvolvimento.
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Quando a formação de células
sanguíneas e a passagem de células
maduras para os sinusoides estão em
processo ativo, a célula adventícia e a
lâmina basal são deslocadas pelas
células sanguíneas maduras à medida
que elas se aproximam do endotélio
para entrar no sinusoide. A célula
endotelial produz uma abertura pela
qual a célula migrante deve comprimir-
se para passar e entrar na luz de um
sinusoide
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.
Assim que termina a passagem
da célula, a célula endotelial se
reconstitui e a abertura
desaparece.
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O controle de liberação de células
maduras da medula óssea
vermelha é feita por fatores de
liberação, tais como o
componente C3 do sistema
complemento, hormônios
(glicocorticoides e andrógenos) e
certas toxinas.
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Vários órgãos estão envolvidos
no processo de produção,
denominado hematopoese, e
destruição, denominado
hemocaterese ou hemólise. Em
conjunto, estes órgãos compõem
o sistema hematopoético-lítico,
composto por: medula óssea,
baço, linfonodos, timo, fígado,
tubo digestivo e rins.
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O primeiro destes órgãos, a
medula óssea, é o tecido
existente no canal medular dos
ossos longos e nas cavidades
trabeculares dos ossos
esponjosos, seu aspecto a olho
nu faz com que seja classificada
em dois tipos, vermelha ou
hematopoeticamente ativa, e
amarela ou gordurosa,
hematopoeticamente inativa
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Os órgãos linfáticos, como o baço
e os linfonodos participam tanto
da hematopoese quanto da
hemocaterese, por participarem
da formação dos linfócitos e
concentrarem grande número de
células do sistema monocítico
fagocitário. O baço também
armazena grande quantidade de
eritrócitos.
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O fígado atua na hematopoese e na síntese de hemoglobina
acumulando substâncias como a vitamina B12, folato e ferro; além disso, sintetiza diversos fatores da coagulação, a albumina, e
provavelmente é o local de produção do precursor da
eritropoetina, hormônio sintetizado no rim e responsável
pela eritropoese.
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Indiretamente, o sistema digestivo
também participa da
hematopoese quando produzindo
o ácido clorídrico, provoca a
redução dos complexos de ferro
trivalentes ou bivalentes tornado
sua absorção mais fácil.
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Ele também produz um fator
intrínseco que facilita a absorção da
vitamina B12 e ainda possui locais na
mucosa intestinal onde esta vitamina,
o folato e o ferro são absorvidos nas
quantidades necessárias.
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Os rins, sintetizam a eritropoetinae também a trombopoetina, esta,
responsável pela trombocitopoese. Os rins também participam da eliminação de parte
da bilirrubina através da urina, outra parte é eliminada nas fezes.
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QUESTIONÁRIO PARA SER
ENTREGUE NO PRIMEIRO DIA
DE AULA PRESENSIAL:
VÍDEO PARA SER ENVIADO ATÉ
O DIA 14/04 NO PARTICULAR
PARA MIM
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1- O QUE É O SANGUE?
2- QUAIS AS FUNÇÕES DO
SANGUE?
3- O QUE É HEMOCITOPOESE?
4- ENVIAR A GRAVAÇÃO (DO
ALUNO) EXPLICANDO O QUE É
A COVID 19
(INCLUINDO O QUE É A
DOENÇÃ, SINTOMAS,
TRATAMENTO ETC)