sindrom phace

Upload: mochamad-basri

Post on 01-Jun-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    1/6

    SINDROM PHACE

    Sindrom PHACE adalah sesuatu yang dihubungkan dengan hemangioma besar, biasanya

     ada !a"ah atau leher, dikombinasikan dengan satu atau lebih kelainan lainnya# Setia bayi

    yang didiagnosis dengan sindrom PHACE memiliki kebutuhan medis yang berbeda#

    $eberaa memiliki ge"ala yang ringan sementara yang lain memiliki ge"ala yang lebih berat#

    Sindrom PHACE "arang ter"adi, tetai mungkin bisa "uga telah ter"adi salah didiagnosis di

    masa lalu# %elainan ini memengaruhi anak eremuan yaitu sembilan kali lebih sering

    dariada anak laki&laki#

    PHACE adalah singkatan yang menga'u ada sekelomok temuan medis yang tidak normal#

    %etika ini ter"adi bersama&sama, dokter daat diagnosis sindrom PHACE#

    PHACE dide(inisikan)

    * +ossa Posterior & yaitu sebuah mal(ormasi otak yang mun'ul ada saat lahir#

    * Hemangioma & hemangioma biasanya men'aku area yang luas ada kulit keala atau leher 

    lebih dari - 'm.# Istilah /segmental/ kadang&kadang digunakan untuk menggambarkan

    hemangioma ini#

    * 0esi Arteri & %elainan embuluh darah di leher atau keala#

    * %elainan 1antung 2 Coar'tation Aorta & Ini adalah kelainan "antung atau embuluh darah

    yang melekat ada "antung#

    * %elainan Mata

    Aa yang menyebabkan sindrom PHACE3

    4elah banyak kema"uan dalam mengenali dan memahami sindrom PHACE, tetai tidak ada

    yang mengetahui enyebabnya# Para eneliti di Rumah Sakit Anak 5is'onsin, Medi'al

    College o( 5is'onsin dan Hemangioma In6estigator 7ru yang sedang melakukan studi

     enelitian# %elomok tersebut baru&baru ini menerbitkan kriteria diagnosis sindrom PHACE

    sehingga deteksi dini daat mengarah ada engobatan a!al dan lebih aman#

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    2/6

    Ini adalah 'ontoh dari hemangioma yang daat dilihat ada bayi dengan sindrom PHACE)

    $agaimana diagnosis sindrom PHACE dibuat3

    %ami merekomendasikan bah!a setia bayi dengan hemangioma !a"ah yang besar 

    die6aluasi oleh dokter kulit anak, dokter sesialis mata atau dokter yang tidak asing dengan

    sindrom PHACE# 1ika sindrom PHACE di'urigai, tes radiologi khusus mungkin dierlukan#

    4es&tes ini bisa termasuk MRI atau MRA keala, leher dan dada dan ekokardiogram# 1ika tes

    abnormal, bayi harus dilihat oleh tim sesialis# Para ahli ediatrik yang dierlukan untuk 

    mengobati bayi ini termasuk dokter kulit, ahli hematologi2onkologi, dokter mata, ahli

    radiologi, ahli sara(, ahli genetika, ahli "antung dan otolaryngologist yang semuanya aham

    dalam mengobati sindrom ini#

    Aa komlikasi dari sindrom PHACE3

    Hemangioma ditemukan ada asien dengan sindrom PHACE lebih 'enderung memiliki

    komlikasi# 1ika hemangioma berada didekat mata daat menyebabkan masalah utama dalam

     engembangan englihatan ada mata tersebut# Hemangioma !a"ah ada bayi ini lebih

    'enderung untuk terbuka dan berdarah# %etika hemangioma terbuka, biasanya sangat nyeri,

    dan bayi membutuhkan erhatian segera dan sering, serta obat enghilang rasa sakit# Re!el,

    makan yang buruk dan sulit tidur adalah tanda&tanda bah!a bayi mungkin nyeri#

    %omlikasi yang lebih serius mungkin berkembang tergantung ada masalah lain yang

    ditemukan ada bayi# $ayi yang memiliki sindrom PHACE mungkin beresiko ada masalah

    neurologis lainnya bahkan setelah hemangioma sudah lebih baik# Masalah&masalah ini

    mungkin termasuk sakit keala migrain, ke"ang, keterlambatan erkembangan, keterlambatan

     bi'ara dan sangat "arang yaitu stroke iskemik#

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    3/6

    $ayi dengan 'a'at "antung membutuhkan emantauan ketat oleh seorang ahli "antung

     ediatrik untuk era!atan berkelan"utan dan engobatan# Ca'at "antung yang aling umum

    yang terkait dengan sindrom PHACE adalah koarktasio aorta atau kelainan arkus aorta

    lainnya# 1ika arah, koarktasio mungkin memerlukan embedahan#

    $ayi harus sering berkun"ung ada dokter mata "ika ada tanda&tanda keterlibatan mata#

    Mereka mungkin memerlukan engobatan a!al untuk men'egah ter"adinya gangguan

     englihatan#

    Temuan medis yang terkait dengan sindrom PHACE:

    Anomali Struktur +ossa Posterior Otak 

    Dandy&5alker 'omle8

    Hiolasia Cerebellar 

    %ista Subeendymal atau ara'hnoid

    Hiolasia Cerebrum

    Hiolasia 9ermis

    Absent (oramen la'erum

    Polymi'rogyria

    Mikro'ehale

    Heterotoia

    Absent ituitary or artially emty sella tur'i'a

    Hemangioma

    Hemangioma ada !a"ah, leher atau kulit keala mun'ul di lebih dari :- ersen asien

    ;kuran lebih dari - 'm

    Segmental

    0esi embuluh arteri otak

    Dislasia the large 'erebral arteries

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    4/6

    0esi embuluh arteri otak

    Stenosis, o''lusion, absen'e or moderate to se6ere hyolasia o( the large 'erebral

    arteries<

    Aberrant origin or 'ourse o( the large 'erebral arteries<

    Sa''ular aneurysms

    Persistent embryoni' arteries

    Cerebral sinus mal(ormations

    Sinus eri'ranii

    Dural arterio6enous mal(ormations

    Moyamoya 6as'uloathy

    A'ute arterial stroke

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    5/6

    Cardia'2aorti' 'oar'tation2'ardio6as'ular 

    Anomalous ulmonary 6eins

    Eye abnormalities

    Posterior segment abnormalities Mi'rohthalmos

    Retinal 6as'ular abnormality Congenital 'atara'ts

    Persistent (etal retinal 6essels S'lero'ornea

    Iris 6essel hyertrohy Iris hyolasia

    /Morning&glory/ dis' E8ohthalmus

    Periaillary stahyloma Congenital third ner6e alsy

    Oti' ner6e hyolasia Horner syndrome

    Anterior segment abnormalities

    Other asso'iated anomalies

    Ventral developmental Miscellaneous

    Partial or 'omlete agenesis o( sternum Pituitary insu((i'ien'y

    Sternal 'le(t or it Mi'rognathia

    Sternal aule Aruri'ular hyolasia or agenesis2/lo!&set/

    ears

    0ingual e'toi' thyroid Oro(a'ial 'le(ting

    Suraumbili'al rahe Sina bi(ida o''ulta

    Omhalo'ele Esohageal di6erti'ulum

      Cer6i'al 'yst

    Isilateral sensineural hearing loss

  • 8/9/2019 Sindrom Phace

    6/6

    $agaimana Penatalaksanaan ada Sindrom PHACE3

    Penatalaksanaan Sindrome PHACE sangat ber6ariasi ada setia bayi# Penatalaksanaan

    tergantung ada berat ringannya dari enyakit dan masalah lain yang berhubungan#