sindrom stevens johnson akibat alergi obat sulfa
DESCRIPTION
Sindrom Steven JohnsonTRANSCRIPT
SINDROM STEVENS JOHNSON AKIBAT ALERGI OBAT SULFA
Oleh :Ratna Setia WatiD5102011203
Sindrom Stevens Johnson adalah kumpulan gejala yang ditandai dengan trias lesi kulit, mukosa orifisium dan mata.
ANAMNESIS
Identitas Keluhan utama Riwayat penyakit
sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat pribadi
PEMERIKSAAN FISIK Inspeksi
Keadaan umum pasien : rambut, kulit, kuku, & mukosa
Status dermatologis : inspeksi pada bagian lesi, perhatikan lokalisasi, warna, bentuk, ukuran, penyebaran, batas, & efloresensi yg khusus
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil pemeriksaan laboratorium tidak khas.
Leukositosis Eosinofilia Peningkatan enzim
transaminase
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Infiltrat sel mononuklear di sekitar pembuluh-pembuluh darah dermis superfisial.
Edema dan ekstravasasi sel darah merah di dermis papilar. Degenerasi hidropik lapisan basalis sampai terbentuk vesikel
subepidermal. Nekrosis sel epidermal dan kadang-kadang di adneksa. Spongiosis dan edema intrasel epidermis.
DIAGNOSIS BANDING
SSJ NETUsia Anak sampai
DewasaDewasa
Keadaan Umum Ringan sampai Berat
Berat
Kesadaran Kompos Mentis Sering menurunTanda Nikolsky (-) (+)Epidermolisis (-) (+)
Nekrolisis Epidermis
(-) (+)
Prognosis Lebih Baik Buruk
DIAGNOSIS KERJA Sindrom Stevens Johnson :
Anamnesis : makan obat sulfa sejak 2 hari yang lalu
Kelainan kulit : eritema, vesikel dan bula, epidermolisis (-)
Kelainan mukosa orifisium : mukosa mulut, lubang alat genital
Kelainan mata : konjungtivitis kataralis
EPIDEMIOLOGI
Insidens SSJ dan NET diperkirakan 2-3% per juta populasi setiap tahun di Eropa dan Amerika Serikat. Umumnya terdapat pada dewasa. Hal tersebut berhubungan dengan kausa SSJ yang biasanya disebabkan oleh alergi obat. Pada dewasa imunitas telah berkembang dan belum menurun seperti pada usia lanjut.
ETIOLOGI Alergi obat
Sulfa Penisilin Streptomisin Tetrasiklin Analgetik-Antipiretik NSAID
Infeksi vaksinasi, neoplasma, radiasi
PATOGENESIS
PENATALAKSANAAN