sistema de informaciￓn estadisticafiles.sld.cu/dne/files/2020/02/manual-de-estomatologÍa.pdf ·...

MANUAL DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE ESTADÍSTICAS ACTIVIDADES DE ESTOMATOLOGÍA.

0

Contenido


1

AUTORES ........................................................................................................................ 2 OBJETIVOS ..................................................................................................................... 4 CONTROL SEMÁNTICO ............................................................................................... 5 ACLARACIONES ESPECÍFICAS .................................................................................. 7 PROCEDIMIENTOS ..................................................................................................... 10 MODELOS E INSTRUCTIVOS.................................................................................... 13

Modelo 18-198-02 Actividades diarias de Estomatología ......................................... 14 Modelo 76-04-03. Imagenología. Solicitud e informe. .............................................. 18 Modelo 47-23-01.Informe diario de rayos X de Estomatología ................................. 26 Modelo 47-24-03. Registro diario de actividades realizadas en el laboratorio de prótesis y ortodoncia. .................................................................................................. 28 Modelo 47-22-04. Programa de detección de cáncer bucal........................................ 31 Modelo 18-115-02. Registro Diario-Mensual ............................................................ 35 Modelo 47-31. Registro de actividades estomatológicas preventivas en instituciones

infantiles y centros escolares ...................................................................................... 37 Modelo 241-406-08. Actividades de Estomatología .................................................. 40

INDICADORES ............................................................................................................. 55 EVALUACION DEL SISTEMA ................................................................................... 57 AUTORES

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud

Dra. Sonia Bess Constantén

Lic. MSc. María Elena Pérez Leyva

Lic. María del Rosario Ruíz Beruvides

Dra. Isisis Alonso Expósito

Dr. Ismell Alonso Alomá

Lic. Lidisy Valle Serrano

Lic. Odette Pedroso Morejón

Departamento Nacional de Estomatología

Dra Cs Maritza Sosa Rosales

Dr. Joaquín González Reynaldo

Dra. Mariela García Jordán

Dra. Tatiana Peña Ruíz

Dra. Miosotis Díaz García

Colaboradores

Para el proceso de revisión y actualización fueron convocados todos los Jefes de Registros Médicos y Estadísticas de Salud y de Estomatología en los diferentes niveles de atención para que en sus unidades fuera discutido el proyecto. INTRODUCCIÓN


2

La salud bucal de la población es garantizada por una red de unidades que

conforman el subsistema de atención estomatológica las cuales son: Clínicas

Estomatológicas, Departamentos en Policlínicos y Hospitales.

El sistema de información de estadísticas de “Actividades de Estomatología”

permite obtener determinados indicadores para evaluar las acciones

realizadas en pos de la salud bucal y la eficiencia de los servicios prestados.

El manual del sistema de información de estadísticas de “Actividades de

Estomatología” estructura de forma lógica y secuencial los procedimientos

para la gestión de la información, el que después de las transformaciones

realizadas en el sector y en el modelo de atención, requiere su revisión y

actualización.

OBJETIVOS

1. Obtener información estadística de las Actividades de Estomatología, que

permitan elaborar indicadores para evaluar el programa.


3

2. Establecer los procedimientos para el registro, captación, procesamiento, flujo y análisis de la información de los servicios prestados por Estomatología.

CONTROL SEMÁNTICO

Atención estomatológica

Es la acción realizada sobre un paciente, que puede ser educativa, preventiva, curativa o de rehabilitación. Ejemplos: Cepillado correcto de los dientes …. Educativa

Control de placa dentobacteriana …. Preventiva Obturación de un diente …. Curativa Prótesis dental …. Rehabilitación

Actividad educativa

Acción médica, estomatológica, y/o enfermería encaminada a fomentar estilos de vida saludables que posibiliten la modificación de actitudes y aptitudes.


4

Actividad preventiva

Acción médica, estomatológica, y/o enfermería encaminada a evitar por medios profilácticos el progreso de riesgos de una o más enfermedades determinadas. Consulta de terreno

Son los casos vistos en el domicilio, escuela, círculo infantil u otro lugar fuera del servicio estomatológico, brindado por un estomatólogo, con el objetivo de ejecutar en una persona, familia o grupos de población en la comunidad, acciones de promoción de salud, tratamientos preventivos, realizar diagnósticos y dar continuidad a tratamientos que no requieran de equipamiento. Con relación a este tipo de consulta, se requiere establecer las aclaraciones siguientes:

a) Si un estomatólogo realiza una visita a una vivienda con el propósito de captar a una o más personas para que concurran a la unidad de atención estomatológica a realizar control de inasistente, brindar educación sanitaria o consejos dietéticos, se anotará en el parte diario como una sola “Orientación integral a la familia o a grupos priorizados”, independientemente del número de miembros del núcleo familiar que participa. Si la visita a la vivienda por el estomatólogo tiene como objetivo aplicar laca flúor a uno o más niños, se registrarán en el parte por cada uno de los niños a los que se les realiza dicha actividad y se considerará una consulta de terreno por cada niño.

b) Si un estomatólogo realiza una visita a una institución infantil o centro escolar con el propósito de hacer actividades educativas y captar a preescolares o escolares para que concurran a la unidad de atención estomatológica, se anotará en el parte diario como una sola “Orientación integral a la familia o grupos priorizados” para cada salón o aula, independientemente del número de menores que participa.

c) Si un estomatólogo realiza una visita a una institución de atención a la tercera edad (casa de abuelo, hogar de ancianos); Centro médico psicopedagógico, escuelas de enseñanza especial; hogares maternos, con el propósito de hacer actividades educativas o preventivas se anotará en el parte diario como una consulta de terreno para cada persona consultada.

d) Si un estomatólogo realiza una visita a un centro de trabajo con el propósito de captar a una o más trabajadores para que concurran a la unidad de atención estomatológica, brindar educación sanitaria, se anotará en el parte diario como una sola “Orientación integral a la familia o grupos priorizados”, independientemente del número de trabajadores que participa.

e) Si la visita a la vivienda o centro de trabajo tiene como objetivo la realización de pesquisaje, para la detección precoz de lesiones premalignas o maligna de alguna patología como el cáncer bucal, se anotará en el parte diario, una pesquisa activa del Programa de Detección Cáncer Bucal (PDCB por persona pesquisada).


5

Consulta de urgencia

Atención medica estomatológica a una persona enferma de forma aguda o repentina con fines de diagnostico y tratamiento inmediato. Examinado en Estomatología

Persona a la cual se le ha realizado el examen bucal, con fines de diagnóstico y posterior tratamiento. Ingreso a estomatología

Paciente examinado que requiere tratamiento y que al concurrir a la consulta inicial se le confecciona la Historia clínica. Prevención estomatológica

Conjunto de medidas que sirven para modificar y eliminar riesgos manteniendo la salud bucodental.

ACLARACIONES ESPECÍFICAS

1. Para realizar el examen estomatológico deben existir las mínimas condiciones que garanticen un diagnóstico al final del mismo; por lo que este solo se podrá realizar en un conjunto dental, ya sea fijo o móvil, con el instrumental y condiciones favorables. Las visitas que se realicen a las escuelas se contarán como terreno, pero el examen estomatológico debe efectuarse si existe en la institución educacional las condiciones anteriormente señaladas. Los exámenes nunca son masivos, se realizan sólo si se va a proceder a la atención del paciente.

2. La consejería de salud bucal que se realiza en el conjunto dental por el propio estomatólogo, al no disponer de un área para esta actividad, se contabilizará como una actividad educativa en consejería.

3. Las consultas de Cirugía maxilofacial serán informadas en el modelo de Estomatología, independientemente del tipo de unidad donde se realicen.

4. Los tratamientos (curas, sellados) temporales no se contabilizan como obturaciones permanentes.

5. Las unidades de prótesis fijas terminadas en laboratorio se cuentan independientemente del material de terminación, aunque lleven base metálica.

6. Las actividades quirúrgicas que se realizan por cirugía maxilofacial en salón de cirugía mayor de los hospitales se reportan en el informe de Actividades de Cirugía y Anestesia.

7. Las cirugías menores y mayores realizadas en los salones de cirugía menor en clínica, departamentos en Policlínicos y Hospitales y servicios de Cirugía maxilofacial, se reportan por el modelo de Actividades de Estomatología, especificando de ellas las mayores.

8. Para el análisis de la actividad quirúrgica hospitalaria se suma lo reportado por ambos modelos.

9. El registro primario de “Pacientes implantados” es el informe operatorio. 10. Las coronas espigas confeccionadas en clínica (se refiere a las que se hacen

en el sillón) pueden ser confeccionadas por el Estomatólogo General Integral y serán contabilizadas en el indicador de prótesis.


6

11. Los casos positivos de cáncer bucal no saldrán por el modelo de Actividades de Estomatología, la información será obtenida del Registro de Cáncer.

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.

A) Se consideran intervenciones quirúrgicas mayores las siguientes.

1. Las que necesaria o preferentemente requieran anestesia general. 2. Las que pudiendo realizarse con anestesia local o regional requieran

necesariamente admisión hospitalaria.

3. Las que se realicen a pacientes ambulatorios, y estén comprendidas en

las siguientes especificaciones:

− Complejidad del acto quirúrgico.

− Posibilidad de complicaciones trans y post operatorias.

− Posibilidad de producir pérdida de un órgano o crear un defecto o

deformidad permanente, o ambas cosas, y que requiera reparación

plástica posterior.

− Que comprometan estructuras vecinas cuyo tratamiento quirúrgico es considerado mayor.

Quedan incluidas como Cirugía Mayor las siguientes intervenciones:

− Dientes que requieran para su exéresis, Ostectomías, Odontosección o ambas.

− Exéresis de Torus Palatinos y Mandibulares.

− Alveoloplastias extensas y Extracciones Múltiples con Alveoloplastias

Extensas.

− Cirugía Periapical.

− Cirugía complementaria para Dientes Retenidos.

− Trasplante de Dientes.

− Corticotomias.

− Exéresis de Quistes de los Maxilares.

− Exéresis de Neoplasias Odontógenas.

− Reducción y Fijación de Fracturas de los Huesos de la Cara (cualquier tipo).

− Cierre de Comunicaciones Buco sinusales.

− Exéresis de Épulis Fisurados que requieran Plastia del defecto.

− Cirugía de Lesiones Extensas por Retención Salival.

− Cierre de Heridas, mediante Técnicas Quirúrgicas Plásticas.

− Exéresis de Lesiones que requieran Plastia del Defecto.

− Otoplastias. B) Se consideran intervenciones quirúrgicas menores las siguientes.

1. Las que se realicen a pacientes ambulatorios, y estén comprendidas en las siguientes especificaciones:

- Simplicidad del acto quirúrgico. - Remota posibilidad de complicaciones trans y post operatorias.


7

- Que no produzcan pérdida de un órgano o creen un defecto o deformidad permanente, o ambas cosas, y que requiera reparación plástica posterior.

- Que no comprometan estructuras vecinas cuyo tratamiento quirúrgico es considerado mayor.

Quedan incluidas como Cirugía Menor las siguientes intervenciones

− Extracción de dientes normalmente implantados.

− Extracciones múltiples no complicadas. −

Alveoloplastias Limitadas, no extensas.

− Frenotomías y frenectomías.

− Exéresis de Épulis Fisurados que no requieran Plastia del defecto.

− Exéresis de lesiones superficiales o sub-mucosas pequeñas de la

cavidad bucal.

− Sialolitectomía en el 1/3 anterior del conducto de Wharton.

− Exéresis de quistes de inclusión epidérmicos y de otras lesiones de

piel que no requieran plastia del defecto.

− Sutura de heridas que no requieran técnicas plásticas.

− Incisión y drenaje de abscesos.

PROYECCION COMUNITARIA DE LA CIRUGIA MÁXILOFACIAL.

El especialista en Cirugía Maxilofacial realizará en las Clínicas Estomatológicas, Policlínicos y Hospital, en pacientes ambulatorios con estado de salud general estable, o compensado en caso de tener alguna enfermedad sistémica, las siguientes intervenciones. Mayores:

• Dientes que requieran para su exéresis Ostectomías, Odontosección o ambas.

• Exéresis de Dientes retenidos en cualquier posición • Cirugía complementaria para Dientes Retenidos. • Trasplante de Dientes. • Alveoloplastias • Extracciones Múltiples con Alveoloplastias. • Exéresis de Torus Palatinos y Mandibulares. • Cirugía Periapical • Exéresis de Quistes de los Maxilares • Exéresis de Neoplasias Odontógenas Benignas. • Cierre de Comunicaciones Buco sinusales no recientes, que no requieran

otras técnicas adicionales. • Otoplastias.

PROCEDIMIENTOS

Clínica estomatológica y unidades con servicio de Estomatología.

Estomatólogo, incluye todas las especialidades y personal técnico de atención estomatológica:


8

1. Registrar en el modelo “Actividades Diarias de Estomatología”, los datos que se solicitan en el mismo, de los pacientes atendidos al producirse la atención estomatológica.

2. Confeccionar el modelo “Imagenología. Solicitud e Informe”, cuando fuera necesario.

3. Enviar el modelo “Imagenología. Solicitud e Informe”, al servicio de Rayos X.

4. Confeccionar el modelo “Orden de producción para el laboratorio dental” en aquellos casos que requieren prótesis o tratamiento.

5. Enviar al laboratorio de prótesis las órdenes de producción confeccionadas.

6. Confeccionar y entregar el modelo “Remisión de pacientes PDCB” a los pacientes con sospecha de lesión premaligna o maligna.

7. Confeccionar el modelo de Transferencia, para la referencia y contrareferencia a otros estomatólogos y médicos.

8. Registrar en el modelo “Registro de actividades estomatológicas preventivas en instituciones infantiles y centros escolares” las acciones realizadas en los menores de 19 años.

9. Enviar al Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la unidad, una vez terminada la consulta el(los) modelo(s) “Actividades diarias de Estomatología”.

10. Entregar al Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la unidad, una vez terminado el trabajo en el terreno, el modelo “Registro de actividades estomatológicas preventivas en instituciones infantiles y centros escolares”.

11. Entregar en el Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, los modelos Remisión de pacientes PDCB, una vez emitido el diagnóstico y que haya llenado el reverso del modelo.

Servicio Rayos X: 12. Recibir de la consulta el modelo Imagenología. Solicitud e Informe, por

cada paciente que requiere el servicio. 13. Confeccionar el modelo Informe diario de rayos X de Estomatología con

las solicitudes recibida, anotando los datos requeridos de cada paciente. 14. Confeccionar diariamente el modelo “Informe diario de Imagenología” para

informar las actividades realizadas. 15. Enviar diariamente al Departamento de Registros Médicos y Estadísticas

de Salud el modelo “Informe diario de Imagenología”. Laboratorio de prótesis: 16. Recibir el modelo “Orden de producción para el laboratorio dental” en

aquellos casos que requieren prótesis o alguna actividad de las que se realizan en este laboratorio.

17. Cuando la elaboración de la Prótesis se realice en dos Laboratorios correspondientes a unidades presupuestadas diferentes, se contabiliza estadísticamente por el Laboratorio donde se inicia la Prótesis al paciente (que es donde se le entrega y él lo paga).

18. Confeccionar el modelo Resumen diario de actividades de laboratorio de estomatología para informar las actividades realizadas.

19. Enviar diariamente al Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud el modelo Resumen diario de actividades de laboratorio de estomatología


9

Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud: 20. Recibir, revisar y procesar diariamente los modelos “Actividades diarias de

Estomatología” recepcionados. 21. Recibir, revisar y procesar diariamente los modelos recibidos de las

actividades escolares realizadas. 22. Recibir de los cirujanos maxilofacial los modelos Remisión de pacientes

PDCB, una vez emitido el diagnóstico y que haya llenado el reverso del modelo.

23. Revisar y actualizar el registro de pacientes remitidos con los modelos Remisión de pacientes del PDCB.

24. Para los pacientes que procedan de otras unidades establecer mecanismos para enviarle el modelo Remisión de pacientes PDCB.

25. Habilitar modelo Diario mensual de acuerdo a los conceptos solicitados en el modelo “Actividades de Estomatología”.

26. Actualizar en el modelo anteriormente mencionado las actividades informadas en los modelos de atención estomatológica, Informe diario de imagenología, Resumen diario de actividades de laboratorio de estomatología.

27. Confeccionar y mantener actualizada la información de las series cronológicas con la información captada y procesada en el Diario mensual.

28. Al finalizar el periodo resumir las actividades y confeccionar el modelo “Actividades de Estomatología”.

29. Conciliar con el jefe del servicio de estomatología o Director de la Clínica, la información del período.

30. Enviar al nivel superior el modelo “Actividades de Estomatología”, según calendario estadístico para el flujo de la información.

Dirección municipal de salud

Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud: 31. Recibir, revisar y procesar los modelos “Actividades de Estomatología”

recibidos de las Clínica estomatológicas y los servicios de Estomatología del territorio.

32. Confeccionar y mantener actualizada la información de las series cronológicas con la información captada y procesada.

33. Confeccionar informe agregado municipal. 34. Conciliar con el responsable de estomatología la información del período. 35. Enviar el nivel superior el modelo “Actividades de Estomatología”, según

calendario estadístico para el flujo de la información.

Dirección provincial de salud

Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud: 36. Recibir, revisar y procesar los modelos “Actividades de Estomatología”

recibidos de los departamentos municipales de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, de las Clínicas estomatológicas o servicios de estomatología de unidades subordinación provincial y universidades médicas.

37. Confeccionar y mantener actualizadas la información de las series cronológicas con la información captada y procesada.

38. Confeccionar informe agregado provincial.


10

39. Conciliar con el jefe de sección de estomatología la información del período.

40. Enviar el nivel superior el modelo “Actividades de Estomatología”, según calendario estadístico para el flujo de la información.

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud

41. Recibir, revisar y procesar los modelos “Actividades de Estomatología”

recibidos de los departamentos provinciales de Registros Médicos y Estadísticas de Salud y de los servicios de estomatología de unidades subordinación provincial.

42. Confeccionar y mantener actualizada las series cronológicas con la información captada y procesada.

43. Confeccionar informe agregado nacional. 44. Conciliar con el jefe del Departamento de estomatología la información del

período. 45. Enviar la información a los usuarios previstos y eventuales.

MODELOS E

INSTRUCTIVOS


11

Modelo 18-198-02 Actividades diarias de Estomatología OBJETIVO

Registrar las actividades realizadas por profesionales y técnicos en el servicio de Estomatología. UNIVERSO

Será utilizado en Clínicas o servicios estomatológicos por todos los profesionales y técnicos que presten servicios en la unidad o la comunidad. PERIODICIDAD

Diaria. DESCRIPCION DEL MODELO

Fecha: Anotar día, mes y año en que se habilita el modelo para registrar las actividades realizadas.

Unidad: Anotar el nombre de la unidad en que se habilita el modelo para las actividades realizadas.

Estomatólogo (nombre y apellidos): Anotar el nombre y dos apellidos del estomatólogo, licenciado o técnico en atención estomatológica que habilita el modelo.

No.: Anotar el número correspondiente a cada paciente atendido.

Historia clínica: Anotar el número de historia clínica del paciente.

Nombres(s) y apellidos del paciente: Anotar el nombre y apellidos del paciente atendido en el servicio.

Edad: Anotar la edad del paciente. Para los pacientes menores de un año anotar el número de meses que tiene.

Sexo: Anotar el sexo del paciente atendido (M), (F).

Diagnóstico(s): Anotar el(los) diagnóstico(s) de las enfermedades identificadas en el paciente. Se utilizará la clasificación internacional de enfermedades reflejadas en las guías prácticas clínicas para la emisión del diagnóstico siempre que este aparezca entre los registrados.


12

Código de las actividades: Anotar según el codificador vigente, el código correspondiente a cada actividad que se realice en el día. Para cada paciente se anotará una x en el código correspondiente a la actividad realizada, excepto para aquellas en que sea necesario no solo identificar la misma, sino además contabilizarlas. Ejemplo obturaciones, cárpule, extracciones, en las que se anotará el número que corresponda a la cantidad realizada o utilizada.

El codificador tiene carácter oficial y aplicable dentro de la unidad y deberá permanecer en cada consulta.

16 MANUAL DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE ESTADÍSTICAS ACTIVIDADES DE ESTOMATOLOGÍA.


16

Modelo 76-04-03. Imagenología. Solicitud e informe. OBJETIVO

Obtener los datos de los pacientes, a los que se les van a realizar estudios radiográficos. UNIVERSO

Será llenado en todas las unidades de salud donde se realizan estudios radiográficos y serán archivados en la Historia clínica del paciente. PERIODICIDAD

Eventual, cuando se le indica al paciente. DESCRIPCIÓN DEL MODELO

Fecha: Anotar día, mes y año en que se habilita el modelo para registrar las actividades realizadas. Historia clínica: Anotar el número de historia clínica del paciente. Unidad: Anotar el nombre de la unidad en que se habilita el modelo para las actividades realizadas. Paciente 1er Apellido, 2do Apellido, Nombre: Consignar el nombre y apellidos del paciente. No. de Carne de Identidad: Anotar el número de identidad del paciente. Edad; Anotar los dígitos correspondientes a la edad del paciente señalando con una x si es años, mes o día. Sexo: marcar con una x si el sexo es femenino o masculino. Procedencia: Marcar con una x la procedencia de la solicitud Consulta externa, Cuerpo de guardia o Ingresado, según sea el caso. Sala: Consignar el nombre de la sala que hace la solicitud. Cama: Consignar el número de la cama que ocupa el paciente. Estudios anteriores: marcar con una x si se realizó anteriormente estudios radiográficos al paciente. Tipo de examen Rayos x Convencional simple o contrastado; Angiografía diagnóstica o terapéutica; Tomografía Axial Computarizada; Resonancia magnética; Rayos x: teleradiografia o panorámica, Periapical, aleta mordida, oclusal, según corresponda el examen indicado por el estomatólogo.


17

Mamografía simple o contrastada; Ultrasonido abdominal, pequeñas partes, Soma, transrectal, Hipogastrio, Mamas, transvaginal, intervencionista: Marcar con una x según corresponda al tipo de examen indicado. Resumen de los hallazgos clínicos e imagenológicos: Consignar por parte del médico o el estomatólogo el resumen de los hallazgos que presenta el paciente. Impresión diagnóstica: Consignar por parte del médico o el estomatólogo la impresión diagnóstica que presenta el paciente. Exámenes que se solicitan: Anotar los exámenes que se requieren. Examen solicitado por: Anotar el nombre del médico o estomatólogo que solicita el examen. Para uso del servicio de imagenología Instrucciones al técnico: Anotar las instrucciones que se le indique al técnico. Fecha de recepción: Consignar los dígitos correspondientes al día, mes y año de recepción de la solicitud. Examen digital o película: Marcar según corresponda al examen realizado. Tamaños Anotar los dígitos correspondientes al tamaño de las placas utilizadas y consignar si las placas fueron útil o no útil. Observaciones: Anotar cualquier información que se considere necesaria. Firma del técnico: El técnico que realiza la investigación debe firmar la solicitud.


18

Modelo 47-09-02 Orden de producción para el laboratorio dental


19

OBJETIVO

Formalizar el solicitante la orden de producción con el laboratorio, controlar la elaboración de la prótesis dental o reparación, realizar la entrega del trabajo terminado al solicitante y efectuar el cobro anticipado de las prótesis dentales. UNIVERSO

Será llenado en Clínicas Estomatológicas o Servicios Estomatológicos. PERIODICIDAD

Eventual, cuando se le indica al paciente. DESCRIPCION DEL MODELO

Fecha: Anotar día, mes y año en que se confecciona el modelo. Unidad, código: anotar el nombre de la unidad en la que se confecciona el modelo y el código. Historia clínica: anotar el número de historia clínica del paciente. Paciente: anotar el 1er apellido, 2do apellido y nombre(s) del paciente al que se le confecciona el orden. Indicaciones

Total (S) = Superior; (I)= Inferior Dentadura x 28; Dentadura x 14; Base colada: Marcar con una x según sea el caso en S o I. Aparecen además dos líneas en blanco para agregar otras. Parcial (S) = Superior; (I)= Inferior Sin retenedores; Con retenedor alicateado; Con retenedor colado; Con estructura metálica (mixto); levantamiento: Marcar con una x según sea el caso en S o I. Corona

Parcial: Acrílica; Porcelana; Cerámica; Metálica; Frente estético; parcial: Marcar con una x según sea el caso. Fija: Incrustación; Pónticos; Espiga prefabricada; Espiga colada; Espiga con núcleo; dados y transportes: Marcar con una x según sea el caso. Reparaciones

Empate; Dientes; Retenedor alicateado; Retenedor colado; Soldadura: Marcar con una x según sea el caso. Cubetas (S) = Superior; (I)= Inferior Trabase; Plástica; Quirúrgica; Simple; Cambio material: Marcar con una x según sea el caso en S o I.


20

Placas

De registro; Con rollo: Marcar con una x según sea el caso. Dientes

Plásticos; porcelana; Cerámica: marcar con una x según el material a utilizar. Forma: marcar la forma del diente a utilizar con una x encima de la figura geométrica correspondiente. Tamaño: Anotar el tamaño del diente a utilizar, según fabricante. Color: Anotar el color del diente a utilizar, según fabricante. Articulación: Balanceada; Estándar: Marcar con una x según sea el caso. Otras indicaciones: Anotar en las líneas que aparecen en blanco cualquier otra indicación que se considere necesaria. Construir estructura metálica (S) = Superior; (I)= Inferior: Marcar con una x según sea el caso en S o I. Cuando proceda marcará con una x sobre el cuadriculado seleccionado. Dentigrama: Cuando sea edente total trazará una x grande sobre la arcada dentaria. Cuando sea edente parcial marcará con:

a) Una x sobre el diente ausente. b) Una (o) al lado del que recibirá el retenedor. c) Un (-) al lado del que indique restituir.

Estomatólogo; Firma: Anotar el nombre(s) y apellidos y la firma del estomatólogo que realiza la orden de producción. Paso solicitado: Aparecen listados los pasos de los que se requiere información. Modelo diseñado; Cubetas; Placas de articulación; Placas de registro; Prueba; Dados y transporte; Reprueba; Terminado. Clínica fecha cita: Anotar día, mes y año en que el paciente fue citado a la clínica para cada uno de los pasos solicitados. Fecha recibida; Fecha entregada; Fecha devolución: Anotar día, mes y año de recibida, entregada o devuelta para cada uno de los pasos solicitados. Se conocerá la fecha de terminación y entrega de la prótesis en la última fila y columna. Clínica fecha nueva cita: Anotar día, mes y año en que el paciente fue nuevamente citado a la clínica para cada uno de los pasos solicitados. Fecha recibida; Fecha entregada: Anotar día, mes y año de recibida, y entregada, para cada uno de los pasos solicitados, en la nueva cita.


21

Modelos pendientes:

X6 superior; X6 inferior; X8 superior; X8 inferior: marcar con una x según sea el caso. Importe: Anotar el valor del importe del trabajo realizado. Solicitud No.: Anotar el número de la solicitud que aparece en el folio asignado por economía. Articulador:

Tipo; Modelo; Número: Anotar en cada caso el dato solicitado. Orden No.: Anotar el número de orden del Articulador. Terminado: Anotar la fecha, día, mes y año, en que se terminó el articulador.

Revisado; Aprobado: Anotar el nombre(s) y apellido(s) de la persona que revisó

la orden y el de la que la aprobó.

Aclaraciones:

La repetición de una orden de producción sin costo, producto de deficiencias en su confección, cuando ha sido terminada y facturada, dará origen a la confección de un nuevo modelo donde se consignará gratuito, indicando en la misma el número de la orden de producción original y la causa que motiva la repetición y que además se adjunta a la prótesis inservible, en el espacio denominado “Otras indicaciones”, Será autorizado y firmado por el Director. El envío al taller propio o al laboratorio de Prótesis se realizará antes de los 90 días de realizado el trabajo original, se informará en el reporte de operaciones cuando haya sido entregada a conformidad del cliente en el espacio denominado “Cobros aplicados”. Deben consignarse al dorso del reporte de operaciones las Órdenes de producción terminadas que han sido procesadas por el laboratorio de Prótesis Dental (metales) de otra unidad o por el propio de la clínica Estomatológica. (Acrílico) por los importes separados de cada uno de los procesos, o sea la parte que carga el laboratorio de Prótesis de la otra unidad y la parte del costo del propio. Recibo de cobro anticipado prótesis dental

Unidad, código: anotar el nombre de la unidad en la que se confecciona el modelo y el código. Municipio: anotar el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la unidad. Historia clínica: anotar el número de historia clínica del paciente. Paciente: anotar el 1er apellido, 2do apellido y nombre(s) del paciente al que se le confecciona el orden. Dirección: anotar la dirección del paciente al que se le confecciona el orden.


22

Descripción del trabajo a realizar.

La presentación de este modelo es imprescindible para entregar el trabajo al paciente. Esta prótesis tiene 180 días de garantía en cuanto a defectos de fabricación. Paciente-Firma; Cobrado-Firma; Gratuito. Cobrado; Solicitud No. : Anotar la firma en los casos solicitados, así como número de la solicitud.


23

Modelo 47-23-01.Informe diario de rayos X de Estomatología

OBJETIVO


24

Recolectar la información diaria de las actividades de Rayos X en estomatología. UNIVERSO

Será utilizado en los servicios estomatológicos que dispongan de Rayos X. PERIODICIDAD

Diaria. GENERALIDADES

Este modelo será confeccionado por el técnico que realiza la actividad y será entregado al departamento de estadística de la unidad para su tabulación. El estadístico confeccionará los resúmenes establecidos. DESCRIPCIÓN DEL MODELO

Unidad: Anotar el nombre de la unidad. Fecha: Anotar día, mes y año en que se habilita el modelo para informar las actividades realizadas. No.: Anotar el número correspondiente. Número de Historia Clínica: Anotar el número de historia clínica del paciente al que corresponde la indicación. Nombres(s) y apellidos del paciente: Anotar el nombre y apellidos del paciente al que corresponde la indicación. Tipo de examen: Periapical; Aletas mordidas; Oclusal; Extraoral (Panorámica; o Teleradiografía); Estudio radiográfico. Marcar según corresponda al tipo de examen realizado. Placas utilizadas; Placas útiles: Anotar el número de placas utilizadas para realizar los exámenes y de ellas las que resultaron útiles. Servicio: Anotar el servicio del que procede el paciente. Ejemplo: Sala A; Periodoncia. Urgencia: Marcar con una x si el paciente procede la urgencia. Confeccionado por: Nombre y apellidos; Cargo: Anotar el nombre y apellidos y el cargo de quien confecciona el modelo.


25


26

Modelo 47-24-03. Registro diario de actividades realizadas en el laboratorio de prótesis y ortodoncia. OBJETIVO

Recolectar la información diaria de las actividades realizadas en el laboratorio para la confección de prótesis y aparatos de ortodoncia. UNIVERSO

Servicios estomatológicos (Clínicas, departamentos en Policlínicos y Hospitales, servicios de Cirugía Maxilo Facial) que dispongan de laboratorio para la confección de prótesis y aparatos de ortodoncia. PERIODICIDAD

Diaria. GENERALIDADES

Este modelo deberá ser confeccionado al finalizar la jornada de trabajo por cada técnico y revisado y aprobado por el responsable del Laboratorio, consignándose los datos referidos a la actividad realizada en el día en la confección de prótesis dental y en la aparatología de ortodoncia. Será entregado al Departamento de Estadísticas para su tabulación. DESCRIPCIÓN DEL MODELO

Fecha: Anotar día, mes y año en que se habilita el modelo para informar las actividades realizadas. Unidad: Anotar el nombre de la unidad. Licenciado o Técnico de prótesis (nombre y apellidos): Anotar el nombre y apellidos. No.: Anotar el número correspondiente al aparato de cada paciente atendido. Nombres(s) y apellidos del paciente: Anotar el nombre y apellidos del paciente al que corresponde el aparato. Número de Historia Clínica: Anotar el número de historia clínica del paciente al que corresponde el aparato sea protésico u ortodóncio. Orden de producción: Anotar el número de la orden de producción de prótesis, previamente foliado por Economía y asignado al paciente. Tipos de prótesis: Acrílicas: 1x28; 1x14; parcial acrílica: Marcar con una x cuando corresponda a la realización de aparatos protésicos con este material.


27

Parcial mixta: Marcar con una x cuando corresponda a la realización de aparatos protésicos con material acrílico y metal. Cromo cobalto: Marcar con una x cuando corresponda a la realización de aparatos protésicos con este material. Unidad fijas: Acrílico; resinas, porcelanas, cerámicas: Marcar con una x cuando corresponda a la realización de aparatos protésicos con estos materiales. Pasos de la confección de la prótesis: Corrido de impresiones; Cubetas; Placa de articulación; Articulado de diente; Terminación (curado, rebajado y pulido); Reparaciones; Férulas; Rebases: Marcar con una x, según corresponda a cada paso de la confección de la prótesis. Ortodoncia: Aparatos removibles y fijos; Reparaciones: Marcar con una x, según corresponda a cada tipo de aparato confeccionado. En un mismo paciente pueden ser los dos tipos de aparatos. Aparatos sobre implantes: Marcar con una x, si corresponde el trabajo realizado.


30

Modelo 47-22-04. Programa de detección de cáncer bucal OBJETIVO

Obtener información que permita evaluar la atención y remisión del paciente portador de una lesión premaligna o maligna del complejo bucal. UNIVERSO

Será llenado para cada paciente en que se detecte algún signo o síntoma, por todos los estomatólogos y especialistas. PERIODICIDAD

Eventual, cuando el paciente lo requiera. GENERALIDADES

1. El estomatólogo, incluyendo los especialistas, del servicio estomatológico confeccionará este modelo a todo paciente sospechoso de tener una lesión premaligna o maligna del complejo bucal.

2. Se le orientará al paciente acudir a Turnos para que se registre la remisión y se oferte el turno para la consulta de Maxilofacial de acuerdo a la regionalización establecida.

3. En el Registro que se habilita en turno se dejará constancia de los casos remitidos con los datos de identificación personal completos (nombre y dos apellidos, número de carné de identidad, número de historia clínica y dirección particular), que permitan su seguimiento y dispensarización por los Estomatólogos.

4. En el Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud se recepcionarán de los casos remitidos a Cirugía Maxilofacial, de la propia unidad o de otras instituciones, los modelos con la confirmación diagnóstica, para el seguimiento por los estomatólogos correspondientes de los pacientes con lesiones premalignas y malignas.

5. Los resultados se anotarán en el Registro habilitado en turnos y el modelo se archivará en la historia clínica del paciente.

DESCRIPCION DEL MODELO

Anverso Paciente remitido a: Anotar el nombre de la unidad a la que se remite el paciente. No. Anotar el número correspondiente al paciente en el Registro habilitado de pacientes remitidos. Unidad remitente: Anotar el nombre de la unidad que remite, código, municipio, código, provincia, código. Datos pacientes: Paciente 1er Apellido, 2do Apellido, Nombre: Consignar el nombre y apellidos del paciente. Sexo: marcar con una x si el sexo es femenino o masculino. Edad: anotar los dígitos correspondientes a la edad del paciente señalando con una x si es años, mes o día.


31

Color de piel: Blanca, Negra, Mestiza: marcar con una x el color de la piel del paciente. Historia clínica: Anotar el número de historia clínica correspondiente al paciente de la institución que remite. No. de C. Identidad: Anotar el número de identidad el paciente. Residencia habitual (calle, carretera, finca, etc.); No. o Km.; Edificio; Apartamento; Entre calles, bloque, zona, reparto; localidad; municipio; provincia: Anotar los datos solicitados de la residencia habitual del paciente. Diagnóstico presuntivo: 1 Neoplasia maligna; 2 Leucoplasia; 3 Neoplasia benigna; 4 Otra leucoplasia o Eritoplasia; 5 Otra lesión. Marcar según corresponda. Localización de la lesión: Aparecen 14 localizaciones para marcar según corresponda. Además en la número 15 “Otra localización” en caso de ser la seleccionada se deberá especificar. Facultativo que remite: (Nombre (s) y apellidos: Anotar el nombre y apellido del facultativo que remite. Fecha: Anotar día, mes y año en que se realiza la remisión. Datos para ser llenados por el cirujano maxilo facial Número de historia clínica: Anotar el número de historia clínica correspondiente al paciente del servicio en el que fue atendido por Cirugía Maxilo Facial. En caso que sea la misma unidad coincidirá. Histopatología de la lesión: Marcar con una cruz en la casilla correspondiente al tipo de histología de la lesión Etapas de la lesión: Marcar con una cruz en la casilla correspondiente a la etapa de la lesión. Diagnóstico definitivo: Marcar con una cruz en la casilla correspondiente al diagnóstico definitivo del paciente. Informado al Registro Nacional de Cáncer: (SI), (NO): Marcar según corresponda a si fue o no reportado al Registro. Patólogo (Nombre (s) y apellidos: Anotar el nombre y apellido del facultativo patólogo que realizó el diagnóstico. Fecha: Anotar día, mes y año en que se realiza la remisión.


32


33

Modelo 18-115-02. Registro Diario-Mensual


34

OBJETIVO: Agregar la información obtenida de los registros primarios de las actividades realizadas. PERIODICIDAD: Diario Mensual.

GENERALIDADES: Este modelo conforma el registro mensual de estadística.

CABEZA Y PIE DEL MODELO

UNIDAD: Unidad que efectúa el informe.

MES, AÑO: En el extremo superior derecho se consignará mes y año que corresponda al informe. COLUMNA (Día): Están consignados los días del mes, subtotales y totales. COLUMNAS EN BLANCO: Aparecen ocho (8) columnas en blanco en las que se inscribirá por orden los conceptos solicitados en el modelo “Actividades diarias de Estomatología”.


35


36

Modelo 47-31. Registro de actividades estomatológicas preventivas en instituciones infantiles y centros escolares

Objetivo: Establecer control administrativo de las actividades estomatológicas preventivas realizadas a los menores de 19 años, fuera de la institución estomatológica.

Universo: Se habilita un registro por cada institución infantil y centros escolares de todos los niveles y tipos de enseñanza que atienda el servicio estomatológico. Siempre que se vaya a realizar una actividad deberá llevarse el registro.

Generalidades:

• Se habilitará el registro por año de vida en las instituciones infantiles y por grupo escolar, según esté organizado en el centro.

• Se inicia cada curso escolar. • Cada día se hará un resumen de las actividades realizadas y registradas

y se entregará en el Departamento de Registros Médicos y Estadísticas del servicio estomatológico.

• Se utilizará el modelo Actividades de estomatología, para lo cual procederá: No. Numeración consecutiva. Historia: Anotar el nombre de la institución o centro escolar por año de vida o grupo escolar, según corresponda. Edad las equivalencias siguientes: De 0-4: Incluye las actividades realizadas de primero a cuarto año de vida. De 5-14: Incluye desde quinto año de vida o preescolar, hasta 9no grado. De 15-18: El resto de los niveles de enseñanza. Sexo: No se registra. Código: Anotar el código correspondiente a la actividad realizada y la cantidad de beneficiados para el caso de los enjuagatorios y la laca.

Descripción del modelo

Institución: Anotar el nombre del centro escolar o institución infantil según corresponda.

Área: Marcar urbana o rural según corresponda.

Municipio y provincia: Anotar el municipio y provincia al que pertenece el centro escolar o institución infantil según corresponda. No.: Aparecen listados de manera consecutiva los números del 1 al 20.

Nombre(s) y apellidos: Anotar el nombre y apellidos del menor o del escolar.

Sexo: Anotar el sexo del menor o del escolar.

Edad: Anotar la edad del menor o del escolar.

Fecha: Anotar el día y mes de aplicación de “Enjuagatorio de flúor”, “Laca Flúor”, según corresponda. Ejemplo: 11 de junio, será 11/06.


37

Actividad educativa realizada (se cuenta por actividad y no por persona, incluye los controles de placa y cualquier otra acción que se realice de educación para la salud del colectivo). Anotar día y mes (Ejemplo: 11 de junio, será 11/06) en el que se efectúe y el tipo de actividad realizada, que puede ser control de placa o una actividad grupal o cualquier otra acción educativa que se realice.

Licenciada o técnico en atención estomatológica: Se utilizará para firmar en la columna correspondiente a cada aplicación por la persona que realiza la actividad.


40

Modelo 241-406-08. Actividades de Estomatología

I. OBJETIVO Obtener información que permita evaluar las actividades de promoción de salud, prevención, atención curativa y rehabilitación estomatológica.

II. CARACTERIZACIÓN

Universo: Será informado por todos los servicios de Estomatología, (Clínicas, Departamentos de Estomatología en policlínicos y hospitales, servicios de cirugía maxilofacial y servicios extendidos ubicados en escuelas, centros de trabajo, y la propia comunidad.

Variantes: No tiene Registros primarios: 18-198-02 Actividades de estomatología 47-22-04 Remisión de pacientes PDCB 47-23-01 Informe diario de Rayos X de Estomatología 47-24-03 Registro diario de actividades realizadas en el laboratorio de

prótesis y ortodoncia 47-31 Registro de actividades estomatológicas preventivas en instituciones

infantiles y centros escolares 54-17-03 Informe operatorio 53-40-03 Libro Registro de operaciones 76-04-03 Imagenología. Solicitud e informe

III. INSTRUCCIONES GENERALES Ver Circular 2/2011 de la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud Flujo del modelo Original, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; primera copia, Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud Provincial; segunda copia, Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud Municipal y tercera copia, Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del centro informante.

IV. DEFINICIONES METODOLÓGICAS Anverso Conceptos (columna A) Prevención (filas 1 a la 6) Laca flúor (fila 1) Se refiere a las aplicaciones preventivas de laca flúor, en toda la arcada dentaria (norma, una aplicación en cada semestre, excepto los pacientes con deficiencia mental e hipercariados que tiene una frecuencia trimestral). También se incluyen las aplicaciones terapéuticas que se realizan por otras causas.


41

Enjuagatorio de flúor (fila 2) Se refiere a los enjuagatorios de flúor que se realicen a niños y adolescentes desde los 7 hasta los 18 años de edad (norma, 10 y 6 aplicaciones de la solución en el primero y segundo semestre, respectivamente) Control de placa dentobacteriana (fila 3) Se refiere a las personas a las que se les concluye el control de placa dentobacteriana con el objeto de lograr un grado superior de higiene bucal, independientemente de que sea realizada por un técnico, licenciado en atención estomatológica o estomatólogo. Actividades educativas en consejería (fila 4) Se refiere a las actividades educativas realizadas en área física constituida como Consejería de Salud; se anotarán actividades y no cantidad de personas que participaron. Actividades educativas en la comunidad (fila 5) Son aquellas actividades educativas que se realizan en la comunidad, o sea, fuera del ámbito de la institución del servicio; se anotarán actividades y no cantidad de personas que participaron. Pesquisa activa del PDCB (fila 6) Se refiere a las personas a las que se les realizó pesquisa activa del PDCB fuera de la institución ya sea en el domicilio, centros de trabajos, escuelas, centro médico psicopedagógico, hogares de anciano, etc. Incluye además los casos vistos en hospitales en consulta externa. Consultas (fila 7 a la 16) Total de consultas (fila 7) Se refiere a todas las consultas realizadas.

De ello: femenino (fila 8) Se refiere a la parte del total de consultas que se realizaron a personas

del sexo femenino, independientemente del tipo de especialidad que las

realice.

Consultas de urgencia (fila 9) Se refiere a las consultas que se realizaron de urgencia, independientemente del tipo de especialidad que las realice. Consultas en el terreno (fila 10) Se refiere a las consultas, que se realizaron en el terreno, es decir, fuera del ámbito institucional, por estomatólogos, independientemente del tipo de especialidad que las realice. Estomatología General Integral (fila 11) Se refiere a las consultas realizadas por esta especialidad. Periodoncia (fila 12) Se refiere a las consultas realizadas por esta especialidad.


42

Ortodoncia (fila 13) Se refiere a las consultas realizadas por esta especialidad. Prótesis (fila 14) Se refiere a las consultas realizadas por esta especialidad. Implantología (fila 15) Son las consultas realizadas a un paciente a partir de que es remitido a Implantología desde un servicio de prótesis, es evaluado por el equipo multidisciplinario para la continuación de su atención, hasta concluir la misma. Cirugía maxilofacial (fila 16) Se refiere a las consultas realizadas por esta especialidad.

Consultas en las que se aplicó tratamiento de medicina natural y tradicional (fila 17) Se refiere a aquellas consultas en las que se aplicó o indicó cualquier tipo de tratamiento de medicina natural y tradicional, descritas en el codificador de dicha actividad, independientemente del tipo de especialidad en que se aplique ó indique. Examinados (filas 18 y 19) Total de pacientes examinados (fila 18) Se refiere a las personas a las cuales se les realiza el examen del complejo bucal, en el conjunto dental de un servicio estomatológico o conjunto dental móvil, el que se efectuará en la primera consulta, y exige la confección de la historia clínica de la persona, esté enferma o sana.

De ello: no requieren tratamiento (fila 19) Del total de pacientes examinados, desglosar aquellos que al realizarle el examen del complejo bucal no requieren ningún tratamiento de los realizados en la atención primaria.

Ingresos (fila 20 a la 27) Considerar como ingresos a todos aquellos pacientes que al realizarles el examen del complejo bucal requieren de atención y le ha sido confeccionada la historia clínica para su atención en Estomatología General Integral (fila 20), Periodoncia (fila 21), Ortodoncia fila 22), Prótesis (fila 23) y Maxilofacial (fila 27).

De ello: coronas espigas confeccionadas en clínica (fila 24) Corresponde a aquellos pacientes que ingresan en la especialidad de Prótesis para realizársele una corona espiga confeccionada en clínica, independientemente del especialista que la realice. Con implantes (fila 25) Corresponde a aquellos pacientes que ingresan en la especialidad de Prótesis y que han sido implantados, para confeccionársele una prótesis o a los que se les adaptará una prótesis que poseen.


43

Combatientes (fila 26) Corresponde a aquellos pacientes que ingresan en la especialidad de Prótesis y que son veteranos miembros de la Casa del Combatiente.

Atención concluida (fila 28 a la 35) Considerar como atención concluida a todo paciente que, después de habérsele confeccionado la historia clínica para su ingreso, se le concluyó el tratamiento o la atención estomatológica que motivo dicho ingreso, según las especialidades descritas en las filas 28 a la 31 y la 35.

De ello: coronas espigas confeccionadas en clínica (fila 32) Se corresponde con aquellos pacientes que concluyen su tratamiento y a los que se les realizó una corona espiga confeccionada en clínica, y que además fueron reportados como ingresos en “de ellos” coronas espigas confeccionadas en clínica.

Con implante (fila 33) Se corresponde con aquellos pacientes que concluyen su tratamiento y a los que se les confeccionó una prótesis o se le adaptó una que poseen y que fueron implantados, y que además fueron reportados como ingresos en “de ellos” con implantología.

Combatientes (fila 34) Corresponde a aquellos pacientes que concluyen su tratamiento y a los que se les confeccionó una prótesis o se le adaptó una que poseen y que son veteranos miembros de la Casa del Combatiente que concluyen su tratamiento y que además fueron reportados como ingresos en “de ellos” combatientes.

Implantología (filas 36 y 37) Pacientes implantados (fila 36) Se refiere al número de pacientes a los que se les realiza el acto quirúrgico para la colocación de implantes, independientemente de la cantidad de implantes que se les coloque. Número de implantes (fila 37) Es la cantidad de implantes colocados. Otras actividades realizadas (filas 38 a la 46) Extracciones dentarias (fila 38) Se refiere a las extracciones realizadas de dientes permanentes; incluye extracciones múltiples en el área quirúrgica y las realizadas por indicación de las especialidades de Ortodoncia, Periodoncia y Prótesis. No incluye extracciones de dientes temporales exfoliados. Total de obturaciones permanentes (fila 39) Se refiere al total de obturaciones realizadas, independientemente del tipo de material obturante permanente que sea utilizado para dicha obturación.


44

De ello: con resinas (fila 40) Del total de obturaciones consignadas en la fila 35, se refiere a aquellas que fueron realizadas con resinas, o sea, con obturantes plásticos.

Total de obturaciones temporales (fila 41) Se refiere al total de sellados u obturaciones realizadas con materiales dentales temporales como óxido de zinc y eugenol, cingenol, ionomero de vidrio, policarboxilato, entre otros, que tienen un carácter temporal, ya sea por que se continuará el tratamiento, por que se realizará la exfoliación de los temporales, o por el tipo de material. Tratamientos de endodoncia concluidos (fila 42) Se refiere al total de tratamientos de Endodoncia concluidos durante el período de información; incluye tratamiento pulpo-radicular y pulpotomías.

De ello: TPR concluido (fila 43) Se refiere al total de tratamiento pulpo-radicular (TPR) concluido.

Tratamiento quirúrgico de Periodoncia (fila 44) Se refiere a los tratamientos quirúrgicos en la especialidad de Periodoncia que sean realizados durante el período de información. Tratamiento quirúrgico de Maxilofacial (fila 45) Se refiere a los tratamientos quirúrgicos realizados de maxilofacial durante el período de información. Se le realizará Informe operatorio a todos los tratamientos quirúrgicos, sean menores o mayores. De ello: mayores (fila 46)

Del total de tratamiento quirúrgico de Maxilofacial cuántos fueron cirugía mayor.

Total de pacientes con Brackets colocados (fila 47) Se refiere al número de pacientes a los que se les colocó Brackets como parte del tratamiento indicado. Brackets colocados (fila 48) Se refiere al número de Brackets colocados a los pacientes.

Programa detección del cáncer bucal (P.D.C.B.) (filas 49 a la 53) Pacientes examinados (fila 49) Se refiere a aquellos pacientes que se les realizó el examen del complejo bucal (una vez al año) con vista a la localización de afecciones premalignas o malignas, en cumplimiento de lo establecido en dicho programa.

De ello: remitidos (fila 50) Del total de pacientes examinados, se refiere a aquellos que el estomatólogo especificó como remitidos en su hoja de trabajo del día, al encontrar alguna lesión o afección que requería el examen del especialista


45

para verificar el diagnóstico presuntivo y les fue confeccionado su modelo de remisión.

De ello: positivos (fila 51) Se informara, del número de personas remitidas, los que son portadores de una lesión premaligna.

De ello: leucoplasia (fila 52)

Se informará el número de personas positivas a punto de partida de una leucoplasia.

Otras premalignidades (fila 53)

Se informará el número de personas positivas a cualquier otra premalignidad, excepto la leucoplasia.

Reverso Actividades en grupos priorizados seleccionados (filas 54 a la 60) Prevención (fila 54, 55 y 56) Laca flúor (fila 54) Se refiere a las aplicaciones de laca flúor informadas en la fila 1, columnas 1 y 2; aquellas que fueron realizadas a: niños con atención en el hogar (NAHO), persona con discapacidad, de ello: retrasados mentales, hayan sido en su domicilio o institucional, a escolares de primaria y a escolares de secundaria. Enjuagatorio de flúor (fila 55) Se refiere a los enjuagatorios de flúor informados en la fila 2, columnas 2 y 3; aquellos que se realicen en las escuelas a escolares de primaria y a escolares de secundaria (norma 10 y 6 aplicaciones de la solución en el primero y segundo semestre, respectivamente). Control de placa dentobacteriana (fila 56) Se refiere a los controles de placa dento-bacteriana informadas en la fila 3 columnas 1 a la 5, aquellas que se hayan realizado a: embarazadas, madres con niños menores de un año, escolares de primaria y a escolares de secundaria y combatientes. Examinados (filas 57 y 58) Total pacientes (fila 57) Del total de pacientes examinados, informados en la fila 18, se refiere a, aquellos que correspondan a las solicitudes realizadas en las columnas 7 a la 14.

De ello: no requieren tratamiento (fila 58) De los pacientes examinados que no requieren tratamientos, informados en la fila 19, columnas 1 a la 5, se refiere a aquellos que correspondan a las solicitudes realizadas en las columnas 7 a la 14.

Ingresos Estomatología General Integral (fila 59)


46

Del total de ingresos informados en la fila 20, columnas 1 a la 5, se refiere a aquellos que correspondan a las solicitudes de las columnas 7 a la 14. Atención concluida Estomatología General Integral (fila 60) Del total de atención concluida en Estomatología General Integral, informada en la fila 28, columnas 1 a la 5, se refiere a aquellas que correspondan a las solicitudes de las columnas 7 a la 14. Actividades de laboratorio (filas 61 a la 78) Aparatos terminados de: (filas 61 a la 63) Se refiere a los aparatos protésicos removibles terminados en los que se utilizó cromo cobalto (fila 61), los aparatos protésicos realizados con acrílico total (fila 62) y en la fila 63 todas las prótesis parciales de acrílico. Unidad fija terminada de: (filas 64 y 65) Se refiere en la fila 64 a todas las unidades de prótesis fijas terminadas, y en la fila 65, de estas, todas las confeccionadas en porcelana. Aparato de: (filas 66 y 67) Se refiere en la fila 66 a todos los aparatos de Ortodoncia removibles, y en la fila 67 a los fijos, que hayan sido confeccionados en el laboratorio. En ambas filas se incluyen los aparatos que se hayan confeccionado en la consulta de Ortodoncia. Reparaciones de: (filas 68 y 69) Se refiere en la fila 68 a todas las reparaciones que se hayan realizado a aparatos de prótesis, sean totales o parciales, y en la fila 69 a las realizadas a aparatos removibles de Ortodoncia. Aparatos sobre implantes (fila 70 a la 78) En este concepto se incluirán todos aquellos aparatos protésicos que se confeccionan para ser colocados sobre implantes, según esta clasificación: sobre-dentadura barras (fila 70), sobre-dentadura con esferas (fila 71), unitario con resina acrílica (fila 72), Unitario de metal-acrílica (fila 73), Unitario de metalcerámica (fila 74), aparato fijo sobre implante de acrílico (fila 75), aparato fijo sobre implante de metal-acrílico (fila 76), aparato fijo sobre implante metalocerámico (fila 77) y prótesis híbrida (metaloacrílico o metalocerámica combinado con resina acrílica) (fila 78). Anestesias aplicadas (fila 79) Es el total de carpules de anestésicos que se aplicaron durante el período que

se informa. Incluye las que se utilizan para la extracción de dientes temporales

exfoliados.

Promedio de salones utilizados por maxilofacial para realizar Cirugía mayor (en salones de cirugía menor) (fila 80) Se refiere a los salones de cirugía menor que son utilizados para realizar Cirugía mayor por especialistas de maxilofacial. Siempre que se realice una cirugía mayor en un salón de cirugía menor, se contabilizará este como un día salón. Orientación integral a la familia o a grupos priorizados en el terreno (fila 81)


47

Se refiere a las acciones educativas y preventivas realizadas sobre uno o varios miembros de una familia o a grupos priorizados en el terreno. Fila (columna B, D y F) Aparece impreso el número de cada una de las filas que contempla el modelo. Grupos de edad (años) (columnas 1 a la 5) Anotar las cifras correspondientes en cada una de estas columnas según el grupo de edad, del cual se requiere obtener información de acuerdo con los conceptos solicitados en la columna A. Total (columna 6) Será la suma de las cifras informadas en cada una de las columnas de la 1 a la 5. Embarazadas (columna 7), madres con niños menores de 1 año (columna 8), niños con atención en el hogar (NAHO) (columna 9), personas con discapacidad, Total (columna 10), de ello: retrasados mentales (columna 11), escolares de primaria (columna 12), escolares de secundaria (columna 13) y maestros (columna 14) Anotar las cifras correspondientes a los conceptos solicitados en la columna C de Actividades en Grupos Priorizados. Número (columna 15) Anotar las cifras correspondientes a los conceptos solicitados en la columna E del laboratorio.

V. NOMENCLATURA DE INDICADORES O PRODUCTOS No procede.

VI. REVISIÓN LÓGICA Y ARITMÉTICA

1. La suma de las columnas 1 a la 5 será igual al dato consignado en la columna

6, en las filas 1 a la 53. 2. La fila 8 será menor o igual a la fila 7, en las columnas 1 a la 6. 3. La suma de las filas 9 a la 16 será igual al dato consignado en la fila 7, en

todas las columnas. 4. El dato de la fila 17, columna 6 “Consultas en las que se aplicó tratamiento de

Medicina Natural y Tradicional”, debe ser igual al informado en la fila 1, columna 3 del modelo de MNT.

5. La diferencia entre la fila 18 y 19 será igual al total de pacientes examinados que requieren tratamiento, por lo tanto será igual o mayor, y nunca menor, que la fila 20.

6. El dato de la fila 19, en las columnas 1 a la 6, siempre será menor o igual al de la fila 18.

7. La suma de las filas 20 a la 23 y la 27, en las columnas 1 a la 6, será igual al total de ingresos realizados.

8. Las filas 24, 25 y 26 serán respectivamente menores o iguales a la fila 23. 9. La suma de las filas 28 a la 31 y la 35 será igual al total de atención concluida

(alta) en las columnas 1 a la 6. 10. Las filas 32, 33 y 34 serán respectivamente menores o iguales a la fila 31.


48

11. El dato de la fila 37 pueden ser igual o mayor que el dato de la fila 36, debido que a un paciente se le puede colocar más de un implante.

12. El dato de la fila 40 con respecto a la 39, así como la fila 43, relacionada con la 42, será menor o igual.

13. La diferencia entre la fila 39 con respecto a la 40 nos permite conocer el total de obturaciones realizadas con otros materiales que no sean resinas.

14. La diferencia entre la fila 42 con respecto a la 43 nos permite conocer la cantidad de pulpotomías realizadas.

15. El dato de la fila 46, en las columnas 1 a la 6, será menor o igual al dato de la 45.

16. El dato de la fila 48 pueden ser igual o mayor que el dato de la fila 47, debido que a un paciente se le puede colocar más de un Brackets.

17. El dato de la fila 50 será menor o igual al dato de la fila 49. 18. El dato de la fila 51 será menor o igual al dato de la fila 50. 19. La suma de los datos anotados en las filas 52 y 53 debe ser igual que el

anotado en la 51. 20. Al ser un desglose de los datos de prevención anotados en las filas 1, 2 y 3,

así como los examinados de las filas 18 y 19, los datos de las filas 54 a la 58 siempre serán menores o igual que los señalados en el anverso del modelo.

21. Los datos de las filas 59 y 60, al ser también un desglose de los anotados en las filas 20 y 28 respectivamente, siempre serán menores que estas últimas.

22. La suma de las filas 61 a la 63, será igual al total de aparatos de prótesis terminados, incluyendo estos los que se hacen sobre implantes.

23. La suma de las filas 68 y 69 nos dará el total de reparaciones realizadas. 24. El dato anotado en la fila 24 será igual al anotado en la fila 32.

VII. ACLARACIONES El universo de trabajo para la aplicación de laca flúor es: • Niños de 2-5 años de edad que asisten a instituciones infantiles. • Niños de 2-5 años en su hogar por no asistir a instituciones infantiles. • Escolares de preescolar a sexto grado de escuelas primarias en áreas rurales. • Escolares de preescolar, primero y quinto grados de escuelas primarias en

áreas urbanas. • Niños con retraso mental de escuelas especiales, hogares de impedidos

físicos y mentales y en sus propios hogares (frecuencia trimestral) • Niños hipercariados (frecuencia trimestral). • Niños con anomalías de oclusión, previo al tratamiento con aparatología fija

de ortodoncia. El universo de trabajo para los enjuagatorios de fluoruro de sodio es: • Escolares de segundo a sexto grado de escuelas primarias en áreas urbanas

(pues a los de preescolar, primer y quinto grado se les aplica laca flúor). • Escolares de séptimo a noveno grado de escuelas secundarias básicas

internas y externas. • Escolares de décimo a duodécimo grado que asistan a escuelas

preuniversitarias internas y externas.


49

• Escolares entre los 12 y 18 años de edad, que asistan a escuelas politécnicas, militares y otras comprendidas en el sistema de enseñanza.


50


51

Modelo: 241-406-

08 Pág. 2

de 2

ACTIVIDADES EN GRUPOS PRIORIZADOS

SELECCIONADOS FILA Embarazadas

Madres

con niños

menores

de 1 año

Niños con

atención en el Hogar (NAHO)

Personas con

discapacidad Escolares

Maestros Total

De ello: Retrasados

mentales Primaria Secundaria

C D 7 8 9 10 11 12 13 14

PREVENCIÓN

Laca fluor 54 Enjuagatorio de fluor 55 Control placa dento-bacteriana 56

EXAMINADOS Total de pacientes 57 De ello:no requieren tratamiento 58

Ingresos Estomatología General Integral 59 Atención concluida Estomatología Gral. Integral 60

ACTIVIDADES DE LABORATORIO FILA NÚMERO

E

F 15

APARATOS TERMINADOS DE:

Cromo-cobalto 61 Acrílico total 62 Acrílico parcial 63

UNIDAD FIJA TERMINADA

DE: TOTAL 64 De ello: porcelana 65

APARATO DE: Ortodoncia removible 66 Ortodoncia fijo 67

REPARACIONES DE: Prótesis 68 Ortodoncia 69

APARATOS SOBRE

IMPLANTES

Sobre- dentadura con barras 70 Sobre- dentadura con esferas 71 Unitario con resina acrílica 72 Unitario de metal-acrílica 73 Unitario de metal-cerámica 74 Aparato fijo sobre implante de acrílico 75 Aparato fijo sobre implante de metal acrílico 76 Aparato fijo sobre implante metalocerámico 77 Prótesis hibrida (metaloacrílico o metalocerámica combinado con resina acrílica) 78

CONCEP TO FILA NÚMERO

G H 16

Anestesias aplicadas 79 Promedio de salones utilizados por Maxilo Facial para realizar Cirugía mayor 80 Orientación integral a la familia o a grupos priorizados en el terreno 81 OBSERVACIONES:


52

Certificamos que los datos contenidos en este modelo

se corresponden con los anotados en nuestros registros

primarios de acuerdo a las instrucciones vigentes para

la elaboración del mismo.

Jefe Dpto. de Estadística Director

Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos

Día Mes Año Firma Firma


53

1.- GRUPOS PRIORIZADOS 5.- ATENCIÓN CONCLUIDA 1.1 Embarazadas 5.1 Estomatología General Integral 1.2 Madres con Hijos <1 Año 5.2 Periodoncia 1.3 Personas con discapacidad 5.3 Ortodoncia 1.3.1 Retrasados mentales 5.4 Prótesis 1.4 Niños de Atención en el Hogar (NAHO) 5.5 De ello Con Implante 1.5 Escolares de Primaria 5.6 De ello Combatiente

1.6 Escolares de Secundaria 5.7 De ello coronas espigas confeccionadas

en clínica

1.7 Población de 15 a 18 Años 1.8 Combatientes

5.8 Maxilofacial

1.9 Prereclutas 6.- OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS 1.10 Maestros 6.1 Extracciones Dentarias

6.1.1 Extracciones Dentarias de dientes temporales exfoliados

2.- ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN 6.2 Obturaciones de Amalgama 2.1 Aplicación de Laca Fluor 6.3 Obturaciones de Resina 2.2 Enjuagatorio de Fluor 6.4 Obturaciones Temporales 2.3 Contr. de Placa Dentobacteriana (Cpdb) 6.5 Tartrectomía 2.4 Sellantes de Fosas y Fisuras 6.6 TPR Concluido 2.5 Act. Educativas en Consejería 6.7 Pulpotomía Concluida 2.6 Act. Educativas en Comunidad 6.8 Tto. Quirúrgico de Periodoncia 2.7 Pesquisa activa del PDCB 2.8 Orientación integral a la familia y a grupos

6.9 Tto. Quirúrgico de Maxilo Facial

priorizados en el terreno 6.9.1 De ello: mayores 6.10 Impresiones de Alginato (Prótesis )

3.- CONSULTAS 6.11 Impresiones de Alginato (Ortodoncia) 3.1 Estomatología General Integral 6.12 Número de implantes 3.2 Periodoncia 6.13 Anestesias aplicadas 3.3 Ortodoncia 6.14 Paciente implantado en acto quirúrgico 3.4 Prótesis 6.15 Laserterapia 3.5 Cirugía Maxilofacial 6.16 Total de pacientes con brackets colocados 3.6 Con Trata. de Med. Nat. y Tradicional

3.7 En el Terreno 6.17 Brackets colocados

3.8 Implantología 7.- TRATAMIENTOS DE MED. NATURAL Y TRADICIONAL 3.9 Urgencia 7.1 Acupuntura

7.3 Fitoterapia 4.- EXAMINADOS E INGRESOS 7.4 Apiterapia y Propóleos 4.1 Examinados 7.5 Homeopatía 4.2 No requieren tratamiento (NRT) 7.6 Téc. Eléctri. (Electro magnetoter., Tens, Electro estímulo) 4.3 Ingresos en Estom. General Integral 7.9 Digitopuntura 4.4 Ingresos en Periodoncia 7.10 Exodoncia por Acupuntura 4.5 Ingresos en Ortodoncia 7.11 Exodoncia por Homeopatía 4.6 Ingresos en Prótesis 7.13 Laserpuntura 4.7 De ello con implante 7.14 Terapia floral


54

4.8 De ello Combatientes 4.9 De ello coronas espigas confeccionadas

en clínica

7.15 Ozonoterapia

4.10 Ingresos en maxilofacial 8.- PDP DEL CÁNCER BUCAL 8.1 Examinados por el PDCB 8.2 Remitidos por el PDCB 8.3 Positivo 8.4 De ello Leucoplasias

8.5 De ello Otras Premalignidades

9.-LABORATORIO 9.1 Aparato de Cromo-Cobalto Terminado 9.2 Aparato de Acrílico Total Terminado 9.3 Aparato de Acrílico Parcial Terminado 9.4 Unidad Fija Terminada de acrílico 9.5 Unidad Fija Terminada de Resina 9.6 Total de Unidades Fijas Terminadas 9.6.1 Unidad Fija Terminada de Porcelana 9.7 Aparat. de Ortod. Removible (En Lab. y Consult.) 9.8 Aparato de Ortodoncia Fijo (En Laboratorio y Consulta) 9.9 Reparaciones de Prótesis 9.10 Reparaciones de Ortodoncia 9.11 Sobre dentadura con Barra 9.12 Sobre dentadura con Esfera 9.13 Implante Unitario con Resina acrílica 9.14 Implante Unitario de Metal-Acrílica 9.15 Implante Unitario Metal Cerámica 9.16 Aparato fijo sobre implante de acrílico 9.17 Aparato fijo sobre implante de metal acrílico 9.18 Aparato fijo sobre implante de métalo cerámico 9.19 Prótesis hibrida (métal o acrílico, o méta. cerám. comb. con resina acrílica )


55

INDICADORES

Tasa x 100, 1000 y 10000 habitantes (considerando grupos de edades y comparativo con periodos anteriores) 1. Consultas (en cualquier especialidad) 2. Tipos de consulta, clínicas, de terreno, quirúrgicas, MNT 3. Obturaciones 4. Extracciones 5. Tratamientos de endodoncia 6. Tratamientos concluidos de prótesis (pacientes) 7. Casos de prótesis (aparatos) 8. Aparatos de Ortodoncia 9. Tratamientos quirúrgicos 10. Aplicaciones de laca flúor 11. Enjuagatorios de flúor 12. Controles de placa dentobacteriana 13. Examinados 14. Examinados por el Programa de Cáncer Bucal

Indicadores relativos

1. % de consultas donde se indicó MNT del total de consultas 2. % de consultas de terreno del total de consultas 3. % de cobertura de atención estomatológica en menores de 19 años de edad. 4. Población de 60 años y más pesquisada para el diagnóstico precoz del cáncer

bucal. 5. Cumplido el plan de consultas médicas y estomatológicas acorde a la

demanda de la población. 6. Cumplir los indicadores de utilización de la Medicina Natural y Tradicional en

las unidades asistenciales. 7. Obturaciones por extracción 8. Extracciones por tratamientos de endodoncia 9. Porciento de TPR del total de tratamientos de endodoncia 10. Tratamientos concluidos por ingresos (en cualquier especialidad) 11. Consultas por tratamientos quirúrgico 12. % de Extracciones con técnicas de MNT del total de extracciones 13. Porciento de controles de placa dentobacteriana por pacientes examinados. Indicadores, razones y parámetros compuestos

1. Productividad Actividad realizada / lapso de tiempo =

Esta se utiliza en los centros de producción, no en la atención de pacientes, si pudiera utilizarse en el laboratorio de prótesis.

2. Cobertura

Examinados NRT + atención concluida / Universo x 100 =


56

Es una forma de establecer un parámetro, no es un indicador es una razón matemática, que expresa la atención que hemos dado a un grupo de población, tanto asistencial (ACC), como preventiva (NRT) y al hacer el cálculo sobre el universo estamos evaluando también la cantidad de personas a las que llegamos, pues esto incide directamente en el resultado.

3. Efectividad en Atención Primaria (actividad caries)

Obturaciones + TPR - Extracciones / total Estomatólogos generales = Mediante esta fórmula hallamos una razón sensible a la incidencia de los

principales tratamientos que realizamos, tanto curativos como terminales, y al dividirlo por el número de estomatólogos que la realizan estamos evaluando la efectividad de su trabajo, esta fórmula no se aplica individualmente, sino a un colectivo.

4. Actividad por Estomatólogo Obturaciones + Tratamiento Endodoncia + Extracciones + Examinados /

Estoma. Generales = Esta es una forma de medir el rendimiento de un estomatólogo un grupo y

es la representación de la productividad en las áreas de atención.

5. Aprovechamiento en Prótesis Tratamiento Concluido de Prótesis + Casos de metal + casos de cerámica / Especialistas de Prótesis Es una fórmula que mide no solo rendimiento sino también las calidades

básicas de los tratamientos utilizados En este tipo de formulación se pueden incluir todas las actividades que consideremos, siempre que se haga con un criterio comparativo, ya que no es un instrumento de evaluación individual, estos análisis y nunca pueden estar separados del criterio de calidad técnica y de las buenas prácticas relacionadas con la satisfacción de la población

EVALUACION DEL SISTEMA

El subsistema de información estadística informa las actividades realizadas en los servicios estomatológicos y permite evaluar la gestión del sistema. Se


57

sustenta en tres pilares fundamentales que en forma piramidal permiten el conocimiento de las actividades realizadas sobre determinada población para su mejoramiento constante al disponer el sistema, de la información necesaria, oportuna y adecuada para la toma de decisiones correctas y una mejor planificación, utilización y evaluación de los recursos disponibles. La pirámide del sistema está conformada por: • Una base ancha, en la que se ubican los Estomatólogos vinculados a los Consultorios de los Médicos de la Familia, en una red que constituye las Áreas de Salud, las que a su vez se integran en la red municipal. • Una parte intermedia, en la que se encuentran los municipios, los que conforman las redes provinciales. • El vértice de la pirámide lo constituye la red nacional, integrada por las provincias. La información se origina en la base de la pirámide y va fluyendo de forma resumida hacia su vértice, de donde se emiten las acciones metodológicas para la conducción del sistema y donde se distribuyen los principales recursos para su dirección. La información se genera y registra por los Estomatólogos en los servicios que conforman la red estomatológica del país. Cada una de las acciones ejecutadas por estos profesionales se registra en el modelo “Hoja de actividades de Estomatología” y es procesada diariamente por las técnicas de estadística de los propios servicios. La información se resume y es enviada a las direcciones municipales de salud, la cual es nuevamente consolidada y la envía a las Direcciones Provinciales de Salud, las que a su vez la envían a la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud para ser entregada al Departamento Nacional de Estomatología. En cada nivel la información es analizada conjuntamente con la obtenida de otras fuentes aprobadas para la toma oportuna y adecuada de decisiones. Este análisis permite además evaluar la gestión y planificar los recursos necesarios. Para la evaluación de la atención estomatológica se han utilizado diferentes indicadores, tasas y proporciones que posibilitan la comparación entre los territorios, conocer la utilización de los recursos y disponer de un elemento para la planificación. Esta información será utilizada en cada uno de los niveles de dirección del sistema de acuerdo con sus necesidades y a la periodicidad establecida para ellos. A nivel de área de salud y municipio la información a analizar será mayor y con una periodicidad mensual. Para algunos indicadores se establece el flujo mensual hasta el nivel central, vía correo electrónico. Para la evaluación del sistema de información estadística se tendrá en cuenta: 1. Confiabilidad de la información capturada: depende del estomatólogo,

reflejando en la “Hoja de actividades de Estomatología” realmente los datos


58

solicitados y las acciones realizadas. Se puede conocer a través de evaluaciones concurrentes en las que se compare el paciente, la historia clínica y “Hoja de actividades de Estomatología” o retrospectivas prescindiendo de la presencia del paciente.

2. Confiabilidad de la información reportada; la que depende del estadístico. Se puede conocer a través de la comparación entre las Hojas de actividades de Estomatología” y lo resumido y reportado.

3. Oportunidad de la información: que llegue a los niveles decisores con la periodicidad establecida. Se puede conocer a través de encuestas a los responsables y utilización de la información en la construcción de informes y evaluaciones de los procesos y los servicios estomatológicos.

4. Utilidad: que se reporte la información necesaria para la toma de decisiones y no se busque por fuentes no aprobadas el complemento. Se puede conocer a través de encuestas a los responsables y utilización de la información en la construcción de informes y evaluaciones de los procesos y los servicios estomatológicos.

5. Eficiencia del sistema: que sea reportado lo realmente necesario y no información que no se utilice en la planificación, gestión y control de los procesos en los diferentes niveles. Se puede conocer a través de encuestas a los responsables y utilización o no de la información en la construcción de informes y evaluaciones de los procesos y los servicios estomatológicos.

6. Comprobar que esté habilitada y actualizada la Serie cronológica del Sistema de Información Estadística, así como la calidad de estos.

7. Verificar que se encuentren archivados las copias de los informes dentro del año correspondiente.


59

Fe de errata

Manual del sistema de información de estadísticas, actividades de estomatología.

Portada, no aparece nombre del Manual del sistema de información de estadísticas, actividades de estomatología.

Control semántico, Consulta de terreno, página 9. Sustituir la definición que aparece por:

Consulta de terreno

Son los casos vistos en el domicilio, escuela, círculo infantil u otro lugar fuera del servicio estomatológico, brindado por un estomatólogo, con el objetivo de ejecutar en una persona, familia o grupos de población en la comunidad, acciones de promoción de salud, tratamientos preventivos, realizar diagnósticos y dar continuidad a tratamientos que no requieran de equipamiento.

Con relación a este tipo de consulta, se requiere establecer las aclaraciones siguientes:

a) Si un estomatólogo realiza una visita a una vivienda con el propósito de captar a una o más personas para que concurran a la unidad de atención estomatológica a realizar control de inasistente, brindar educación sanitaria o consejos dietéticos, se anotará en el modelo Actividades diarias de Estomatología como una sola “Orientación integral a la familia o grupos priorizados”, independientemente del número de miembros del núcleo familiar que participa. Si la visita a la vivienda por el estomatólogo tiene como objetivo aplicar

laca flúor a uno o más niños, se anotará en el registro diario de actividades

por cada uno de los niños a los que se les realiza dicha actividad y se

considerará una consulta de terreno por cada niño. Si la visita a la vivienda

incluye además a alguna persona con discapacidad, embarazada, madre

con niño menor de un año, niño menor de 19 años, alguna enfermedad

sistémica con manifestación bucal, persona con cáncer bucal, adulto

mayor, se considerara una consulta de terreno por cada una las personas

consideradas en estos grupos.

b) Si un estomatólogo realiza una visita a una institución infantil o centro

escolar con el propósito de hacer actividades educativas y captar a

preescolares o escolares para que concurran a la unidad de atención

estomatológica, se anotará en el modelo Actividades diarias de

Estomatología como una sola “Actividad educativa” para cada salón o

aula, independientemente del número de menores que participa. Si dentro

del grupo de escolares existe algún menor con discapacidad, hipercariado,

o con alguna enfermedad sistémica con manifestación bucal, se anotará

para cada uno de ellos una consulta, independiente a la registrada para el

grupo. Si la visita incluye además una evaluación del estado de salud de


60

los menores de 19 años se anotará en el registro de actividades como una

consulta de terreno para cada persona evaluada.

c) Si un estomatólogo realiza una visita a una institución de atención a la

tercera edad (casa de abuelo, hogar de ancianos); Centro médico psicopedagógico, escuelas de enseñanza especial; hogares maternos, con el propósito de hacer actividades educativas o preventivas se anotará en el modelo Actividades diarias de Estomatología como una consulta de terreno para cada persona consultada.

d) Si un estomatólogo realiza una visita a un centro de trabajo con el propósito

de captar a uno o más trabajadores para que concurran a la unidad de

atención estomatológica, brindar educación sanitaria, se anotará en el

modelo Actividades diarias de Estomatología como una sola “Actividad

educativa” independientemente del número de trabajadores que participa.

Si dentro del grupo de personas existe alguno con lesiones premalignas o

malignas de la cavidad bucal, enfermedad sistémica con manifestaciones

bucales, discapacidad, se anotará para cada uno de ellos una consulta de

terreno, independiente a la registrada para el grupo.

e) Si la visita a la vivienda, centro escolar o centro de trabajo tiene como

objetivo la realización de pesquisaje, para la detección precoz de lesiones

premalignas o maligna de alguna patología como el cáncer bucal, se

anotará en el registro diario de actividades, una pesquisa activa del

Programa de Detección Cáncer Bucal (PDCB por persona pesquisada

mayor de 15 años o más) y se registrará una consulta de terreno para cada

persona pesquisada, siempre que esta sea ejecutada por un

estomatólogo. Si dentro del grupo de personas existe alguno con lesiones

premalignas o malignas de la cavidad bucal, se anotará para cada uno de

ellos una consulta, independiente a la registrada para el grupo o familia.

En la página 10, Examinado en Estomatología

Persona a la cual se le ha realizado el examen bucal, con fines de diagnóstico y posterior

tratamiento quedando registrado en su Historia Clínica.

En la página 11

ACLARACIONES ESPECÍFICAS

1. Para realizar el examen estomatológico deben existir las mínimas condiciones que garanticen un diagnóstico al final del mismo; por lo que este solo se podrá realizar en un conjunto dental, ya sea fijo o móvil, con el instrumental y condiciones favorables. Las visitas que se realicen a las escuelas se contarán como terreno, pero el examen estomatológico debe efectuarse si existe en la institución educacional las condiciones anteriormente señaladas. Los exámenes nunca son masivos, se realizan sólo si se va a proceder a la atención del paciente. Se podrán realizar evaluaciones del estado de salud pero que no constituyen propiamente


61

un examen y a partir del cual se remite a la institución correspondiente para su examen y tratamiento.

En la página 29 referente al Modelo 47-09-02 Orden de producción para el laboratorio dental, se agrega la siguiente aclaración.

Aclaraciones

1. En los casos que se requiera la repetición de la prótesis durante los 180 días posteriores a su instalación por mala calidad, se anotarán en los cuatro modelos al dorso los siguientes datos:

• Causas de la repetición: Se expone causa.

• Especialista que indica (nombre(s), apellidos y firma):

• Director de la Clínica o Jefe de Departamento de Estomatología que aprueba

(nombre(s), apellidos y firma):

En la página 36 Modelo 47-24-03 presenta error en el nombre del mismo, aparece dos veces la palabra actividades, sustituir por: Registro diario de actividades realizadas en el laboratorio de prótesis y ortodoncia.

A partir de la página 46 Sustituir Modelo, Instructivo y codificador 241-406-08 Actividades de Estomatología, por la versión 241-406-09 Actividades de Estomatología

sistema de informaciￓn estadisticafiles.sld.cu/dne/files/2020/02/manual-de-estomatologÍa.pdf ·...

Documents