siringomielia caso clinico

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CASO CLINICO NEUROANATOMÍA Ernesto Mohr Fernando Rojas Felipe Villarroel Karla Wevar

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sindrome medular central asociado a siringomielia en region cervical

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CASO CLINICONEUROANATOMA Ernesto MohrFernando Rojas Felipe Villarroel Karla Wear M!jer" ## a$osA%!de a %ons!lta ne!rol&'i%a de(ido a )*aresia en a+(as por%iones distales de la e,tre+idad s!periorExploracion fsica )p-rdida (ilateral de la sensi(ilidad ter+oal'-si%a" en la por%i&n lateral . anterior de la e,tre+idad s!perior" asi %o+o en el p!l'ar/ Sensi(ilidad al ta%to 0no" presi&n . i(ra%i&n se en%!entran nor+ales/RM) sirin'o%eri%al Con%eptos Paresia : disminucin de la fuerza o debilitamiento de la contractibilidad muscular.Siringo : cavidades qusticas dentro de la mdula espinal. Su presencia se asocia a SIRI!"MIE#I$.Sirin'o+ieliaSi'ni0%a medula en forma de caa o fauta presen%ia de %aidades 1!2sti%as en la +ed!la espinal" 'eneral+ente en la s!stan%ia 'ris %entral o en el %ond!%to ependi+arioHidromeliaVecina al canal centralSiringobulbiaMa.oritaria+ente se !(i%an a niel %eri%alS! etiolo'2a es ariada . esta aso%iada a diersas patolo'2asCo+pro+ete la %ir%!la%i&n del LCRC!adro %l2ni%o Sinto+atolo'ias aso%iada a patolo'2as s!(.a%entesSindrome medular central Perdida de termoalgesia bilateral Conservacion de la propiocepcin, tacto epicritico y sensibilidad vibratoria*erdida de ter+oal'esia (ilateralSe interrumpe el cruzamiento de las fbras en la comisura anterior 1!e an a 3or+ar el fascculo espinotalamico lateral, el %!al %ond!%e +odalidades de te+perat!ra . dolor45!- der+ato+as se en a3e%tados6prdida bilateral de la sensibilidad termoalgsia, en etremidad superiorPorcion lateral! C"Porcion anterior! C#Pulgar! C"4C&+o o%!rre la paresia6si la %aidad si'!e %re%iendo" se %o+pro+eter7n las estr!%t!ras e%inas" tales %o+o los fascculos corticoespinales lateralesmusculatura distal de las etremidades$Ta+(i-n se er7n %o+pro+etidos los re%e&os de la se%%i&n inol!%rada C#'C"! re%e&o bicipitalC"'C(!re%e&o tricipital Con%l!si&n Sirin'o %eri%al 1!e compromete los segmentos C#'C" principalmente y de disposicin m)s bien central$Al ser !n trastorno de'eneratio" s! %re%i+iento a ido %o+pro+etiendo de 3or+a 'rad!al estr!%t!ras e%inas" tales %o+o las fbras corticoespinales lateralesEn la re'i&n %a!dal a la lesi&n se p!eden lle'ar a 'enerar si'nos de primera motoneurona" si se %o+pro+eten de 3or+a pro3!nda los %ordones laterales/