Sistema de Información para la Vigilancia Epidemiológica de Vigilancia Epidemiológica de

Enfermedades Agudas HIBA

Importancia de la vigilancia

Es un sistema que produce información continua y de calidad para la acción.

� Para la detección oportuna del riesgo en salud pública

(Sustento de intervenciones para prevención)(Sustento de intervenciones para prevención)

� Para la detección oportuna del daño en salud pública (Sustento de intervenciones de prevención y control para limitar el impacto)

SNVS-Notificación de eventos (123)

� Enfermedades transmisibles

Dermatológicas

Gastroentéricas

Hepatitis Virales

Infecciones de transmisión Sexual (I.T.S.)

Inmunoprevenibles

MeningoencefalitisMeningoencefalitis

Respiratorias

Vectoriales

Zoonóticas

� Enfermedades no transmisibles

Lesiones por causas externas intencionales y no intencionales

Intoxicación por agentes químicos

Envenenamiento por animales ponzoñosos

Cáncer

SNVS: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud

Esta organizado en 4 estrategias de Vigilancia

� Módulo Clínico de alerta temprana (C2)

efectores público

s

efectores privados

� Módulo basado en laboratorio (SIVILA)

� Módulo de Unidades centinelas ( ej: hepatitis, ETI, SHU)

� Módulo de Unidades de vigilancia especializada

efectores público

s

efectores privados

Módulo de Alertas temprano (C2) Pantalla del SNVS

Módulo de Alertas temprano (C2) SNVS (Carga manual)

Situación actual SNVS

� Subregistro y / o Subnotificación de eventos.

� Retraso en la recolección y transferencia de los datos.

� Frecuencia y capacidad de análisis inadecuada en todos los niveles.niveles.

� Poca difusión a diferentes usuarios, insuficiente uso de la tecnología.

� Pobre evaluación de las intervenciones y la respuesta.

� Múltiples y disímiles eventos, incluidos en la misma estrategia.

Vigilancia en el PS HIBA

� HIBA es uno de los aprox 600 nodos del país.

� Módulo de alerta temprana: reportando parcialmente los eventos de notificación agrupada e individual.

� Unidades centinela: ETI en ambulatorio de Plan de Salud.

� Vigilancia especializada: vigilancia entomológica (Dengue) y vigilancia intensificada (polio, sarampión, rubéola, rubéola congénita, tétanos neonatal).

� Módulo basado en laboratorio: en proceso.

Metas de la vigilancia en el HIBA

� Constituirse en una herramienta de gestión hospitalaria a partir de lograr un flujo continuo, de calidad y estable de datos a vigilar.

Ampliar la difusión y accesibilidad a la información � Ampliar la difusión y accesibilidad a la información con actualización semanal entre los médicos.

� Transferir de los eventos al SNVS mediante una Interfase automática HIBA-SNVS.

Módulo de Alerta Temprana C2:Componentes de los Sistemas de Información

� Sistemas de información para la vigilancia del módulo C2 se basa en el recupero de eventos (Subset) representados por los problemas cargados en la HCE por médicos (codificación por snomed) conceptualizada por el área de Terminología

� Tecnología de la información representa los conocimientos y tareas técnicas. Incluye la creación, administración y suministro de los tareas técnicas. Incluye la creación, administración y suministro de los recursos (software, equipamiento, conectividad).

TI desarrollada por Epidemiología, bioestadística y calidad.

� Gestión de la información (GI) exige la organización de SI con los conceptos bien definidos y TI funcionando con recolección permanente de datos, con administración de personal capacitado en niveles de procesamiento, resumen, análisis y difusión de la información

Comité de control de infecciones, infectología y comité de emergencia HIBA

Interfase Módulo de Alerta Temprana C2:Sistemas de información HIBA

SUBSETID COD OFICIAL SNVS SUBSETNAME6291000999134 180 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR6271000999133 62 ACCIDENTE EN EL HOGAR

178 ACCIDENTES EN ESCUELAS6281000999131 179 ACCIDENTES LABORALES6261000999134 61 ACCIDENTES VIALES

63 ACCIDENTES SIN ESPECIFICAR4261000999134 ???? ASMA BRONQUIAL

5811000999134 (botulismo del adulto y del lactante) 71 BOTULISMO 72 BOTULISMO DEL LACTANTE

6371000999139 131 BRONQUILITIS < 2 AÑOS6211000999139 34 BRUCELOSIS6301000999130 142 CANCER6221000999132 35 CARBUNCO CUTANEO5881000999137 157 CARBUNCO EXTRACUTANEO5571000999138 ??? CARDIOPATIA ISQUEMICA5571000999138 ??? CARDIOPATIA ISQUEMICA

39 CHAGAS AGUDO CONGENITO6191000999135 225 CHAGAS AGUDO OTROS

6481000999130 52 CHANCRO BLANDO6061000999134 3 COQUELUCHE5821000999136 20 COLERA6491000999133 148 CONDILOMAS ACUMINADOS

5931000999133 159 DENGUE160 DENGUE GRAVE

6241000999135 177 DESNUTRICION136 DIABETES MELLITUSTIPO I154 DIABETES MELLITUS TIPO II

6401000999136 23 DIARREAS

234 DIARREAS AGUDAS SANGUINOLENTAS

5761000999137 4 DIFTERIA5901000999135 106 ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME

226 ENCEFALITIS POR ARBOVIRUS

5891000999139 ??? ENFERMEDAD MENINGOCOCICA SIN MENINGITIS6381000999136 1 ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)

Interfase Modulo de Alerta Temprana C2:Sistemas de información HIBA

SNOMED ID CODIGO ID DESCRIPCION TIPO CONCEPTID

6381000999136 1 51971000999101 ANGINA GRIPE Preferido 51971000999101

705111000999104 BRONCONEUMONIA POR INFLUENZA Preferido 705111000999104

998831000999102 CATARRO DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES Y GRIPE Preferido 998831000999102

83611000999109 CUADRO GRIPAL AGUDO Preferido 83611000999109

512051000999106 CUADRO GRIPAL Y VOMITOS Preferido 512051000999106

544681000999105 ESTADO GRIPAL COMPLICADO Preferido 544681000999105

544981000999103 ESTADO GRIPAL EN REGRESION Preferido 544981000999103

534781000999101 ESTADO GRIPAL INICIAL Preferido 534781000999101

571181000999103 ESTADO GRIPAL LEVE Preferido 571181000999103

557211000999108 ESTADO GRIPAL PROLONGADO Preferido 557211000999108

573051000999105 ESTADO GRIPAL SEVERO Preferido 573051000999105

553061000999105 ESTADO GRIPAL Y FARINGITIS AGUDA Preferido 553061000999105

562961000999108 ESTADO GRIPAL Y LARINGITIS AGUDA Preferido 562961000999108

555781000999103 FARINGOBRONQUITIS GRIPAL Preferido 555781000999103

310051000999107 GRIPE Preferido 310051000999107

310121000999103 GRIPE CON EVOLUCION TORPIDA Y CONFUSION Preferido 310121000999103

310191000999101 GRIPE CON SINDROME VERTIGINOSO Preferido 310191000999101

577241000999109 GRIPE RESOLUCION Preferido 577241000999109

310171000999102 GRIPE Y FIEBRE Preferido 310171000999102

133681000999104 GRIPE Y RESFRIO Preferido 133681000999104

683621000999109 INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 Preferido 683621000999109

683641000999103 INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA TIPO B Preferido 683641000999103

622031000999100 INFLUENZA EN REMISION Preferido 622031000999100

570351000999100 SINDROME GRIPAL POR INFLUENZA Preferido 570351000999100

23201000999100 SINDROME GRIPAL REPETIDO Preferido 23201000999100

310091000999102 TOS POST GRIPE Preferido 310091000999102

485511000999104 TOS Y ESTADO GRIPAL Preferido 485511000999104

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20

120

140

160

180

Cas

os

Corredor endémico semanal de ETI año 2011Histórico 5 años. 2006-2010.

Plan de Salud. HIBA

Exito Seguridad Alerta Brote Casos nuevos

0

20

40

60

80

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20

40

50

60

Cas

os

Corredor endémico PS de Bronquiolitis en menores de 2 años 2011Histórico de 5 años. 2006-2010. Plan de Salud HIBA

-10

0

10

20

30

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20

200

250

300

Cas

os

Corredor endémico PS de Neumonia de 2011Histórico 5 años. 2006-2010. Plan de Salud. HIBA

Exito Seguridad Alerta Brote Casos nuevos

0

50

100

150

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Boletín Epidemiológico Enfermedades Agudas HIBA SE 20

Incidencia baja según IE

Incidencia normal según IE

Incidencia alta según IE

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Boletín Epidemiológico Enfermedades Agudas SE 19

Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Detección de brotes SE 19

Módulo de Alerta Temprana C2:Objetivos de los procesos en el 2011

� Difundir la importancia y utilidad de esta información para aumentar la calidad del dato primario.

� Auditar los problemas en la HCE desde el concepto de activo-pasivo.

� Incorporar al circuito de notificación a todos los centros de atención del HIBA (aprox 10 centros periféricos provincia, resto atención del HIBA (aprox 10 centros periféricos provincia, resto ciudad).

� Tecnología de la información: 1- Transferir automaticamente los eventos agrupados desde el sistema de información HIBA al SNVS. 2- construcción de indicadores y cálculo de fórmulas en forma automática. 3-alertas al medico al cargar.

� Definir los RRHH para informar eventos de notificación individual.

Difusión de información/ateneos conjuntos

Difusión de información

� Vigilancia complementaria a la vigilancia clínica del módulo C2, provee especificidad aportando los diagnósticos de

Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA

C2, provee especificidad aportando los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios y/o vectores

Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA

Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA

Al igual que en el C2 el SIVILA tiene dos tipos de notificación:

� Agrupada semanal y desagregada por grupos etáreos de todas las muestras positivas procesadas por tipo de muestra.

Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA

por tipo de muestra.

� Individual con datos epidemiológicos y personales, muestras o pruebas.

Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA

¿Cual podría ser la estrategia de transferencia de datos mas adecuada desde el HIBA al SIVILA?

Notificación de eventos agrupados: Interfase de transferencia automática de datos de muestras y resultados de laboratorio resultados de laboratorio

Notificación individual de eventos: carga manual

Módulo de estrategia laboratorio:Estado actual

� Notificación de eventos agrupados se trabaja en la conceptualización de los eventos a notificar, en el relevamiento de los códigos de las pruebas diagnosticas empleadas en el laboratorio y de los puntos de corte de las empleadas en el laboratorio y de los puntos de corte de las mismas.

� Se requiere de mayor auditoria de calidad en definición de “caso” ya que nuevas practicas de laboratorio se van incorporando con rapidez.

� Necesidad de RRHH para la notificación individual de eventos que se definan en consenso como prioritarios.

¡Muchas gracias!