Sistema General de Salud

Social en Salud

Juan Paulo Villamizar Villamizar

¿Cómo se constituye el

SGSSS?

ObjetivosArticulo 152- Ley 100/1993

- Una adecuada organización

- Ampliación de coberturas

- Permitirle a los ciudadanos contar con el acceso a

los servicios de salud

Fundamentos del Servicio de

saludArticulo 153- Ley 100/1993

Integrantes del SGSSS

Articulo 155- Ley 100/1993

INTEGRANTES DEL

SGSSS

Beneficiarios del

SGSSS

Entidades

adscritas al

MPS FOSYGA

IPS prestadorasAportantes

Administración y

Financiamiento

Dirección,

Vigilancia y

Control

Características Básicas del

SGSSS

Articulo 156- Ley 100/1993

- El Gobierno Nacional dirigirá,orientara, regulara, controlara yvigilara el servicio publico deSGSSS.

- Todos los habitantes en Colombiadeberán estar afiliados al SGSSS.

Afiliados al SGSSSRégimen Contributivo

• Personas vinculadas a través de contrato de trabajo, servidores públicos, pensionados y jubilados y trabajadores independientes con capacidad de pago.

Régimen Subsidiado

• Son las personas que no tienen capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización.

• Serán subsidiados en el SGSSS la población mas pobre y vulnerable del país.

¿Cuáles son los deberes del

empleador?

Los empleadores que alno tener afiliado a sustrabajadores debenasumir los gastos que segeneren en caso deenfermedad, accidente omuerte, además de lassanciones que puedaimponerle laSuperintendenciaNacional de Salud porincumplimiento de susdeberes.

Régimen de Beneficios

Artículos 162- 169

• Permite la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad en general.

• Permite la promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.

Plan Obligatorio de

Salud

• Serán beneficiarios del Sistema el (o la) conyugue o el compañero(ra) permanente del afiliado, cuya unión sea superior a 2 años, hijos menores de 18 años.

Cobertura Familiar

• Las Empresas Promotoras de Salud y las Admiradoras del Régimen Subsidiado no podrán aplicar prexistencia a sus afiliados.

Preexistencias

Régimen de Beneficios

Artículos 162- 169

• Esta constituido por aquellas intervenciones que se dirigen directamente a la colectividad o aquellas que son dirigidas a los individuos pero tienen altas externalidades, tales como la información publica, la educación y fomento de la salud.

Atención Básica

• Para las mujeres en estado de embarazo, cubrirá los servicios de salud en el control prenatal, atención de parto, control de posparto y afecciones.

Atención Maternal Infantil

• Esta atención debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades publicas y privadas que presten servicios de salud.

Atención Inicial de

Urgencias

Entidades Promotoras

de SaludSon las entidades encargadasresponsables de la afiliación, y elregistro de los afiliados y del recaudode sus cotizaciones, por delegación delFondo de Solidaridad y Garantía.

Bibliografía CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley

100/1993.

MINISTERIO DE SALUD. Aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud. (online). Bogotá D.C., (2014). Citado el 30 de marzo de 2016: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/ASL/cartilla__%20movilidad.pdf