SINDROME AGUDO SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO RESPIRATORIO SEVERO

(SARS)(SARS)

DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. OficinaOficinaRegional del Regional del PacíficoPacífico OesteOeste. . TraducciónTraducción ProgramaPrograma de de

EnfermedadesEnfermedades TransmisiblesTransmisibles OPS OPS

Manejo del pacienteManejo del paciente

?? SRAS: SRAS: Control de infeccionesControl de infecciones

?? SRAS SRAS Admisión Admisión –– Clasificación clínicaClasificación clínica

?? Componentes delComponentes del aislamiento del aislamiento del SRASSRAS

?? SARS: SARS: Práctica de control de Práctica de control de infecciones infecciones

SRAS: SRAS: Objetivo del Control de Objetivo del Control de InfeccionesInfecciones

A fin de proporcionar el mejor cuidado A fin de proporcionar el mejor cuidado médico posiblemédico posible

?? Detectar rápida y precozmente el caso Detectar rápida y precozmente el caso sospechososospechoso

?? Implementar las medidas de aislamiento Implementar las medidas de aislamiento apropiadasapropiadas

?? Proteger al personal de saludProteger al personal de salud?? Proteger a otros pacientesProteger a otros pacientes?? Proteger a la familia y miembros de la Proteger a la familia y miembros de la

comunidadcomunidad

Clasificación clínica para admisión Clasificación clínica para admisión de paciente con de paciente con SRASSRAS

Establecer un área específica para admisión y Establecer un área específica para admisión y clasificación de pacientes con presunción de clasificación de pacientes con presunción de SRASSRAS

?? Establecer un área de recepción separada para la Establecer un área de recepción separada para la clasificación de pacientesclasificación de pacientes

?? El personal de salud deberá vestir el equipo El personal de salud deberá vestir el equipo completo de protección personal (EPP)completo de protección personal (EPP)

?? Los pacientes deberán portar una máscara (de Los pacientes deberán portar una máscara (de preferencia Npreferencia N--95)95)

?? Inspeccionar a los pacientes indagando Inspeccionar a los pacientes indagando minuciosamente sobre síntomas, contactos minuciosamente sobre síntomas, contactos cercanos y viajes cercanos y viajes

?? Admitir si el mismo cumple con la definición de Admitir si el mismo cumple con la definición de caso caso

Clasificación clínica para admisión Clasificación clínica para admisión deldel SRASSRAS

De ser posible establecer áreas separadas para De ser posible establecer áreas separadas para cada una de las siguientes categoríascada una de las siguientes categorías

?? Pacientes con resfrío, constipación nasal y Pacientes con resfrío, constipación nasal y rinitis deberán ser aislados en una rinitis deberán ser aislados en una habitación/área simplehabitación/área simple

?? Casos sospechosos: en habitación simpleCasos sospechosos: en habitación simple?? Casos probablesCasos probables

-- Si se cuenta con una cohorte de enfermeras, separar Si se cuenta con una cohorte de enfermeras, separar las enfermeras para atención de casos probables de las enfermeras para atención de casos probables de los sospechosos los sospechosos

-- Cuando no sea posible una habitación para cada Cuando no sea posible una habitación para cada paciente, los casos probables pueden compartir la paciente, los casos probables pueden compartir la habitación con otros casos probableshabitación con otros casos probables

Componentes delComponentes del aislamiento de aislamiento de SRASSRAS

?? FacilidadesFacilidades?? Control administrativoControl administrativo?? Vigilancia clínica del personal Vigilancia clínica del personal ?? Organización del área de aislamientoOrganización del área de aislamiento?? Equipo de protección personal (EPP)Equipo de protección personal (EPP)?? Precauciones estándarPrecauciones estándar

FacilidadesFacilidades?? Aislamiento de otros pacientes / movimiento de Aislamiento de otros pacientes / movimiento de

personalpersonal?? Buena ventilaciónBuena ventilación

•• Movimiento de aireMovimiento de aire•• Separar el área de aislamiento del sistema de aire Separar el área de aislamiento del sistema de aire

acondicionado centralacondicionado central?? Adecuadas facilidades sanitariasAdecuadas facilidades sanitarias?? Capacidad para el lavado y planchado de la ropa Capacidad para el lavado y planchado de la ropa

de cama y vestimentade cama y vestimenta?? Suficiente número de habitaciones para los Suficiente número de habitaciones para los

pacientes estimadospacientes estimados?? Plan de contingencia para convertir otras áreas Plan de contingencia para convertir otras áreas

en áreas de aislamiento en áreas de aislamiento

Aislamiento/ lavado de manos

Área de aislamiento Presión negativa

Área de cambio AREA DE ACCESO GENERAL

A. Estación de desinfección

B. Recipientes para desinfección de insumos reutilizables

C. Recipiente de bioseguridad para disposición del equipo de protección del personal

D. Repisas con pizetas para la desinfección de manos con alcohol

E. Ventana externa únicamente

F. Depósito general (vestimentas, equipos de protc nuevos etc)

Principios generales del Área de Aislamiento

FacilidadesFacilidades

?? Área de aislamiento Área de aislamiento –– Se requiere Se requiere aplicación de la tecnica de barrera de aplicación de la tecnica de barrera de enfermeríaenfermería

?? VERDE VERDE (Adelante): movimiento del (Adelante): movimiento del personal general (reducido)personal general (reducido)

?? AMARILLOAMARILLO (Precaución): movimiento (Precaución): movimiento del personal limitado del personal limitado

?? ROJO:ROJO: (Restringido): solo a personal (Restringido): solo a personal asignadoasignado

Técnica de barrera de Enfermería Técnica de barrera de Enfermería

?? La técnica de barrera de enfermería La técnica de barrera de enfermería está diseñada para prevenir:está diseñada para prevenir:

?? Que un paciente Que un paciente infecteinfecte a otra a otra personapersona

?? Que el paciente Que el paciente sea infectadosea infectado por por otros otros

Estrictas medidasEstrictas medidas de protección de protección deberán ser observadas para todos deberán ser observadas para todos los pacientes conlos pacientes con SARS SARS

PARA PREVENIR PARA PREVENIR QUE LOS TS (QUE LOS TS (TrabajadoresTrabajadores

de Salud) de Salud) INFECTEN A OTROS INFECTEN A OTROS

ESTRICTAS MEDIDAS DE ESTRICTAS MEDIDAS DE PROTECCION Y PROTECCION Y

AISLAMIENTO DEBE SER AISLAMIENTO DEBE SER OBSERVADAS DURANTE OBSERVADAS DURANTE

TODO EL TIEMPO TODO EL TIEMPO

Control AdministrativoControl Administrativo

Límites y puntos de control de entradasLímites y puntos de control de entradas?? TenerTener Una sola Una sola entradaentrada?? Resguardar el control de entradaResguardar el control de entrada?? Contar con Contar con logoslogos para visitantes permitidos para visitantes permitidos

(personal u otros)(personal u otros)?? Las visitas deben estar estrictamente Las visitas deben estar estrictamente

prohibidas prohibidas SIN EXEPCIONESSIN EXEPCIONES?? Limitar el transporte de pacientes fuera de Limitar el transporte de pacientes fuera de

la unidad de aislamientola unidad de aislamiento?? Minimizar el número de personal expuesto a Minimizar el número de personal expuesto a

los casos los casos

Control AdministrativoControl Administrativo

Asignación de responsabilidades para:Asignación de responsabilidades para:?? Determinar el sitio/ubicación del Determinar el sitio/ubicación del

pacientepaciente?? Implementación y seguimiento Implementación y seguimiento

estricto de las medidas de control de estricto de las medidas de control de infeccionesinfecciones

?? Velar por la restricción del accesoVelar por la restricción del acceso?? Adquisición de insumos y Adquisición de insumos y

necesidadesnecesidades?? Vigilancia de los trabajadores de la Vigilancia de los trabajadores de la

saludsalud

Vigilancia clínica del personalVigilancia clínica del personal?? Mantener una lista de todo el personal que Mantener una lista de todo el personal que

trabaja con o en áreas de pacientes con trabaja con o en áreas de pacientes con SRASSRAS•• Sistemáticamente monitorear fiebre y Sistemáticamente monitorear fiebre y •• Dos veces por día tomar la Dos veces por día tomar la TºTº del personal del personal

trabajando en el área (Rayos X puede ser trabajando en el área (Rayos X puede ser necesario)necesario)

?? Buscar el reporte de síntomas relacionados Buscar el reporte de síntomas relacionados al SRAS entre los trabajadores de salud de la al SRAS entre los trabajadores de salud de la institución según unidad a la que pertenecen institución según unidad a la que pertenecen

?? Listar información para contactar a Listar información para contactar a •• Personas que visitaron o trasladaron al paciente Personas que visitaron o trasladaron al paciente

con SRAS y con SRAS y •• Contactos del personal de salud que trabaja en Contactos del personal de salud que trabaja en

contacto cercano con SRAScontacto cercano con SRAS

Organización del área de Organización del área de aislamiento deaislamiento de SRASSRAS

?? Colocar una señal:Colocar una señal: AREA DE AISLAMIENTO SRASAREA DE AISLAMIENTO SRAS?? Designar un área para el equipo de protección Designar un área para el equipo de protección

“limpio”“limpio”?? Colocar Instrucciones para el uso de equipo de Colocar Instrucciones para el uso de equipo de

protecciónprotección?? Debe ser accesible al personalDebe ser accesible al personal?? Realizar un Inventario exhaustivo para conocer Realizar un Inventario exhaustivo para conocer

necesidades diariamentenecesidades diariamente?? Separar los insumos “limpios” de “usados” Separar los insumos “limpios” de “usados”

incluyendo el área para recipientes de ropas incluyendo el área para recipientes de ropas ?? Códigos de color para recipientes y contenedores Códigos de color para recipientes y contenedores

de ropa de lavanderíade ropa de lavandería?? Recipientes para lavandería y basureros que Recipientes para lavandería y basureros que

solamente se abren con los piessolamente se abren con los pies

Equipo de protección del personal Equipo de protección del personal (EPP)(EPP)

?? Máscara de respiración NMáscara de respiración N--9595?? Gafas (lentes protectores)Gafas (lentes protectores)?? Batas desechables o reutilizablesBatas desechables o reutilizables?? Guantes desechablesGuantes desechables?? Botas quirúrgicas y gorros protectoresBotas quirúrgicas y gorros protectores

Practicas de Control de InfeccionesPracticas de Control de Infecciones

?? Precauciones Precauciones estándarestándar

?? Precauciones Precauciones respiratoriasrespiratorias

?? Exposición a Exposición a riesgosriesgos

?? Lavado de manosLavado de manos?? EPPEPP?? Transporte de Transporte de

pacientepaciente

?? Educación del Educación del paciente y su familiapaciente y su familia

?? Laboratorio/MuestrasLaboratorio/Muestras?? Cuidado mortuorioCuidado mortuorio?? Manejo de basura y Manejo de basura y

ropa blanca ropa blanca ?? Limpieza y Limpieza y

desinfeccióndesinfección

Practicas de Control de InfeccionesPracticas de Control de Infecciones

USTED PUEDE MINIMAR SU USTED PUEDE MINIMAR SU RIESGO DE ADQUIRIRRIESGO DE ADQUIRIRSARS SARS SIGUIENDO LOS SIGUIENDO LOS

SIGUIENTES SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS de PROCEDIMIENTOS de

Control de InfeccionesControl de Infecciones

Precauciones estándares Precauciones estándares (Precauciones respiratorias)(Precauciones respiratorias)

Diseñadas para reducir el Diseñadas para reducir el riesgo ocupacional de riesgo ocupacional de

exposición a la infección exposición a la infección SRAS a partir de fuentesSRAS a partir de fuentesconocidas conocidas yy desconocidas desconocidas

de infección de infección

Exposición a riesgosExposición a riesgos

PacientePaciente?? Secreción Secreción

respiratoriarespiratoria?? SangreSangre?? Fluidos corporales Fluidos corporales

incluyendo incluyendo excretasexcretas

?? Lesiones de la pielLesiones de la piel?? Personal de saludPersonal de salud?? VisitanteVisitante

Personal de saludPersonal de salud?? Secreción Secreción

respiratoriarespiratoria?? SangreSangre?? Fluidos corporales Fluidos corporales

incluyendo excretaincluyendo excreta?? Membrana mucosaMembrana mucosa?? Lesiones en la pielLesiones en la piel?? CortesCortes?? VisitantesVisitantes

PuedePuede UstedUsted responder responder estasestaspreguntaspreguntas??

?? QuéQué medidasmedidas de control de de control de infeccióninfección y y prácticasprácticas son son necesariasnecesarias parapara el el manejomanejo de de pacientespacientes con SARS? con SARS? PorPor quéqué? ?

?? QuéQué haríaharía UstedUsted sisi un un pacientepaciente ingresaingresa a la a la salasala de de emergenciaemergencia con con síntomassíntomas de SARS? de SARS?

?? QuéQué haríaharía UstedUsted parapara implementarimplementar un un áreaáreade de aislamientoaislamiento parapara eseese pacientepaciente? ? PorPor quéqué? ?

?? QuéQué necesitanecesita UstedUsted en el en el áreaárea de de aislamientoaislamientoparapara atenderatender a un a un pacientepaciente con SARS? con SARS? PorPorquéqué? ?

PuedePuede UstedUsted responder responder estasestaspreguntaspreguntas??

?? CómoCómo manejaríamanejaría UstedUsted un un casocasosospechososospechoso y un y un casocaso probable de probable de SARS? SARS? PorPor quéqué? ?

?? QueQue educacióneducación proporcionaríaproporcionaría al al personal de personal de enfermeríaenfermería antes de antes de entrarentraren en contactocontacto con con pacientespacientes con SARS? con SARS? PorPor quéqué? ?

?? QuéQué haríaharía UstedUsted con con respectorespecto a a visitasvisitasparapara pacientespacientes con SARS? con SARS? PorPor quéqué? ?

MensajesMensajes clavesclaves

?? AdmisiónAdmisión y y clasificaciónclasificación de de pacientespacientes?? FacilidadesFacilidades parapara el el aislamientoaislamiento?? VigilanciaVigilancia del personal de del personal de saludsalud?? IdentificaciónIdentificación y y seguimientoseguimiento de de

contactoscontactos?? EquipoEquipo de de protecciónprotección personalpersonal?? PrecaucionesPrecauciones estándaresestándares?? RiesgoRiesgo de de exposiciónexposición

ManejoManejo de de pacientepaciente

EsperamosEsperamos queque UstedUstedhayahaya aprendidoaprendido sobresobrelaslas medidasmedidas parapara el el

manejomanejo de de pacientespacientes conconSARSSARS