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Síndrome de Asperger José María Olayo olayo.blogspot.com

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Síndrome de

Asperger

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Este síndrome debe su nombre a HANS ASPERGER, nacido en 1906, en Austria y que se formó en Viena en Medicina General, con la idea de especializarse en pediatría; comenzó su trabajo en la Clínica Pediátrica Universitaria de Viena, sintiéndose particularmente atraído por la práctica de la Pedagogía Curativa, que se venía desarrollando en esta institución desde 1918 ...

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… donde elaboró lo que constituiría su tesis doctoral, publicada en alemán en 1944; en su trabajo original Asperger, describió a cuatro niños con edades comprendidas entre seis y once años que presentaban como característica común una marcada discapacidad por dificultades en la interacción social a pesar de su aparente adecuación cognitiva y verbal e introdujo el concepto de Psicopatía Autista (Síndrome Asperger) en la terminología actual.

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La Pedagogía Curativa constituye uno de los pilares fundamentales del aporte de este autor, se trata de una estrategia terapéutica que integra perfectamente técnicas de educación especial en la práctica médica, sustentando todo ello en el trabajo de un equipo multidisciplinario (médicos, personal de enfermería, educadores y terapeutas) ...

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... Asperger partía de la premisa de que, a pesar de las importantes dificultades que generaban, estos niños tenían capacidad de adaptación si se les proporcionaba una orientación psicopedagógica adecuada ...

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… falleció de forma repentina en 1980, mientras desarrollaba un trabajo clínico activo, quedando su investigación relegada por espacio de treinta años, hasta que Lorna Wing utilizó el termino Síndrome de Asperger en un trabajo publicado En 1981, fecha a partir de la cual se ha ido desvelando la importancia de este trastorno tanto por su elevada prevalencia como por la repercusión social que afecta a las personas que lo presenta.

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El síndrome de Asperger es un trastorno severo del desarrollo que conlleva una alteración neurobiológicamente determinada en el procesamiento de la información. Las personas afectadas tienen un aspecto e inteligencia normal o incluso superior a la media. Presentan un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas ...

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… se manifiesta de diferente forma en cada individuo pero todos tienen en común las dificultades para la interacción social, especialmente con personas de su misma edad, alteraciones de los patrones de comunicación no-verbal, intereses restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental ...

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… dificultades para la abstracción de conceptos, coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretación literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación, la interpretación de los sentimientos y emociones ajenos y propios ...

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… supone una discapacidad para entender el mundo de lo social, que da origen a comportamientos sociales inadecuados proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas en todos los ámbitos; los déficits sociales están presentes en aspectos del lenguaje tales como dificultades en el ritmo de conversación y frecuentemente alteración de la prosodia (entonación, volumen, timbre de voz, etc); también suelen ser disfuncionales los patrones de contacto ocular, gestual, etc.

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En la mayoría de los casos existen dificultades en la coordinación motora. Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 nacidos vivos), poco conocido entre la población general e incluso por muchos profesionales. Se encuentra encuadrado en los TEA o Trastornos del Espectro Autista, aunque por sus competencias intelectuales y lingüísticas se mantiene como una entidad diferenciada del autismo clásico.

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Los niños con este diagnóstico tienen severas y crónicas incapacidades en lo social, conductual y comunicacional. Cada niño no es igual, pero algunas de las características pueden ser:

- Socialmente torpe y difícil de manejar en su relación con otros niños y/o adultos. Ingenuo y crédulo - A menudo sin conciencia de los sentimientos e intenciones de otros - Con grandes dificultades para llevar y mantener el ritmo normal de una conversación Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones - Literal en lenguaje y comprensión - Muy sensible a sonidos fuertes, colores, luces, olores o sabores- Fijación en un tema u objeto del que pueden llegar a ser auténticos expertos- Físicamente torpe en deportes- Incapacidad para hacer o mantener amigos de su misma edad.

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Pueden a menudo tener:

- Memoria inusual para detalles - Problemas de sueño o de alimentación - Problemas para comprender cosas que han oído o leído - Patrones de lenguaje poco usuales (observaciones objetivas y/o relevantes) - Hablar en forma extraña o pomposa, alteraciones de la prosodia, volumen, tono, entonacion - Tendencia a balancearse, movimientos repetitivos o caminar mientras se concentran

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En los adultos, se mantienen algunas de estas características. La persona que lo presenta tiene un aspecto e inteligencia normal, frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, pero tiene problemas para relacionarse con los demás a un mismo nivel de desarrollo.

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La persona Asperger presenta un estilo cognitivo distinto. Su pensamiento es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales disfuncionales, proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas en todos los ámbitos.

Una adecuada identificación y atención

temprana, un buen ambiente familiar, una adecuada respuesta educativa , una alta

capacidad intelectual y de aprendizaje, son factores que predicen un mejor ajuste social,

personal y emocional en la vida adulta.

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El S. Asperger ha sido reconocido por la comunidad científica [DSM-4: Diagnostic

and Statistical Manual], en 1994 e incluido en 2013 como parte del TEA

(Trastorno de Espectro Autista).

En la CIE 10 (Clasificación diagnostica de la O.M.S.) se mantiene como entidad propia.

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A raíz del trabajo de Wing surge, entre finales de los ochenta y principios de los noventa, un gran interés científico por el estudio del síndrome de Asperger. Entre los estudios más significativos está el de Christopher Gillberg, en Suecia, que intenta aclarar la nosología del síndrome y su relación con otros trastornos infantiles, en particular con el autismo ...

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... Gillberg propuso la primera definición operativa del síndrome de Asperger cuyos criterios de diagnóstico se basan en los escritos de Hans Asperger:

1. Déficit en la interacción social, al menos dos de los siguientes: - Incapacidad para interactuar con iguales. - Falta de deseo e interés de interactuar con iguales. - Falta de apreciación de las claves sociales. - Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a la situación.

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2. Intereses restringidos y absorbentes, al menos uno de los siguientes: - Exclusión de otras actividades. - Adhesión repetitiva. - Más mecánicos que significativos.

3. Imposición de rutinas e intereses, al menos uno de los siguientes: - Sobre sí mismo en aspectos de la vida. - Sobre los demás.

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4. Problemas del habla y del lenguaje, al menos tres de los siguientes: - Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje. - Lenguaje expresivo superficialmente perfecto. - Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia. - Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal de expresiones ambiguas o idiomáticas.

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5. Dificultades en la comunicación no verbal, al menos uno de los siguientes: - Uso limitado de gestos. - Lenguaje corporal torpe. - Expresión facial limitada. - Expresión inapropiada. - Mirada peculiar, rígida.

6. Torpeza motora. - Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas de neurodesarrollo.

● Dificultades y Necesidades en el ciclo vital● a) Dificultades principales que pueden

aparecer durante la adolescencia.

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

a) Dificultades principales que pueden aparecer durante la adolescencia:

- Inmadurez emocional. - Reacciones emocionales desproporcionadas y poco ajustadas a las situaciones. - Intereses inmaduros y poco acordes con la edad. - Mayor conciencia de diferencia y de soledad. - Sentimientos de incomprensión y de soledad. - Vulnerabilidad a alteraciones psicológicas como la depresión, la ansiedad y el estrés. - Descuido de la higiene y el cuidado personal (si bien algunos desarrollan rituales obsesivos en relación con la higiene). - Aumento de las obsesiones y los rituales de pensamiento. - Dificultades académicas (lentitud, problemas de adaptación a los cambios de horarios, profesores, aulas, etc.; torpeza para elaborar planes de estudio y secuenciar tareas; desmotivación; dificultades para captar la idea principal de un texto y seleccionar información relevante).

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

b) Cualidades y aspectos positivos en la etapa adolescente:

- Fuertes valores morales: sinceridad, compañerismo, bondad, defensa de los derechos humanos y crítica de las injusticias que observan a su alrededor. - Persistencia en alcanzar sus metas y objetivos. Gran deseo de superación. - Personalidad sencilla, ingenua y “transparente". - Ausencia de malicia y de dobles intenciones. - Mejor dominio de las reglas sociales básicas.

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c) Necesidades en la adolescencia:

- Educación del entorno en el respeto, la tolerancia y comprensión hacia la persona con SA. - Enfatizar las habilidades sobresalientes del muchacho con SA mediante situaciones de aprendizaje cooperativo. - Motivarles a participar en situaciones que refuercen su autoestima, mejoren su imagen y faciliten la integración en el grupo. - Adaptaciones metodológicas (tiempo extra para acabar las tareas, posibilidad de exámenes orales, uso de procesador de textos, potenciar la ví­a visual de aprendizaje, preguntas cerradas en los exámenes como los test de respuestas múltiples, entre otros). - Directrices claras y muy explí­citas en cuanto a cómo realizar y presentar sus trabajos.

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c) Necesidades en la adolescencia:

- Contar con la figura de un tutor o profesor de apoyo que pueda vigilar su estado emocional y le dé pautas en lo académico, lo personal y lo emocional, ayudándole a planificar sus estudios, entrenándole en técnicas que le permitan manejar situaciones difíciles en el colegio o instituto, motivarle a alcanzar metas usando las estrategias adecuadas y ofrecerle orientación laboral y profesional. - Inlcuirle en un programa de educación física orientado a la salud y la buena forma física y no a deportes competitivos. - Analizar los problemas de conducta, ya que las razones que subyacen a esos problemas pueden no ser obvias ni claras, antes de tomar medidas drásticas, como castigos, que no servirían para cambiar las conductas.

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

c) Necesidades en la adolescencia:

- Prepararle para la universidad o el mundo laboral, planificando, anticipando y preparando para ese cambio que generalmente produce altos niveles de ansiedad y miedo. - Fomentar su participación en actividades extracurriculares relacionadas con sus puntos fuertes. - Ayudarles a conocer y a aceptar qué significa el síndrome de Asperger. - Ayudarle a reconocer lo bueno y lo malo de sí­ mismo. - Proporcionarle estrategias de autocontrol. - Devolverle una imagen positiva y realista de sí mismo. - Enseñanza de técnicas de control de pensamientos obsesivos y preguntas repetitivas. - Apoyo para mejorar sus habilidades sociales y conversacionales.

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

d) Principales dificultades que pueden darse en la vida adulta:

- Dificultades de relación social, problemas para tener amigos o profundizar en las relaciones, poco éxito en sus intentos de entablar amistad. - Dificultades para el trabajo en equipo, para comprender el mundo mental de los otros y el propio, incapacidad para entender claves sociales que le ayuden a regular su conducta. - Problemas para detectar emociones y sentimientos ajenos y dificultad para expresar los suyos propios. - Rituales o estereotipias motoras que se desencadenan en situaciones concretas y escapan a su control.

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

d) Principales dificultades que pueden darse en la vida adulta:

- Autoestima y autoconcepto ambiguos que pueden ir acompañados de sentimientos de superioridad o bien de ideas excesivamente negativas centradas en el desconocimiento de sus capacidades. - Incapacidad para planificar y organizar su futuro en base a proyectos realistas. - Ansiedad y depresión. - Problemas para tomar decisiones. - Dificultades para manejar relaciones de pareja. - Dificultades atencionales que se pueden reflejar en el entorno laboral. - Problemas en las entrevistas de trabajo.

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e) Cualidades y aspectos positivos en la edad adulta:

- A pesar de sus problemas, son capaces de generar estrategia alternativas para manejarse en el mundo social. - Suelen ser muy nobles y dicen en cada momento lo que piensan. - Cuando su trabajo se ajusta a sus intereses y tiene poca demanda social suelen tener éxito profesional. - Reclaman independencia económica y social. - Suelen ser perfeccionistas a la hora de realizar cualquier tarea. - Son capaces de almacenar grandes cantidades de información, sobre todo de sus intereses. - Suelen ser más eficientes en trabajos técnicos (informática, fotografí­a, matemáticas, administración, etc.) - Cuando las metas están bien definidas suelen ser persistentes en la consecución de sus objetivos.

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Dificultades y Necesidades en el ciclo vital

f) Necesidades de los adultos con Síndrome de Asperger:

- Terapias centradas en mejorar la autoestima y favorecer un autoconcepto positivo y realista. - Asumir que tienen una forma peculiar de percibir e interpretar el mundo que les rodea, pero que no por ello son enfermos. - Enseñanza explí­cita sobre las relaciones sociales en general. - Mediador social y laboral que le ayude a generar estrategias para desenvolverse con éxito (resolución de conflictos sociales y laborales). - Servicio de Orientación y Asesoramiento Personal y Familiar al que acudir cuando sea necesario. - Minimización de distractores ambientales en entornos laborales. - Trabajos con baja implicación social. - Tareas bien secuenciadas y con un principio y fin claros. - Plazos para la consecución de sus objetivos laborales, máxima estructuración.

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El síndrome de Asperger NO es un tipo leve de autismo, sino que está clasificado como un trastorno generalizado

del desarrollo que tiene un curso o trayectoria de desarrollo diferente al autismo (incluidos una alta proporción de casos de personas autistas de alto funcionamiento). Diferente, pero no más leve

en cuanto que no puede ser comparado

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El síndrome de Asperger no es una enfermedad, no se transmite ni se cura, los afectados no son

enfermos mentales, es un trastorno del desarrollo, es decir, el desarrollo se produce de un modo alternativo

al de la población estadísticamente normal o neurotípica. Supone una neurodiversidad.

No se "tiene" síndrome de Asperger, se es Asperger

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El síndrome de Asperger se manifiesta por primera vez en los primeros años de la infancia, de ahí su asociación con un trastorno infantil, pero es sin duda un trastorno crónico del desarrollo y del procesamiento de la información que persiste

a lo largo de la vida del individuo

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Es ante todo un trastorno del desarrollo, y supone una permanente alteración en el procesamiento de la información, evidentemente esto da origen a uno o varios tipos de personalidad con perfiles comunes pero básicamente es una alteración del

desarrollo determinada neurobiologicamente

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Los niños Asperger no son en absoluto agresivos, mas bien al contrario, son los alumnos menos agresivos del aula.

Las conductas disruptivas de los alumnos Asperger tienen siempre una causa y motivo justificado dada su discapacidad. Los escasos estallidos de agresividad en las aulas suelen responder a la presión continua, acoso escolar y conductas de exclusión social que sufren los

alumnos Asperger en un porcentaje muy elevado

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Aunque haya quienes se refieran al síndrome de Asperger como una enfermedad (periodistas u otros profesionales y ciudadanos en general mal informados), se trata de un trastorno generalizado del desarrollo; es decir, el desarrollo neurológico de la persona está alterado, se desvía de los patrones normales o "neurotí­picos", y presenta por tanto una serie de modelos de desarrollo alternativos (debe recordarse siempre que no hay dos personas con SA iguales), que sin embargo sí presentan en común, entre ellos, serios déficits en el procesamiento neurológico de todos los estímulos relacionados con:

- La interacción social, - La capacidad de empatí­a, de ponerse en el lugar mental el otro (teoría de la mente),- La abstracción de contenidos significativos (detrimento de la visión de conjunto // de la síntesis del todo en favor del análisis de las partes),- La capacidad de planificación y la cualidad de la atención, entre otras cosas.

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Por el contrario hay puntos fuertes en este desarrollo alternativo, como son:

- Un cociente de inteligencia impersonal (esto es, no emocional o social) medio o superior, que incluso puede presentar picos de sobredotación o talento en algunas áreas.- Gran capacidad de memoria, - El procesamiento diferente u original de la información y la capacidad de profundizar en temas de interés desde puntos de vista originales entre otros.

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Sitios web de interés

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http://www.asperger.es/index.php

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http://asperger.mundoforo.com/index.php

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http://www.educa.madrid.org/web/eoep.alteracionesdesarrollo.madrid/

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http://autismodiario.org/

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http://www.aspiesforfreedom.com/

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https://www.facebook.com/eitaperu

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http://espectroautista.info/