síndrome nefrótico-infantil

5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil

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Sndrome Nefrtico

Edema generalizado

Proteinuria > 40 mg/m2/h ( U P/C > 2)

Albuminemia < 2,5 g/dl

Dislipidemia

Infecciones y complicaciones tromboemblicas


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Epidemiologa

Prevalencia SNI : 16/100.000 habitantes

Incidencia: 1-2/100.000 habitantes


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Clasificacin

Primaria o idioptica

Secundaria

* Menor de un ao


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Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias, UFRO 2011,

Dra. Antonio, Anatoma Patolgica.


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Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela de Medicina PUC,

http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeNefrotico.html


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Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,

UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica


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Glomruloesclerosis Focal




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Glomerulopata Membranosa




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Glomerulonefritis Proliferativa

http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5nefropatias_pri2.html


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Etiopatogenia

Prdida de carga elctrica

Alteracin del tamao del poro endotelial

Supresin de actividad de linfocitos T Linfoquinas: accin directa en glomrulos


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Mecanismo de Produccin de

Edema

Prdida +++ albmina por orina.

albmina srica sntesis heptic albmina.

presin onctica plasma VLDL - LDL

intravascular

intersticial

RAA; ADH

H. Natriurtica Retencin de Na y H2O en nefrn distal

Edema


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Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, Tercera Edicin, Editorial

Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260


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Diagnstico Diferencial

Enteropatia perderdedora de proteinas

Insuficiencia Cardaca

Insuficiencia Heptica Glomerulonefritis aguda o crnica

Desnutricin


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Clnica

Paciente 2-10 aos.

Sndrome edematoso: El edema ocurre de dos a

Cuatro semanas del inicio de la proteinuria y es

nicialmente blando y matutino con tendencia

progresiva y generalizada.

Ascitis, edema escrotal y derrame pleural.


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Clnica

Orinas espumosas y/o de escaso

volumen.

Astenia, anorexia, vmitos y dolor

abdominal.

Presin arterial suele estar normal o

levemente elevada.


20/24http://163.178.103.176/AIBC/Documentos/Nefrosis-Netter.jpg


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Exmenes

Orina completa: la presencia de proteinuria ++ o ms es altamentesugerente.

Albuminuria

Hipoalbuminemia con albmina plasmtica inferior a 2%.

Hipercolesterolemia e hiperlipidemia.

Creatinina plasmtica normal o clearance de creatinina normal.

Nivel srico total de calcio disminuido


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http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5ne

fropatias_pri2.html


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bibliografia

Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela deMedicina PUC.http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeNefrotico.html

Clase Patologa Renal, Generalidades yGlomerulopatas Primarias, UFRO 2011, Dra. Antonio,

Anatoma Patolgica

Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, TerceraEdicin, Editorial Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260

síndrome nefrótico-infantil

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