sindrome asperger. p.clínica infantil

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  • 7/25/2019 Sindrome Asperger. P.clnica Infantil

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    Universidad Central de Venezuela

    Sndrome Asperger

    Integrantes:

    Gonzlez Andrea.Hernndez Genemar.

    Caracas, Abril de 20!.

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    U"IV#$%I&A& C#"'$A( V#"#)U#(A

    *ACU('A& HU+A"I&A% #&UCACI-"

    #%CU#(A %IC/(/GA

    %IC/(/GA C("ICA I"*A"'I(

    Sndrome Asperger

    ro1esora: Integrantes:

    Adriana az Castillo. Gonzlez Andrea.

    Hernndez Genemar.

    Caracas, Abril de 20!.

    2

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    ndice

    P.p

    Introduccin 3Contenido:

    %4ndrome As5erger ! Caracter4sticas Cl4nicas del s4ndrome de As5erger

    6 Criterios cl4nicos seg7n el &%+6V 2 'eor4as sobre el s4ndrome de As5erger

    Autismo clsico 8 s4ndrome de As5erger

    9

    2

    'ratamiento 2!

    %4ndrome de As5erger en Venezuela 2Conclusin ;2$e1erencias ;3

    1. Introduccin

    3

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    A nivel mundial, en el trascurrir del tiem5o se

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    sociedad 8 comunidad 5articular, debemos generar un 5unto de a8uda 8 de so5orte,

    donde nuestro trabao como 1uturos 5siclogos sea el de conocer sobre este 8 otros

    trastornos, com5renderlos, e intentar ser multi5licadores de in1ormacin.

    #>iste en la actualidad, una discusin en torno a si la 5ersona con %4ndrome de

    As5ergerESAs5erger o TIENEAs5erger, 5or lo =ue ello se

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    5ara 5oder darle un giro a nuestra visin 8 en un 1uturo ser ca5aces de lograr un a5orte a

    la misma sociedad venezolana, al ser derrumbadoras de 1alsas creencias 8 5art4ci5es de

    la com5rensin, tanto del niDo E8a =ue es nuestro 5rinci5al sueto 5ara esta

    investigacinF como en un 1uturo 5oder am5liar este conocimiento al adulto.

    1. Sndrome Asperger

    #l %4ndrome de As5erger E%AF se inclu8e dentro de los 'rastornos del #s5ectro

    Autista =ue seg7n el &%+6V, 5ertenecen a la categor4a de los 'rastornos de &esarrollo

    "eurolgico, siendo ?stos 7ltimos mani1estados de manera 5recoz en el desarrollo, a

    menudo antes de =ue el niDo em5iece la escuela 5rimaria, 8 se caracterizan 5or un

    d?1icit del desarrollo 1ruto de la interaccin multidireccional entre gen?tica, cerebro,

    cognicin, entorno 8 conducta =ue 5roduce de1iciencias del 1uncionamiento 5ersonal,

    social, acad?mico u ocu5acional. &e esta manera, el rango de los d?1icits del desarrollo

    var4a desde limitaciones mu8 es5ec41icas del a5rendizae o del control de las 1unciones

    eecutivas

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    re5etitivos EAlonso, 2009F. or tanto, en este ti5o de trastorno, son 1undamentales tres

    signos 5rinci5ales =ue se deben a5reciar en las 5ersonas =ue lo 5adecen, a saber:

    5roblemas con destrezas sociales, di1icultades en as5ectos emocionales 8 de

    comunicacin 8 adems des5liegan conductas e intereses inusuales E=ue tienen =ue ver

    con su 1le>ibilidad e imaginacinF.

    Ante esto, se iste una di1erencia signi1icativa res5ecto al gru5o social

    ma8oritario donde se inclu8e la 5ersona, no e>istiendo una etiolog4a

    conocida. #n la ma8or4a de los casos el desarrollo es anormal desde la

    5rimera in1ancia 8 slo en contadas e>ce5ciones las anomal4as se

    mani1iestan 5or 5rimera vez des5u?s de los cinco aDos de edad.

    Ante lo anteriormente mencionado, 5odemos concretar, =ue aun=ue en el

    %4ndrome de As5erger no e>iste una causa conocida =ue genera el mismo, se conoce

    5uede

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    ECala, (icourt 8 Cabrera, 20F. (o =ue nos ubica 5or lo tanto ante un 5roblema de

    desarrollo =ue se sale del conce5to de normalidad 5ero =ue no im5lica en1ermedad. (as

    5ersonas con trastornos del es5ectro autista 5ueden tener una salud inmeorable 5ero

    seguirn 5resentando conductas es5ec41icas e identi1icables con el trastorno en s4.

    #n este sentido, este ti5o de trastorno del es5ectro autista comienza a

    mani1estarse des5u?s del tercer aDo de vida del niDo o en ocasiones, a una edad ms

    avanzada E+art4n, 2003. 5. ;F, en el cual se evidencia:

    #l desarrollo ling4stico del niDo Egramtica 8 sinta>isF es adecuado 8 con

    1recuencia avanzado.

    #>isten de1iciencias graves con res5ecto a la comunicacin 5ragmtica o uso

    social del lenguae.

    A menudo se observa un retraso en el desarrollo motor 8 una tor5eza en la

    coordinacin motriz.

    'rastorno de la interaccin social: inca5acidad 5ara la reci5rocidad social 8

    emocional.

    'rastorno de la comunicacin no6verbal.

    &esarrollo de com5ortamientos re5etitivos e intereses obsesivos de naturaleza

    idiosincrsica.

    &esarrollo de estrategias cognitivas so1isticadas 8 5ensamientos originales.

    ronstico 5ositivo con 5osibilidades altas de integracin en la sociedad.

    or lo tanto, 5uede decirse =ue las 5ersonas con este s4ndrome 5resentan una manera

    5eculiar de 5ensar 8 actuar, su lenguae es 5oco usual, tienen unas 5reocu5aciones

    5ersonales mu8 5articulares, una conducta 5erseverante casi obsesiva, algunos 5ueden8

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    5resentar movimientos descoordinados 8 tor5es, 8 muc

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    (os 5roblemas suelen a5arecer cuando entran en el ambiente escolar 8a =ue

    5resentan serias di1icultades 5ara a5render normas de com5ortamiento social sim5les 8

    5ara ada5tarse socialmente. "ecesitan rutinas establecidas 8a =ue 5resentan di1icultades

    1rente a los cambios al igual =ue 5ara regular las res5uestas emocionales como el enoo,

    la agresin 8 la ansiedad, =ue es de gran intensidad en el mbito social. %e muestran

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    Lurgoine 8 ing, E9;F Ecitado en Gonzlez, 203F realizaron la descri5cin de

    las 5rinci5ales caracter4sticas cl4nicas del s4ndrome de As5erger, las cuales se resumen

    en: interaccin ina5ro5iada, Eingenua o unidireccionalF, 1alta de em5at4a, 5oca o ninguna

    traDas EGu4a %alud, 200F.

    'omando en cuenta dic

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    con un '#A tambi?n 5resentan disca5acidad intelectual. Cerca del 30M de los niDos con

    '#A no desarrollan lenguae verbal Eereira, 203F.

    2.1 Criterios Clnicos segn el DSM-V.

    %eg7n el +anual de &iagnstico E&%+6VF, en los 'rastornos del desarrollo

    neurolgico se encuentran los trastornos del #s5ectro Autista, =ue se distinguen en los

    5acientes 5or la 5resencia de los siguientes criterios diagnsticos:

    A. &e1iciencias 5ersistentes en la comunicacin social 8 en la interaccin social en

    diversos conte>tos, mani1estado 5or lo siguiente, actualmente o 5or los antecedentes

    Elos eem5los son ilustrativos 5ero no e>

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    ;. (as de1iciencias en el desarrollo, mantenimiento 8 com5rensin de las

    relaciones, var4an, 5or eem5lo, desde di1icultades 5ara austar el

    com5ortamiento en diversos conte>tos sociales 5asando 5or di1icultades 5ara

    com5artir uegos imaginativos o 5ara

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    ;. Intereses mu8 restringidos 8 1ios =ue son anormales en cuanto a su

    intensidad o 1oco de inter?s E5. e., 1uerte a5ego o 5reocu5acin 5or

    obetos inusuales, intereses e>cesivamente circunscritos o

    5erseverantesF.

    3. Hi5er6 o cesiva de obetos, 1ascinacin visual

    5or las luces o el movimientoF.

    Especificar la gravedad actual:

    C. (os s4ntomas

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    autismo 8 disca5acidad intelectual, la comunicacin social ce5to el de alteracin en el desarrollo comunicativo Ela

    5ersona no tiene una

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    "ivel 2. "ecesita a8uda notable.

    6 Comunicacin Social:&?1icits marcados en tos.

    Gran malestar o di1icultad al cambiar el 1oco de inter?s o la conducta.

    "ivel ; "ecesita a8uda mu8 notable.

    6 Comunicacin Social: &?1icits severos en ibilidad del

    com5ortamiento, la e>trema di1icultad a1rontando cambios u otros

    16

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    com5ortamientos restringidosNre5etitivos, inter1ieren marcadamente en el

    1uncionamiento en todas las es1eras. Gran malestar o di1icultad al cambiar el

    1oco de inter?s o la conducta.

    or 7ltimo, 8 no menos im5ortante, es relevante considerar, tal como se indica en el

    &%+6V, =ue los 5acientes con de1iciencias notables de la comunicacin social, 5ero

    cu8os s4ntomas no cum5len los criterios de trastorno del es5ectro del autismo, deben ser

    evaluados 5ara diagnosticar el trastorno de la comunicacin social E5ragmticaF.

    Especificar si:

    Con o sin d?1icit intelectual acom5aDante

    Con o sin deterioro del lenguae acom5aDante

    Asociado a una a1eccin m?dica o gen?tica, o a un 1actor ambiental conocidos

    Asociado a otro trastorno del desarrollo neurolgico, mental o del

    com5ortamiento

    Con cataton4a

    $ealizar un buen diagnstico es im5ortante, 8a =ue 5ermitir caracterizar, con la

    ma8or con1iabilidad 5osible, el com5ortamiento de la 5ersona como 5erteneciente a una

    categor4a es5ec41ica, 5or medio de la identi1icacin de trastornos comrbidos 8 la

    di1erenciacin de otros trastornos evolutivos o mentales 8 a 5artir de all4 5ermite

    5ro5orcionar a la 5ro5ia 5ersona a1ectada, a su 1amilia 8 a los organismos 57blicos 8

    5rivados un adecuado 5lan de atencin, de a5o8o 1amiliar, generar medidas sociales,

    etc. 'ambi?n 1acilitara las revisiones 5eridicas, 8a =ue brindar a los 5ro1esionales

    in1ormacin adecuada 5ara com5arar obetivamente las variaciones observadas, analizar

    17

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    la evolucin Emeor4a o em5eoramiento del cuadro, desarrollo de ige

    la observacin del niDo tanto en situaciones claramente estructuradas Ecomo las sesiones

    de diagnsticoF como en situaciones naturales Ecom5ortamiento en clase, en el recreo,

    etc.F. Conviene 5or lo tanto, recordar la di1erencia entre el diagnstico, la evaluacin 8

    el tratamiento. #l diagnstico se re1iere a la identi1icacin de las caracter4sticas de un

    sueto con relacin a las categor4as diagnsticas de re1erencia, mientras =ue la

    evaluacin, adems, to del medio escolar con el 1in de determinar sus

    necesidades educativas 8 realizar la toma de decisiones sobre su tratamiento 8 su

    escolarizacin. &ebemos recordar =ue en la entrevista diagnostica es necesario realizar

    una buena 5resivo 8 rece5tivo, la 1uncin eecutiva 8 las com5etencias motoras

    com5etencia motora.

    18

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    3. Teoras sobre el Sndrome de Asperger

    6 'eor4a de la mente: Hace ?n1asis en =ue el %4ndrome de As5erger se debe a

    imitaciones en la re5resentacin interna de los 5ro5ios estados mentales 8 los de

    los dems. #sto e>5licar4a, la e>istente 5roblemtica =ue en1renta el

    as5ergeriano 5ara 5redecir la conducta de los dems, 8 5ara darse cuenta de sus

    intenciones, al igual =ue 5ara e>5licar sus 5ro5ias conductasB tambi?n a 5artir de

    esta teor4a 5odemos entender el 5or =u? e>isten com5licaciones 5ara com5render

    cmo sus conductas 5ueden a1ectar a los dems 8 la inca5acidad =ue 5oseen

    5ara darse cuenta del nivel de com5rensin e inter?s de las 5ersonas =ue les

    escuc5licar tambi?n, las

    di1icultades en la antici5acin, en narrar la memoria autobiogr1ica, 5ara mentir

    8 com5render engaDos, com5render el sarcasmo, 8 5ara com5render el uso de

    reglas en un acto comunicativo como res5etar turnos ECobo 8 +orn, 200F.

    6 'eor4a del d?1icit en 1uncin eecutiva: lantea =ue e>iste en los as5ergerianos

    un d?1icit en la organizacin de los 5asos =ue les im5iden solucionar un

    5roblema de 1orma e1icaz, en 5lani1icacin 8 en eecucin de los 5lanes. Al

    mismo tiem5o =ue la atencin en niDos con %4ndrome de As5erger es selectiva

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    %iguiendo la l4nea de esta teor4a en cuanto a la 1uncin eecutiva, e>iste

    una iniste di1icultad

    5ara a5render estrategias de resolucin de 5roblemas, as4 como 5roblemas de

    abstraccin sobre los 5rinci5ios =ue regulan las soluciones a los mismos.,

    razonamiento concreto en lugar de abstracto a 5esar de tener una inteligencia

    normal, com5licaciones al recordar los 5asos =ue siguen a la eecucin de una

    actividad debido a la mala memoria de trabao, rigidez mental debido a la

    carencia de 1le>ibilidad 5ara ado5tar di1erentes 5ers5ectivas sobre la misma

    situacin en di1erentes momentos 8 e>cesiva 5reocu5acin 5or determinados

    temas de su inter?s lo =ue restringe su ca5acidad 5ara centrarse en otras

    actividades o temas de conversacin 5or lo =ue

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    ademanes 1aciales 8 cor5oralesF 8 la 5resencia de res5uestas emocionales

    e>ageradas o 5oco coto. Igualmente 5oseen di1icultad 5ara

    ada5tarse a situaciones nuevas, 5or lo =ue el com5ortamiento es r4gido, limitadas

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    un lado, los niDos con autismo 1recuentemente son 5ercibidos como distantes 8 como

    individuos =ue no tienen inter?s en los demsB mientras =ue, 5or otro lado, individuos

    con el s4ndrome de As5erger =uieren ser ace5tados e interactuar socialmente con los

    dems, 5ero mu8 a menudo no saben cmo

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    con el s4ndrome de As5erger 1recuentemente tienen retrasos en la motricidad 8 su

    movimiento 5arece tor5e, con mala coordinacin 5sicomotriz, o di1icultad 5ara ugar

    con uguetes 5e=ueDos.

    or su 5arte, la di1erencia entre el Autismo de Alto *uncionamiento 8 el %4ndrome

    de As5erger, se 5uede vislumbrar en diversos niveles, =ue abarcan las 1unciones

    eecutivas 8 el nivel intelectual o cognitivo.

    odr4a decirse entonces, tomando en cuenta lo 5lanteado 5or diversos autores, =ue

    las di1erencias cognitivas entre el %A 8 el AA* son signi1icativas, 8 =ue las semeanzas

    =ue se encuentran estn relacionadas con el

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    distraccin 8 a la inter1erencia EArtigas, 2000F. *inalmente, en cuanto a los 5rocesos de

    memoria, diversos estudios muestran =ue e>iste en estas 5ersonas un desem5eDo dentro

    de lo normal en tareas de memoria verbal, es5ecialmente las relacionadas con est4mulos

    auditivos ELlair, *rit

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    distintas sub6escalas de los tests, a5arecen ciertas di1erencias: si com5aramos los

    resultados de los niDos con autismo de alto 1uncionamiento 8 con %4ndrome de

    As5erger, los segundos obtienen meores resultados en las escalas verbal, memoria

    verbal 8 5erce5cin auditiva, mientras =ue tienen ma8ores di1icultades en cuanto a

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    ". Tratamiento

    %eg7n %outullo 8 +ardomingo E200F, no e>iste un tratamiento =ue cure este

    s4ndrome, sin embargo, se

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    or su 5arte, en el mbito 5sicoeducativo debe recogerse la tera5ia individualizada

    con el niDo, meorando sus disca5acidades 8 5otenciando sus ca5acidades 5ara

    com5ensar las 5rimeras, as4 como incluir la educacin 8 el asesoramiento a la 1amilia 8

    a la escuela EO

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    #n cuanto al 5ronstico, la evolucin oscila entre e>celente 8 5obre debido a =ue

    muc

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    ni la inclusin, ni discriminacin alguna, 8a sea 5or raza,g?nero, se>o, disca5acidad o

    cual=uier otra 4ndole con =ue 5uede contar el ser to escolar regular donde el niDo

    as5erger es siem5re eti=uetado obstru8?ndose as4 su 5roceso de integracin. edreira et

    al. E200;F, acotan =ue los as5erger tienen grandes di1icultades 5or su 5ro5ia manera en

    ada5tarse al medio. %u nivel cognitivo les 5ermite en teor4a 1ormarse en una escuela

    regular 5ero su di1icultad 5ara la interaccin social

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    @5adecen el s4ndrome del autismo. &estacando tambi?n la necesidad de crear una

    institucin nacional de autismo a los 1ines de =ue 5ueda detectar, de manera cali1icada,

    el s4ndrome 8 a la misma vez 5romueva la a8uda al tratamiento e in1ormacin

    necesaria.

    A 5artir de esta discusin, se conoce =ue las 5oblaciones autistas ms grandes en

    Venezuela se encuentran ubicados en Carabobo 8 Lol4var, esto 5roducto de la gran

    contaminacin de las aguas en Carabobo 8 5or metales en Lol4var.

    El acuerdo e!trado de la p"gina oficial de la asam#lea nacional de

    pu#licacin del da $% de fe#rero del &'$( dice lo siguiente:

    Considerando&=ue el de 1ebrero es el &4a Internacional del %4ndrome de As5erger,

    d4a =ue comenz a celebrarse en el aDo 200K, a 5ro5sito del nacimiento de Hans

    As5erger, 5ediatra e investigador =ue im5uls el conocimiento del es5ectro autista 8 el

    s4ndrome de As5erger, condicin de alto rendimiento, nombre =ue se le da en su

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    Considerando&=ue los 5arlamentos del mundo adelantan iniciativas 5ara legislar en

    materia de solidaridad, usticia social, inclusin e investigacin en el tema del %4ndrome

    del #s5ectro Autismo E'#AF.

    Acuerda&

    rimero: e>5resar nuestra solidaridad 8 est4mulo, 5ara los miles de venezolanos =ue

    luc

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    medicina un com5onente del 'rastorno del #s5ectro Autista, a 1in de estimular el

    conocimiento 8 deteccin tem5rana de los ciudadanos con esta condicin.

    '. Conclusin

    (uego de realizar un recorrido e>tenso 5or diversas literaturas, estudios 8 gu4as

    5rcticas acerca del %4ndrome de As5erger, se torna trascendental tener en cuenta =ue

    llegar al mundo con un sistema cognitivo di1erente al de la ma8or4a de los seres

    5eriencia vital de las 5ersonas con

    'rastorno de #s5ectro Autista. #l

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    'odo lo 5lanteado

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    (e)erencias

    Alonso, Q. E2009F. )utismo y sndrome de )sperger: gua para familiares amigos y

    profesionales. %alamanca: Amar7.

    American s8=uiatric Association EAAF. E2002F. +anual diagnstico 8 estad4stico de

    los trastornos mentales. Larcelona: +asson.

    Artigas, Q. E2000F. )spectos neurocognitivos del sndrome de )sperger* $evista de

    "eurolog4a Cl4nica, , ;3633.

    Autism %ociet8 E20F. El Sndrome de )sperger*'

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    Cala, /. (icourt, &. R 8 Cabrera, ". E20F. Autismo: un acercamiento imacin desde la 5rctica: #l s4ndrome de As5erger, una res5uesta

    educativa. +adrid: Qunta de Andaluc4a.

    &e la Iglesia, +. 8 /livar, Q. E200F. Intervenciones socio.comunicativas en los

    trastornos del espectro autista de alto funcionamiento*$evista de sico5atolog4a

    8 sicolog4a Cl4nica, ;EF, 69.

    #=ui5o &eletrea, 8 Artigas, Q. E2003F. /n acercamiento al sndrome de )sperger: /na

    gua terica y pr"ctica* +adrid: Asociacin As5erger #s5aDa.

    #ldu=ue, +. I. E20;F. #l A&U('/ C/" @$A%G/% A%#$G#$, &IAG"-%'IC/

    AL/$&AQ# %IC/&I"+IC/%.

    Gonzlez, +. E203F. Trastorno de Espectro )utista de )lto 0uncionamiento y su

    relacin con la familia*'rabao de Grado. Universidad de Valladolid. #s5aDa.

    *ernndez6Qa?n, A., *ernndez6+a8oralas, &., Callea6?rez, L., R +uDoz, ". E200KF.

    %4ndrome de As5erger: diagnstico 8 tratamiento.+evista de Neurologa, 11E2F,

    ;6.

    Gu4a de rctica Cl4nica 5ara el +aneo de acientes con 'rastornos del #s5ectroAutista en Atencin rimaria E200F. +evista* 2uiaSalud* $ecu5erado el 9 de

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    http://www.aperturas.org/http://www.aperturas.org/
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    marzo de 20! de la 5gina Jeb:

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    )arda4n, . 8 'relles, G. E2009F. Sndrome de )sperger* Asociacin As5erger de

    Asturias. #s5aDa: CaAstur. $ecu5erado el 9 de marzo de 20! del sitio Jeb:

    JJJ.as5erger.es