sistema adrenérgico con sus receptores del nervioso simpático o toracolumbar
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Sistema adrenérgico con sus receptores del nervioso simpático
ó toracolumbar.
Dr. Salvador Filippo chimento vilaróResidente de 1 año
Anestesiología y reanimaciónUniversidad metropolitana.
La anestesiología es la medicina Practica del SNA.
El sistema nervioso autónomo (SNS) a través de los receptores
adrenérgicos mantiene la homeostasis hemodinámica del
organismo.
El sistema adrenérgico
Hay tres tipos de receptores: alfa , beta y dopa
B1 , B2 , B3 ALFA 1 ALFA 2
DOPA 1 , DOPA2
MODULACION SEGUNDOS MENSAJEROS
PROTEINAS G
PROTEINA Gs
PROTEINA Gi
PROTEINA Gq Alfa1 agonista
Alfa 2 -D2 agonista
B1- B2-D1-agonista
ESTIMULA ADENILCICLASA
FOSFOLIPASA C
INACTIVA LA ADENILCICLASA
15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.
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Beta1
LOCALIZACIÓN CORAZÓN
RIÑON
EFECTO:CRONOTROPISMO
INOTROPISMOLUSITROPISMO
DROMOTROPISMOSECRECION DE RENINA
En los tres subtipos de receptores proteína Gs
estimula a adenilatociclasa AMPc
dependiendo del tejido produce su efecto
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Beta2
LOCALIZACIONPULMONAR.
CorazónVasos sanguíneos
Útero
EFECTOS
VasodilatadorBroncodilatador
relajación uterina
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Beta3
AdipocitosMiocardio
Lechos vasculares perifericos Lipolisis
Inotropismo negativo
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Alfa1
LOCALIZACIONCorazón
Vasos sanguíneosÚteroOjo
EsfínterHígado
EFECTOS VasoconstricciónContracción uterina
MidriasisContracción de
esfínteres
Mecanismo de accionLa proteína Gq activa a la fosfolipasa C, se forma trifosfato de inositol y diacilglicerol, se libera Ca++ intracelular y se produce efecto
Se encuentran en la membrana postsináptica.
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Alfa2
LOCALIZACION::Páncreas
Ganglios simpáticosPlaquetas
EFECTOS:Secreción de insulina
Liberación de noradrenalinaAgregación plaquetaria
MECANISMOSe acopla a la proteína Gi, se inhibe acción de
adenilatociclasa, disminuye AMPc disminuye liberación de noradrenalina
RECEPTORES DE DOPAMINA
DA1 DA2
Localizados post-sinapticamente Dilatación de los lechos :
Renal Mesentérico
CerebralCoronario
Localización post-sinaptica inhibe la secreción de
norepinefrina
DOPAMINA
ENDOGENAMENTE ES PRECURSOR DE ADRENALINA Y NORADRENALINA
MECANISMO DE ACCION DOSIS DEPENDIENTE
• Dosis dopa: 5mcg/kg/min - aumenta flujo sanguíneo renal, filtración glomerular, excre Na+
• Dosis inotrópica: 5-10 mcg/kg/min – receptores B1
• Dosis vasopresora: 10-20 mcg/kg/min receptores B2, alfa. Aum resistencia vasc periférica.
Metabolismo de las Catecolaminas.
Catecol-orto-metil-transferasa
Monoamino-oxidasa
Catecol-orto-metil-transferasa
Monoamino-oxidasa
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Concluimos.
• La activación del SNS produce un reflejo masivo y no discreto.
• Las Neuronas postganglionares tienes un índice 20:1 con las preganglionares.
• La respuesta del SNS se incrementa por la liberación de ADR (médula suprarrenal).
• Su función principal es preparar al cuerpo ante una emergencia..
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Bibliografía.
• Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4, pag. 17-26.• Clinical anesthesia Barash chapter 12, pag 289-366.• Miller anestesia capitulo 12.• Neuroanatomía clínica SNELL capitulo 14 Pag.396-426-
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GRACIAS.
Si quieres estar a salvo activa tu simpático…
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reacciones de defensa o de huída ante una situación peligrosa. Provocando: