SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

CARLOS FABIAN HOYOS MONROY

FUNDACION UNIVERSITARIA AUTONOMA DE LAS AMERICAS

ETIOLOGIA

MAS FRECUENTES

PREVALENCIA 10-25%

REGULAR CALIDAD DE VIDA Y AUSENTISMO LABORAL

SE CONSUMEN MULTIPLES MEDICAMENTOS PARA SU

TTO

TODAS LAS RAZAS DEL MUNDO

80% MUEJRES

DEFINICION

ENFERMEDAD CRONICA QUE SE CARACTERIZA POR

PRESENTAR UN TRASTORNO FUNCIONAL ACOMPAÑADO

DE DOLOR ABDOMINAL CON ALTERACION DEL TRANSITO

Y LA EVACUACION INTESTINAL

RECURRENTE-EPOCAS DE CALAMA Y OTRAS ACTIVA

NO COMPLICACION –NO MORTALIDAD

NO HAY CAUSA ORGANICA- NO EXPLICACION

FISIOLOGICA CLARA

DIAGNOSTICO

NO SIGNOS CARACTERISTICOS

DX CON CRITERIOS DE ROMA II+

HEMOGRAMA+COPROLOGICO+QUIMICA

SANGUINEA+TIROIDES+SIGMOIDOSCOPIA+COL

ONOSCOPIA O RX DE COLON POR ENEMA

DX POR EXCLUSION

CRITERIOS DE MANNING

CRITERIOS DE ROMA III

1. MAS DE 3 MESES DE

EVOLUCION DE DOLOR

ABDOMINAL ACOMPAÑADO DE:

MEJORA CON LA DEFECACION

ASOCIADO CON CAMBIO DE

FRECUENCIAS DE LAS HECES

ASOCIADO CON CAMBIOS EN

LA CONSISTENCIA DE LAS

HECES

2. DOS O MAS DE LAS

SIGUIENTES:

ALTERACION EN LA

FRECUENCIA

ALTERACION EN LA FORMA

ALTERACION EN LA SALIDA

MOCO RECTAL

DISTENSION ABDOMINAL

CRITERIOS ROMA II

FISIOPATOLOGIAALTERACION EJE: CEREBRO-INTESTINO=CAMBIOS EN CUALQUIER

PARTE DE ESTE EJE:

ALTERACION DEL SNC(PSICOLOGICOS)=STRES-ANSIEDAD-

DEPRESION-HISTERIA

ALTERACION DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL=ALTERACION

DEL MUSCULO LISO-ACTIVIDAD MIELOELECTRICA ANORMAL-

ALTERACION DEL TONO(TRANSITO LENTO Y RAPIDO)

ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD VISCERAL=HIPERALGESIA

VISCERAL-SENSIBLES A CONTRACCION DEL MUSCULO Y

DISTENCION DEL INTESTINO(NERVIOS ESPLACNICOS LUMBARES)

TRATAMIENTO

NO HAY AGENTE TERAPEUTICO GLOBAL EFICAZ

EDUCACION DE LA ENFERMEDAD

DIETA CON FIBRA-COMER DESPACIO-POCAS GRASAS

ANTIESPASMODICOS:COLICO

PROKINETICOS:DISTENCION Y COSTIPACION

ANTIDIARREICOS: DISMINUIR FRECUENCIA INTESTINAL

DROGAS ESTIMULADORAS DE MOTILIDAD INTESTINAL

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

TODO ESTO EN CICLOS CORTOS CONTROLANDO EFICACIA Y RAM