Sindrome de aspiracin de meconio

Sindrome de aspiracin de meconioDra oralia trinidad rosales torrescoordinadoraRIP Jose de Jesus Ramos Quezada

definicinSindrome de dificultad respiratoria del recin nacido de termino o postermino por el paso de meconio a la via area produciendo inflamacin y obstruccin.

epidemiologiaEl liquido amnitico meconial ocurre hasta en 13% de todos los embarazos, de estos de 4-5% presentaran aspiracin de meconio30-60% requerirn ventilacin mecnica10-25% desarrollaran neumotrax2-5% fallecenFactores de riesgoHipoxia intrauterinaEstrs fetal con estimulo de la respiracin y peristalisisRN de termino, postermino o desnutricin en uteroNunca antes de 34 SDGInfeccion por LysteriaPatologias maternas con hipoxia placentariafisiopatologa

ClinicaDatos de posmadures o desnutricin intrauterinaDeprimido y asfixiadoDatos de dificultad respiratoriaTaquipneaEstertoresCianosisQuejidoAleteo nasalDiagnostico

ClasificacionEstadioFiO2 requeridaDuracionLeveMenor de 40%48 horasModeradaMas de 40%Mas de 48 horasGraveRequiere intubaciontratamientoMedidas generalesAyuno y soluciones a requerimientosOxigenoterapia adecuada (satO2 de 92-97% y PaO2 60-80mmHg)Cuidado del estado acido-baseVentilacion mecnicaConvencional o de alta frecuenciaSe necesita paralizarlosNo hay tx especificoATB solo en sospecha de sobreinfeccin (ampicilina-amikacina)No corticoidesSurfactante???ComplicacionesNeumotoraxSobreinfeccionHipertension pulmonar persistente (la mas grave)Aumento de la resistencias pulmonaresReapertura de cortos circuidos fetalesHiperreactividad bronquial