sistema circulatorio ii

SISTEMA CIRCULATORIO (4) SISTEMA CIRCULATORIO (4)

Relaciones entre vectores cardiacos y Relaciones entre vectores cardiacos y derivaciones del EKGderivaciones del EKG

Todo fenómeno eléctrico de despolarización Todo fenómeno eléctrico de despolarización y repolarización cardiaca puede ser y repolarización cardiaca puede ser estudiado por medio de la Teoría Vectorial. estudiado por medio de la Teoría Vectorial. En este aspecto los vectores representan la En este aspecto los vectores representan la magnitud, dirección y sentido de la magnitud, dirección y sentido de la corriente eléctrica producida en el corazón.corriente eléctrica producida en el corazón.

Leyes Fundamentales de la Leyes Fundamentales de la Electrocardiografía:Electrocardiografía:• Leyes para la DespolarizaciónLeyes para la Despolarización• Leyes para la RepolarizaciónLeyes para la Repolarización


Leyes para la Leyes para la Despolarización:Despolarización:• Se representa por una flecha, cuya cabeza es positiva y su cola Se representa por una flecha, cuya cabeza es positiva y su cola

es negativa.es negativa.• La despolarización genera ondas agudas (Aurículas = La despolarización genera ondas agudas (Aurículas = Redondeadas; Ventricular = Picudas), de corta duración.Redondeadas; Ventricular = Picudas), de corta duración.• Cuando se explora desde un plano, como el formado por las Cuando se explora desde un plano, como el formado por las derivaciones bipolares (DI -DII-DIII), los vectores que lleven el derivaciones bipolares (DI -DII-DIII), los vectores que lleven el mismo sentido y orientación registrarán ondas positivas. Los mismo sentido y orientación registrarán ondas positivas. Los vectores que lleven la misma dirección pero sentido opuesto, vectores que lleven la misma dirección pero sentido opuesto, registrarán ondas negativas. Consecuentemente, un vector registrarán ondas negativas. Consecuentemente, un vector perpendicular al plano que explora registrará una onda bifásica.perpendicular al plano que explora registrará una onda bifásica.• Cuando se explora desde un punto, como es el caso de las Cuando se explora desde un punto, como es el caso de las derivaciones unipolares de los miembros (aVR, aVL, aVF) o las derivaciones unipolares de los miembros (aVR, aVL, aVF) o las precordiales, entonces: los vectores que se acerquen al sitio de precordiales, entonces: los vectores que se acerquen al sitio de exploración registrarán ondas positivas, las que se alejan lo harán exploración registrarán ondas positivas, las que se alejan lo harán en forma negativa; cuando se cumplen ambos requisitos la onda en forma negativa; cuando se cumplen ambos requisitos la onda será bifásica. será bifásica.


Leyes para la Leyes para la Repolarización:Repolarización:• El vector de repolarización se El vector de repolarización se

inscribe como una flecha de cabeza inscribe como una flecha de cabeza negativa y cola positiva.negativa y cola positiva.

• El fenómeno de repolarización El fenómeno de repolarización dibuja ondas suaves, de mayor dibuja ondas suaves, de mayor prolongación como es el caso de la prolongación como es el caso de la onda T.onda T.

• Cuando a cualquier electrodo, se le Cuando a cualquier electrodo, se le acerque el vector de repolarización, acerque el vector de repolarización, el registro inscribirá una onda el registro inscribirá una onda negativa.negativa.

• Cuando a cualquier electrodo, se le Cuando a cualquier electrodo, se le aleje el vector de repolarización, la aleje el vector de repolarización, la inscripción mostrará una onda inscripción mostrará una onda positiva.positiva.


Dimensiones y Formas Normales de las Ondas Dimensiones y Formas Normales de las Ondas de un EKGde un EKG

Onda P:Onda P: Redonda y SimétricaRedonda y SimétricaEje x: 2 ½ cuadritos (0.1 seg)Eje x: 2 ½ cuadritos (0.1 seg)Eje y: 2 ½ cuadritos (0.25 mV)Eje y: 2 ½ cuadritos (0.25 mV)

Segmento PR:Segmento PR: Eje x: 3 a 5 cuadritos (0.12seg a 0.20seg)Eje x: 3 a 5 cuadritos (0.12seg a 0.20seg)

Complejo QRS:Complejo QRS: Eje x: Menos de 3 cuadritos (menos de Eje x: Menos de 3 cuadritos (menos de 0.11seg)0.11seg)

Intervalo QT:Intervalo QT: Eje x: Entre 8 y 10 cuadritos (entre Eje x: Entre 8 y 10 cuadritos (entre 320mseg y 400mseg)320mseg y 400mseg)

Onda T:Onda T: Eje x: 4 cuadritos(160mseg) Eje x: 4 cuadritos(160mseg)


Enfermedades asociadas al Sistema Enfermedades asociadas al Sistema CirculatorioCirculatorio

INFARTO DE MIOCARDIO: INFARTO DE MIOCARDIO: Se produce cuando la sangre no llega a Se produce cuando la sangre no llega a alguna parte del corazón y produce la muerte de parte del músculo alguna parte del corazón y produce la muerte de parte del músculo cardiaco. Se produce por presencia de coágulos.cardiaco. Se produce por presencia de coágulos.

ANGINA DE PECHO: ANGINA DE PECHO: Dolor producido en el pecho cuando no llega Dolor producido en el pecho cuando no llega suficiente aporte sanguíneo al corazón. Existen dos tipos de angina de suficiente aporte sanguíneo al corazón. Existen dos tipos de angina de pecho: Angina Estable y Angina Inestable.pecho: Angina Estable y Angina Inestable.

INSUFICIENCIA CARDIACA: INSUFICIENCIA CARDIACA: Es la incapacidad de los ventrículos del Es la incapacidad de los ventrículos del corazón de impulsar la sangre que recibe. Es frecuente en personas corazón de impulsar la sangre que recibe. Es frecuente en personas mayores de 65 años. Al no poder bombear la sangre adecuadamente las mayores de 65 años. Al no poder bombear la sangre adecuadamente las partes del cuerpo que no reciben el caudal sanguíneo adecuado quedan partes del cuerpo que no reciben el caudal sanguíneo adecuado quedan dañadas.dañadas.


Enfermedades asociadas al Sistema Enfermedades asociadas al Sistema CirculatorioCirculatorio

ARRITMIAS: ARRITMIAS: Son alteraciones del ritmo normal del corazón. Son alteraciones del ritmo normal del corazón. Se producen latidos irregulares en el ritmo, o en frecuencia Se producen latidos irregulares en el ritmo, o en frecuencia por debajo de lo normal o por encima de él. Puede originar por debajo de lo normal o por encima de él. Puede originar lesiones irreversibles o muerte súbita.lesiones irreversibles o muerte súbita.

Pueden ser tres:Pueden ser tres:

TAQUICARDIAS: TAQUICARDIAS: Cuando se produce un ritmo más rápido Cuando se produce un ritmo más rápido del latido cardiaco.del latido cardiaco.

BRAQUICARDIAS:BRAQUICARDIAS: Cuando se produce un ritmo mas lento Cuando se produce un ritmo mas lento del latido cardiaco.del latido cardiaco.

ARRITMIA REAL: ARRITMIA REAL: Cuando se producen latidos irregulares.Cuando se producen latidos irregulares.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

Los signos vitales son mediciones de las funciones Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de principales que los médicos y los profesionales de salud monitorizan de forma rutinaria son los salud monitorizan de forma rutinaria son los siguientes:siguientes:

• La temperatura del cuerpo. (36.5°C a 37.2°C)La temperatura del cuerpo. (36.5°C a 37.2°C)

• El pulso. (Frecuencia Cardiaca)El pulso. (Frecuencia Cardiaca) • Las respiraciones (la frecuencia respiratoria)Las respiraciones (la frecuencia respiratoria) • La presión de la sangre. La presión de la sangre.

• PULSO O FRECUENCIA CARDIACA:PULSO O FRECUENCIA CARDIACA:

Es el número de veces que el corazón late por minuto. Por medio Es el número de veces que el corazón late por minuto. Por medio de está medida se puede determinar el ritmo del corazón. de está medida se puede determinar el ritmo del corazón. Adulto Sano: 60 – 100 latidos por minutosAdulto Sano: 60 – 100 latidos por minutosNiñas mayores de 12 años y mujeres en general: pulso mas Niñas mayores de 12 años y mujeres en general: pulso mas rápido que hombresrápido que hombresDeportistas: Ritmos Cardiacos de hasta 40 latidos por minutosDeportistas: Ritmos Cardiacos de hasta 40 latidos por minutos

Utilizando las yemas de los dedos índice y Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione sobre las arterias hasta corazón, presione sobre las arterias hasta que note el pulso. Empiece a contar las que note el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12. Cuente su pulso durante 60 marque las 12. Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Mientras calcular los latidos por minuto). Mientras esté contando, no mire al reloj esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones. las pulsaciones.


SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES• PRESIÓN EN LA SANGREPRESIÓN EN LA SANGRE::

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que late el corazón, bombea sangre hacia arterias. Cada vez que late el corazón, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presión es más alta cuando el las arterias, por lo que la presión es más alta cuando el corazón se contrae.corazón se contrae.

Cifra mas Baja: Presión DiastólicaCifra mas Baja: Presión DiastólicaCifra mas Alta: Presión SistólicaCifra mas Alta: Presión Sistólica

Unidad de Medida: “mmHg” (milímetros de mercurio)Unidad de Medida: “mmHg” (milímetros de mercurio)Categoría Presión sistólica (mm Hg) Presión diastólica (mm Hg)

Óptima <120 <80

Normal <130 <85

Normal alta 130 - 139 85 – 89

Hipertensión

Etapa 1 140 – 159 90 – 99

Etapa 2 160 – 179 100 – 109

Etapa 3 >180 >110


FORMA DE MEDIR LA TENSIÓN ARTERIAL

PULSIOXIMETRIAPULSIOXIMETRIA

Es la medición no invasiva del oxígeno transportado por la Es la medición no invasiva del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. Se realiza hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. Se realiza con un aparato llamado pulsioxímetro o saturómetro.con un aparato llamado pulsioxímetro o saturómetro.

ElEl dispositivo emite luz con dos dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 nm (roja) y longitudes de onda de 660 nm (roja) y 940 nm (infrarroja). La mayor parte de la 940 nm (infrarroja). La mayor parte de la luz es absorbida por el tejido conectivo, luz es absorbida por el tejido conectivo, piel, hueso y sangre venosa en una piel, hueso y sangre venosa en una cantidad constante, produciéndose un cantidad constante, produciéndose un pequeño incremento de esta absorción pequeño incremento de esta absorción en la sangre arterial con cada latido, lo en la sangre arterial con cada latido, lo que significa que es necesaria la que significa que es necesaria la presencia de pulso arterial para que el presencia de pulso arterial para que el aparato reconozca alguna señal. aparato reconozca alguna señal. Mediante la comparación de la luz que Mediante la comparación de la luz que absorbe durante la onda pulsátil con absorbe durante la onda pulsátil con respecto a la absorción basal, se calcula respecto a la absorción basal, se calcula el porcentaje de oxihemoglobina. el porcentaje de oxihemoglobina.

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/pulsioximetria/images/pulsioximetro.jpg

El pulsioxímetro mide la El pulsioxímetro mide la saturación de oxígeno en saturación de oxígeno en los tejidos, tiene un los tejidos, tiene un transductor con dos transductor con dos piezas, un emisor de luz y piezas, un emisor de luz y un fotodetector, un fotodetector, generalmente en forma de generalmente en forma de pinza y que se suele pinza y que se suele colocar en el dedo, colocar en el dedo, después se espera recibir después se espera recibir la información en la la información en la pantalla: la saturación de pantalla: la saturación de oxígeno, frecuencia oxígeno, frecuencia cardíaca y curva de pulso.cardíaca y curva de pulso.

PULSIOXIMETRIAPULSIOXIMETRIA

MONITOREO DE SIGNOS VITALESMONITOREO DE SIGNOS VITALES

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