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SISTEMA DE GESTION PREVENCION DE RIESGOS LABORALES PROCEDIMIENTO CODPRO: PASAB REVISON: 0 FECHA: 02/06/10 Página 1 de 7

Protocolo de Actuación Sanitaria en Accidentes Biológicos (PASAB) Estudiantes de la Facultad de Enfermería, Universidad de Huelva

MARCO

INTRODUCCION

Este procedimiento se establece para la asistencia a los trabajadores en caso de exposición ocupacional a material biológico. Los circuitos se han establecido teniendo en cuenta la organización y los recursos existentes contemplando en todo momento la capacidad de respuesta de los agentes implicados.

DESARROLLO

I. ACCIDENTE BIOLÓGICO Este tipo de accidente (AB) requiere una obligada e inmediata asistencia sanitaria. El trabajador no deberá retrasar su atención Sanitaria más de 2 horas desde el accidente, siguiendo lo descrito en este procedimiento. Con carácter general, deberá contactar con su Mando Intermedio (o personal responsable), que le indicará los pasos a seguir y colaborará en la recogida de datos (asesorado por Vigilancia de la Salud o establecido en el PASAB) que pudiera ser necesaria, ya que es fundamental para poder valorar la situación y así aplicar la profilaxis o el tratamiento más adecuado. En el PASAB vendrá reflejado qué Servicio, Unidad o Área debe atenderle y en qué horario.

OBJETO Establecer los criterios y las actuaciones que sirvan de guía para la asistencia a los trabajadores en caso de exposición accidental a material biológico.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

Todos los trabajadores del Hospital Infanta Elena, Distrito Sanitario Condado Campiña, Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez, Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (061) y Alumnos de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Huelva.

DEFINICIONES

PROCEDIMIENTO - Accidente de trabajo: Toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o por consecuencia del trabajo, incluyendo todas las situaciones contempladas en el art. 115 de la Ley 1/1994. - Accidente con riesgo biológico: Toda situación que implique una exposición de origen laboral a sangre, tejidos u otros fluidos potencialmente infecciosos, y que presentan una probabilidad no despreciable de transmisión a través de la vía percutánea, mucosa, piel no intacta o por vía aérea y produzca lesión o enfermedad. - Investigación de accidentes: La técnica utilizada en Prevención de Riesgos Laborales para el análisis en profundidad de un accidente laboral acaecido a fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar el porqué ha sucedido, y proponer las medidas correctoras a adoptar para evitar que vuelva a ocurrir. - Vigilancia de la Salud: Técnica basada en actuaciones periódicas medico-preventivas y diagnósticas aplicadas individual y colectivamente, para evaluar el estado de salud de los trabajadores en relación a sus riesgos laborales específicos y de acuerdo con el Art.22 de la LPRL. - Agente Biológico: microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad” -Protocolo de Actuación Sanitaria en Accidentes Biológicos (PASAB): Protocolo de carácter sanitario de asistencia al accidentado con riesgo Biológico o exposición accidental.

AGENTES IMPLICADOS

Direcciones Supervisores de Enfermería Vigilancia de la Salud UPRL



I. PROTOCOLO DE ACTUACION SANITARIA EN ACCIDENTES BIOLOGICOS (PASAB) PARA ESTUDIANTES DE LA

FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD DE HUELVA

Ante una exposición ocupacional a material biológico los estudiantes de enfermería deberán comunicar inmediatamente el suceso a su responsable docente, quien deberá registrar lo sucedido en el CATI (Doc 04-01 anexo)

1. Si el Accidente Biológico del Estudiante de Enfermería ocurre en el Área Hospitalaria “Juan Ramón Jiménez” en horario de mañana, el responsable docente acompañará al estudiante accidentado al Servicio de Medicina Preventiva, desde el cual se gestionará todo el proceso, incluyendo la extracción de muestras a la fuente (previo consentimiento) y al estudiante, así como la posterior valoración de los resultados, la instauración de profilaxis y seguimiento si procede y la comunicación a la Facultad de Enfermería.

Los mandos intermedios o responsables docentes de las unidades incluidas en este PASAB tienen en su poder el Procedimiento con todos los documentos necesarios para la atención al trabajador o estudiante accidentado.

2. Si el Accidente Biológico del Estudiante ocurre fuera del Área Hospitalaria “Juan Ramón Jiménez”, en horario de mañana, el responsable docente cumplimentará el C.A.T.I y gestionará la extracción de muestra a la fuente, que será enviada de inmediato (debidamente identificada y conservada) con el propio estudiante al Servicio de Medicina Preventiva del Hospital “Juan Ramón Jiménez”, avisando al teléfono 216206 para preparar su llegada y abreviar el proceso.

3. En caso en que el accidente ocurra al final de la jornada de la mañana y el procedimiento se extienda al horario de

la tarde, independientemente de donde ocurra, el responsable docente cumplimentará el C.A.T.I, gestionará la extracción de muestras a la fuente y al estudiante y contactará con el Supervisor de Enfermería de Guardia del Hospital “Juan Ramón Jiménez”, al teléfono 749683, a quien notificará el accidente para que prepare la recepción de la muestra y del estudiante con la correspondiente copia del C.A.T.I y tramitará su envío a Laboratorio de Urgencias, identificando las peticiones de analítica de la forma siguiente:

a. Fuente: Pegatina identificativa con toda la información, tendrá impreso ACCIDENTE BIOLGICO / CASO FUENTE y

código de barras de la muestra. b. Estudiante: Código identificativo ABCddmmaa (formato de la fecha del accidente) tendrá impreso CONTROL

SEROLOGICO EST. ENFERMERIA y el código de barras de la muestra. Los volantes, tanto de la Fuente como del Estudiante estarán codificados por centros de procedencia y cargos intermedios.

4. El Laboratorio de Urgencias avisará al Supervisor de Enfermería de Guardia cuando los resultados estén

disponibles.

5. El Supervisor de Enfermería de Guardia avisará al Facultativo de Guardia de Medicina Interna para la valoración de los resultados y decidir sobre la necesidad o no de instaurar profilaxis y su remisión a Vigilancia de la Salud.

6. Si estuviera indicada PPE, el Facultativo de Guardia de Medicina Interna le informará al estudiante sobre los

efectos colaterales de la medicación y si este acepta la profilaxis, la iniciará inmediatamente.

7. En caso del estudiante negarse a recibir la PPE, el Facultativo de Guardia de Medicina Interna solicitará tanto al Supervisor de Enfermería de guardia del HJRJ que lo refleje en el CATI.

8. El estudiante acudirá lo antes posible (el siguiente día laborable) con el resultado de la analítica al Servicio de

Medicina Preventiva para el posterior seguimiento si fuese necesario y si se instaura PPE, el estudiante será citado además para control clínico por el Internista.

9. El Supervisor de Enfermería de Guardia del Hospital JRJ, dejarán registro en el libro de incidencias.



EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOSNOTIFICAR AL RESPONSABLE DOCENTE

VIGILANCIA DE LA SALUD DEL HJRJTELEFONO: 216206

ENCUESTA

ENVIO URGENTE AL LABORATORIO

COMUNICACIÓN DE RESULTADOS

INTERNISTA DE GUARDIA

SEGUIMIENTO SEROLOGICO

PPE

DIA LABORABLE-HORARIO DE MAÑANA TARDES, NOCHES Y FESTIVOS

REGISTRO

INVESTIGACION

ESTADISTICAS

POSITIVO NEGATIVO

FIN

RECEPCION DE MUESTRAS Y COPIA DE C.A.T.I

ENVIO URGENTE AL LABORATORIO

COMUNICACIÓN DE RESULTADOS

POSITIVO NEGATIVO

PPE

DERIVAR A VIGILANCIA DE LA SALUD

Servicio Andaluz de Salud

UGC. Intercentro de Medicina Preventiva y Salud Publica. Hospitales “Infanta Elena” y “Juan Ramón Jiménez”. Huelva

VIGILANCIA DE LA SALUD

EXTRACCION DE MUESTRAS, C.A.T.I Y AVISO TELEFONICO AL HJRJ

SUPERVISOR DE ENFERMERIA DE GUARDIA TELEFONO: 749683

COMUNICACIÓN DE RESULTADOS AL ESTUDIANTE

RECEPCION DE MUESTRAS Y COPIA DE C.A.T.I

INTERNISTACONTROL CLINICO

SI

NO

FLUJOGRAMA PARA ESTUDIANTES DE ENFERMERIA ACCIDENTADOS FUERA DEL HJRJ



FICHA DE PROCESO

PROVEEDOR

UGC. Intercentro de Medicina Preventiva y Salud Pública. HIE / HJRJ

UPRL II. Infanta Elena UPRL III. Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez

ENTRADAS Accidentes biológicos de trabajadores o estudiantes

PROPIETARIO

Vigilancia de la Salud Mandos Intermedios

UPRL

INDICADORES Análisis estadístico de datos

SALIDAS Medidas preventivas

Profilaxis

CLIENTE

Direcciones

Vigilancia de la Salud UPRL

Comité de Seguridad y Salud Mandos intermedios

Facultad de Enfermería Universidad de Huelva

DOCUMENTACIÓN ASOCIADA

Flujograma

Comunicación de accidente de trabajo e incidentes (Doc 04-01)

REGISTROS GENERADOS

Comunicación de accidente de trabajo e incidentes (Doc 04-01)

Informe médico de seguimiento



DOCUMENTO 04-01: COMUNICACIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO E INCIDENTE

LEYENDA: (1) Tipo de Contrato: EV (eventual), IN (interino), FI (Fijo). (2) Provincia: AL, CA, CO, GR, HU, JA, MA, SE. (3) Posible Recaída: Se marcará cuando el accidente no sea un accidente nuevo si no que pudiera interpretarse que es una recaída de un accidente anterior. (4) Dirección Lugar del suceso: Calle, centro de trabajo, servicio, etc.…donde se produjo el accidente o incidente. Si es carretera, indicar número y Km. (5) Descripción del Accidente /Incidente: Realizar una descripción detallada de lo ocurrido, los detalles son importantes del accidente o incidente. (6) Lugar concreto del suceso: Deberá indicar si era en la consulta, nº de habitación, pasillo, aseo, etc, donde se produjo el accidente o incidente. (7) Acción que realizaba: Deberá indicar la tarea que realizaba en ese momento, caminar, extraer una vía, pasar un bisturí, aseo de un paciente, etc. cuando se produjo el accidente o incidente. (8) Objeto / agente material causante del suceso: Si el accidente o incidente, fue producido por algún objeto o contacto, mesa, aguja, salpicadura de sangre, vehiculo, etc. (9) Medidas correctoras o preventivas: Aquí deberá indicar una o varias propuestas para evitar que vuelva a producirse dicho accidente o incidente. (10) UPRL: En este campo la UPRL podrá dejar observaciones, comentarios, responder a la solicitud de asesoramiento o incluso completar l a investigación, es un campo de uso libre.



PROCEDIMIENTO PARA TRASLADO DE MUESTRAS DE ESTUDIOS SEROLOGICOS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS 1. Garantizar la existencia de contenedor para muestras biológicas en todas las unidades que lo requieran.

2. Extraer muestras de sangre tanto al CASO FUENTE como al TRABAJADOR en viales de bioquímica de 10ml. 3. Una vez obtenidas las muestras del CASO FUENTE y del TRABAJADOR, se procederá a su correcta identificación

mediante colocación de sus respectivos códigos de barra en los viales y en las solicitudes de analítica, la pegatina identificativa del CASO FUENTE y el código para el trabajador, como establece este procedimiento.

4. Adjuntar además, ambos códigos de barra al dorso del CATI. 5. Recubrir los dos viales con envoltura absorbente. 6. Introducirlos en el contenedor secundario y cerrar herméticamente con tapa de rosca. 7. Introducir el contenedor secundario en el embalaje exterior. 8. Doblar cuidadosamente las dos solicitudes de analítica y la copia del CATI. 9. Introducirlas en el compartimiento para documentos del embalaje exterior. Retirar la protección de las dos

bandas adhesivas para el cierre hermético del embalaje. 10. Si el accidente ocurre en horarios de tarde, noches, fines de semana o festivos cuando el contacto establecido

es con le Supervisor de Enfermeria de Guardia del Hospital Juan Ramon Jimenez, se debe colocar pegatina correspondiente en el recuadro de DESTINATARIO.

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