sindrom phace
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Sindrom Phace
1/6
SINDROM PHACE
Sindrom PHACE adalah sesuatu yang dihubungkan dengan hemangioma besar, biasanya
ada !a"ah atau leher, dikombinasikan dengan satu atau lebih kelainan lainnya# Setia bayi
yang didiagnosis dengan sindrom PHACE memiliki kebutuhan medis yang berbeda#
$eberaa memiliki ge"ala yang ringan sementara yang lain memiliki ge"ala yang lebih berat#
Sindrom PHACE "arang ter"adi, tetai mungkin bisa "uga telah ter"adi salah didiagnosis di
masa lalu# %elainan ini memengaruhi anak eremuan yaitu sembilan kali lebih sering
dariada anak laki&laki#
PHACE adalah singkatan yang menga'u ada sekelomok temuan medis yang tidak normal#
%etika ini ter"adi bersama&sama, dokter daat diagnosis sindrom PHACE#
PHACE dide(inisikan)
* +ossa Posterior & yaitu sebuah mal(ormasi otak yang mun'ul ada saat lahir#
* Hemangioma & hemangioma biasanya men'aku area yang luas ada kulit keala atau leher
lebih dari - 'm.# Istilah /segmental/ kadang&kadang digunakan untuk menggambarkan
hemangioma ini#
* 0esi Arteri & %elainan embuluh darah di leher atau keala#
* %elainan 1antung 2 Coar'tation Aorta & Ini adalah kelainan "antung atau embuluh darah
yang melekat ada "antung#
* %elainan Mata
Aa yang menyebabkan sindrom PHACE3
4elah banyak kema"uan dalam mengenali dan memahami sindrom PHACE, tetai tidak ada
yang mengetahui enyebabnya# Para eneliti di Rumah Sakit Anak 5is'onsin, Medi'al
College o( 5is'onsin dan Hemangioma In6estigator 7ru yang sedang melakukan studi
enelitian# %elomok tersebut baru&baru ini menerbitkan kriteria diagnosis sindrom PHACE
sehingga deteksi dini daat mengarah ada engobatan a!al dan lebih aman#
-
8/9/2019 Sindrom Phace
2/6
Ini adalah 'ontoh dari hemangioma yang daat dilihat ada bayi dengan sindrom PHACE)
$agaimana diagnosis sindrom PHACE dibuat3
%ami merekomendasikan bah!a setia bayi dengan hemangioma !a"ah yang besar
die6aluasi oleh dokter kulit anak, dokter sesialis mata atau dokter yang tidak asing dengan
sindrom PHACE# 1ika sindrom PHACE di'urigai, tes radiologi khusus mungkin dierlukan#
4es&tes ini bisa termasuk MRI atau MRA keala, leher dan dada dan ekokardiogram# 1ika tes
abnormal, bayi harus dilihat oleh tim sesialis# Para ahli ediatrik yang dierlukan untuk
mengobati bayi ini termasuk dokter kulit, ahli hematologi2onkologi, dokter mata, ahli
radiologi, ahli sara(, ahli genetika, ahli "antung dan otolaryngologist yang semuanya aham
dalam mengobati sindrom ini#
Aa komlikasi dari sindrom PHACE3
Hemangioma ditemukan ada asien dengan sindrom PHACE lebih 'enderung memiliki
komlikasi# 1ika hemangioma berada didekat mata daat menyebabkan masalah utama dalam
engembangan englihatan ada mata tersebut# Hemangioma !a"ah ada bayi ini lebih
'enderung untuk terbuka dan berdarah# %etika hemangioma terbuka, biasanya sangat nyeri,
dan bayi membutuhkan erhatian segera dan sering, serta obat enghilang rasa sakit# Re!el,
makan yang buruk dan sulit tidur adalah tanda&tanda bah!a bayi mungkin nyeri#
%omlikasi yang lebih serius mungkin berkembang tergantung ada masalah lain yang
ditemukan ada bayi# $ayi yang memiliki sindrom PHACE mungkin beresiko ada masalah
neurologis lainnya bahkan setelah hemangioma sudah lebih baik# Masalah&masalah ini
mungkin termasuk sakit keala migrain, ke"ang, keterlambatan erkembangan, keterlambatan
bi'ara dan sangat "arang yaitu stroke iskemik#
-
8/9/2019 Sindrom Phace
3/6
$ayi dengan 'a'at "antung membutuhkan emantauan ketat oleh seorang ahli "antung
ediatrik untuk era!atan berkelan"utan dan engobatan# Ca'at "antung yang aling umum
yang terkait dengan sindrom PHACE adalah koarktasio aorta atau kelainan arkus aorta
lainnya# 1ika arah, koarktasio mungkin memerlukan embedahan#
$ayi harus sering berkun"ung ada dokter mata "ika ada tanda&tanda keterlibatan mata#
Mereka mungkin memerlukan engobatan a!al untuk men'egah ter"adinya gangguan
englihatan#
Temuan medis yang terkait dengan sindrom PHACE:
Anomali Struktur +ossa Posterior Otak
Dandy&5alker 'omle8
Hiolasia Cerebellar
%ista Subeendymal atau ara'hnoid
Hiolasia Cerebrum
Hiolasia 9ermis
Absent (oramen la'erum
Polymi'rogyria
Mikro'ehale
Heterotoia
Absent ituitary or artially emty sella tur'i'a
Hemangioma
Hemangioma ada !a"ah, leher atau kulit keala mun'ul di lebih dari :- ersen asien
;kuran lebih dari - 'm
Segmental
0esi embuluh arteri otak
Dislasia the large 'erebral arteries
-
8/9/2019 Sindrom Phace
4/6
0esi embuluh arteri otak
Stenosis, o''lusion, absen'e or moderate to se6ere hyolasia o( the large 'erebral
arteries<
Aberrant origin or 'ourse o( the large 'erebral arteries<
Sa''ular aneurysms
Persistent embryoni' arteries
Cerebral sinus mal(ormations
Sinus eri'ranii
Dural arterio6enous mal(ormations
Moyamoya 6as'uloathy
A'ute arterial stroke
-
8/9/2019 Sindrom Phace
5/6
Cardia'2aorti' 'oar'tation2'ardio6as'ular
Anomalous ulmonary 6eins
Eye abnormalities
Posterior segment abnormalities Mi'rohthalmos
Retinal 6as'ular abnormality Congenital 'atara'ts
Persistent (etal retinal 6essels S'lero'ornea
Iris 6essel hyertrohy Iris hyolasia
/Morning&glory/ dis' E8ohthalmus
Periaillary stahyloma Congenital third ner6e alsy
Oti' ner6e hyolasia Horner syndrome
Anterior segment abnormalities
Other asso'iated anomalies
Ventral developmental Miscellaneous
Partial or 'omlete agenesis o( sternum Pituitary insu((i'ien'y
Sternal 'le(t or it Mi'rognathia
Sternal aule Aruri'ular hyolasia or agenesis2/lo!&set/
ears
0ingual e'toi' thyroid Oro(a'ial 'le(ting
Suraumbili'al rahe Sina bi(ida o''ulta
Omhalo'ele Esohageal di6erti'ulum
Cer6i'al 'yst
Isilateral sensineural hearing loss
-
8/9/2019 Sindrom Phace
6/6
$agaimana Penatalaksanaan ada Sindrom PHACE3
Penatalaksanaan Sindrome PHACE sangat ber6ariasi ada setia bayi# Penatalaksanaan
tergantung ada berat ringannya dari enyakit dan masalah lain yang berhubungan#