sindrome de adenomegalia generalizada

7/25/2019 Sindrome de Adenomegalia Generalizada

1/13

SINDROMEDEADENOMEGALIAGENERALIZADA


2/13

Constituye el 25% de las formas clnicas depresentacin de las enfermedades de los ganglios y

debido a errores en el examen fsico, se detectanapenas 20% de las veces en que esta presente.

Con los datos aportados por el interrogatorio, en elexamen fsico y el emograma se diferencia a ! grupos depacientes con adenomegalia"

#$ na Causa &bvia2$ 'ndrome (ononucleosico)$ Conducta de riesgo para infeccin por *+

!$ 'in elemento de orientacin clnica


3/13

- denomegalia generali/ada con una causa obvia"ste grupo esta integrado por los pacientes cuyo cuadro clnico escapa/ de 1usticar el agrandamiento ganglionar generali/ado.31emplo" enfermedad del suero, dermatitis exfoliativas y

adenomegalias dermatopaticas$

- denomegalia generali/adas con un sndrome mononucleosico"xistencia de ebre, odinogaa y adenomegalia generali/ada,acompa4ada por un criterio morfolgico mnimo en el emograma,esto incluye mas de 50% de clulas mononucleares en la frmula

leucocitaria.

'e debe efectuar, inicialmente una prueba para detectaranticuerpos eterlos, a travs de un monotest o unareaccin de 6aul 7unnell. 'e dene as dos grupos"

#. 'ndrome (ononuclesicos con anticuerpos eterlospositivos" cuyo diagnostico es mononucleosis infecciosa porvirus de pstein 87arr

2. 'indrome (ononucleosico con anticuerpos eterlosnegativos se investigara"


4/13

+nfeccin por irus de pstein97arr +nfeccin por citomegalovirus +nfeccion primaria por *+

:oxoplasmosis

Con menor frecuencia, el sndrome monucleosico conanticuerpos eterlos negativos puede ser provocado por"virus de la rubola, adenovirus, virus del erpes simple.

- denomegalias generali/adas en unpaciente con conductas de riesgopara infeccin por *+" se relacionacon la etapa preco/ de la enfermedad.

- denomegalias generali/ada sinelementos de orientacin clnica"acer una biopsia quir;rgica.


5/13

'6 ?&' @=@?+&' ?+=A:+C&'

Constituye una situacin clnica singular que merece un aborda1e

por separado. ?a primera aproximacin al diagnostico etiolgico labrindara el territorio ganglionar afectado. ntre sus causas deberBnrecordarse"

#$ denitis supurada en el cuello o en las extremidades" infeccionespigenas estreptococicas o estalococicas.

2$ denitis +nguinal supurada" linfogranuloma venreo.

)$ denitis cervical supercial con stuli/acin" tuberculosis.

!$ denitis supurada supura supraepititroclear, axilar e inguinal"

pediculosis del cuero cabelludo con infeccin bacteriana secundaria.


6/13


7/13

6ruebas >iagnostica"#. &btener material por puncin9 aspiracin del ganglio para examen

bacteriolgico, micolgico, directo y cultivo a travs de piel sana.2. 7iopsia quir;rgica ganglionar con cultivo.

?a enfermedad del ara4a/o de gato" es producida por un bacilogramnegativos bartonella enselae, introducido por el rasgu4o o lamordedura de un gato.

'us criterios diagnsticos son" denomegalias locali/adas de evolucin subaguda en la axila, laepitrclea o las ingles en ni4os o adolescentes por lo demBssaludables.

Contacto con gatos, especialmente de corta edad, en los #5 dasprevios a la aparicin de los sntomas.

usencia de otras enfermedades *alla/gos istolgicos de inDamacin granulomatosa e

identicacin de bacilos. =uevas pruebas diagnosticas" anticuerpos para 7. *enselae por

inmunoDuorescencia indirecta.


8/13

>=&(@?+' 6'

l compromiso de los ganglios profundos tienen tres caractersticaclnicas diferenciales"

#$ =o son accesibles a la exploracin por examen fsico.2$ ?as adenomegalias pueden expresarse por manifestaciones

obstructivas o compresivas.)$ 'e detectan como consecuencia de una evolucin diagnosticadirigida por los sntomas o en la estadicacin de adenomegaliassuperciales a travs de mtodos de imBgenes" radiografa detrax , tomografa axial computari/ada o ecografa


9/13

>=&(@?+' > :&


10/13


11/13

++. grandamiento de los gangliosmediastnicos" son expresin de unaenfermedad neoplBsica 3metastasica de uncBncer de pulmn, linfoma$ o una infeccion

especica 3:7C, micosis$ acer unamediastinoscopia o mediastinotomia parael diagnostico.

@(+=:& > ?&' @=@?+&'7>&(+=?'F


12/13

EXAMENESCOMPLEMENTA

RIOS


13/13

+. 6uncin y biopsia ganglionar" la puncin aspiracin con agu1ana permite obtener material ganglionar para estudio citolgicoy ofrece una orientacin diagnostica rBpida.

++. (todos por imBgenes"

sindrome de adenomegalia generalizada

Documents