sindrome de burnout

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI FACULTAD DE ENFERMERIA MATERIA: METODOLOGIA PARA EL TRABAJO CIENTIFICO ASESORA: L.E. LORENA MARCELA MÉNDEZ RODRÍGUEZ TEMA: EL SÍNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EQUIPO: AZUL ELECTRICO INTEGRANTES: E.LE. ALVAREZ MARTINEZ LUIS ANGEL E.LE. CRUZ MUÑIZ MARIA ALEJANDRA E.L.E. PICAZZO SILVA MANUEL ADRIAN E.L.E. RAMIREZ VEGA ANA CECILIA 1

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Monografía elaborada por estudiantes de Enfermería sobre el tema de Burnout, tratando de albergar lo mayor posible del tema.

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Page 1: Sindrome de Burnout

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI

FACULTAD DE ENFERMERIA

MATERIA:METODOLOGIA PARA EL TRABAJO CIENTIFICO

ASESORA:L.E. LORENA MARCELA MÉNDEZ RODRÍGUEZ 

TEMA: EL SÍNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA

EQUIPO:AZUL ELECTRICO

INTEGRANTES:E.LE. ALVAREZ MARTINEZ LUIS ANGELE.LE. CRUZ MUÑIZ MARIA ALEJANDRAE.L.E. PICAZZO SILVA MANUEL ADRIAN

E.L.E. RAMIREZ VEGA ANA CECILIA

FECHA DE ENTREGA:30 DE NOVIEMBRE DEL 2011

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“Quien actúa en función del amor que siente, no se quema, podrá cansarse físicamente, pero no emocionalmente”.Sirgel 

“Los enfermeros, como defensores de la Salud de los seres humanos, deben fomentar en su propia persona, un adecuado autocuidado, que fomente su bienestar biopsicosocial, para desarrollar una personalidad que trasmita e inspire salud”.León Román 

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Page 3: Sindrome de Burnout

INDICE:INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….

ANTECEDENTE HISTORICO………………………………………………….….

EL TERMINO SINDROME...............................................................................

EL TERMINO BURNOUT.................................................................................

¿BURNOUT Y ESTRÉS ES LO MISMO?........................................................

EL BURNOUT EN LA SALUD.........................................................................

VARIABLES ASOCIADAS…………………………………………………..…….

FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUT……..……..

SIGNOS DE ALARMA.....................................................................................

ENFOQUES PSICOLOGICOS.........................................................................

FASES DEL SINDROME BURNOUT..............................................................

ESTADIOS DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD……………............

EFECTOS DEL SINDROME BURNOUT........................................................

EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA……………………....

¿QUE HACER ANTE UNA SITUACIÓN DE BURNOUT?.............................

DISCUSIÓN………………………………………………………………………..

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...............................................................

ANEXOS- CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT…………………………………….

- ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT…………………………………………………………………..…....

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INTRODUCCIÓN

El síndrome de Burnout es una situación que experimentan algunos profesionales de instituciones que trabajan con personas, y que se caracteriza por un

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agotamiento emocional debido a una implicación excesiva en su trabajo, llegando a ser ineficaces para el desempeño adecuado de su trabajo.

Este síndrome se puede dar en todas las profesiones, principalmente en las que se tratan con personas, prevaleciendo más en el personal de salud como médicos, enfermeros, técnicos, etc... Incluso en estudiantes de estas carreras.

El tener metas, aumentar las aspiraciones en el trabajo, exigirse para ser mejor cada día, es algo normal, pero; ¿Qué pasa cuando estas aspiraciones sobrepasa nuestros límites? ¿Cuándo son mayores las exigencias y responsabilidades que el trabajo nos pide? ¿Los niveles de estrés que manejamos aumentan y llegamos a un punto en que la desesperación se percibe a flor de piel? ¿Podremos manejar esto de verdad?

Son acciones, sentimientos y emociones que damos por desapercibido, el estrés es uno signo característico de este síndrome, pero en la actualidad se ha tomado como algo cotidiano, “normal” que llega a pasar desapercibido.

Entonces nos preguntamos ¿Qué pasa con el personal de enfermería? Porque la creciente idea que este personal se ha visto frío, deshumanizado, desmotivado, sin ganas, proyectándote en el trato de los pacientes, el cual describen malo y deficiente, somos así o quizá haya algo detrás de ese trato que tiene que no podemos ver a lo que nos enfrentamos, un enemigo silencioso.

La elaboración de esta monografía es con el fin de que usted conozca las características de este síndrome, que aunque no es nuevo ha influido mucho en nuestra sociedad, conocer el cómo se desarrolla, pues hay aspectos en la vida diaria que se han vuelto tan cotidianos en nuestros días y muchos de ellos forman características de este síndrome.

Por eso invitamos a revisar este trabajo, que consiste en una monografía descriptiva-analítica enfocada en el personal de enfermería, basándonos en la búsqueda y empleo de distintos artículos como libros, tesis, revistas y páginas de Internet que hablen de este tema. Queremos que usted conozca que es, su historia ¿sabía que es un tema del que se habla desde la década de los 70´s?, los signos de alarma, características, evaluación.

ANTECEDENTE HISTORICO:

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Es en la década de los 70 cuando se desarrollo este concepto del supuesta de una tendencia individual de incrementar el estrés y la presión laboral, sobre todo en servicios sociales.

Usado por primera vez por Freunderbergen, se presentaba un proceso que duraba aproximadamente un año, acompañado de síntomas físicos y psíquicos estando exhausto. La psicóloga Christina Maslach estudio el enfrentamiento a la excitación emocional, interesado en las estrategias de despersonalización.

Maslach señala 3 dimensiones:

- El cansancio emocional o agotamiento emocional: Sobre esfuerzo y hastío emocional.

- La desesperación: Actitudes cínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan servicios.

- Reducida realización personal: Perdida de confianza en la realización personal y la presencia de un negativo auto concepto como resultado, muchas veces inadvertido de las situaciones ingratas.

Investigando en los 80´s ya en otros países como Canadá, Gran Bretaña, Francia, Alemania, Israel, Italia, España, Suecia y Polonia usando el Maslach Burnout Inventory de Maslach y Jackson.

EL TERMINO SINDROME

Un síndrome es un grupo de síntomas y signos que, cuando se consideran en conjunto, caracterizan una enfermedad o lesión. Así en el mundo laboral hay manifestaciones fisiológicas, conductuales, psicológicas y laborales que dan idea de un padecimiento por actividades profesionales, siendo este una enfermedad que afecta la salud de los trabajadores.

EL TERMINO BURNOUT

Una de las definiciones más aceptada entre los investigadores del tema es la que lo precisaron como: “el cansancio emocional que lleva a una pérdida de motivación y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuación y fracaso”.

Las definiciones de algunos autores son:

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- Freudenberger: “sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador”. en su libro “Burnout: el alto costo del alto logro” fue el primero en usar este concepto.

- Edelwich y Brodsky (1980) “Perdida progresiva del idealismo, energía y motivos vividos por la parte en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo”.

- Maslach y Jackson (1981) “Síndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional”.

En las ciencias médicas, fue mencionado e introducido por primera vez por el Psiquiatra Herbert Freudenberguer, quien definió que el Síndrome de Burnout significa fallar, desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandas excesivas de energía, fuerza o recursos.

Una de las definiciones más aceptada entre los investigadores del tema es la que lo precisaron como: “el cansancio emocional que lleva a una pérdida de motivación y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuación y fracaso”.

Algunos expertos afirman que este síndrome es una enfermedad de la sociedad moderna, donde el trabajo deja de ser una fuente generadora de bienestar para transformarse en un factor causal de desilusión.

Es “el estado de agotamiento mental, físico y emocional producido por involucrarse crónicamente en el trabajo en situaciones emocionales demandantes”.

El síndrome de Burnout también se conoce como Síndrome de Tómas. Recibe este nombre por el personaje de la novela La insoportable levedad del ser, del escritor checo Kundera, donde el protagonista – Tómas- era un individuo que había perdido su autoestima y su actitud, evidenciaba desánimo, tedio en la labor diaria y ausencia de expectativas de mejora.

Entonces, el Burnout es un estado de agotamiento físico, emocional y mental causado por estar inmerso en situaciones emocionalmente demandantes durante un tiempo prolongado principalmente en consecuencia del trabajo cotidiano desarrollado por profesionales de servicios.

Ha quedado establecido en los últimos años como una respuesta laboral crónica, integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas

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con las que se trabaja, a quienes se les brinda el servicio o hacia el propio rol profesional.

- Se da en 4 fases:

1) Entusiasmo: Elevadas aspiraciones, energía desbordante y carencia de noción del peligro.

2) Estancamiento: Surge al no cumplirse las expectativas originales, apareciendo la frustración.

3) Frustración: Surgen problemas emocionales, físicos y conductuales. Núcleo central del síndrome.

4) Apatía: Mecanismo de defensa ante la frustración.

¿BURNOUT Y ESTRÉS ES LO MISMO?

Uno de los conceptos que más se tiende a confundir es el estrés con el de Burnout. El estrés puede definirse como "situación de un individuo vivo, o de algunos de sus órganos, que por exigir de ellos un rendimiento muy superior al normal, los pone en riesgo próximo de enfermar", mientras que el Burnout no aparece después de unos cuantos episodios de sobrecarga o de especial complejidad; se genera a lo largo de un proceso del cual incluso el sujeto puede no percatarse debido a que el mismo evoluciona lentamente del entusiasmo a la decepción.

EL BURNOUT EN LA SALUD

Belcastro y Hays (1984) “Personas con altas puntuaciones son propensas a dolores en diversas partes del cuerpo, dolores de cabeza, cervicales, precordiales, en los dientes, nauseas, dificultad para respirar, taquicardia, pérdida del apetito, ulceras y depresión. Problemas gastrointestinales, hipertensión arterial, problemas sexuales y drogas”.

Los sujetos afectados por el Síndrome de Burnout muestran desilusión, irritabilidad y sentimientos de frustración, se enfadan y desarrollan actitudes suspicaces, se vuelven rígidos, tercos e inflexibles.

Así mismo, se desarrollan síntomas psicosomáticos como cansancio, dificultades respiratorias, problemas gastrointestinales, migrañas, cefaleas, dolores de espalda etc.

VARIABLES ASOCIADAS

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Las variables asociadas al Síndrome de Burnout son distintas en los diferentes estudios; sin embargo, algunos investigadores, tomando en cuenta resultados de múltiples trabajos, han planteado como perfil de riesgo: contar con más de 20 años de ejercicio profesional y más de 11 años en la misma institución, que labora en un centro con más de 1.000 trabajadores y dentro del ámbito de atención especializada, teniendo a su cargo más de 20 enfermos y trabajando 36-40 horas a la semana.

Personalidad resistente: Compromiso a si y al trabajo, los cambios se ven como desafío antes que amenaza, previniendo de esta forma del Burnout.

Sexo: Las mujeres presentan más conflictos en el rol, teniendo como sintomatología depresión, conflictos familia-trabajo.

Maslach y Jackson nos dicen que las mujeres tienen una puntuación más alta en agotamiento emocional y una menor en realización personal también describen a los hombres como más propensos a la despersonalización.

Edad: Relacionado con la madurez y la forma de afrontar las diferentes presiones que afectan al individuo. Gould (1985) relaciona que cuanto más joven en la persona, más propensa esta al Burnout.

Demandas emocionales: Mayor demanda, más propenso al síndrome.

Auto deficiencia: Es sentirse eficaz con lo que uno realiza, una menos deficiencia pone a la persona en peligro de Burnout.

Patrón de personalidad tipo A: Según Nagy y Davis (1985), estas personas se caracterizan por ser competitivas, de gran esfuerzo, agresivos, llevan prisa, impacientes, inquietos e hiperresponsables.

Auto concepto: El concepto que tiene uno de sí mismo incluyendo su actuación personal.

Expectativas personales: Expectativas de cualquier evento vital.

Variables Predictorias Del Burnout En El Contexto Organizacional.

Negativa dinámica del trabajo: Malas interacciones con los compañeros de trabajo.

Inadecuación profesional: No adaptarse al perfil profesional y personal del perfil del puesto.

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Exigencias del trabajo: Las exigencias sobrepasan las racionalmente aceptables acompañadas de tareas desagradables. Mayor exigencia exige mayor responsabilidad.

FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUT

Características del trabajo: Excesiva cargar de trabajo y poco tiempo para ello, esto añade peso al agotamiento emocional. Otros factores: Falta de información o incapacidad de desarrollar una tarea, carencia de apoyo, ausencia de realimentación positiva y reconocimiento, falta de autonomía y auto determinación.

Características individuales: Gente joven (30-40 años) posiblemente por impericia laboral. Otros: Baja autoestima, personalidad pasiva y rígida con dificultad de adaptación del entorno.

Entorno inadecuado: Estrés y privación del sueño, principalmente en trabajadores de la salud como enfermeras, medico residente y tratante. Siendo el hospital un lugar que cuenta con los pre-requisitos.

SIGNOS DE ALARMA

Se tienen tres elementos clave: trabajo, estrés y depresión. El trabajo es el detonante principal. el estrés ocupacional es el primer antecedente de este síndrome y la depresión es el síntoma mas característico.

Para Juan Manuel Rocha Luna existen diversos tipos de manifestaciones que se consideran datos o signos de alarma que hay que tener en mente para identificarlos oportunamente relacionados con el Síndrome de Burnout, para buscar ayuda y buscar una solución oportuna.

Negación y AislamientoLa persona afectada es la última en aceptar que tiene el problema, se aísla de familiares, colegas, amigos en respuesta a la critica u opiniones que se tengan de ella/el.

Ansiedad y miedoManifestado por una sensación persistente que tiene el profesional de que algo va a suceder sobre todo acontecimientos negativos, acompañado de un temor o sensación poderosa de angustia por ir al trabajo.

Fuga y adicciones

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El personal de salud llega tarde al trabajo de manera injustificada y recurrente además muestra desinterés a este. Y comienza o aumenta el consumo de sustancias simples como tabaco o alcohol percibidas por el afectado como una puerta de salida al problema.

Cambios en la personalidad y culpabilidadSe presenta como la incapacidad para confiar en el individuo mismo, y el enfermero/a siente que la actividad que desarrolla es un castigo o por el contrario tiene un sentimiento exagerado de ser indispensable en el trabajo.

Cargas excesivas de trabajo y comportamiento riesgosoLas cargas excesivas de trabajo implican aceptar varios turnos o pasar mucho tiempo de más en el hospital para comprobar que todo está bien otra manifestación de auto negación del padecimiento, por otro lado el comportamiento riesgoso implica una conducta no característica en la persona, que puede ser desde un acto vergonzoso, inapropiado, impulsivo, o de carácter mayor como sexual o peligroso.

Perdida de la memoria y desorganizaciónExiste la dificultad para concentrarse y aprender, no se pueden recordar eventos importantes familiares y laborales, acompañados de trastornos del sueño.

ENFOQUES PSICOLOGICOS

Satisfacción laboral: Se tiene un alto grado de auto exigencia, perfección absoluta, la satisfacción laboral es inversamente proporcional al Burnout.

Actitudes de despersonalización: Falta de realización profesional, agotamiento emocional.

El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanos impone una carga de estrés muy dura: La muerte de un paciente causa sentimientos muy diversos desde desesperanza hasta imprudencia o desesperación. Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescar la frustración. Se da más en el área de urgencias donde el paciente fallece de forma inesperada principalmente por accidentes.

FASES DEL SINDROME BURNOUT

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Cansancio o agotamiento emocional.El cansancio o agotamiento emocional constituye la primera fase del proceso, caracterizado por una pérdida progresiva de las energías vitales y una desproporción creciente entre el trabajo realizado y el cansancio que se experimenta. En esta etapa el individuo afectado se vuelve más irritable, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde la capacidad de disfrutar las tareas.

Despersonalización.La despersonalización es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensión y desesperanza emocional. En lugar de expresar estos sentimientos y resolver los motivos que lo originan, el individuo muestra una fachada hiperactiva que incrementa su sensación de agotamiento, en esta fase se alterna la depresión y la hostilidad hacia el medio.

Abandono de la realización personal.El abandono de la realización personal consiste en el progresivo retiro de todas las actividades que no sean las laborales vinculadas con las actividades que generan el estrés crónico. En esta etapa hay pérdida de ideales y un creciente apartamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creando una especie de autrorreclusión.

A una persona con estas características, los demás comienzan a percibirlo como una especie de fanático depresivo y hostil.

ESTADIOS DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

LeveLos afectados por el burnout presentan síntomas físicos vagos e inespecíficos como cefaleas, dolores de espalda, etc., y el afectado se vuelve poco operativo.

ModeradaAparece el insomnio, déficit de atención, falta de concentración y la tendencia a la automedicación.

GraveEn esta etapa se presentan mayor ausentismo, aversión por las tareas, cinismo, abuso del alcohol y consumo de psicofármacos.

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EFECTOS DEL SINDROME BURNOUT

Las áreas afectadas por el síndrome son en el área profesional, el ámbito familiar y el personal.

El entorno laboral, en donde nos desenvolvemos, concretamente en el área de enfermería, presenta características especiales y novedosas que nos orillan a buscar la manera de adecuarnos profesionalmente al mismo.

Existen diferentes factores que lo condicionan, actualmente son:

* Nuevas demandas asistenciales.* Ambigüedad del rol profesional.* Crisis del sistema.* Falta de motivación.* Nuevos sistemas de gestión.* Introducción de elementos de competitividad.

Por ello aludiremos a la persona, el profesional de servicios y especialmente al profesional de enfermería, para que conozca de manera suficiente las características del Síndrome de Burnout y las técnicas para la prevención y afrontamiento del mismo.

EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA

Se está dando mayor importancia al estrés que afecta a los enfermeros y enfermeras, pues en muchos países estos enferman con frecuencia de afecciones psiquiátricas, presentando niveles altos de suicidio. Una de las causas fundamentales es la sobrecarga de trabajo, lo cual lleva a un deterioro de la salud mental, por lo que consideramos importante tener los conocimientos necesarios sobre este síndrome para poder enfrentarlo y sobre todo prevenirlo.

El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanos impone una carga de estrés muy dura. La muerte de un paciente causa sentimientos muy diversos desde desesperanza hasta imprudencia o desesperación.

Las enfermeras y enfermeros se enfrentan a demandas físicas y emocionales de los pacientes, además se confrontan diariamente con la muerte, representando el temor por la muerte de uno mismo o de sus seres queridos, lo que se convierte en factor estresante y le provoca angustia existencial, surgiendo una amenaza del propio “yo” y por tanto genera angustia en el desempeño profesional.

Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescar la frustración.

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Se da más en el área de urgencias donde el paciente fallece de forma inesperada principalmente por accidentes.

Estudios recientes aportan mayor información en relación a esta temática; Albadejo y Villanueva (2004), corroboraron a través de su estudio, que los profesionales que trabajan en unidades de alta demanda física y psicológica, como en las Unidades de Urgencia y Oncología, las que presentaron niveles más elevados de Burnout. La presencia de Burnout en el personal sanitario prehospitalario, correspondía principalmente a niveles intermedios a bajos.

Los profesionales con hijos, los que presentaban mayor antigüedad profesional y más años dedicados a la emergencia, obtuvieron puntajes más elevados para cansancio emocional y Burnout. Los profesionales que realizaban turnos de 17 horas (tarde-noche) y los que no estaban de acuerdo con su tipo de turno presentaron el puntaje más elevado para este síndrome.

También se percato que los profesionales con problemas de relaciones interpersonales en su trabajo presentaban altos niveles de Burnout y baja realización profesional. Para las escalas de cansancio emocional y despersonalización, los resultados evidenciaron alto porcentaje de Burnout en los varones y sólo para cansancio emocional se observó una elevada presencia en viudos. Los de mayor edad presentaron índices más altos, los que tenía hijos evidenciaban niveles medios en la escala de cansancio emocional.

El trabajo en cuidados paliativos se ha considerado tradicionalmente como una fuente potencial por sus características. Los cuidados paliativos son un modo especial de cuidar, caracterizado por procurar una atención integral u holística al paciente terminal y su familia, mediante el trabajo especializado de un equipo interdisciplinar. Cada vez más trabajos están dedicados a la fase de enfermedad avanzada y no sólo al final de la vida.

¿QUE HACER ANTE UNA SITUACIÓN DE BURNOUT?

Lo ideal es que seas capaz de captar la situación a los primeros signos. Cuando no se llega a un nivel importante, las cosas tienen una fácil solución. Algunas ideas que te podemos proporcionar para prevenir o escapar del Burnout son:

- Centra tu energía y atención en buscar posibles soluciones. El cambio y la novedad son una buena ayuda en el trabajo especialmente en niveles bajos o inicios del cuadro.

- Piensa en qué puedes cambiar en tu actitud hacia el trabajo, de que otra forma mental puedes afrontar una situación laboral. Quizá no hayas de

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esperar tanto de él y te convenga rebajar las expectativas de lo que puede aportarte en tu vida. Un simple cambio de actitudes por tu parte puede evitar que llegues a quemarte cuando te encuentras en fases iníciales todavía.

- Reflexiona sobre la importancia que otorgas al trabajo en tu vida. Si en él estás insatisfecho y es muy importante para ti, la insatisfacción no tardará en apoderarse de tu persona y afectará a todos los ámbitos de tu vida. Asigna un papel menos preponderante y que llenes el resto de tu tiempo con otras actividades que despierten tu interés y te aporte placer. Practica una afición, algo distinto con tu actividad laboral. Muchas personas han encontrado no solo consuelo, sino también una fuente de satisfacciones y nuevos intereses a su situación de desgaste en la realización de manualidades, actividades de contacto con la naturaleza, práctica de algún deporte, mayor tiempo dedicado a la familia, amistades, etc.

- Aprende a decir “no”: Evita tomar nuevos compromisos o responsabilidades. Si bien uno tiene que vivir en el mundo real y hacerse cargo de ciertas situaciones, esto no quiere decir que responsabilizarse por todo. Decir que no es difícil a veces, pero uno tiene que pensar qué es lo que se está ganando y cuánto cuesta hacerlo. A partir de eso verán que hay ciertas situaciones en la que es mejor dar un paso al costado.

- Toma descansos entre grandes proyectos: El estrés deja al cuerpo y a la mente en una situación de debilidad. Por eso, evita saltar de un proyecto absorbente a otro: has un espacio para ti y tu equipo de trabajo, de esta forma darán una chance a que sus cuerpos y mentes se recuperen y estén en óptimas condiciones para enfrentar un nuevo desafío.

- Controla tus dispositivos: Los gadgets, como los diferentes dispositivos móviles (celulares, notebooks, netbooks), computadoras y demás, pueden consumir grandes cantidades de tiempo y energía. Intenta alejarte de ellos lo más que puedas, aunque sean tu principal fuente de trabajo/entretenimiento.

- Dialoga con los compañeros de trabajo para saber si están pasando por una situación similar. Probablemente no seas el único, saberlo e intercambiar impresiones tiene un efecto paliativo de tu problemática. Además, conseguirás el efecto añadido de una mejora en el soporte social entre compañeros, lo cual es un agente antiestresante de primer orden.

- Comenta lo que te ocurre también a otras personas ajenas al entorno laboral, como familiares y amigos. Te servirá como desahogo y puede que

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ellos, desde una perspectiva más fría y objetiva, puedan ofrecerte alguna solución que a ti no se te haya ocurrido.

- Es conveniente buscar ayuda profesional antes de que las cosas vayan a más. Un psicólogo estará en disposición de evaluar la situación, analizar las posibles soluciones y ver la manera más adecuada de dar una salida a este problema. Las técnicas psicológicas para un mejor afrontamiento del estrés y para una mejora en las relaciones interpersonales, aumentando tu competencia psicosocial, pueden ser de gran ayuda para superar el síndrome o, cuando menos, para paliar sus nocivos efectos.

- Finalmente, un consejo en general: redescubre su pasión. Todas las personas con gran potencial y compromiso tienen algo en común, la pasión. Si son como la mayoría de las víctimas de burnout, seguramente han perdido tus metas y te sientas físicamente exhaustos y emocionalmente derrotado. Por eso, volver a focalizase o encontrar nuevas pasiones te llenará de una energía incomparable. Redefine tu rol en el trabajo y en la casa, organízate y aprende a separar ambos mundos. Esta “redistribución” de carga hará que puedas llegar cada día más alto.

DISCUSIÓN:

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Nosotros como futuro personal de enfermería, así también en nuestro rol de estudiantes, tenemos que saber la importancia de estar completamente seguros de que esta es la profesión que en verdad deseamos desempeñar, aceptar o entender lo que vamos a afrontar, reconocer si vamos a ser capaces de responder ante las demandas que nos va a imponer la sociedad junto con sus exigencias en el área hospitalaria.

El personal de enfermería por los distintos puntos que tocamos, se vuelve vulnerable a padecer el síndrome, estamos tan enfocados en cubrir otras necesidades, que descuidamos nuestra persona, y como alguien sabiamente dijo “el exterior es reflejo del interior” también disminuimos la calidad de cuidado y atención a nuestros pacientes y las personas con las que tratamos, desempeñando un papel que en lugar de ser afable de ejercer, se vuelve irritante y fatigoso, lo que nos direcciona a ser del tipo de personal enfermero enfocado solo en cubrir con las instrucciones terapéuticas medicas, quiere decir solo en la administración de medicamento, toma de signos, reporte de cambios en el estado de salud del paciente, etc. Sin el aumento de actividades independientes que el enfermero/a puede realizar y que además son importantes en la recuperación del mismo, con un trato digno y humano que no solo sea mecánico y monótono.

Durante cada una de las intervenciones que hagamos hay que considerar preguntarnos lo siguiente: ¿Así me gustaría que trataran a mi ser querido, como lo estoy haciendo ahora?, y la respuesta será muy importante para juzgar nuestra actitud y reflexionar si es la mejor o si necesariamente hay que modificarla.

Como enfermeros sabemos que no solo estamos para sustituir las actividades que el paciente no puede realizar, si no en reforzar aquellas que si puede desempeñar y capacitarlo para que sea lo más independiente posible, asistirlo solo en lo que realmente es necesario.

Por eso hay que considerar que la relación sea terapéutica, tanto para el paciente como para nosotros, esta debe ser diferente de otras relaciones en nuestra vida, se trata de una relación profesional, evitando la confusión de roles y estableciendo límites afectivos y emocionales que nos involucre de manera personal con el paciente.

Hay que reconocer que hay cosas que pueden sobre pasar nuestro control, y una buena forma de evitar o disminuir el riesgo de padecer el síndrome de burnout es buscar ayuda de un profesional para entender lo que es la distancia terapéutica, de ser necesario tomar terapia psicológica y modificar nuestro estilo de vida de manera que disminuya el estrés que no solo se vive en el ambiente hospitalario, si no de todas las situaciones que envuelven nuestro entorno y que nos afecta de manera directa.

Organizar nuestras actividades sabiéndolas priorizar, administrar de manera productiva el tiempo, incluir actividades como el ejercicio, la relajación y la

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diversión que también son importantes, son actividades sencillas que favorecen nuestro propio auto cuidado y nos protege de sufrir estrés.

Con toda la información anterior se espera que el profesional Enfermero o futuro profesional de enfermería disminuya el riesgo de padecer y contagiar el Síndrome de Burnout, que identifique de manera oportuna los factores de riesgo y busque de manera pertinente y eficaz la ayuda que se requiera.

Finalmente el que hacer después de conocer este síndrome esta en sus manos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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11.- Bosque M. ¡Que no te pese el trabajo! Como combatir el estrés y la ansiedad en el ámbito laboral: mobbing, estar quemado, tecnoestrés… [Internet] España: Gestión 2000; 2005 [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en: http://books.google.com.mx/books?id=5AsebY9LBhIC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

12.- Gálvez M, Moreno B, Mingote J.C. El desgaste profesional del médico: Revisión y guía de buenas prácticas. El vuelo de Ícaro. [Internet] España: Díaz de Santos; 2009. [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en: http://books.google.com.mx/books?id=3aauTqbklIUC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

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14.- González Barón M, Lacasta M.A, Ordónez A. El Síndrome de Agotamiento Profesional en Oncología. [Internet] España: Editorial Medica Panamericana; 2008. [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en: http://books.google.com.mx/books?id=cAwW8nUg_0YC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

15.- Isabel Paula. ¡No puedo más! Intervención cognitivo-conductual ante sintomatología depresiva en docentes. [Internet] España: WK Education; 2007 [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en: http://books.google.com.mx/books?id=Jm_g7SvRn6UC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

16.- Reyes JM, Soloaga G, Pérez Quintana P, Antola L.D.S. El Síndrome de Burnout en el personal médico y de enfermería del Hospital “Juan Ramón Gómez” de la localidad de Santa Lucia, Corrientes. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina [Internet], 2007 [consultado el 19 de noviembre de 2011]; 167. Disponible en: med.unne.edu.ar/revista/revista167/1_167.pdf

17.- Tapia Hernández TA, Avalos García MR, Vargas RC, Franco Alcántar RA, Gómez Alonso AC, Rodríguez Orozco A. Sindrome de burnout en enfermeras de un hospital regional. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet], 2009 [consultado el 19 de noviembre del 2011]; 17 (1): 31-38. Disponible en: http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/revista_enfermeria_instituto_mexicano_seguro_social/Sindrome%20de%20burnout%20regional.pdf

18.- Melita Rodríguez A, Cruz Pedreros M, Merino JM. Burnout en profesionales de enfermería que trabajan en centros asistenciales de la octava región, Chile. Ciencia y Enfermería. [Internet], 2008 [consultado el 19 de noviembre de 2011]; 14 (2): 75-85. Disponible en: www.scielo.cl/pdf/cienf/v14n2/art10.pdf

19

Page 20: Sindrome de Burnout

19.- Martínez Garcia M, Centeno Cortés C, Sanz-Rubiales A, Del valle M.L. Estudio sobre el Síndrome de Burnout en Profesionales de Enfermería de Cuidados Paliativos del País Vasco. REV MED UNIV NAVARRA. [Internet], 2009 [consultado del 19 de noviembre de 2011]; 53 (1): 3-7. Disponible en: http://www.unav.es/revistamedicina/53_1/pdf/estudio-sobre-el-sindrome-de-burnout.pdf

20.- Borda Pérez M, Navarro Lechuga E, Aun Aun E, Berdejo Pacheco H, Racedo Rolón K, Ruiz Sará J. Síndrome de Burnout en estudiantes de internado del Hospital Universidad del Norte. Salud Uninorte. Barranquilla. [Articulo de revista en Internet], 2007 [Consultado el 21 de noviembre de 2011]; 23, (1): 43-51. Disponible en: http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/23-1/6_Sindrome%20de%20Burnout.pdf.

21.- Cesar Martin. Como evitar el burnout. Eroski Consumer [En línea] 22 de Septiembre del 2009, [Consultado el 28 de noviembre del 2011]; Disponible en: http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2003/12/15/92594.php

22.- VKMC. Superando el estrés: 10 tips para hacer frente al desgaste. WebAyunate [En línea] 20 de abril del 2001, [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.webayunate.com/superando-el-estres-10-tips-para-hacer-frente-al-desgaste/

23.- Burn-Out: El estrés profesional. Rincón del vago. [En línea], [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://html.rincondelvago.com/burn-out_el-estres-profesional.html

24.- Tratamiento del síndrome del burnout o desgano laboral. Femenino lo mujer de hoy. [En línea], [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.femenino.info/09-04-2008/general/tratamiento-del-sindrome-del-burnout-o-desgano-laboral

25.- El síndrome de burnout o el síndrome de “estar quemado”. Psicología online. [En linea]. [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.psicologia-online.com/autoayuda/burnout.htm

ANEXOS:

CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT (CBB)

20

Page 21: Sindrome de Burnout

(Moreno-Jiménez, Bustos, Matallana y Miralles, 1997)

 

Por: Fernando Mansilla Izquierdo

Moreno-Jiménez, B., Bustos, R., Matallana, A. y  Miralles, T. (1997). La evaluación del Burnout. Problemas y alternativas. El CBB como evaluación de los elementos del proceso. Revista de Psicología del Trabajo y las Organizaciones, 13, 2, 185-

207.

Por favor, conteste a las siguientes preguntas, rodeando con un círculo la opción deseada.

1. En general estoy más bien harto de mi trabajo.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

2. Me siento identificado con mi trabajo.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

3. Los usuarios de mi trabajo tienen frecuentemente exigencias excesivas y comportamientos irritantes

1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

4. Mi supervisor me apoya en las decisiones que tomo.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces

21

Page 22: Sindrome de Burnout

4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

5. Mi trabajo profesional me ofrece actualmente escasos retos personales.1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Indeciso4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

1. Mi trabajo actual carece de interés.1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Indeciso4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

2. Cuando estoy en mi trabajo, me siento de mal humor.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

3. Los compañeros nos apoyamos en el trabajo.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

4. Las relaciones personales que establezco en el trabajo son gratificantes para mí.

1. Nunca2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente

22

Page 23: Sindrome de Burnout

5. Siempre

5. Dada la responsabilidad que tengo en mi trabajo, no conozco bien sus resultados y su alcance.

1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Indeciso4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

6. Las personas a las que tengo que atender reconocen muy poco los esfuerzos que se hacen por ellas.

1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Indeciso4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

1. Mi interés por el desarrollo profesional es actualmente muy escaso.1. Totalmente en desacuerdo2. En desacuerdo3. Indeciso4. De acuerdo5. Totalmente de acuerdo

2. ¿Considera usted que el trabajo que realiza repercute en su salud personal (dolor de cabeza, insomnio, etc)?.

1. Nada2. Muy poco3. Algo4. Bastante5. Mucho

3. Mi trabajo es repetitivo.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces

23

Page 24: Sindrome de Burnout

4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

4. Estoy quemado en mi trabajo.1. Nada2. Muy poco3. Algo4. Bastante5. Mucho

5. Me gusta el ambiente y el clima de mi trabajo.1. Nada2. Muy poco3. Algo4. Bastante5. Mucho

6. El trabajo está afectando a mis relaciones familiares y personales.1. Nada2. Muy poco3. Algo4. Bastante5. Mucho

1. Procuro despersonalizar las relaciones con los usuarios de mi trabajo.1. Nunca2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. Siempre

2. El trabajo que hago dista de ser el que yo habría querido.1. Nada2. Muy poco3. Algo

24

Page 25: Sindrome de Burnout

4. Bastante5. Mucho

3. Mi trabajo me resulta muy aburrido.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

4. Los problemas de mi trabajo hacen que mi rendimiento sea menor.1. En ninguna ocasión2. Raramente3. Algunas veces4. Frecuentemente5. En la mayoría de ocasiones

El Cuestionario CBB consta de 21 ítems sobre los antecedentes del síndrome, los elementos del burnout y las consecuencias del burnout.

CRITERIOS DE VALORACIÓN

Factores de Burnout 2, 10, 16, 6, 14, 20, 4, 8, 9Síndrome de Burnout 1, 7, 15, 3, 11, 18, 5, 12, 19Consecuencias del Burnout 13, 17, 21

 

Los ítems subrayados deben ser invertidos, recodificados a la inversa, para obtener las puntuaciones globales de las subescalas correspondientes.

El CBB no está elaborado para evaluar específicamente las subescalas que componen los antecedentes, el burnout y sus consecuencias, sino las escalas globales.

Bajo Medio AltoFactores de Burnout 9-19 >19-29 >29Síndrome de Burnout 9-19 >19-25 >25

25

Page 26: Sindrome de Burnout

Consecuencias del Burnout

3-6 >6-8 >8

A efectos de diagnóstico de síndrome de burnout, se considera el punto de corte 25 puntos. Es decir, a partir de 25 puede considerarse que una persona está afectada claramente por el síndrome del burnout.

A efectos de consecuencias de burnout, se puede considerar que una población o persona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuación superior a 8. En cualquier caso el CBB no es un cuestionario clínico, por lo que las consecuencias del burnout se deben evaluar complementariamente por un instrumento específico.

ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT.

26

Page 27: Sindrome de Burnout

La encuesta “Maslasch Burnout Inventory” (MBI) tiene 3 sub escalas del síndrome de burnout:

1. Agotamiento Emocional (AE)2. Despersonalización (DP)3. Realización Personal (RP)

La primera dimensión se mide en nueve ítems (1,2,3,6,8,13,14,16,20).La despersonalización se valora en 5 ítems (5,10,11,15,22).La dimensión de realización personal se valora por 8 ítems (4,7,9,12,17,18,19,21).

Las respuestas se catalogan mediante una escala de frecuencia: 0.- Nunca.1.- Pocas veces al año.2.-Una vez al mes.3.-Pocas veces al mes.4.-Una vez a la semana.5.-Varias veces a la semana.6.-Diariamente.

El cansancio emocional y la despersonalización tienen una puntuación directamente proporcional a la intensidad del síndrome, es decir a mayor puntuación en estas sub escalas, mayor es el nivel de burnout experimentado por el personal.

La realización personal tiene una puntuación inversamente proporcional al grado de burnout, por lo que a menor puntuación de realización o logros personales más afectada esta la persona.

Maslasch Burnout Inventory

27

Page 28: Sindrome de Burnout

Nun

ca

Algu

na

vez

al

año

o

men

os

Una

vez

al

mes

o

men

os

Algu

nas

vece

s al

mes

Una

vez

a la

sem

ana

Varia

s

vece

s a

la

sem

ana

Diariam

ente

28

Page 29: Sindrome de Burnout

0 1 2 3 4 5 6

1 E

E

Debido a mi

trabajo me

siento

emocionalm

ente

agotado.

2 E

E

Al final de la

jornada me

siento

agotado.

3 E

E

Me

encuentro

cansado

cuando me

levanto por

las

mañanas y

tengo que

enfrentarme

a otro día

de trabajo.

4 P

A

Puedo

entender

con

facilidad lo

que piensan

mis

pacientes.

5 D Creo que

trato a

algunos

29

Page 30: Sindrome de Burnout

pacientes

como si

fueran

objetos.

6 E

E

Trabajar

con

pacientes

todos los

días es una

tensión

para mí.

7 P

A

Me enfrento

muy bien

con los

problemas

que me

presentan

mis

pacientes.

8 E

E

Me siento

“quemado”

por el

trabajo.

9 P

A

Siento que

mediante mi

trabajo

estoy

influyendo

positivamen

te en la vida

de otros.

1 D Creo que

30

Page 31: Sindrome de Burnout

0 tengo un

comportami

ento más

insensible

con la gente

desde que

hago este

trabajo.

1

1

D Me

preocupa

que este

trabajo me

esté

endurecien

do

emocionalm

ente.

1

2

P

A

Me

encuentro

con mucha

vitalidad.

1

3

E

E

Me siento

frustrado

por mi

trabajo.

1

4

E

E

Siento que

estoy

haciendo un

trabajo

demasiado

duro.

31

Page 32: Sindrome de Burnout

1

5

D Realmente

no me

importa lo

que les

ocurrirá a

algunos de

los

pacientes a

los que

tengo que

atender.

1

6

E

E

Trabajar en

contacto

directo con

los

pacientes

me produce

bastante

estrés.

1

7

P

A

Tengo

facilidad

para crear

una

atmósfera

relajada a

mis

pacientes.

1

8

P

A

Me

encuentro

animado

32

Page 33: Sindrome de Burnout

después de

trabajar

junto con

los

pacientes.

1

9

P

A

He

realizado

muchas

cosas que

merecen la

pena en

este

trabajo.

2

0

E

E

En el

trabajo

siento que

estoy al

límite de

mis

posibilidade

s.

2

1

P

A

Siento que

se tratar de

forma

adecuada

los

problemas

emocionale

s en el

trabajo.

2

2

D Siento que

los

pacientes

33

Page 34: Sindrome de Burnout

me culpan

de algunos

de sus

problemas.

34