Presentacin de PowerPoint

Sndrome antifosfolpido (SAP)El SAP es un trastorno autoinmune caracterizado por las trombosis de repeticin y/o patologa obsttrica, junto con la presencia de anticuerpos antifosfolpido (AAF)

Diagnstico IgG e IgM anticardiolipinaIgG e IgM anti-b2 -glucoprotena I (b2 GPI) Anticoagulante lpico

Se debe confirmar la positividad de los anticuerpos en dos determinaciones separadas al menos por un intervalo de 12 semanas

Conducta Consulta preconcepcional (antecedentes obsttricos y patolgicos, es pecialmente la existencia de trombosis previas y otros factores de riesgo cardiovascular o patologas autoinmunes asociadas

Desaconsejar el embarazo a las mujer con:Episodios repetidos de trombosisAquellas con hipertensin pulmonar o con hipertensin arterial no controlableAntecedente de trombosis desde hace menos de 6 meses.

Se debe solicitar un perfil completo de autoinmunidad con AAF (IgG e IgM anticardiolipina y anti- b2 -glucoprotena I (b2GPI), anticoagulante lpico), ANA, anti-ADN y anti-Ro/SSA antes de la concepcinSe recomienda realizar consultas mensuales durante la gestacin y ms frecuentes al aproximarse el trmino del embarazo para descartar hipertensin, proteinuria y otras manifestaciones de preeclampsia.

control ecogrfico con flujometra Doppler de las arterias uterinas a partir de las semanas 20-24 es til, y ecografas seriadas a partir de la semana 28 para evaluar el crecimiento fetal, el volumen del lquido amnitico

La flujometra Doppler de las arterias umbilicales y cerebral media fetal son necesarias para el diagnstico de insuficiencia placentaria

En el posparto se recomienda tratamiento antitrombtico en todas las pacientes con SAP, tengan o no antecedentes de trombosis, dado el elevado riesgo protrombtico durante este perodo