sindromul metabolic

Download Sindromul Metabolic

Post on 06-Aug-2015

81 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Dr. Cornelia ZETU

Bucureti, ianuarie 2012

DefiniieTulburare complex a metabolismului energetic al organismului, avnd n centrul fiziopatologiei INSULINOREZISTENA I HIPERINSULINISMUL COMPENSATOR. SINDROM = asociere simpl a unor factori, ce se ntlnete frecvent, dar fr o cauz precizat! SM = nu este un indicator de risc absolut, deoarece nu conine numeroi factori ce determin riscul absolut cum sunt: vrsta, sex, status de fumtor, LDL-colesterol, isoric familial de boli cardiovasculare. SM include : tulburri ale metabolismului lipidic: obezitate, dislipidemie tulburri ale metabolismului glucidic (tolerana alterat la glucoz sau DZ tip 2) tulburri ale metabolismului proteic (hiperuricemie) tulburri hemodinamice: HTA

Prevalenadificil de estimat datorit lipsei de concordan dintre definiiile date de organisme internaionale variaza cu vrsta, sexul, etnia, regiunea geografic n SUA ea este de 23-24% la cei cu DZ prevalena este de 73,4-75,6%

Etiopatogeneza1. Factori genetici Confer cadrul favorizant, susceptibilitatea, de apariia sindromului fiind responsabili factorii de mediu. Nu au fost identificate gene responsabile de SM. 2. Factori de mediu Sedentarismul. Alimentatia hipercaloric; acioneaz nc din viaa intrauterin, nutriia incorect a gravidei determin expresia unor gene cu rol n diferenierea tisular. 3. Vrsta i factorii hormonali Riscul de apariie a SM/sau componentelor sale crete o dat cu vrsta, secundar modificrii nivelului/aciunii hormonilor steroidieni Secreia crescut de angiotensinogen, cu activarea secundar a sistemului SRSA i inducerea de HTA Rezistena la insulin, conduce la hiperinsulinism compensator avnd drept consecine: disglicemie i pierderea efectelor benefice vasculare fiziologice ale insulinei: vasodilatatie i protecie antiinflamatoare.

Criterii de definire a SMNCEP-ATP III (National cholesterol education program-Adult treatment panel III) Criteriul de definire cel mai utilizat in practica clinica! Cel putin trei din urmatoarele criterii: 1. perimetru talie102 cm la barbati si 88 cm la femei 2. TG serice 150 mg/dl 3. HDL col