23/4/10

1

SINDROMESRESPIRATORIOS

SndromeConjuntodesntomasysignosasociadosadeterminadasalteracionesfuncionalesymorfolgicasque,asuvez,soncomunesaunnmerolimitadodecondicionespatolgicas.

SINDROMES CLINICOS

CONJUNTO SINTOMAS Y SIGNOS CAMBIOS MORFOLOGICOS ALTERACIONES FUNCIONALES COMUNES A CIERTAS ENTIDADES

UTILIDAD:

Gua el diagnstico Focaliza entidades Evita exmenes innecesarios Gua teraputica Informacin al paciente

CONDENSACION ATELECTASIA

DERRAME

OBSTRUCCION VIA AEREA SUP. - INF.

NEUMOTORAX

SINDROMES

APNEA DEL SUEO

SINDROMES RESPIRATORIOS

CONDENSACION NEUMONIA SANGRE o LQUIDO INFLAMACION TUMOR

ATELECTASIA

OBSTRUCTIVA RELAJACION ADHESIVA FIBROSA

DERRAME

EXUDADO TRANSUDADO SANGRE LINFA

OBSTRUCCION VIA AEREA

CUERPO EXTRAO EDEMA LARINGEO BRONCOESPASMO ASMA LCFA

APNEA DEL SUEO CENTRAL-OBSTRUCTIVA

NEUMOTORAX TRAUMTICO ESPONTNEO

SINDROMES CLINICOS PLEUROPULMONARES

INSPECCION

PALPACION

PERCUSION

AUSCULTACION

DX. SINDROMATICO

23/4/10

2

CONDENSACION

DISNEA

DOLOR TORACICO

TOS SECA O PRODUCTIVA

FIEBRE? CEG? BAJA PESO? HEMOPTISIS?

CLNICA CONDENSACIN

REEMPLAZODEAIREPOR:SANGRESECRECIONESORGANIZADAS(PUS)

TUMORINFLAMACINLQUIDO

CAMBIOENTRANSMISINSONIDOS I:EXPANSINRESPIRATORIAIPSILATERAL P:VIBRACIONESVOCALES PC:MATIDEZ A:MURMULLOPULMONARSOPLOTUBARIO

CREPITACIONES BRONCOFONA

SOPLOTUBARIO: Lacondensacinpermitetransmitirmejorlosruidos

traqueobronquiales. RESPIRACINSOPLANTEOSOPLOTUBARIO

BRONCOFONAOPECTORILOQUIApechoquehabla latransmisindelavoztambinestfacilitada Pectoriloquiafona:eslomismoqueloanterior,perosereere

alacapacidaddedistinguirlaspalabrassobrelaparedcostalcuandoelenfermolaspronunciaenformasusurradaocuchicheada.

RX.CONDENSACION OPACIDADOSOMBRA

RADIOLOGICANOHOMOGENEADEBORDESNONITIDOS

AUMENTODENSIDADRADIOLOGICA

BRONCOGRAMAAREO

DERRAME PLEURAL

DISNEA

DOLOR PLEURITICO

FIEBRE? CEG?

DERRAMEPLEURAL

LIQUIDOENESPACIOPLEURAL LIBREOENQUISTADO

TRANSUDADO(ULTRAFILTRADO) EXUDADO:INFLAMATORIOSANGREPUS

I:ABOMBAMIENTOEXPANSIONPULMONAR

P:EXPANSIONVIBRACIONESVOCALESoausentes

PC:MATIDEZ

A:FROTESPLEURALESMPSOPLOPLEURTICOEGOFONIAPECTORILOQUIAAFONA

23/4/10

3

CARACTERISTICASDELLQUIDO TRANSUDADO

ULTRAFILTRACINDEPLASMA PLEURASNORMALES Insucienciacardaca,cirrosis,sdnefrtico.

EXUDADO MULTIPLESENFERMEDADESQUECOMPROMENTENLAS

SUPERFICIESPLEURALES

AUMENTOENLAPERMEABILIDADDELENDOTELIO Neoplasias,infecciones,drogas Hemotrax,quilotrax

CRITERIOS DE LIGHT -protenas - HDH

RX.DERRAMEPLEURAL

VELAMIENTOSENOCOSTOFRENICO

VELAMIENTOHOMOGENEOENZONASDEPENDIENTES

CURVADAMOISEAUX

OPACIFICACION..

..

CONDENSACINPORCOLAPSOPULMONAR

REEMPLAZODELAIREPORPARNQUIMA LBULOPULMN INTRINSECA:SECRECIONESCUERPOEXTRAOTUMOR EXTRINSECA:TU.MASAADENOPATIADERRAME

I:EXPANSIONTORACICA P:VIBRACIONESVOCALES PC:MATIDEZ A:ABOLICIONMPRESPIRACIONSOPLANTE

ATELECTASIA RX.ATELECTASIA

SOMBRAENAREADECOLAPSO

DISMINUCIONVOLUMENPULMONAR

ELEVACIONDIAFRAGMA

ESTRECHAMIENTOESPACIOSINTERCOSTALES

DESPLAZAMIENTOTRAQUEAYMEDIASTINOIPSILESION

SINBRONCOGRAMA

NEUMOTORAX

PRESENCIADEAIREENCAVIDADPLEURAL ESPONTANEAOTRAUMATICASNTOMAS

DISNEASUBITA DOLORPLEURITICO

I:EXPANSIONRESPIRATORIADISMINUIDAP:ABOLICIONVIBRACIONESVOCALESPC:HIPERSONOROA:SILENCIOTORACICOABOLICIONMP

23/4/10

4

RX.NEUMOTORAX

HIPERLUCIDEZ

AUSENCIADIBUJOPULMONAR

COLAPSOPULMONAR MUONPULMONAR

..

..

..

..

SINDROMEDEAPNEADELSUEO

SINTOMAS: COLAPSO VIA AEREA SUPERIOR DURANTE SUEO RONQUIDO-APNEA HIPERSOMNOLENCIA DIURNA CAMBIO PERSONALIDAD Y RENDIMIENTO COGNITIVO

TIPOS: CENTRAL -OBSTRUCTIVA

I: OBESOS-ESTRUCTURA MAXILO FACIAL >(4:1)-OBESOS-HIPERTENSOS-RONCADORES

DX:OXIMETRIA NOCTURNA-POLISOMNOGRAMA

OBSTRUCCIONVIAAEREA LOCALIZADA

CUERPOEXTRAO

DIFUSA ASMA,ENFERMEDADPULMONAROBSTRUCTIVACRNICA

(EPOC)

VIAAREASUPERIOR:EXTRATORCICA

VAAREAINFERIOR

OBSTRUCCION VIA AEREA

COMPRESION EXTRINSECA

TUMORES CUERPOS EXTRAOS EDEMA GLOTIS - LARINGEO TIMOMA PARALISIS CUERDA VOCAL

ASMA LCFA=EPOC-BRONQUECTASIAS

VIA AEREA SUPERIOR VIA AEREA INFERIOR

OBSTRUCCION VIA AEREA

VIA AEREA SUPERIOR

LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS PRINCIPALES

DISNEA INSPIRATORIA SOFOCACION

23/4/10

5

OBSTRUCCION VIA AEREA

DISNEA ESPIRATORIA OPRESION

OBSTRUCCION POR BRONCOESPASMO SECRECIONES

PERDIDA SOPORTE ELASTICO ENFISEMA

VIA AEREA INFERIOR

OBSTRUCCION VIA AEREA

I: DISNEA INSPIRATORIA TIRAJE-CORNAJE ORTOPNEA P: PULSO ART.PARADOJAL

I: DISNEA ESPIRATORIA ESPIRACION PROLONG. BRONCOESPASMO P: V.VOCALES O AUSENTES EXPANSION TORACICA PC: HIPERSONORIDAD A: MP RONCUS- SIBILANCIAS

VIA AEREA SUPERIOR VIA AEREA INFERIOR

OBSTRUCCINBRONQUIALDIFUSA

ASMAYEPOC

I:PACIENTEENPOSICINORTOPNEICA,DISNEADEPREDOMINIOESPIRATORIO,TOSYSIBILANCIASAUDIBLES

P:EXPANSINRESPIRATORIOYVVDISMINUDAS

PE:SONORIDADNORMAL

A:MPDISMINUDOOAUSENTE,ESPIRACINPROLONGADA,SIBILANCIASYRONCUSDISEMINADOS.

EXAMEN:Taquicardia,taquipnea,usodemusculaturaaccesoria,.

RX.OBSTRUCCIONVIAAEREABAJA

HIPERTRANSPARENCIA

HIPERINSUFLACION

APLANAMIENTO

DIAFRAGMATICO

..

..

MOV. VOLUMEN RETRACCION

VIB. VOCALES

DISMINUIDAS

AUMENTADAS

MATIDEZ MP CREPITACIONES BRONCOFONIA

NEUMONIA

MATE Y MP

HIPERSONORO

RESPIRACION SOPLANTE

SOPLO PLEURITICO-EGOFONIA

ATELECTASIA

DERRAME

NEUMOTORAX

SILENCIO AUSCULTATORIO

OBSTRUCCION

Sg.OBSTRUCTIVA

INSPECCIN PALPACIN PERCUSIN AUSCULTACIN

SDDECONDENSACIN

Normaloexpansinrespiratoria

VVaumentadas Matidez RespiracinsoplanteCrepitaciones

DERRAMEPLEURAL

Normaloabombamientohemotraxafectado

VVoabolidas Matidez RespiracinsoplanteEgofona

NEUMOTRAX Normal VVoabolidas Hipersonoridad MPdisminudooabolido

OBSTRUCCINBRONQUIALDIFUSA

RespiracinparadojalUsomusculaturaaccesoria

Normal Normalohipersonoridad

Roncusysibilancias

23/4/10

6

NEUMONIA Enfermedadaguda

Adquiridaenlacomunidad

Inamacindelparnquimapulmonar

Etiologa:INFECCIOSA

RX:Inltradosparenquimatosos,agudos

CLNICA

TOS,CONOSINESPECTORACIN

DOLORTORCICO

DISNEA

FIEBREOHIPOTERMIA

LEUCOCITOSIS>10.000OLEUCOPENIA