sistem endokrin, kanker pankreas

8/18/2019 Sistem Endokrin, Kanker Pankreas

1/18

SISTEM ENDOKRIN 1

“ KANKER PANKREAS “

Dosen pembimbing :

Ns. Sukarni, M.Kep

Disusun o e! :

"ob #!ris$ian % &I1'()1(1'11*

#i$ra borneo &I1'()1(1'''*

Eni su+arman &I1'()1(1')(*

Korne ia riska! &I1'()1(1') *

%i+-ina & I1'()111'''*

Se ma isa &I1'()1(1'''*

Si$i /a$ima! &I1'()1(1'( *

0a! a pranan+a &I1'()1(1') *

0o!anes ransan &I1'()1(1')2*

PRO3RAM ST4DI I%M4 KEPERA5ATAN

6AK4%TAS KEDOKTERAN

4NI7ERSITAS TAN84N3P4RA

PONTIANAK

)'1


2/18

"A" I

PENDA94%4AN

1.1 %a$ar be akangKanker pancreas merupakan penyebab kematia ke-4 bagi laki-laki dan ke-5 bagi wanita

dari 10 penderita tiap 100.000 penduduk, dan pada 80% penderita mengenai usia 60 – 80ta un. !iperkirakan "#.000 penderita di diagn$sis tiap ta un, "8.000 diantaranyameninggal dalam – 6 bulan dan anya 000 penderita sebagai kandidat $perasi di &'.'edangkan di (nggris, )ales, dan *elanda "% penderita kanker pancreas idup sampai 5ta un, 8% sampai " ta un, dan kurang dari 50% idup tiga bulan atau lebi seteladidiagn$sis.

!i ta un "00" diperkirakan 0. 00 penderita baru aden$karsin$ma berkembang di&meriks 'erikat dengan angka resektabilitas 15% - "0%, sedangkan 80% - 85% lainnya

suda +l$cal ad ance atau bermetastis. ada keadaan seperti ini median sur i al rate 8-1" bulan yang mencapai 5 ta un sangat /arang. mpat pulu lima persen penderita baru bersi at +l$cal ad ance yang artinya +unresectable dengan atau tanpa metastis /au .2erdapat 10 3"","% penderita dari 45 penderita kanker pancreas yang ber$bat di 'K ! armais yang mendapat terapi $perati . 'emua pasien datang dengan kelu an rasa tidak nyaman di perut dan berat badan menurun se/ak " sampai 6 bulan sebelum ber$bat. e/ala$bstruksi dan ikterus didapat pada 8 penderita yang tum$rnya tumbu di kaput pancreas.3*eda !igesti 7nk$l$gi d. ", K9(, :akarta, "01

(nsiden kanker pancreas terus meningkat se/ak "0 ingga 0 ta un yang lalu,k ususnya diantara $rang-$rang yang bukan kulit puti . 2um$r pancreas merupakan

penyebab kematian terkemuka menempati urutan keempat di &merika 'erikat dan palingsering ditemukan pada usia 60 ingga ;0 ta unan. Kebiasaan mer$k$k, k$ntak dengan $l.", *runner ? 'uddart , "00" .(nsiden kanker pancreas makin meningkat dengan bertamba nya usia. enyakit banyak diumpai pada usia lan/ut, dimana 80 % berusia 60 – 80 ta un, dan /arang di/umpai padausia kurang dari 50 ta un. asien pria lebi banyak daripada perempuan, dengan 1," – 1,5 @&ngka kematian kankers pancreas masi sangat tinggi, yakni #8 % pasien akan meninggal.

'ebagian besar pasien meninggal dalam waktu 1 ta un setela diagn$sis penyakit. 'ecarakeseluru an, angka kelestarian idup 1 ta un sekitar 1"%, 5 ta un sekitar 0,4% - 4 %.

(nsiden kanker pankreas terus meningkat se/ak "0 ingga 0 ta un yang lalu,k ususnya pada $rang-$rang yang bukan kulit puti . Kanker pankreass merupakan penyebabkematian terkemuka pada urutan ke-4 di aerika serikat dan paling sering ditemukan pada usia60-;0an ta un. Kebiasaan mer$k$k, k$ntak dengan


3/18

1.) Rumusan masa a!1. &pa de inisi dari kanker pankreas A". &pa eti$l$gi dari kanker pankreas A

. *agaimana pat$ isi$l$gi dari kanker pankreas A4. &pa akt$r resik$ dari kanker pankreas A5. *agaimana mani estasi klinis pada kanker pankreas A6. &pa sa/a pemeriksaan diagn$stik yang dapat dilakukan A;. *agaimana k$mplikasi pada kanker pankreas A8. *agaimana asu an keperawatan yang dapat diberikan pada klien dengan kanker

pankreasA

1.( Tu uan penu isan1. =engeta ui de inisi dari kanker pankreas". =engeta ui eti$l$gi dari kanker pankreas

. =engeta ui pat$ isi$l$gi dari kanker pankreas4. =engeta ui akt$r resik$ pada kanker pankreas5. =engeta ui mani estasi klinis pada kanker pankreas6. =engeta ui pemeriksaan diagn$stik yang dapat dilakukan pada klien dengan kanker

pankreas;. =engeta ui k$mplikasi pada kanker pankreas8. =engeta ui asu an keperawatan yang dapat diberikan pada klien dengan kanker

pankreas.

"A" II

PEM"A9ASAN


4/18

).1 De/inisi

ankreas adala $rgan pada sistem pencernaan yang memiliki dua ungsi utama @meng asilkan en


5/18

enyakit kanker pankreas dapat tumbu pada setiap bagian pankreas, adala pada bagiankaput, k$rpus, atau kauda dengan menimbulkan ge/ala klinis yang ber ariasi menurut l$kasilesinya dan bagaimana pulau langer ans yang mensekresikan insulin.

2um$r yang berasal dari kaput pankreass 3 yang merupakan l$kasi paling sering akanmemberikan gambaran klinik tersendiri. !alam kenyataannya, karsin$ma pankreas memilki

angka keber asilan idup 5 ta unan, paling renda bil dibandingkan dengan karsin$ma lainnya.3 t/$kr$neg$r$, "001 .

e/ala k as yaitu, nyeri pada abd$men yang ebat k ususnya pada epigastrium. asa sakitdan nyeri tekan pada abd$men yang /uga disertai nyeri pada punggung, ter/adi akibat iritasi danedema pada pankreass se ingga timbul rangsangan pada u/ung-u/ung sara . Karena sumbatan

pada duktus k$ledikus ikterus.Kadang-kadang timbul perdara an gastr$intestinal yang ter/adi akibat er$si pada du$denum

yang disebabkan $le tum$r pankreas. angguan rasa nyaman menyebar sebagai rasa nyeri yangmen/engkelkan kebagian tenga punggung dan tidak ber ubugan dengan p$stur tubu maupunakti itassin$ma pankreas. 'erangan nyeri dapat dikurangi dengan duduk membungkuk. !imanasel-sel ganas dari kanker pancreas.9mumunya ter/adi ansietas sering terlepas dan masuk ke dalam r$ngga perit$neum se inggameningkatkan kemungkinan ter/adi metastasis. 2imbulnya ge/ala de inisi insulin yang terdiri atasgluk$suria, diabetes dapat iperglikemia dan t$leransi gluk$sa yang abn$rmal men/adi tanda dinikanker pankreas.

).2 6ak$or risiko

&dapun akt$r risik$ menurut American cancer society(2013), adala sebagi berikut @1. 9mur

'ala satu resik$ ter/adinya kanker pankreas adala pertamba an usia. Hampir semua pasienyang menderita kanker pankreas adala $rang yang berumur lebi dari 45 ta un, dan ; dari 10$rang yang terkena kanker adala $rang yang berumur sekitar 65 ta un.

". :enis KelaminGaki-laki 0% lebi beresik$ terkena kanker pankreas dari pada wanita. Hal ini mungkindisebabkan penggunaan tembakau yang sering pada laki-laki, sedangkan wanita /arang

ba kan ampir tidak perna menggunakan tembakau.. as

7rang & rika 3berkulit itam cenderung lebi muda terkena kanker pankreas dari pada$rang &merika 3berkulit puti

4. 7besitas7rang yang mempunyai kelebi an berat badan berp$tensi untuk mengembangkan penyakitkanker pankreas ini

5. !iabetesKanker pankreas lebi sering ter/adi pada sebagian besar $rang yang mempunyai penyakitdiabetes. ada beberapa pasien, kanker menyebabkan ter/adinya penyakit diabetes 3bukansebaliknya .

6. eruba an gen=ewarisi peruba an gen 3mutasi adala salinan abn$rmal gen tertentu yang bisa dilalui dari$rangtua ke anak. eruba an gen ini dapat menyebabkan kanker pankreas dan dapatmenyebabkan masala lain /uga. beberapa gen yang menyebabkan masala ini teladitemukan $le ilmuwan dan dapat diakui $le pengu/ian genetik

;. =asala encernaan&sam lambung yang berlebi atau memiliki bakteri yang disebut H. pylori di perut dapatmeningkatkan resik$ ter/adinya penyakit ini.


6/18

8. =er$k$k isik$ terkena kanker ankreas setidaknya dua kali lebi tinggi pada per$k$k dibandingkan

dengan mereka yang tidak perna mer$k$k. Eerutu dan pipa mer$k$k /uga meningkatkanrisik$. *er enti mer$k$k membantu menurunkan risik$ 10 ta un setela ber enti, per$k$k yang tela ber enti dan memiliki risik$ yang sama dengan mereka yang tidak perna

mer$k$k. 7rang-$rang yang menggunakan tembakau tanpa asap /uga lebi mungkin untuk mendapatkan kanker pankreas

#. ankrearitis Kr$nik enyakit ini adala peradangan /angka pan/ang dari pankreas.Hal ini terkait dengan risik$

sedikit lebi tinggi terkena kanker pankreas, tetapi kebanyakan $rang dengan k$ndisi ini tidak mendapatkan kanker pakreas. 'ebua se/umla kecil kasus pankreatitis kr$nis tampaknyakarena mutasi gen 3cacat . 7rang dengan bentuk seeem pankreatitis kr$nis memiliki risik$seumur idup tinggi untuk terkena kanker pankreas.

). Pa$o/isio ogi

ada umumnya tum$r meluas ke etr$perit$neal ke belakang pankreas, melapisi dan melekat pada pembulu dara . 'ecara mikr$sk$pik terdapat in iltrasi di /aringan lemak peripankreas,saluran lim e, dan perineural. ada stadium lan/ut, kanker kaput pancreas sering bermetastasis kedu$denum, lambung, perit$neum, ati dan kandung empedu.

Kanker pancreas pada bagian badan dan ek$r pancreas dapat metastasis ke ati, perit$neum,limpa, lambung dan kelen/ar adrenal kiri. Karsin$ma di kaput pancreas sering menimbulkansumbatan pada saluran empedu se ingga ter/adi k$lestasis ekstra- epatal. !isamping itu akanmendesak dan mengin iltrasi du$denum, se ingga dapat menimbulkan peradangan di du$denum.Karsin$ma yang letaknya di k$rpus dan kaudal, lebi sering mengalami metastasis ke ati dan kelimpa.

K$nsumsi alc$ $l, in eksi bakteriF irus akan serta akt$r- akt$r yang beresik$mengakibatkan edema pada pancreas 3terutama daera ampula ater . dema pada ampulla akan

berakibat aliran balik geta empedu dari duktus k$led$kus ke dalam duktus pankreatikus.!engan demikian didalam pancreas akan ter/adi peningkatan kadar en


7/18

enurunan $lume dara berk$ntribusi pada penurunan pengikatan $ksigen dan penyediaannutrisi bagi sel se ingga ter/adi penurunan per usi sel termasuk $tak. K$ndisi seperti inila yangdapat menimbulkan agitasi pada penderita. !itamba lagi mual akan menurunkan k$mp$sisikalsium dara yang berdampak pada penurunan eksitasi system persara an. 3'u/$n$ iyadi,"01 .

).; Pemeriksaan +iagnos$ik

1. E2-'canE2-'can adala tipe k usus dari C-ray yang menciptakan gambar rinci dari dalam tubu . ctscan berguna dalam menemukan kanker dan meli at seberapa /au ia tela menyebar. inidisebut pementasan kanker.E2-'can dapat menun/ukkan pankreas secara /elas dan sering dapat mengk$n irmasi dimanakanker berada. E2-'can /uga dapat menun/ukkan $rgan dekat pankreas, serta kelen/ar geta

bening dan $rgan /au di mana kanker mungkin tela menyebar. E2-'can dapat membantud$kter untuk memutuskan apaka $perasi adala pili an peng$batan yang baik. E2-'can /ugadapat digunakan untuk membantu memandu /arum bi$psi ke tempat yang mungkin kanker

berada. 'ebelum tes dilakukan, klien akan diminta untuk minum 1 sampai " liter cairan yangdisebut k$ntras $ral. Eairan ini membantu asil dari daera -daera tertentu yang dapatdicurigai keberadaan tum$r. &nda /uga mungkin memiliki pikir lini (> yang berbeda /enis

pewarna k$ntras 3k$ntras (> yang dimasukkan ke dalam. ini membantu struktur garis yanglebi baik seperti pembulu dara dalam tubu &nda.

". = (enggunaan = ( scan gel$mbang radi$ dan magnet str$nge bukan sinar-C untuk mengambil

gambar. kadang-kadang pewarna k$ntras dapat digunakan, seperti alnya dengan ct scan.= ( scan sangat membantu dalam meli at $tak dan sumsum tulang belakang. scan = (

memakan waktu lebi lama dari ct scan - sering sampai satu /am, /uga, klien arus berbaringdi dalam tabung yang sempit, yang untuk sebagian $rang itu tidak nyaman. =esin /ugamembuat berdebar keras dan mengklik suara. !ibeberapa tempat pemeriksaan mungkin akanmemberikan eadp $ne dengan musik untuk membuat klien sedikit nyaman berada didalam.kebanyakan d$kter lebi memili scan ct untuk meli at pankreas, tetapi = ( terkadangmemberikan in $rmasi lebi lan/ut

. 9'2es ini menggunakan gel$mbang suara untuk membuat gambar digabungkan $le k$mputer untuk memberikan gambar rinci. tes ini dapat membantu memberita u apa /enis tum$r di

pankreas. untuk 9' perut, semacam t$ngkat 3disebut transducer dipinda kan sekitar padakulit. tapi 9' end$sk$pi sering men/adi cara terbaik untuk meli at kanker pankreas. untuk tes ini, t$ngkat 3pr$be adala di u/ung tabung pan/ang 3disebut end$sk$pi yang ditempatkandimulut atau idung yang akan masuk ke dalam perut. pr$be dapat menun/uk ke ara

pankreas. ini memberikan gambaran yang sangat baik dan lebi baik daripada E2-'can untuk bercak tum$r kecil. Klien diberikan $bat untuk membuat mereka mengantuk 3$bat penenang .

4. E 3 nd$sc$pic retr$grade c $langi$creat$grap y9ntuk klien tes ini diberikan $bat untuk membuat mereka mengantuk 3$bat penenang .Kemudian selang tipis dan leksibel diturunkan ke dalam tengg$r$kan, dan menu/u /alan keusus kecil. d$kter dapat meli at melalui u/ung tabung dan menemukan di mana saluranempedu membuka ke usus kecil. !iberikan pewarna k$ntras kemudian did$r$ng melaluiselang ke dalam yang mungkin dicurigai terdapat kanker dipankreas. d$kter melakukan tes ini

/uga dapat menempatkan sikat kecil melalui tabung untuk meng ilangkan sel-sel untuk meli at di bawa mikr$sk$p untuk meli at apaka mereka terli at seperti kanker. E


8/18

dapat digunakan untuk menempatkan tabung kecil 3stent ke dalam saluran empedu untuk tetap terbuka /ika tum$r terdekat menekan di atasnya.

5. &ngi$gra i&ngi$gra i adala /enis C-ray yang menggunakan pewarna untuk meli at aliran dara didaera yang ter/adi $bstruksi atau diperlambat $le tum$r. itu /uga dapat menun/ukkan

apaka ada pembulu dara yang abn$rmal. asilnya membantu d$kter memutuskan apakakanker dapat di apus dan membantu mereka merencanakan $perasi. &ngi$gra i dapat men/aditidak nyaman karena a li radi$l$gi yang melakukan itu untuk menempatkan sebua selangkecil 3disebut kateter ke dalam arteri yang menu/u ke pankreas. biasanya kateter dimasukkanke dalam arteri di pa a bagian dalam dan berulir sampai ke pankreas. $bat yang disebut biusl$kal sering digunakan untuk mematikan daera sebelum memasukkan kateter. kemudian

pewarna cepat dimasukkan ke dalam untuk men/elaskan semua pembulu sementara dandili at menggunakan E2-scan.

6. 2es dara2es dara tertentu dapat digunakan untuk membantu menemukan kanker pankreas atau untuk membantu memutuskan pili an peng$batan. tingkat dara tinggi penanda tum$r E& 1#-# danE & 3antigen Earcin$embry$nic mungkin menun/ukkan kanker pankreas eks$krin, tetapi tesini tidak selalu akurat. 2es dara lainnya dapat membantu menceritakan tentang keadaanumum kese atan klien 3seperti ati, gin/al, dan sumsum tulang ungsi , tes ini /uga dapatmembantu d$kter memutuskan apaka pasien akan dapat melakukan peng$batan melalui$perasi besar.

;. *i$psy'elama bi$psi sampel /aringan dari tum$r diangkat dan dili at di bawa mikr$sk$p untuk meli at apaka ada sel-sel kanker. ada beberapa /enis bi$psi yang mungkin bisa dilakukan. dimasa lalu, bi$psi sering dilakukan sebagai bagian dari $perasi. saat ini, B& 3aspirasi /arum

alus bi$psi yang paling sering digunakan. untuk tes ini, d$kter menempatkan /arum tipis

melalui kulit dan masuk ke pankreas untuk meng apus p$t$ngan-p$t$ngan kecil /aringan. inidapat dilakukan d$kter dengan meli at tum$r melalui ct-scan atau 9' . ili an lain adaladengan menggunakan 9' end$sk$pi untuk memandu /arum melalui dinding usus ke dalamtum$r. 2es ini dapat dilakukan saat klien sedang sadar. 2es ini /arang menyebabkan e ek samping.

).< K asi/ikasi

1. 2um$r pada kaput pankreas

2um$r ini meyebabkan $bstruksi duktus k$leduktus tempat saluran yang ber/alan melaluikaput pankreas untuk bersaru dengan duktus pankreatikus dan ber/alan pada ampula ater kedalam du$denum. 7bstruksi aliran geta empedu akan menimbulkan ge/ala ikterus yaitu

eses yang bewarna pekat dan urin yang bewarna gelap.". 2um$r pada pulau langer ans

ankreas terdiri dari pulau-pulau langer ans yaitu kumpulan kecil sel-sel yangmengsekresikan pr$duknya langsung kedalam dara dan dengan demikian merupakan bagiandari sistem end$krin. aling tidak ada " tipe tum$r sel pulu langer ans yang tela diketa uiyaitu tum$r yang mensekresikan insulin dan tum$r yang tidak meningkatkan sekresi insulin.

. 2um$r ulser$genik 'ebagian tum$r pulau langer ans ber ubungan dengan ipersekresi asam lambung yang

menimbulkan ulkus pada lambung, du$denum, dan ba kan /e/unum. Hipersekresi tersebut bisa ter/adi begitu ebat se ingga sekalipun rekseksi parsial lambung suda dilakukan tapi


9/18

masi tersisa cukup banyak asam yang menimbulkan ulserasi lebi lan/ut. &pabila ter/adikecenderungan untuk ter/adinya ulkus atau du$denum kemungkinan adanya tum$r ulser$genik.

).= Komp ikasi

'ebagai kanker pankreas berlangsung, dapat menyebabkan k$mplikasi seperti @

1. enyakit kuningKanker pankreas yang meng alangi ati ini saluran empedu dapat menyebabkan penyakitkuning. 2anda-tanda termasuk kulit kuning dan mata, urine berwarna gelap, dan tin/a berwarna

pucat. !$kter mungkin menyarankan plastik atau tabung l$gam 3stent ditempatkan di dalamsaluran empedu untuk terus terbuka. !alam beberapa kasus bypass mungkin diperlukan untuk menciptakan cara baru untuk empedu mengalir dari ati ke usus.

). Byeri2um$r yang tumbu dapat menekan sara di perut &nda, menyebabkan rasa sakit yang dapat

men/adi para . 7bat sakit dapat membantu &nda merasa lebi nyaman. 2erapi radiasi dapatmembantu meng entikan pertumbu an tum$r sementara untuk memberikan beberapa bantuan.ada kasus yang berat, d$kter anda dapat merek$mendasikan pr$sedur untuk menyuntikkan

alk$ $l ke dalam sara yang meng$ntr$l rasa sakit di perut 3celiac bl$k pleksus klien. r$sedur ini ber enti sara mengirimkan sinyal rasa sakit ke $tak klien.

(. 7bstruksi usus.Kanker pankreas yang tumbu ke dalam atau menekan pada usus kecil 3du$denum dapatmeng alangi aliran makanan yang dicerna dari perut &nda ke dalam usus. !$kter mungkinmerek$mendasikan tabung 3stent ditempatkan di usus kecil &nda untuk terus terbuka. &tau$perasi bypass mungkin diperlukan untuk melampirkan perut &nda ke titik yang lebi rendadi usus &nda yang tidak ter alang $le kanker.

4. Ke ilangan *erat badan'e/umla akt$r dapat menyebabkan penurunan berat badan pada $rang dengan kanker

pankreas.Kanker itu sendiri dapat menyebabkan penurunan berat badan. =ual dan munta yangdisebabkan $le peng$batan kanker atau tum$r menekan perut klien dapat membuat sulit untuk makan. &tau tubu &nda mungkin mengalami kesulitan dengan benar mempr$ses nutrisi darimakanan karena pankreas tidak membuat cairan pencernaan yang cukup. 'uplemen en


10/18

Kanker tela menyebar ke tempat yang /au di luar pankreas, seperti ati, paru-paru danlapisan yang mengelilingi $rgan-$rgan perut &nda 3perit$neum .

).1' Koping +an +ukungan

Ketika klien mengeta ui tela terkena penyakit yang mengancam /iwa dan dapat menyebabkankematian. =eskipun tidak ada /awaban yang muda bagi $rang-$rang berurusan dengan kanker

pankreas, beberapa saran berikut dapat membantu@1. ela/ari apa yang perlu &nda keta ui tentang kanker

*ela/ar cukup tentang kanker untuk membantu membuat keputusan tentang perawatan.2anyakan kepada d$kter tentang rincian kanker dan pili an peng$batan yang tepat. 2anyakantentang sumber terpercaya dan in $rmasi lebi lan/ut.:ika &nda melakukan penelitian &ndasendiri, tempat yang baik untuk memulai termasuk Bati$nal Eancer (nstitute dan Kanker

ankreas &cti$n Betw$rk.

". =encari $rang-$rang pendukung2anyakan teman-teman dan keluarga untuk membentuk /aringan dukungan untuk klien.2eman dan keluarga mungkin merasa tidak berdaya setela mengeta ui diagn$sis klien.2ugas-tugas seder ana yang membantu yaitu dapat memberikan mereka kenyamanan. !andapat menemukan bantuan untuk tidak perlu k awatir tentang tugas-tugas tertentu. ikirkan

al- al yang membantu, seperti menyiapkan makanan atau transp$rtasi untuk berlibur ataurekreasi.

. Eari sese$rang untuk berbicara dengan.=eskipun teman-teman dan keluarga dapat men/adi pendengar terbaik, dalam beberapa kasusmereka mengalami kesulitan mengatasi s $ck diagn$sis pada klien. !alam kasus ini,

berbicara dengan k$nsel$r, peker/a s$sial medis, atau k$nsel$r past$ral atau agama dapat

membantu. 2anyakan kepada d$kter untuk ru/ukan.4. 2er ubung dengan penderita kanker lainnya.

Klien mungkin menemukan kenyamanan dalam berbicara dengan penderita kanker lainnya.enderita kanker dapat memberikan wawasan yang unik ke dalam situasi klien.

5. erawatan ruma sakit.erawatan ruma sakit memberikan kenyamanan dan dukungan kepada $rang-$rang yang

sakit para dan $rang yang mereka cintai. erawatan ruma sakit memungkinkan keluargadan teman-teman - dengan bantuan perawat, peker/a s$sial dan relawan terlati - untuk merawat dan meng ibur $rang yang dicintai di ruma atau di tempat tinggal ruma sakit. Halini /uga memberikan dukungan em$si$nal, s$sial dan spiritual bagi $rang-$rang yang sakitdan $rang-$rang terdekat mereka. =eskipun sebagian besar $rang di bawa perawatan rumasakit tetap berada di ruma mereka sendiri, pr$gram ini tersedia di sebagian besar tempat -termasuk ruma /$mp$ dan pusat idup dibantu.

).11 Tin+akan pen>ega!an

=eskipun tidak ada cara terbukti untuk mencega kanker pankreas, &nda dapat mengambillangka -langka untuk mengurangi risik$, termasuk@1. *er enti mer$k$k. :ika &nda mer$k$k, ber enti. *icarala dengan d$kter tentang strategi

untuk membantu ber enti mer$k$k, termasuk kel$mp$k pendukung, $bat-$batan dan terapi pengganti nik$tin. :ika klien tidak mer$k$k, /angan menc$ba untuk mer$k$k.

). =en/aga berat badan yang se at.


11/18

:ika saat ini &nda memiliki berat badan yang se at, beker/a untuk memperta ankannya. :ika&nda perlu menurunkan berat badan, bertu/uan untuk lambat, penurunan berat badan stabil - 1atau " p$und 30,5 atau 1 kil$gram seminggu. K$mbinasikan lati an se ari- ari denganmakanan yang kaya sayuran, bua dan bi/i-bi/ian dengan p$rsi yang lebi kecil untuk membantu &nda menurunkan berat badan.

. ili diet yang se at.!iet penu bua -bua an berwarna dan sayuran dan bi/i-bi/ian dapat membantu mengurangirisik$ kanker.

"A" III

AS49AN KEPERA5ATAN

(.1 Pengka ian

1. (dentitas klien". 'tatus kese atan

a. 'tatus kese atan saat ini b. 'tatus kese atan masa laluc. iwayat penyakit keluargad. !iagn$sa medis dan terapi

. $la kebutu an manusia1. ersepsi kese atan dan pemeli araan kese atan'ebelum sakit@*agaimana klien men/aga kese atanA*agaimana cara men/aga kese atanA'aat sakit@&paka klien ta u tentang penyakitnyaA2anda dan ge/ala apa yang sering muncul /ika ter/adi rasa sakitA


12/18

&pa yang dilakukan /ika rasa sakitnya timbulA&paka pasien ta u penyebab dari rasa sakitnyaA2anda dan ge/ala apa yang sering muncul /ika ter/adi rasa sakitA". Butrisi metab$lik 'ebelum sakit@=akanFminuI rekuensi, /enis, waktu , $lume, p$rsi,rasaA&paka ada mengk$nsumsi $bat-$batn seperti itaminA'aat sakit@&paka klien merasa mualFmunta Fsulit menelanA&paka klien mengalami an$reksiaA=akanFminumI rekuensi, /enis, waktu, $lume, p$rsiA

. liminasi'ebelum sakit@&paka *&*F*&K teraturI rekuensi, warna, k$nsistensi, kelu an nyeriA&paka menge/an saat *&*F*&K se ingga berpengaru pada pernapasanA'aat sakit@&paka *&*F*&K teraturI rekuensi, waktu, warna, k$nsistensi, kelu an nyeriA

4. &kti itas dan lati an'ebelum sakit@&paka bisa melakukan akti itas se ari- ari dalam memenu i kebutu an se ari ariA&paka mengalami kelela an saat akti itasA&paka mengalami sesak na as saat berakti itasA&paka $la raga secara teraturA'aat sakit@&paka memerlukan bantuan saat berakti itas 3penkes, sebagian, tatal A&paka ada kelu an saat berakti itas 3sesak, batuk A5. 2idur dan istira at'ebelum sakit@&paka tidur klien tergangguA

*erapa lama, kualitas tidur 3siang siang danFmalam AKebiasaan sebelum tidurA'aat sakit@&paka tidur klien terganggu, penyebabA*erapa lama,kualitas tidur 3siang danFmalam AKebiasaan sebelum tidurA6. K$gniti dan persepsi sens$ri'ebelum sakit@*agaimana meng indari rasa sakitA&paka mengalami penurunan ugsi pancaindera, apa sa/aA&paka menggunakan alat bantu 3kacamata A'aat sakit@*agaimana meng indari rasa sakitA&paka mengalami nyeri 3 J '2 A&paka mengalami penurunan ugsi pancaindera, apa sa/aA&paka merasa pusingA;. ersepsi dan k$nsep diri'ebelum sakit@*agaimana persepsi klien ter adap dirinyaA'aat sakit@*agaimana pandangan pasien dengan dirinya terkait dengan penyakitnyaA*agaimana arapan klien terkait dengan penyakitnyaA8. eran dan ubungan dengan sesama'ebelum sakit@*agaimana ubungan klien dengan sesamaA'aat sakit@


13/18

*agaiman& ubungan dengan $rang lain3teman, keluarga, perawat, dan d$kter A&paka peranFpeker/aan terganggu, siapa yang menggantikanA#. epr$duksi dan seksualitas'ebelum sakit@&paka ada gangguan ubungan seksual klienA'aat sakit@&paka ada gangguan ubungan seksual klienA10. =ekanisme k$ping dan t$leransi ter adap stres'ebelum sakit@*agaimana meng adapi masala A&paka klien stres dengan penyakitnyaA*agaimana klien mengatasinyaA'iapa yang biasa membantu mengatasiFmencari s$lusiA'aat sakit@*agaimana meng adapi masala A&paka klien stres dengan penyakitnyaA*agaimana klien mengatasinyaA

'iapa yang biasa membantu mengatasiFmencari s$lusiA11. Bilai dan kepercayaan'ebelum sakit@*agaimana kebiasaan dalam men/alankan a/aran &gamaA'aat sakit@&paka ada tindakan medis yang bertentangan kepercayaanA&paka penyakit yang dialami mengganggu dalam men/alankan a/aran &gamayangdianutA*agaimana persepsi terkait dengan penyakit yang dialami dili at dari sudut pandang nilaidan kepercayaanA

4. emeriksaan isik a. Keadaan umum

b. 2anda-tanda ital

(.) Diagnosa kepera-a$an1. angguan p$la na as". Byeri akut

. emenu an nutrisi kurang dari kebutu an tubu4. (nt$leransi akti itas

(.( Ren>ana kepera-a$an

No.

Diagnosa Tu uan in$er?ensi rasiona

1. angguan p$la na as

'etela diberikantindakankeperawatanselama C"4 /amdi arapkan

pernapasan pasien n$rmaldengan kriteria

asil @ pasientidak mengalami

1. 2inggikan p$sisi kepala 0dera/at

". !$r$ng lati anna as dalam

. 9ba p$sisisecara peri$dik

4. *erikan

$ksigentamba an

1. =end$r$ng pengembangandia ragmaFekspansi

paru $ptimal danmeminimalkantekanan isiabd$men padar$ngga t $rak

". =eningkatkanekspansi paru


14/18

sesak 5. &uskultasisuara na as,catat adanyasuara r$nc i

. . =eningkatkan pengisian udaraseluru segment

paru4. =emaksimalkan

sediaan $ksigenuntuk pertukarandan penuruna nker/a na as

5. $nc i merupakanindikasi adanya$bstruksi atausmapasme laringeayang membutu kane aluasi dan

inter ensi yangcepat dan tepat.". Byeri setela diberikan

tindakankeperawatanselama C"4 /amdi arapkan nyeri

berkurangFterk$ntr$ldengan kriteria

asil @ ttn$rmal, pasienmelap$rkannyeri ilang atauterk$ntr$l

1. Ka/i tanda-tanda adanyanyeri baik

erbal maupunn$n erbal,catat l$kasi,intensitas3skala0-10 danlamanya

". Getakkan pasien dalam p$sisi supine

. erta ankan bel pemanggil dan barang yangseringdigunakandalam

/angkauan yang

muda4. &/arkan teknik

relaksasi 3na asdalam dan

pengali annyeri3men$nt$n t ,menga/akmeng$br$l

1. *erman aat dalammenge aluasi nyeri,menentukan pili aninter ensi,menentukane ekti itas terapi

". =encegiperekstensi

. =embatasi

ketegangan, nyeri pada daeraabd$men

4. 2eknik relaksasidapat mengali kan

per atian pasienter adap nyeri

. emenu annutrisi kurangdarikebutu an

'etela diberikantindakkankeperawatanselama C"4 /am

1. *erikanmakanan dalam

p$rsi kecil tapisering

1. 9ntukmeningkatkanselera makan pasien

". 9ntuk mengurangi


15/18

tubu di arapkannutrisi cairan

pasien terpenu idengan kriteria

asil @ klien tidak lagi mualmunta , diare,dan ** dapatdiperta ankan

". &n/urkan $raligine " kali

se ari. 7bser asi berat

badan dan dan

turg$r kulitklien

mual munta. (ndikat$r isi$l$gi

lan/ut dari de idrasidan kurangnyanutrisi

4. (nt$leransiakti itas

'etela diberikanasu ankeperawatanselama C"4 /amdi arapkan

pasien dapat

berakti itasdengan n$rmaldengan kriterial

asil @ pasientidakmengelu kanadanyaint$leransiakti itas

1. aluasi resp$nklien ter adapakti itas, catat

peningkatankelela an dan

peruba an tt

". *erikanlingkungantenang dan

batasi pengun/ung.

. *antu pasienmemili p$sisiyang yangnyaman untukistira at

1. =enetapkankemampuan pasien

berakti itas". =enurunkan stres

dan rangsangan berlebi an,

meningkatkanistir at

. asien mungkinnyaman dengankepala ditinggikan.

(.2 Pena$a aksanaan me+is

1. =et$de ablati e untuk kanker pankreas

:enis lain dari $perasi, yang disebut teknik ablasi, dapat digunakan untuk meng$bati daera penyebaran 3metastasis dari kanker pankreas. ablasi adala perawatan yang meng ilangkan ataumeng ancurkan seluru atau sebagian dari kanker, ini adala pili an ketika anya sedikit

penyebaran yang adir. dengan meng entikan metastasis, dapat meng entikan ge/ala, dan

meningkatkan kemungkinan pasien idup lebi lama.

a. &blasi radi$ re uency&blasi radi$ rekuensi 3 & pr$be 3seperti /arum dimasukkan ke dalam tum$r. makagel$mbang radi$ yang digunakan untuk memanaskan dan meng ancurkan /aringan, sepertidaera penyebaran kanker.

b. =icr$wa e t erm$t erapyendekatan ini mirip & kecuali ba wa gel$mbang mikr$ digunakan untuk memanaskan

dan meng ancurkan kanker c. Ery$surgeryEry$surgery, pr$be dimasukkan langsung ke tum$r untuk membekukan /aringan dengan

nitr$gen cair atau karb$n di$ksida cair. daera dibekukan akan di ancurkan. =et$de ini /ugadikenal sebagai cry$ablati$n


16/18

d. mb$lisasimb$lisasi, kateter digunakan untuk mencari pembulu dara yang terserang tum$r. maka


17/18

DA6TAR P4STAKA

!$$p:@@---.ma o> ini>.org@+iseases >on+i$ions@pan>rea$i> >an>er@basi>s@>omp i>a$ions@>on)'')=1 (

American cancer society tahun 2013

---.s>ib+.>om

!$$p:@@ n>i.oB/or+ ourna s.org@>on$en$@ @1(@ 2=. ong

1. Correspondence to: Har ey &. isc , =.!., .!., !epartment $ pidemi$l$gy and ublicHealt , Dale 9ni ersity 'c $$l $ =edicine, 60 E$llege 't., .7. *$C "080 4, Bew Ha en,E2 065"0–80 4 3e-mail@ ar ey.risc Myale.edu .

[email protected]$mFenFpancreatic-cancer-pat $p ysi$l$gy-diagn$sis-and-staging-slide-s $w.p tml

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/basics/complications/con-20028153http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/basics/complications/con-20028153http://www.scibd.com/http://jnci.oxfordjournals.org/content/95/13/948.longmailto:[email protected]://animatedpancreaspatient.com/en/pancreatic-cancer-pathophysiology-diagnosis-and-staging-slide-show.phtmlhttp://animatedpancreaspatient.com/en/pancreatic-cancer-pathophysiology-diagnosis-and-staging-slide-show.phtmlhttp://www.scibd.com/http://jnci.oxfordjournals.org/content/95/13/948.longmailto:[email protected]://animatedpancreaspatient.com/en/pancreatic-cancer-pathophysiology-diagnosis-and-staging-slide-show.phtmlhttp://animatedpancreaspatient.com/en/pancreatic-cancer-pathophysiology-diagnosis-and-staging-slide-show.phtmlhttp://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/basics/complications/con-20028153http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/basics/complications/con-20028153


18/18

sistem endokrin, kanker pankreas

Documents