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Dra. Zoila De Jesus.

Sinovitis vellonodular pigmentada

Sinovitis Vello Nodular Pigmentada: Son tumores Sinoviales con característica granulomatosa e inflamatoria de hueso , Capsula Articular , Tendones y Tejidos blandos , de presentación Mono Articular. Simula una Neoplasia , pero no produce Metástasis.

Etiología de la Sinovitis Vellonodular Nodular Pigmentaria:

Desconocida . Se han involucrado diferentes factores como : a) Genético ( alteración Cromosómica) ,b) trastornos auto inmunes , c) Traumatismos que provoquen hemorragias a repetición , etc.Se considera una Neoplasia benigna , frecuente en adultos jóvenes de ambos sexos

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CLASIFICACION :

1- Sinovitis Vellonodular Pigmentada Difusa : Cuando afecta toda la Articulación

2- Sinovitis Vellonodular Pigmentada Localizada o tumor de Células Gigantes Pigmentada de la Articulación: Cuando se presenta como una masa Intra Articular polipoide unida a la Sinovial . También puede producirse Tenosinovitis Nodular en los dedos siendo el 2do. Tumor mas frecuente de los tejidos blandos de la mano después de Gangion .

Una característica de la Sinovitis Vellonodular Pigmentada es su capacidad de invadir el hueso Subcondral provocando Quistes y Erosiones.

La Articulación mas frecuentemente afectada es la Rodilla , seguida por la Cadera , tobillo , Carpo ( muñeca ) , Codo y Hombro.

MANIFESTACIONES CLINICAS .

La articulación más frecuentemente afectada es la rodilla, seguida de la cadera, tobillo, muñeca, codo y hombro.

MANIFESTACIONES CLINICAS :

La Sinovitis Vellonodular Pigmentada es una enfermedad de crecimiento lento y progresivo , con brotes intermitentes de DOLOR moderado , INFLAMACION e HIPERTROFIA DE LA SINOVIAL , con DERAME DE LIQUIDO SINOVIAL color Vino Tinto o Amarillo parduzco , que finalmente se comporte como una Monoartritis Cronica .

LABORATORIO :

El Liquido Sinovial extraído presenta : Color amarillo parduzco , con tonalidad de “” Vino Tinto”” , Aumento de Glóbulos Blancos , Glóbulos Rojos y abundantes CRISTALES de COLESTEROL .

RADIOGRAFICAMENTE : Hay edema de partes blandas , Derrames y Erosiones Articulares.

TRATAMIENTO

1- Sinovectomia Total

2- Radioterapia ( Si no mejora con la Cirugia )

3- Re- emplazo articular ( PROTESIS ) : Cuando existe destruccion Articular.

GRACIAS …….!