SINDROME AGUDO SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO RESPIRATORIO SEVERO

(SARS)(SARS)

DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. OficinaOficinaRegional del Regional del PacficoPacfico OesteOeste. . TraduccinTraduccin ProgramaPrograma de de

EnfermedadesEnfermedades TransmisiblesTransmisibles OPS OPS

Manejo del pacienteManejo del paciente

?? SRAS: SRAS: Control de infeccionesControl de infecciones

?? SRAS SRAS Admisin Admisin Clasificacin clnicaClasificacin clnica

?? Componentes delComponentes del aislamiento del aislamiento del SRASSRAS

?? SARS: SARS: Prctica de control de Prctica de control de infecciones infecciones

SRAS: SRAS: Objetivo del Control de Objetivo del Control de InfeccionesInfecciones

A fin de proporcionar el mejor cuidado A fin de proporcionar el mejor cuidado mdico posiblemdico posible

?? Detectar rpida y precozmente el caso Detectar rpida y precozmente el caso sospechososospechoso

?? Implementar las medidas de aislamiento Implementar las medidas de aislamiento apropiadasapropiadas

?? Proteger al personal de saludProteger al personal de salud?? Proteger a otros pacientesProteger a otros pacientes?? Proteger a la familia y miembros de la Proteger a la familia y miembros de la

comunidadcomunidad

Clasificacin clnica para admisin Clasificacin clnica para admisin de paciente con de paciente con SRASSRAS

Establecer un rea especfica para admisin y Establecer un rea especfica para admisin y clasificacin de pacientes con presuncin de clasificacin de pacientes con presuncin de SRASSRAS

?? Establecer un rea de recepcin separada para la Establecer un rea de recepcin separada para la clasificacin de pacientesclasificacin de pacientes

?? El personal de salud deber vestir el equipo El personal de salud deber vestir el equipo completo de proteccin personal (EPP)completo de proteccin personal (EPP)

?? Los pacientes debern portar una mscara (de Los pacientes debern portar una mscara (de preferencia Npreferencia N--95)95)

?? Inspeccionar a los pacientes indagando Inspeccionar a los pacientes indagando minuciosamente sobre sntomas, contactos minuciosamente sobre sntomas, contactos cercanos y viajes cercanos y viajes

?? Admitir si el mismo cumple con la definicin de Admitir si el mismo cumple con la definicin de caso caso

Clasificacin clnica para admisin Clasificacin clnica para admisin deldel SRASSRAS

De ser posible establecer reas separadas para De ser posible establecer reas separadas para cada una de las siguientes categorascada una de las siguientes categoras

?? Pacientes con resfro, constipacin nasal y Pacientes con resfro, constipacin nasal y rinitis debern ser aislados en una rinitis debern ser aislados en una habitacin/rea simplehabitacin/rea simple

?? Casos sospechosos: en habitacin simpleCasos sospechosos: en habitacin simple?? Casos probablesCasos probables

-- Si se cuenta con una cohorte de enfermeras, separar Si se cuenta con una cohorte de enfermeras, separar las enfermeras para atencin de casos probables de las enfermeras para atencin de casos probables de los sospechosos los sospechosos

-- Cuando no sea posible una habitacin para cada Cuando no sea posible una habitacin para cada paciente, los casos probables pueden compartir la paciente, los casos probables pueden compartir la habitacin con otros casos probableshabitacin con otros casos probables

Componentes delComponentes del aislamiento de aislamiento de SRASSRAS

?? FacilidadesFacilidades?? Control administrativoControl administrativo?? Vigilancia clnica del personal Vigilancia clnica del personal ?? Organizacin del rea de aislamientoOrganizacin del rea de aislamiento?? Equipo de proteccin personal (EPP)Equipo de proteccin personal (EPP)?? Precauciones estndarPrecauciones estndar

FacilidadesFacilidades?? Aislamiento de otros pacientes / movimiento de Aislamiento de otros pacientes / movimiento de

personalpersonal?? Buena ventilacinBuena ventilacin

Movimiento de aireMovimiento de aire Separar el rea de aislamiento del sistema de aire Separar el rea de aislamiento del sistema de aire

acondicionado centralacondicionado central?? Adecuadas facilidades sanitariasAdecuadas facilidades sanitarias?? Capacidad para el lavado y planchado de la ropa Capacidad para el lavado y planchado de la ropa

de cama y vestimentade cama y vestimenta?? Suficiente nmero de habitaciones para los Suficiente nmero de habitaciones para los

pacientes estimadospacientes estimados?? Plan de contingencia para convertir otras reas Plan de contingencia para convertir otras reas

en reas de aislamiento en reas de aislamiento

Aislamiento/ lavado de manos

rea de aislamiento Presin negativa

rea de cambio AREA DE ACCESO GENERAL

A. Estacin de desinfeccin

B. Recipientes para desinfeccin de insumos reutilizables

C. Recipiente de bioseguridad para disposicin del equipo de proteccin del personal

D. Repisas con pizetas para la desinfeccin de manos con alcohol

E. Ventana externa nicamente

F. Depsito general (vestimentas, equipos de protc nuevos etc)

Principios generales del rea de Aislamiento

FacilidadesFacilidades

?? rea de aislamiento rea de aislamiento Se requiere Se requiere aplicacin de la tecnica de barrera de aplicacin de la tecnica de barrera de enfermeraenfermera

?? VERDE VERDE (Adelante): movimiento del (Adelante): movimiento del personal general (reducido)personal general (reducido)

?? AMARILLOAMARILLO (Precaucin): movimiento (Precaucin): movimiento del personal limitado del personal limitado

?? ROJO:ROJO: (Restringido): solo a personal (Restringido): solo a personal asignadoasignado

Tcnica de barrera de Enfermera Tcnica de barrera de Enfermera

?? La tcnica de barrera de enfermera La tcnica de barrera de enfermera est diseada para prevenir:est diseada para prevenir:

?? Que un paciente Que un paciente infecteinfecte a otra a otra personapersona

?? Que el paciente Que el paciente sea infectadosea infectado por por otros otros

Estrictas medidasEstrictas medidas de proteccin de proteccin debern ser observadas para todos debern ser observadas para todos los pacientes conlos pacientes con SARS SARS

PARA PREVENIR PARA PREVENIR QUE LOS TS (QUE LOS TS (TrabajadoresTrabajadores

de Salud) de Salud) INFECTEN A OTROS INFECTEN A OTROS

ESTRICTAS MEDIDAS DE ESTRICTAS MEDIDAS DE PROTECCION Y PROTECCION Y

AISLAMIENTO DEBE SER AISLAMIENTO DEBE SER OBSERVADAS DURANTE OBSERVADAS DURANTE

TODO EL TIEMPO TODO EL TIEMPO

Control AdministrativoControl Administrativo

Lmites y puntos de control de entradasLmites y puntos de control de entradas?? TenerTener Una sola Una sola entradaentrada?? Resguardar el control de entradaResguardar el control de entrada?? Contar con Contar con logoslogos para visitantes permitidos para visitantes permitidos

(personal u otros)(personal u otros)?? Las visitas deben estar estrictamente Las visitas deben estar estrictamente

prohibidas prohibidas SIN EXEPCIONESSIN EXEPCIONES?? Limitar el transporte de pacientes fuera de Limitar el transporte de pacientes fuera de

la unidad de aislamientola unidad de aislamiento?? Minimizar el nmero de personal expuesto a Minimizar el nmero de personal expuesto a

los casos los casos

Control AdministrativoControl Administrativo

Asignacin de responsabilidades para:Asignacin de responsabilidades para:?? Determinar el sitio/ubicacin del Determinar el sitio/ubicacin del

pacientepaciente?? Implementacin y seguimiento Implementacin y seguimiento

estricto de las medidas de control de estricto de las medidas de control de infeccionesinfecciones

?? Velar por la restriccin del accesoVelar por la restriccin del acceso?? Adquisicin de insumos y Adquisicin de insumos y

necesidadesnecesidades?? Vigilancia de los trabajadores de la Vigilancia de los trabajadores de la

saludsalud

Vigilancia clnica del personalVigilancia clnica del personal?? Mantener una lista de todo el personal que Mantener una lista de todo el personal que

trabaja con o en reas de pacientes con trabaja con o en reas de pacientes con SRASSRAS Sistemticamente monitorear fiebre y Sistemticamente monitorear fiebre y Dos veces por da tomar la Dos veces por da tomar la TT del personal del personal

trabajando en el rea (Rayos X puede ser trabajando en el rea (Rayos X puede ser necesario)necesario)

?? Buscar el reporte de sntomas relacionados Buscar el reporte de sntomas relacionados al SRAS entre los trabajadores de salud de la al SRAS entre los trabajadores de salud de la institucin segn unidad a la que pertenecen institucin segn unidad a la que pertenecen

?? Listar informacin para contactar a Listar informacin para contactar a Personas que visitaron o trasladaron al paciente Personas que visitaron o trasladaron al paciente

con SRAS y con SRAS y Contactos del personal de salud que trabaja en Contactos del personal de salud que trabaja en

contacto cercano con SRAScontacto cercano con SRAS

Organizacin del rea de Organizacin del rea de aislamiento deaislamiento de SRASSRAS

?? Colocar una seal:Colocar una seal: AREA DE AISLAMIENTO SRASAREA DE AISLAMIENTO SRAS?? Designar un rea para el equipo de proteccin Designar un rea para el equipo de proteccin

limpiolimpio?? Colocar Instrucciones para el uso de equipo de Colocar Instrucciones para el uso de equipo de

proteccinproteccin?? Debe ser accesible al personalDebe ser accesible al personal?? Realizar un Inventario exhaustivo para conocer