Sistem PernapasanKelompok C8Rina Purnawati 102010073Rayka Christin 102013057I Nyoman Putra Hartawan 102013095Citra Shahnia 102013146Jant! Putra 10201323"#n$ani %!&a'!n! 102013270#&'!rtus (arian 102013372)&ik! *ktorin$ah 102013412Nurama&ina R!man 102013501#+im ,oh$ Haris 102013531#i$i& Ri-ki #k'ar 102013551.aku&tas /!$okt!ran 0ni1!rsitas /rist!n /ri$a 2a3anaJ&4 #runa 0tara no46 /!'on J!ruk5 Jakarta1#'strakSist!m6!rna6asan a$a&ah 6ros!s masuknya oksi7!n k! $a&amtu'uh4 Sist!m6!rna6asanm!n3aku6 hi$un75 -arin75 &arin75 trak!a5 'ronkus5 'ronkio&us5 a&1!o&us5 $an 6aru86aru4P!rna6asan a$a&ah 6ros!s ins6irasi 9inha&asi: u$ara k! $a&am 6aru86aru $an !ks6irasi 9!ksha&asi:u$ara$ari 6aru86aruk!&in7kun7an&uar tu'uh4R!s6irasi m!ru6akan6ros!s 6!rtukaran7as$imana 7as oksi7!n $ari atmos-!r k! arin7an yan7 $i7unakan s!'a7ai m!ta'o&ism! $a&am tu'uhkita $ankar'on$ioksi$a yan7$ik!&uarkans!'a7ai hasi& $ari m!ta'o&ism! $ari arin7ank!atmos-!r4 S!mua s!& m!n7am'i& *ksi7!n yan7 akan $i7unakan $a&am '!r!aksi $!n7an s!nyawa8s!nyawa s!$!rhana $a&am mitokon$ria s!& untuk m!n7hasi&kan s!nyawa8s!nyawa kaya !n!r7i5air $an kar'on$ioksi$a4 Ja$i5 6!rna6asan u7a $a6at $i artikan s!'a7ai 6ros!s untukm!n7hasi&kan !n!r7y4Kata kunci; sist!m 6!rna6asan5 ins6irasi5 !ks6irasi5 trans6ort 7as5 $i-usi 7as#'stra3tTherespiratorysystemistheprosessofentryintothebody.Itisincludethenose, pharynx,larynx, trachea,bronchi,bronchioles,alveoli, andlung.Breathing is theprocessof inspirasi(inhalation) of air into the lung and expiratory (exhalation) air from the lung to the environmentoutside the body.Respirationis the processin which thegasexchangeof oxygen gasfrom theatmosphereto the networthat is usedas themetabolismin our bodyand thecarbon dioxidereleased as a result of the metabolism of the tissues to the atmosphere. Respiration is the processin which the gas exchange of oxygen gas from the atmosphere to the networ that is used as themetabolismin our bodyand thecarbon dioxidereleasedas aresultof themetabolismof thetissues to the atmosphere. !ll cells tae oxygen to be used in responding to simple compounds inthe cell mitochondria to produce energy"rich compounds, water and carbon dioxide. #o,breathing can also be interpreted as a process to produce energy.Keywords; r!s6iratory syst!m5 ins6iration5 !u&an7rawantrak!a$a6at m!n7a&ami osi-ikasi $!n7an '!rtam'ahnya umur4 Da6isan a$1!ntitia t!r$iri $ari arin7anikat -i'rous4 >rak!a '!r3a'an7 $ua yaitu $ua 'ronkus utama54 Aronkus $an Aronkio&usAronkus 6rim!r kiri $an kanan '!r3a'an7 m!m'!ntuk 3 'ronkus 6a$a 6aru86aru kanan $an 2'ronkus 6a$a 6aru86aru kiri4 Aronkus8'ronkus ini '!r3a'an7 '!ru&an78u&an7 m!m'!ntuk'ronkus8'ronkus yan7 &!'ih k!3i&5$an 3a'an783a'an7 t!rmina&nya $inamakan 'ronkio&us4,asin78masin7 'ronkio&us '!r3a'an783a'an7 &a7i m!m'!ntuk 5F7 'ronkio&us t!rmina&is4>ia68tia6 'ronkio&us t!rmina&is '!r3a'an7 m!na$i 2 'ronkio&us r!s6iratorius atau &!'ih4 Histo&o7i 'ronkust!r$iri $ari &a6isanmukosa5 su'mukosa5 $an&a6isana$1!ntitia4 Da6isanmukosa t!r$iri $ari &a6isan s!&8s!& !6it!& si&in$ris '!r&a6is s!mu '!rsi&ia $!n7an &amina 6ro6ria15yan7 ti6is 9$!n7an 'anyak s!ra'ut !&astin:5&im-osit yan7 t!rs!'ar $an '!rkas otot 6o&os yan7si&an7 m!nyi&an7 t!rsusun s!6!rti s6ira&4 Dim-osit $a6at '!ru6a no$u&us &im-atikus t!rutama 6a$a6!r3a'an7an 'ronkus4 Da6isan su'mukosa t!r$iri $ari a&1!o&i $ari k!&!nar mukosa $ans!romukosa4Pa$a &a6isana$1!ntitia t!r$a6at tu&an7rawan'!ru6a &!m6!n78&!m6!n7tu&an7rawan $an arin7an ikat &on77ar $!n7an s!ra'ut !&astin46Bam'ar "4 Histo&o7i Aronkus $an P!r3a'an7annyaHisto&o7i 'ronkio&us m!&i6uti &a6isan mukosa5 su'mukosa $an a$1!ntitia4 Da6isan mukosas!6!rti 6a$a'ronkus5 $!n7ans!$ikit s!& 7o'&!t4 Pa$a'ronkio&ust!rmina&is5 !6it!&nyaku'us'!rsi&a $an m!m6unyai s!&8s!& C&ara 9$!n7an 6!rmukaan a6i3a& '!r'!ntuk ku'ah yan7 m!nono&k! $a&am &um!n:4 Pa$a &amina 6ro6ria t!r$a6at arin7an ikat 9t!rutama s!ra'ut !&astin: $an otot6o&os4 Pa$a 'ronkio&us ti$ak a$a tu&an7 rawan $an k!&!nar4 Da6isan a$1!ntitia u7a t!r$iri $ariarin7an ikat !&astin4 Da6isan otot 6a$a 'ronkio&us &!'ih '!rk!m'an7 $i'an$in7kan 6a$a'ronkus4 Pa$a oran7 asma $i$u7a r!sist!nsi a&an u$ara kar!na kontraksi otot 'ronkio&us4 Aronkio&usr!s6iratorius$i&a6isio&!h!6it!&ku'us'!rsi&ia5 $an6a$at!6inyat!r$a6at&u'an78&u'an7 yan7 '!rhu'un7an $!n7an a&1!o&i4 Pa$a 'a7ian $ista& $ari 'rionkio&us r!s6iratorius5 6a$a&a6isan !6it!& ku'us ti$ak a$a si&ianya4 >!r$a6at otot 6o&os $an arin7an ikat !&astin464 Sa&uran a&1!o&aris $an a&1!o&usSa&uran a&1!o&aris $i'atasi o&!h &a6isan !6it!& 7!6!n7 yan7 san7at ti6is4 %a&am &amina 6ro6riat!r$a6at a&a8a&a s!&8s!& otot 6o&os yan7 sa&in7 m!na&in4 Jarin7an ikatnya '!ru6a s!ra'ut !&astin$anko&a7!n4 S!ra'ut !&astinm!mun7kinkana&1!o&i m!n7!m'an7waktuins6irasi $ans!'utko&a7!n'!r6!rans!'a7ai 6!nyokon7yan7m!n3!7ah6!r!7an7an'!r&!'ihan$ank!rusakanka6i&!r8ka6i&!r ha&us $an s!6ta a&1!o&i yan7 ti6is4 Sa&uran a&1!o&aris '!rmuara 6a$a atria 9suaturuan7 yan7 t!r$iri $ari $ua atau &!'ih sakus a&1!o&aris:4 16#&1!o&us m!ru6akan suatu kantun7 k!3i& yan7 t!r'uka 6a$a sa&ah satu sisinya 6a$a sakusa&1!o&aris4 Pa$a kantun7 k!3i& ini *2 $an C*2 m!n7a$akan 6!rtukaran antara u$ara $an $arah4#&1!o&us $i'atasi o&!h s!& !6it!& 7!6!n7 yan7 ti6is $!n7an &amina 6ro6ria yan7 '!risi ka6i&!r $anarin7an ikat !&astin46Sist!m P!rna6asanR!s6irasi m!n3aku6$ua 6ros!s yan7t!r6isaht!ta6i '!rkaitan5 yaitur!s6irasi int!rna& $anr!s6irasi !kst!rna&47R!s6irasiint!rna&ataur!s6irasis!&m!ruuk6a$a6ros!s86ros!sm!ta'o&ikintras!&yan7$i&akukan $i $a&am mitokon$ria5 yan7 m!n77unakan *2 $an m!n7hasi&kan C*2 s!&a7i m!n7am'i&!n!r7i $ari mo&!ku& nutri!n4R!s6irasi !kst!rna& m!ruukk!6a$as!&uruhran7kaiank!a$ian6!rtukaran*2$anC*2antara &in7kun7an !kstras!& $an s!& tu'uh4 R!s6irasi !kst!rna& m!n3aku6 !m6at taha65 yaitu;714 0$aras!3ara'!r7antian$imasukkank!$an$ik!&uarkan$ari 6arus!hin77au$ara$a6at $i6!rtukarkan antara atmos-!r $an kantun7 u$ara 6aru4 P!rtukaran ini$i&aksanakan o&!h tin$akan m!kanis '!rna6as atau 1!nti&asi4 /!3!6atan 1!nti&asi $iaturuntuk m!ny!suaikan a&iran u$ara antara atmos-!r $an a&1!o&us s!suai k!'utuhanm!ta'o&ik tu'uh akan 6!ny!ra6an *2 $an 6!n7!&uaran C*2424 *2$an C*2$i6!rtukarkan antara u$ara $i a&1!o&us $an $arah $i ka6i&!r 6aru m!&a&ui6ros!s $i-usi434 %arah m!n7an7kut *2 $an C*2 antara 6aru $an arin7an444 *2$an C*2$i6!rtukarkan antara arin7an $an $arah m!&a&ui 6ros!s $i-usi m!n!m'uska6i&!r sist!mik 9arin7an:47,!kanism! P!n$!n7aranPros!s -isio&o7i 6!rna6asan yaitu 6ros!s *2 $i6in$ahkan $ari u$ara k! $a&am arin7an5$anC*2 $ik!&uarkan k! u$ara !ks6irasi4 Sta$ium 6!rtama a$a&ah 1!nti&asi yaitu masuknya 3am6uran7asF7ask!$a&am$ank!&uar 6aru4sta$ium2a$a&ahtrans6ortasi yan7harus$i tinau$ari'!'!ra6a as6!k yaitu $i-usi7as antara a&1!o&us $an ka6i&r 6aru s!rata anatara $arah sist!mik $ans!& s!& rin7an5&a&u $istri'usi $arah $a&am sirku&asi -u&monar $an 6!!ny!suainya $!n7an $istri'usiu$ara $a&am a&1!ous s!rta r!aksi kimia $an sisik $ari *2 $an C*2 $!n7an $arah4 R!s6irai s!&17m!ru6akan sta$ium akhir r!s6irasi $imana =at =at $ioksi$asi untuk m!n$a6atkan !n!r7i $an C*2t!r'!ntuk s!'a7ai 6ros! m!ta'o&ism! s!& $an $ik!&uarkan o&!h 6aru475"P!rna6asan 9r!s6irasi: m!ru6akan suatu 6!ristiwa k!tika kita m!n7hiru6 u$ara $ari &uar yan7m!n7an$un7oksi7!nk!$a&amtu'uh9ins6irasi:s!rtam!n7!&uarkanu$arayan7m!n7an$un7kar'on$ioksi$asisaoksi$asi k!&uartu'uh9!ks6irasi:4 Pros!sr!s6irasi t!ra$i kar!naa$anya6!r'!$aant!kananantararon77a6&!ura$an6aru4 Syst!msara-6usat m!m'!rikan$oron7anritmis $ari $a&am untuk '!rna6as $an s!3ara r!-&!ks m!ran7san7 otot $ia-ra7ma $an otot $a$ayan7 akan m!m'!rikan t!na7a 6!n$oron7 'a7i 7!rakan u$ara4 0$ara 3!n$!run7 m!n7a&ir $ari$a!rah $!n7an t!kanan tin77i k! $a!rah $!n7an t!kanan r!n$ah5 yaitu m!nuruni 7ra$i!n t!kanan40$ara m!n7a&ir masuk $an k!&uar 6aru s!&ama tin$akan '!rna6as kar!na '!r6in$ah m!n7ikuti7ra$i!n t!kanan antara a&1!o&us $an atmos-!r yan7 '!r'a&ik arah s!3ara '!r7antian $an$itim'u&kan o&!h akti1itas sik&ik otot 6!rna6asan4 >!r$a6at ti7a t!kanan yan7 '!r6!ran 6!ntin7$a&am 1!nti&asi47 >!kananatmos-!r 9'arom!trik: a$a&aht!kananyan7$itim'u&kano&!h'!rat u$ara$iatmos-!r 6a$a '!n$a $i 6!rmukaan 'umi4 Pa$a k!tin77ian 6!rmukaan &aut t!kanan inisama$!n7an760mmH74 >!kananatmos-!r '!rkuran7s!irin7$!n7an6!nam'ahank!tin77ian $i atas 6!rmukaan &aut kar!na &a6isan8&a6isan u$ara $i atas 6!rmukaan 'umiu7a s!makin m!ni6is4 Pa$a s!tia6 k!tin77ian t!ra$i 6!ru'ahan minor t!kanan atmos-!rkar!na 6!ru'ahan kon$isi 3ua3a4 >!kanan intra8a&1!o&usCt!kanan intra6aru a$a&ah t!kanan $i $a&ama&1!o&us4 /ar!naa&1!o&us'!rhu'un7an$!n7anatmos-!rm!&a&ui sa&uranna6as6!n7hantar5u$ara3!6atm!n7a&ir m!nuruni 7ra$i!n t!kannya atmos-!r5 u$ara t!rus m!n7a&ir sam6ai k!$uat!kanan s!im'an74 >!kananintra6&!uraa$a&aht!kanan$i $a&amkantun76&!ura4 >!kananini yan7u7a$ik!na&s!'a7ait!kananintrathoraks5a$a&aht!kananyan7$itim'u&kan$i&uar6aru$i$a&amron77a thoraks4 >!kanan intra6&!ura 'iasanya &!'ih r!n$ah $ari6a$a t!kananatmos-!r5 r!rata 'iasanya &!'ih r!n$ah $ari6a$a t!kanan atmos-!r5 r!rata 756 mmh7 saatistirahat4 S!6!rti t!kanan$arahyan7$i3atat $!n7anm!n77unakant!kananatmos-!rs!'a7ai titikr!-!r!nsi4 >!kananintra6&!urati$akm!ny!im'an7an$iri $!n7ant!kananatmos-!r atau ntra8a&1!o&us kar!na ti$ak a$a komunikasi &an7sun7 antara ron77a 6!&ura18$anatmos-!r atau6aru4 /ar!nakantun76&!uraa$a&ahsuatukantun7t!rtutu6tan6a&u'an75 maka u$ara ti$ak $a6at masuk atau k!&uar m!ski6un mun7kin t!r$a6at 7ra$i!nt!kanan antara kantun7 6&!uara $an $a!rah s!kitar4(!nti&asi0$ara '!r7!rakmasuk$ank!&uar 6arukarna a$a s!&isiht!kananyan7t!r$a6at antaraatmos-!r $an a&1!o&us aki'at k!ra m!kanik otot8otot4 S!6!rti yan7 t!&ah $is!'utkan s!'!&umnya5ran7ka toraks '!r-un7si s!'a7ai 6om6a4 ,!ru6akan t!kanan intra6&!ura $an t!kananintra6u&monar4 S!&ama ins6irasi 1o&um! toraks '!sar '!rtam'ah '!sar kar!na $ia7-ra7ma turun$ani7a t!ran7kat aki'at kontraksi '!'!ra6a otot4 *tot st!rnok&!i$omastoi$!us m!n7an7katst!rnumk!atas $anotot s!ratus5 ska&!nus $anint!rkosta&is !kst!rnus m!n7an7kat i7aFi7a4>oraksm!m'!sark!ti7aarah;ant!ro6ost!rior5&at!ra&5 $an1!rtika&4 P!nin7katan1o&um!inim!ny!'a'kan6!nurunant!kananintra6&!uar5$ari s!kitar84mmH79r!&ati-t!rha$a6t!kananatmos-!r: m!na$i s!kitar 8"mm H7 'i&a 6aru m!n7!m'an7 6a$a waktu ins6irasi4 S!&isih t!kananantaraa&anna6as$anatmos-!rm!ny!'a'kanu$aram!n7a&irk!$a&am6arusam6ait!kananatmos-!r4S!&ama 6!rna6asan t!nan75 !ks6irasi m!ru6akan 7!rakan 6asi- aki'at !&astisitas $in$in7 $a$a$an6aru4 Pa$awaktuotot int!rkosta&is !kst!rnus r!&aksasi5 ran7kai7aturun$an&!n7kun7$ia-ra7ma naik k! atas k! $a&am ron77a toraks5 m!ny!'a'kan 1o&um! toraks '!rkuran74 *totint!rkosta&asi int!rnus $a6at m!n!kan i7a k! 'awah $an k! $a&am 6a$a waktu !ks6irasi kuat $anakti-5 'atuk5 muntah5 atau '!rkontrksi s!hin77a t!kanan intraa'$omina& m!m'!sar $an m!n!kan$ia-ra7mak!atas4P!n7urun7an1o&um!toraksinim!nin7katkan t!kanan intra6&!ura mau6unt!kananintra6u&mona&4 >!kananintra6u&mona& s!karan7m!nin7kat $anm!n3a6ai s!kitar 1sam6ai 2mmH7$i atas t!kananatmos-!r4 S!&isiht!kananantara a&anna6as $anatmos-!rm!na$i sama k!m'a&i 6a$a akhir !ks6irasi4 >!kanan intra6&!uras!&a&u '!ra$a $i 'awah t!kananatmos-!r s!&ama sik&us 6!rna6asan4 P!ru'ahan 1!nti&asi $a6at $ini&ai $!n7an ui -un7siona& 6aru4 Pros!s 6!rna6asan;a4 Ins6irasi ; Pros!s masuknya u$ara k! $a&am 6aru86aru'4 )ks6irasi ; Pros!s k!&uarnya u$ara $ari 6aru86aruIns6irasi $an !ks6irasi ;19 >!ra$i 15 8 1" ka&iCm!nit %iatur o&!h otot8otot $ia-ra7ma $an otot antar tu&an7 rusukA!r$asarkan t!m6atnya5 6!rna6asan $i'!$akan m!na$i 2 ma3am5 yaitu;20InspirasiIns6irasi a$a&ah 6!ristiwa k!tika m!n7hiru6 u$ara $ari atmos-!r4 S!'!&um ins6irasi $imu&ai5otot8otot 6!rna6asan'!ra$a$a&amk!a$aan&!mas $ant!kananintra8a&1!o&us s!tara$!n7ant!kanan atmos-!r4 *tot8otot ins6rirasi utama a$a&ah $ia-ra7ma $an otot int!rkosta&is !kst!rnus4Pa$a awa& ins6irasi5 otot8otot ini $iran7san7 untuk '!rkontraksi s!hin77a ron77a thoraksm!m'!rsar4 %ia-ra7ma$a&amk!a$aanm!&!mas'!r'!ntukku'ahyan7m!nono& k!atask!$a&am ron77a thoraks4 /!tika '!rkontraksi 96a$a stimu&us sara- 6hr!ni3us:5 $ia-ra7ma turun $anm!m6!r'!sar 1o&um! ron77a thoraks $!n7an m!nin7katkan ukuran 1!rtika&47*tot int!rkosta& !kst!rna&yan7s!rat8s!ratnya'!ra&ank!'awah$an$!6anantara$uai7ayan7 '!r$!katan5 m!m6!r'!sar ron77a thoraks $a&am $im!nsi &at!ra& $an ant!ro86ost!rior4 /!tika'!rkontraksi5 otot int!r3osta& !kst!rna& m!n7an7kat i7a $an s!&anutnya st!rnum k! atas $an k!$!6an47S!wakturon77athoraksm!m'!sar56aruu7a$i6aksam!n7!m'an7untukm!n7isi ron77athoraks yan7 &!'ih '!sar4 S!waktu 6aru m!m'!sar5 t!kanan intra8a&1!o&us turun kar!na um&ahmo&!ku& u$ara yan7 sama kini m!n!m6ati 1o&um! 6aru yan7 &!'ih '!sar4 Pa$a 7!rakkan ins6irasi'iasa5 t!kanan intra8a&1!o&us turun 1mmH7 m!na$i 759mmH74 /ar!na t!kanan intra8a&1!o&uss!karan7 &!'ih r!n$ah $ari6a$a t!kanan atmos-!r maka u$ara m!n7a&ir k! $a&am 6aru m!n7ikuti6!nurunan 7ra$i!n t!kanan $ari t!kanan tin77i k! r!n$ah4 0$ara t!rus masuk k! 6aru sam6aiti$aka$a&a7i 7ra$i!n5 yaitusam6ai t!kananintra8a&1!o&us s!tara$!n7ant!kananatmos-!r4S!waktu ins6irasi5 t!kanan intra6&!ura turun m!na$i 754mmH7 aki'at !ks6ansi thoraks4Ins6irasi tam'ahanCins6irasi $a&amIns6irasi $a&am9&!'ih 'anyak u$ara $ihiru6: $a6at $i&akukan $!n7an m!n7ontraksikan$ia-ra7ma $an otot int!r3osta& !kst!rna& s!3ara &!'ih kuat $an $!n7an m!n7akti-kan otot ins6irasitam'ahan 9aks!sorius: untuk s!makin m!m6!r'!sar ron77a thoraks4 /ontraksi otot8otot ini yan7t!r&!tak$i&!h!r5m!n7an7katst!rnum$an$uai7a6!rtama5 m!m6!r'!sar'a7ianatasron77athoraks4 %!n7an $!mikian m!m'!sarnya 1o&um! ron77a thoraks $i'an$in7kan $!n7an k!a$aanistirahat maka6aru u7as!makinm!n7!m'an75m!ny!'a'kant!kanan intra8a&1!o&us s!makinturun4 #ki'atnya5 t!ra$i 6!nin7katan a&iran masuk u$ara s!'!&um t!r3a6ai k!s!im'an7an $!n7ant!kanan atmos-!rG yaitu t!r3a6ainya 6!rna6asan yan7 &!'ih $a&am49Ekspirasi21Pa$a akhir ins6irasi5 otot ins6irasi m!&!mas4 %ia-a7ma m!n7am'i& 6osisi as&inya yan7 s!6!rtiku'ah4 /!tika otot int!r3osta& !kst!rna& m!&!mas5 tu&an7 i7a yan7 s!'!&umnya t!ran7kat turunkar!na 7ra1itasi4 >an6a 7aya87aya yan7 m!ny!'a'kan !ks6irasi $in$in7 $a$a maka $in$in7 $a$a$an6aruyan7s!mu&at!r!7an7m!n7a&amirecoilk!ukuran6rains6irasinyakar!nasi-at8si-at!&astiknya5 s!6!rti 'a&on t!r!7an7 yan7 $ik!m6iskan4 S!waktu 6aru k!m'a&i m!n7!3i&5 t!kananintra8a&1!o&us m!nin7kat5 kar!na um&ah mo&!ku& u$ara &!'ih 'anyak yan7 s!mu&a t!rkan$un7 $i$a&am 1o&um! 6aru yan7 '!sar 6a$a akhir ins6irasi kini t!mam6atkan k! $a&am 1o&um! yan7&!'ih k!3i&47Pa$a !ks6irasi 'iasa5 t!kananintra8a&1!o&us m!nin7kat s!kitar 1mmH7$i atas t!kananatmos-!r m!na$i 761 mmH74 0$ara kini m!nin77a&kan 6aru m!nuruni 7ra$i!n t!kanannya $arit!kanan intra8a&1!o&us yan7 &!'ih tin77i k! t!kanan atmos-!r yan7 &!'ih r!n$ah4 #&iran k!&uaru$ara '!rh!nti k!tika t!kanan intra8a&1!o&us m!na$i sama $!n7an t!kanan atmos-!r $an 7ra$i!nt!kanan ti$ak a$a &a7i47)ks6irasi 6aksaS!&ama 6!rna6asan t!nan75 !ks6irasi norma&nya m!ru6akan suatu 6ros!s 6asi-5 kar!na $i3a6aio&!h r!3oi& !&astis 6aru k!tika otot8otot ins6irasi m!&!mas5 tan6a m!m!r&ukan kontraksi otot atau6!n7!&uaran !n!r7i4 S!'a&iknya5 ins6irasi s!&a&u akti- kar!na $itim'u&kan hanya o&!h kontraksiotot ins6irasi $!n7an m!n77unakan !n!r7i4 )ks6irasi $a6at m!na$i akti- untuk m!n7oson7kan6arus!3ara &!'ihtuntas $an&!'ih3!6at $ari6a$a yan7$i3a6ai s!&ama 6!rna6asant!nan75misa&nya s!waktu 6!rna6asan $a&am k!tika o&ahra7a4 >!kanan intra8a&1!o&us &!'ih $itin7katkan$i atast!kananatmos-!r$ari6a$ayan7$i3a6ai o&!hr!&aksasi 'iasaotot ins6irasi $anr!3oi&!&astis 6aru40ntuk m!n7hasi&kan!ks6irasi 6aksa atau akti- t!rs!'ut5otot8otot !ks6irasiharus&!'ih '!rkontraksi untuk m!n7uran7i 1o&um! ron77a thoraks $an 6aru47*tot !ks6irasi yan76a&in76!ntin7a$a&ahotot $in$in7a'$om!n4 S!waktuotot a'$om!n'!rkontraksi t!rha$i 6!nin7katan t!rkanan intraa'$om!n yan7 m!nim'u&kan 7aya k! atas 6a$a$ia-ra7ma5 m!n$oron7nya s!makin k! atas k! $a&am ron77a thoraks $ari6a$a 6osisi &!masnyas!hin77a ukuran 1!rti3a& ron77a thoraks m!na$i s!makin k!3i&4 *tot !ks6irasi &ain a$a&ah ototint!r3osta& int!rna&5 yan7 kontraksinya m!narik i7a turun $an masuk5 m!n$atarkan $in$in7 $a$a$an s!makin m!n7uran7i ukuran ron77a thoraksG tin$akan ini '!r&awanan $!n7an otot int!r3osta&!kst!rna&47s!waktu kontraksi akti- otot !ks6irasi s!makin m!n7uran7i 1o&um! ron77a thoraks5 1o&um!6aruu7am!na$i s!makin'!rkuran7kar!na6aruti$akharust!r!7an7&!'ih'anyakuntukm!n7isis ron77a thoraksyan7&!'ih k!3i&5yaitu 6aru$i'o&!hkanm!n7!m6is k!1o&um! yan722&!'ihk!3i&4 P!r'!$aanantarat!kananintra8a&1!o&us &!'ihm!nin7kat s!waktuu$ara$i 6arut!rtam6un7$i $a&am1o&um!yan7&!'ihk!3i&4 P!r'!$aanantarat!kananintra8a&1!o&us $anatmos-!r kini m!na$i &!'ih '!sar $ari6a$a k!tika !ks6irasi 6asi- s!hin77a &!'ih 'anyak u$arak!&uar m!nuruni 7ra$i!nt!kanans!'!&umt!r3a6ai k!s!im'an7an4 %!n7an3ara ini5 s!&ama!ks6irasi akti- 6!n7oson7an6arum!na$i &!'ihtuntas $i'an$in7kank!tika!ks6irasi t!nan76asi-47S!&ama !ks6irasi 6aksa5t!kananintra6&!uram!&!'ihi t!kananatmos-!r t!ta6i 6aruti$akko&a6s4 /ar!na t!kanan intra8a&1!o&us u7a m!nin7kat s!tara maka t!ta6 t!r$a6at 7ra$i!n t!kanantransmura& m!n!m'us $in$in7 6aru s!hin77a 6aru t!ta6 t!r!7an7 $an m!n7isi ron77a thoraks4S!'a7ai 3ontoh5 ikat!kanan$i $a&amtoraksm!nin7kat 10mmH75 makat!kananintra6&!uram!na$i 766mmH7$ant!kananinraa&1!o&usm!na$i 770mmH7Ft!ta6t!r$a6at 6!r'!$aant!kanan 4mmH747>rans6ortasi Bas>aha6k!$ua$ari 6ros!s 6!rna6asanm!n3aku66ros!s $i-usi 7as87as m!&intas m!m'rana&1!o&us8ka6i&!r yan7 ti6is 9t!'a&nya kuran7 $ari 055 um:4 /!kuatan 6!n$oron7 untuk6!min$ahan ini a$a&ah s!&isih t!kanan 6arsia& antara $arah $an -as! 7as4 >!kanan 6arsia& *2 9P*2:$a&am atmos-!r 6a$a 6!rmukaan &aut '!sarnya s!kitar 159 mm H7 921 H $ari 760 mm H7:4Namun5 6a$a waktu *2 sam6ai $i trak!a5 t!kanan 6arsia& ini akan m!n7a&ami 6!nurunan sam6ais!kitar 149 mm H7 kar!na$ihan7atkan $an $i&!m'a'kan o&!h a&an na6as 9760847!kanan 6arsia& ua6 air 6a$a suhu tu'uh a$a&ah 47mm H74 >!kanan 6arsia& *2yan7 $iins6irasiakan m!nurun kira8kira 103mm H7 6a$a saat m!n3a6ai a&1!o&i kar!na t!r3am6ur $!n7an u$ara$a&am ruan7 mati anatomik 6a$a sa&uram a&an na6as4 Ruan7an mati anatomik ini $a&am k!a$aannorma& m!m6unyai 1o&um! s!kitar 1m& u$ara 6!r 6oun$ '!rat 'a$an i$!a& 9misa&5 150m&C1506oun$ &aki8&aki:4 Hanya u$ara '!rsih yan7 m!n3a6ai a&1!o&us yan7 m!ru6akan 1!nti&asi !-!kti-4>!kanan 6arsia& *2$a&am$arah 1!na 3am6uran 9P(*2: $i ka6i&!r 6aru kira8kira s!'!sar40mmH74 P*2ka6i&!r &!'ihr!n$ah$ari6a$a t!kanan$a&ama&1!o&us 9P#*2I103mmH7:s!hin77a *2 mu$ah '!r$i-usi k! $a&am a&iran $arah4 P!r'!$aan t!kanan antara $arah $an PaC*2yan7auh&!'ihr!n$ah96mmH7: m!ny!'a'kanC*2'!r$i-usi k!$a&ama&1!o&us4 C*2inik!mu$ian$ik!&uarkank!atmos-!r5 yan7kons!ntrasinya 6a$a hak!katnyano&4/!n$ati s!&isih23C*2 antara $arah $an a&1!o&us ka6i&!r kira8kira 20 ka&i &!'ih 3!6at $i'an$in7kan *2 kar!na $aya&arutnya yan7 &!'ih '!sar47%a&am k!a$aan '!ristirahat norma&5 $i-usi $an k!s!im'an7an antara *2 $i ka6i&!r $arah 6aru$an a&1!o&us '!r&an7sun7 kira8kira 0525 $!tik $ari tota& waktu kontak s!&ama 0575 $!tik4 Ha& inim!nim'u&kan waktu 'ahwa 6aru norma& m!mi&iki 3uku6 3a$an7an waktu $i-usi4 Pa$a '!'!ra6a6!nyakit9misa&nya-i'rosis6aru:sawar$arah$anu$ara$a6at m!n!'a& $an$i-usim!&am'ats!hin77ak!s!im'an7anmun7kinti$ak&!n7ka65 t!rutamaas!waktu'!ro&ahra7ak!tikawaktukontaktota&'!rkuran74 Ja$i'&ok$i-usi$a6atm!n$ukun7t!ra$inyahi6oks!mia5 t!ta6iti$ak$ian77a6s!'a7ai -aktor utama4 P!n7!&uranC*2$ian77a6i ti$ak$i6!n7aruhi o&!hk!&ainan$i-usi4"8Hu'un7an antar 1!nti&asi86!r-usiP!min$ahan7as s!3ara !-!kti- antara a&1!o&us $anka6i&!r 6!r&um!m'utuhkan$istri'usim!rata $ari u$ara $a&am 6aru $an 6!r-usi 9a&iran $arah: $a&am ka6i&!r4 %!n7an 6!rkataan &ain51!nti&asi $an6!r-usi4 Ham6irs!im'an7k!3ua&i 6a$aa6!ks6aru4 Sirku&asi 6u&monar$!n7ant!kanan $an r!sist!nsi r!n$ah m!n7aki'atkan a&iran $arah $i 'asis 6aru &!'ih '!sar $ari6a$a $i'a7ian a6!ks5 $is!'a'kan 6!n7aruh 7aya tarik 'umi4 Namun 1!nti&asinya 3uku6 m!rata4 Ni&airata rata rasio antara 1!nti&asi t!rha$a6 6!r-usi 9(CJ : a$a&ah 05"4 #n7ka ini $i$a6atkan $ari rasiorata8rata&au1!nti&asi a&1!o&ar norma& 94DCm!nit: $i'a7i $!n7an3urahantun7norma& 95Dm!nit:4/!ti$aksamaan antara 6ros!s 1!nti&asi 6!r-usi t!ra$i 6a$a k!'anyakan 6!nyakit 6!rna6asan40nit 6!rna6asan a'norma& yan7 k!$ua m!ru6akan unit 6irau5 yan7 ti$ak t!r$a6at 1!nti&asi t!ta6i6!r-usi norma&5 s!hin77a 6!r-usi t!r'uan7 sia8sia 9(CJI0:4 0nit yan7 t!rakhir m!ru6akan unit$iam5 saat ti$ak t!r$a6at 1!nti&asi mau6un 6!r-usi4 >!r$a6at 1ariasi antara k!ti7a kasus !kstrimt!rs!'ut5 '!r7antun7 6a$a k!s!im'an7an s!3ara m!ny!&uruh antara 1!nti&asi $an 6!r-usi $a&am6aru4 P!nyakit 6aru $an 7an77uan $an -un7siona& 6!rna6asan $a6at $ik&asi-asikan s!3ara-isio&o7i s!suai !nis 6!nyakit yan7 $aia&mi5a6akah m!nim'u&kan 6irau yan7 '!sar 9(CJ kuran7$ari 05": atau m!nim'u&kan 6!nyakit 6a$a ruan7 mati 9(CJ &!'ih $ari 05":41P!rtukaran Bas>rans6ort *2>rans6ort oksi7!n $a&am $arah $a6at $i trans6ort $ari 6aru86aru k! arin7an m!&a&ui $ua 3ara ; 2414 S!3ara -isik &arut $a&am 6&asma/!&arutannya k!3i& I 155H5 kar!na 6!r'!$aan k!6o&aran antara 7as $an 6!&arutnya k!3i&424 S!3ara kimia '!rikatan $!n7an h!mo7&o'in s!'a7ai oksi8h' 9H'*2:Sisa $arah yan7 ti$ak &arut I 9"55H5 yan7 k!mu$ian $ian7kut $a&am ikatan $!n7an H'40ntuk m!nya&urkan *2yan7 $i'utuhkan o&!h arin7an 'ahkan $a&am k!a$aan istirahat5harus a$a m!kanism! &ain untuk m!n7an7kut *2k! arin7an4 ,!kanism! ini a$a&ahh!mo7&o'in4 HH' K *2 L H'*2 K HKS!tia6mo&!ku& '!si $a&amh!mo7&o'in'!rikatan$!n7anmo&!ku& oksi7!nuntukm!m'!ntuk oksi8H' 9H'*2: yan7 '!rwarna m!rah tua4 Ikatan ini ti$ak kuat $an r!1!rsi'&!4/!tika ti$ak '!rikatan $!n7an *25 H' $is!'ut s!'a7ai h!mo7&o'in t!r!$uksi atau $!oksi8H'9HH': yan7 '!rwarna m!rah k!'iruan4P*2 m!ru6akan -aktor t!r6!ntin7 $a&am H saturasi H'9'anyaknya H' yan7 '!rikatan $!n7an *2:4 Ai&a P*2$arah naik5 6r!s!ntas! H' yan7 $a6at'!rikatan $!n7an *2 u7a m!nin7kat4 S!&ain t!kanan5 saturasi H' u7a $i6!n7aruhi o&!h !-!k6!nin7katan C*2 $an tin7kat k!asaman4 S!makin tin77i C*2 $a&am $arah5 akan m!nurunkana-initas 9k!mam6uan m!n7ikat: H' t!rha$a6 *2 s!hin77a H' m!m'!'askan &!'ih 'anyak *2$iarin7an4 P!nin7katan k!asaman u7am!ny!'a'kan 6!nin7katan $issosiasi h!mo7&o'in4/ar!naC*2m!n7hasi&kanasamkar'onat 9H2C*3: $arahm!na$i &!'ihasam$i tin7katka6i&!r sist!mik s!waktu $arah m!ny!ra6 C*2 $ari arin7an47>rans6ort C*2>rans6ort C*2 $ari arin7an k! 6aru86aru $ian7kut m!&a&ui ti7a 3ara5 yaitu ;14 S!3ara -isik &arut $a&am 6&asma 910H:Sama s!6!rti *25 C*2 &arut $a&am 6&asma5 namun k!&arut!n C*2 &!'ih '!sar $ari *2424 A!rikatan $!n7an 7u7us amino 6a$a H' $a&ams !& $arah m!rah 930H:H' K C*2 L H'C*2C*2 '!rikatan $!n7an H' m!m'!ntuk kar'aminohamo7&o'in 9H'C*2:5 $i a&1!o&i H'akan t!r&!6as $ari C*25 C*2akan $i'uan7 m!&a&ui !kks6irasi $an H' akanm!n7an7kut *2 &a7i $a&am '!ntuk oksi8H'4 34 %itrans6or s!'a7ai 'ikar'onat 6&asma 960H: C*2 K H2* L H2C*3 L HK K HC*3MC*2'!rikatan $!n7an H2* m!na$i H2C*3$i'antu $!n7an !n=im !ritrosit kar'onatanhi$ras!yan7m!m6!n7aruhi r!aksi '!r&an7sun7s!3ara3!6at4 k!mu$ianH2C*3t!rurai m!na$i ion 'ikar'onat 9HC*3M: $an m!&!6as HK4 HC*3M&!'ih &arut $a&am$arah $ari6a$a C*247/!s!im'an7an #sam Aasa25S!&amarasio7aramHC*3; H2C*3t!ta6205 maka6Ht!ta67535875454 Jikaa$as!suatuha&m!ny!'a'kan 6!ru'ahan rasio t!rs!'ut5 maka 6H 3airan akan '!ru'ah48 Jika 7aram HC*3 ; H2C*3 N 205 maka 6H N 7545 9$is!'ut a&ka&osis:8 Jika 7aram HC*3 ; H2C*3 O 205 maka 6H O 7535 9$is!'ut asi$osis:P!ny!'a'$ari 6!ru'ahant!rs!'ut 'isa'!rasa& $ari ka$ar 7aramHC*35 ka$ar H2C*3atauk!$uanya4 P!ru'ahanka$ar H2C*3'!rhu'un7an$!n7an6C*2s!$an7kan6C*2$it!ntukano&!hr!s6irasi4 ,aka 6!ru'ahan ka$ar H2C*3 $inamakan r!s6iratorik4P!nurunan 6H aki'at 6!nin7katan ka$ar H2C*3 $inamakan asi$osis r!s6iratorik4 P!nin7katan6H aki'at 6!nurunan ka$ar H2C*3 $inamakan a&ka&osis r!s6iratorik S!$an7kan 6!ru'ahan ka$ar 7aram HC*3 $ihu'un7kan $!n7an m!ta'o&ikP!nurunan 6H aki'at 6!nurunan ka$ar 7aramHC*3$inamakan asi$osis m!ta'o&ik4P!nin7katan 6H aki'at 6!nin7katan ka$ar 7aram HC*3 $inamakan a&ka&osis r!s6iratorika4 #si$osis R!s6iratorikP!ny!'a' ; a$anya 6!n7!&uaran C*2 t!rha&an7 s!hin77a t!ra$i 6!num6ukan C*2 9PC*2m!nin7kat: aki'atnya ka$ar H2C*3u7a m!nin7kat4 /!a$aan ini t!ra$i aki'at asthma'ron3hia&!5 6n!umonia5 !m-is!ma5 6n!umothoraks5 -raktur kosta $&&4P!nan77u&an7an yan7 6!ntin7 a$a&ah m!n7!m'a&ikan rasio 7aram HC*3; H2C*3I 204/ar!na PC*2 m!nin7kat5 maka 7aram HC*3 u7a harus $itin7katkan5 $!n7an 3ara m!nin7katkanr!sor6si HC*3$i tu'u&us 7ina& sam6ai rasio 20 t!r3a6ai 9asi$osis r!s6iratorik t!rkom6!nsasi:4>aha6'!rikutnyaa$a&ahs!3ara6!&an86!&anka$ar7aramHC*3$anH2C*3$ik!m'a&ikank!k!a$aan norma&4'4 #&ka&osis R!s6iratorikP!ny!'a'nya a$a&ah 6!n7!&uaran C*2 '!r&!'ihan 96a$a 6!rna-asan 3!6atChi6!r1!nti&asi:s!hin77a PC*2m!nurun s!hin77a ka$ar H2C*3u7a m!nurun4 /!a$aan ini t!ra$i aki'atanoksia5 !ns!-a&itis5 -!'ris5 hist!ris $&&426P!nan77u&an7annyam!n7!m'a&ikanrasio7aramHC*3; H2C*3I204 /ar!naPC*2m!nurun5 maka 7aram HC*3u7a harus $iturunkan5 $!n7an 3ara m!n7uran7i r!sor6si HC*3$itu'u&us 7ina& sam6ai rasio 20 t!r3a6ai 9a&ka&osis r!s6iratorik t!rkom6!nsasi:4 >aha6 '!rikutnyaa$a&ah s!3ara 6!&an86!&an ka$ar 7aram HC*3 $an H2C*3 $ik!m'a&ikan k! k!a$aan norma&434 #si$osis ,!ta'o&ikP!ny!'a'nyaa$a&ah6!nurunanka$ar7aramHC*3tan6a$iim'an7i 6!nurunanka$arH2C*35 umumnya t!ra$i aki'at 6!n7!&uaran HC*3 yan7 '!r&!'ihan5 misa&nya 6a$a kasus;8 >!r&a&u 'anyak6!m'uan7anasam m!&a&ui 7ina& s!hin77a7aramHC*3ikut t!r'uan75misa&nya 6a$a $ia'!t!s m!&&itus5 k!ra3unan asam sa&isi&at $&&48 .un7si r!sor6si 7ina& t!r7an77u 9n!-ritis5 hi$ron!-rosis5 6i!&on!-ritis5 >AC 7ina& $&&4:8 >!r'uan7nya HC*3 m!&a&ui usus misa&nya $iar!P!nan77u&an7an $!n7an m!n7!m'a&ikan rasio 7aram HC*3 ; H2C*3 I 204 /ar!na ka$ar'asa'!rkuran75 makaH2C*3harus$iturunkan6u&a$!n7an3aram!nurunkanC*2m!&a&ui6!rna-asansam6ai rasio20t!r3a6ai 9asi$osis m!ta'o&i t!rkom6!nsasi:4 #ki'atnyat!ra$i&ah6!rna-asan yan7 3!6at $an $a&am 9kusmau&t:$4 #&ka&osis ,!ta'o&ikP!ny!'a'a$a&ah6!nin7katanka$ar 7aramHC*3tan6a$iim'an7i 6!nin7katanka$arH2C*35 misa&nya 6a$a kasus;8 P!m'!rian o'at a&ka&is yan7 '!r&!'ihan 96a$a kasus u&kus 6!6tikum:8 P!n7!&uaran HC& &am'un7 '!r&!'ihan 9!m!sis5 kum'ah &am'un7:4 Ha& ini m!ny!'a'kans!kr!si asam &am'un7 '!r&!'ihan5 s!hin77a 3h&ori$! shi-t m!nin7kat yan7 '!raki'at 6a$akan$un7an'ikar'onat m!nin7kat $a&am 6&asma48 >!r'uan7nya HC*3 m!&a&ui usus misa&nya $iar!P!nan77u&an7annya$!n7anm!n7!m'a&ikanrasio7aramHC*3;H2C*3I204/ar!naka$ar 'asam!nin7kat5makaH2C*3harus$itin7katkan 6u&a $!n7an 3ara m!nin7katkanC*2m!&a&ui 6!rna-asansam6ai rasio20t!r3a6ai 9a&ka&osis m!ta'o&ikt!rkom6!nsasi: #ki'atnyat!ra$i&ah 6!rna-asan yan7 &am'at $an $an7ka&27(o&um! $an /a6asitas ParuPa$aumumyas6irom!t!r a$a&aha&at yan7m!n7ukur 1o&um!u$arayan7$ihiru6$an$ih!m'uskan5 a&at ini t!r$iri $ari $rum atau ton7 '!risi u$ara yan7 m!n7a6un7 6a$a wa$ah '!risiair4S!waktusu'y!km!n7hiru6$anm!n7h!m'uskanu$ara$ari $rumm!&a&ui s!'uahs!&an76!n7hu'un7 $rum akan naik k! atas $an turun 7!rakan ini akan $ir!kam s!'a7ai suatu s6iro7ramyan7 $ika&i'rasikan t!rha$a6 '!sar 6!ru'ahan 1o&um!4Naik turunnya $rum ini $a6at $ir!kams!'a7ai s6iro7ram5 yan7$ika&i'rasikant!rha$a66!ru'ahan1o&um!4 P!nam!r!kamins6irasis!'a7ai $!-&!ksi k! atas $an !ks6irasi s!'a7ai $!-&aksi k! 'awah4 %i 'awah ini t!r$a6at '!r'a7aima3am 1o&um! $an ka6asitas 6aru4 7Tabel 1. Volume ormal Paru!Sin7katan (o&um! P!n7!rtian Ni&ai Norma&(C (ita& 3a6a3ity 9ka6asitas 1ita&:(o&um! u$ara maksima& s!t!&ah ins6irasi maksima&(C I IR( K >( K )R(4"00 m&IC Ins6iratory 3a6a3ity 9ka6asitas ins6irasi:(o&um! u$ara maksima& s!t!&ah !ks6irasi norma&3600 m&IR( Ins6iratory r!s!r1! 1o&um! 91o&um! 3a$an7an ins6irasi:(o&um! u$ara maksima& s!t!&ah ins6irasi maksima&3300 m&)R( )DC >ota& Dun7 3a6a3ity 9ka6asitas 6aru tota&:(o&um! u$ara $a&am 6aru s!t!&ah ins6irasi maksima&>DC I (C K R(6000 m&28(> >i$a& 1o&um! 91o&um!a&un na6as:(o&um! u$ara yan7 $ihiru6 $an $ih!m'uskan 6a$a s!tia6 ka&i '!rna6as500 m&(o&um! !ks6irasi 6aksa$a&am satu $!tik 9.)(1:4(o&um! u$ara yan7 $a6at$ih!m'uskan s!&ama $!tik6!rtama !ks6irasi $a&amsuatu 6!n!ntuan (C4Aiasanya .)(1 a$a&ah s!kitar "0H $ari (CG yaitu $a&am k!a$aan norma& "0H u$ara yan7 $a6at$ih!m'uskans!3ara6aksa$ari 6aruyan7t!&ahm!n7!m'an7maksima& $a6at $ih!m'uskan$a&amsatu$!tik4 P!n7ukuranini m!nunukkan&aua&iranu$ara6arumaksima& yan7$a6at$i3a6ai4Bam'ar 34 Bra-ik (o&um! $an /a6asitas Paru4P!n7!n$a&ian P!rna6asan,!kanism! 6!rna6asan $iatur $an $ik!n$a&ikan o&!h $ua -aktor utama5 yaitu kimiawi $an 6!n7!n$a&ian o&!h sara-4 A!'!ra6a -aktor t!rt!ntu m!ran7san7 6usat 6!rna6asan yan7 t!r&!tak $i 29$a&am m!$u&&a o'&on7ata5 $an ka&au $i ran7san7 maka 6usat itu m!n7!&uarkan im6u&s yan7 $isa&urkan o&!h sara- s6ina&is k! otot 6!rna6asan48 P!n7!n$a&ian o&!h sara-4Pusat 6!rna6asan a$a&ah suatu 6usat otomatik $i $a&amm!$u&&a o'&on7ata yan7m!n7!&uarkanim6u&s!-!r!nk!otot 6!rna6asan4 ,!&a&ui ra$iP:4/ar'on$ioksi$a $ihasi&kan o&!h s!&8s!& yan7 s!3ara m!ta'o&ism! akti- $an m!m'!ntuk asam yan7 harus $i'uat $ari tu'uh4 P!rna6asan $imu&ai $ari hi$un7 sam6ai a&1!o&us $an nantinya akan'!r$i-usi k!$a&am $arah yan7 $is!'arkan k!arin7an4%a-tar Pustaka14 Pri3!5 S#4 2i&son5 D,4 Pato-isio&o7i /ons!6 /&inis Pros!s P!nyakit4 Jakart; P!n!r'it Auku /!$okt!ran )BCG 20125 ha& 736849 24 Bunar$i5 S4 #natomi Sist!m P!rna6asan4 Jakarta; Aa&ai P!n!r'it ./0IG 20075 ha& 289334 S&oan! )4 #natomi $an .isio&o7i untuk P!mu&a4 Jakarta; )BCG20044h4266870444 Somantri I4 #suhan/!6!rawatan6a$aPasi!n$!n7anBan77uanSist!mP!rna6asan4Jakarta; Sa&!m'a ,!$ika5 20074h44810454 *mar .5 %a1i$ ,4 #t # B&an3! #natomi4 Jakarta; )r&an77aG20024h41183464 Jun+u!ira DC5 Carn!iro J4 Histo&o7i %asar >!ks P #t&as4 10th !$4 Jakarta; )BCG 20074 64335854474 Sh!rwoo$5 D4 .isio&o7i ,anusia %ari S!& k! Sist!m4 Jakarta; P!n!r'it Auku /!$okt!ran )BCG 20125 ha& 49"8540"4 Corwin5 )J4 Auku Saku Pato-isio&o7i4 Jakarta; P!n!r'it Auku /!$okt!ran )BCG 20095 ha&5218323194 2i$yastuti P 9!$itor:4#natomi $an -isio&o7i untuk 6!mu&a4 JakartaG P!n!r'it Auku /!$okt!ran )BCG20044 P4 2668710.)1!&yn P4 #natomi $an .isio&o7i untuk Param!$is4 Jakarta; )r&an77aG20024h422182432