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Health & Medicine

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICALa Vigilancia Epidemiolgica es un proceso de investigacin continua para la accin y reaccin inmediata, que permite profundizar el conocimiento para poder evaluar y tomar medidas de intervencin sobre la base del comportamiento de la situacin epidemiolgica y de sus determinantes de riesgo sociales, ecolgicos y biolgicos, a travs del anlisis de indicadores de resultados e impacto.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICALa vigilancia epidemiolgica es la informacin para la accin, es la observacin y el anlisis rutinario, tanto de la ocurrencia y la distribucin de enfermedades, como de los factores que inciden sobre su control y para darnos cuenta de que las acciones de prevencin y control fueron oportunas y efectivas.

Para lograr esto es fundamental lo siguiente:

Que la vigilancia epidemiolgica sea un componente imprescindible de los programas de control de enfermedades.

Que todas las actividades de vigilancia epidemiolgica sean ejecutadas en todos los niveles de prestacin de servicios

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INFORMACION EN MOVIMIENTO

Los procesos establecidos en el Ministerio de Salud Pblica, () se encuentra en un franco proceso de anlisis, cambio y tecnificacin informatizada, cuyo resultado final ser que los eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, estarn definidos bajo parmetros epidemiolgicos que permitirn contribuir en forma sustancial en el control de los problemas de salud.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICALa vigilancia Pasiva:Se refiere a la vigilancia de casos que acceden al servicio en forma espontnea y que se registra en cada unidad (Estadistica). La realizan todos los establecimientos de salud.La vigilancia activa:Se refiere a la bsqueda de casos que hace el establecimiento, tanto en el propio establecimiento como en la comunidad (instituciones o personas) para confirmar la ausencia o presencia de casos, objeto de la vigilancia epidemiolgica, que no han sido detectados por el sistema de salud.

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TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICADESDE EL PUNTO DE VISTA ESTRATGICOVigilancia simplificada:Se refiere a que todos tenemos que dar una respuesta al rumor, chisme o comentarios sobre la presencia de casos en la comunidad, establecindose como fuente de notificacin a todas las personas, medios de comunicacin, etc.Vigilancia regular:Es la que realizan el establecimiento de salud en forma sistemtica y mensual de la situacin del PAI en sus coberturas y los casos que han accedido al establecimiento, por medio del SNIS, la hoja de vigilancia epidemiolgica y el RAI/PAI, la fuente de informacin son los cuadernos de registro de vacunados y los cuadernos de consultas.Vigilancia especializada:Es la que realizan los centros centinelas sobre las enfermedades o casos, objeto de vigilancia del PAI, tanto para la notificacin inmediata (todos) como para la notificacin semanal positiva/negativa

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Objetivo General Identificar y analizar los eventos que afectan el estado de salud de las poblaciones, con la finalidad de intervenir oportunamente en su control, y as mismo, aportar conocimientos integrales para la planificacin, ejecucin y evaluacin de las intervenciones de salud. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Objetivos Especficos: Identificar, notificar, investigar, analizar, confirmar y controlar oportunamente casos, brotes y epidemias de enfermedades transmisibles de alto potencial epidmico y otros eventos de emergencia en salud pblica. Identificar, notificar, investigar, analizar, confirmar y controlar oportunamente casos de enfermedades que estn bajo estrategias de control y eliminacin; as como evaluar las estrategias implementadas e identificar nuevas intervenciones o modificacin de las que se estaban realizando, para desarrollar acciones de control oportuno, promocin y prevencin en la instancia correspondiente. Identificar, notificar e investigar eventos a nivel hospitalario que involucra defunciones, casos graves, eventos adversos e infecciones asociadas a la atencin de salud, as como clasificarlos segn su nivel de evitabilidad. Identificar, notificar, investigar, analizar y confirmar, las muertes evitables y establecer intervenciones para mejorar los servicios de salud. Identificar los determinantes, exposiciones o causas de los problemas de salud de la poblacin ecuatoriana.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Alcance El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiolgica es de aplicacin universal y obligatoria a todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud del Ecuador y abarcar todos los subsistemas de vigilancia epidemiolgica: SIVE Alerta, SIVE Estrategias de Salud Colectiva, SIVE Hospital, SIVE Mortalidad Evitable y SIVE Determinantes; y notificar a la OMS a travs del Centro Nacional de Enlace los eventos que puedan constituir una potencial emergencia de salud pblica de importancia internacional en cumplimiento al Reglamento Sanitario Internacional al cual est suscrito la Repblica del Ecuador. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Criterios de priorizacin de eventos de salud a vigilar en el SIVE 1. Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento Sanitario Internacional. 2. Enfermedades objeto de vigilancia por la Organizacin Mundial de la Salud. 3. Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas (poliomielitis, fiebre amarilla urbana, viruela) 4. Enfermedades que se encuentran en fase de eliminacin (sarampin, rubola, ttanos neonatal, sfilis congnita etc.). 5. Enfermedades transmisibles de corto perodo de incubacin y alta letalidad (clera, infeccin por virus Ebola, etc.) SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

6. Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el rea geogrfica, de inters nacional e internacional (dengue, malaria, tuberculosis, VIH/SIDA, infeccin por hantavirus, etc.). 7. Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura (cncer de cuello de tero, infarto agudo de miocardio, accidentes, diabetes mellitus, etc.) 8. Daos a la salud provocados por sustancias txicas ambientales (plomo, compuestos rgano- fosforados, arsnico, etc.). 9. Factores de riesgo de alta prevalencia (hipertensin arterial, tabaquismo, estrs, alcoholismo, malnutricin, etc.). 10. Mortalidad evitable: materna y neonatal 11. Otros eventos de naturaleza social condicionantes o determinantes de problemas de salud (violencia urbana y domstica, abuso sexual, delincuencia, desplazamiento de poblaciones, desigualdades en salud, etc).

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Estructura del SIVE cinco componentes: 1. SIVE-Alerta, emergencias sanitarias.vigila los siguientes eventos: Sndromes y Enfermedades de alta capacidad de transmisin (enfermedades inmunoprevenibles, zoonticas, transmitidas por vectores, transmitidas por alimentos y agua) Brotes y epidemias; c. Desastres o accidentes colectivos; d. Otras emergencias en salud pblica de notificacin internacional y eventos no esperados.

FORMULARIOSLos eventos de salud cuya naturaleza epidmica pueden poner en peligro la estabilidad nacional e internacional, se notificarn inmediatamente dentro de las primeras 24 horas, mediante los formularios EPI 1 Individual y aquellos eventos de menor gravedad semanalmente a travs del formulario EPI 1 Grupal.

2. SIVE - Estrategias de Salud Colectiva, Enfermedades que no SON emergencias sanitarias: las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG), Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), Tuberculosis, VIH/SIDA, Enfermedades Crnicas, Enfermedades Desatendidas, Vctimas de Violencia y otras de notificacin. La informacin de estos eventos, se obtendr mediante los formularios: partes diarios y de laboratorio. Para identificar tendencias en grupos de riesgo y agentes etiolgicos se complementar la vigilancia universal con la vigilancia centinela.

3. SIVE-Hospital, Informacin de morbi mortalidad en las unidades operativas con servicios de internacin, identificando los eventos o casos graves evitables, los eventos adversos, los efectos adversos a medicamentos, reacciones adversas a transfusiones sanguneas y hemocomponentes, complicaciones post-quirrgicas, infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS) y otros eventos ligados a la atencin hospitalaria.

4. SIVE-Mortalidad Evitable recoge la informacin de las defunciones evitables, como el evento centinela ms importante que permite, a travs de la investigacin, definir las causas relacionadas al proceso de atencin en salud y otros eventos ocurridos en la comunidad. Los eventos que se vigilarn dentro del SIVE-Mortalidad Evitable estn en principio los eventos de mortalidad Materna y la mortalidad Neonatal.

Sive hospital y Sive mortalidad evitable se complementan:Los componentes 3 y 4 estn interrelacionados() se basan en la recoleccin de informacin mediante los informes de egresos hospitalarios y los informes estadsticos de defuncin-IED (vigilancia pasiva), complementndose con la investigacin de infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS) y eventos adversos producidos por los medicamentos como por fallas teraputicas(vigilancia activa).

5. SIVE - Determinantes Recoge informacin sobre las condiciones que influyen en la salud individual y colectiva, por ejemplo: factores de riesgo ambientales, sociales, biolgicos, entre otros.

RECTORIAEcuador contar con una red nacional de vigilancia bajo la rectora del Ministerio de Salud Pblica

FUENTE: NORMAS DEL SISTEMA INTEGRADO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL ECUADOR (SIVE) DIRECCIN DE NORMATIZACIN DEL MSP (Primera edicin) 7-04-2013