sindrom metabolik

Upload: lydia-sylvia

Post on 11-Oct-2015

73 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

metabolik sindrom

TRANSCRIPT

Pemeriksaan Penunjang

Bapak Simon 54 tahun, seorang akuntan

Kelompok 2 Modul GERJakarta, Juni 2014IDENTIFIKASI MASALAHINTERPRETASI MASALAHBapak Simon, 54 tahun, seorang akuntanUmur dan gender adalah salah satu dari faktor resiko dari berbagai macam penyakit. Pekerjaan yang cukup sibuk Tidak banyak aktifitasKurangnya gerakan yang dilakukan akan memicu berbagai macam penyakit selain itu cadangan di otot tidak dipakaiMudah lelah dan sesak saat aktifitas ringanKemungkinan akibat obesitas dan cadangan otot yang tidak diubah menjadi energi atau bisa karena suatu kelainan di jantung tetapi perlu pemeriksaan lebih lanjutTidak memperhatikan pola makanPola makan yang tidak teratur dan sembarang membuat peningkatan dari resistensi insulin serta makan malam dimana penyerapan lebih lambat membuat faktor resiko terjadinya sindrom metabolikSindrom MetabolikMenurut NCEP ATP III

HipotesisFaktor resikoNCEP ATP III (2002)Pada kasusObesitas abdominalLingkar perut priaLingkar perut wanita> 90cm> 80cm98 cmHipertrigliseridemia 150 mg/dL200 mg/dLHDL PriaHDL Wanita< 40 mg/dL< 50 mg/dL38 mg/dLHipertensi 130/85 mmHg135/80 mmHgGDP 110 mg/dL120 mg/dLPEMERIKSAAN FISIKINTERPRETASIBB 95 kg ; TB 180 cmObesitas ILingkar perut 98 cmFaktor Resiko Sindrom Metabolik Denyut jantung 86x/menitNormalPernafasan 18x/menitNormalTensi 135/80Pre HipertensiSuhu 37 celciusNormalPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN LABINTERPRETASITotal cholestrol 230 mg/dLFaktor resiko sindroma metabolikHDL 38 mg/dLFaktor resiko sindroma metabolikLDL 152 mg/dLFaktor resiko sindroma metabolikTG 200 mg/dLFaktor resiko sindroma metabolikGula darah puasa 120 mg/dLFaktor resiko sindroma metabolikPEMERIKSAAN LABDIAGNOSISMetabolic SyndromeSyarat kombinasi minimal 3 dari faktor dibawah :Abdominal Obesity (pada pasien positif)Hipertrigliseridemia ( pada pasien positif)Low HDL Hipertensi (pasien pre hypertension)Peningkatan gula darah puasa (pada pasien meningkat)

Pasien memenuhi 4 faktor dari 5HipotesisPemeriksaanDibetes melitus

Hba1cGagal jantung kongestif

EKGPPOKVC (kapasitas vital paru)Ro Thoraks

Pemeriksaan PenunjangNon Medikamentosa Perubahan gaya hidupDiet kurangi konsumsi kalori, diet DM, diet rendah sodiumOlahraga menurunkan dan mempertahankan berat badanHentikan merokokTatalaksanaMedikamentosaAspirin kontrol tekanan darah dan cegah strokeStatin menurunkan produksi kolesterol oleh heparKombinasikan medikamentosa dengan suplemen Omega 3TatalaksanaDefinisi Sindroma metabolik merupakan suatu kumpulan faktor risiko metabolik yang berkaitan secara langsung terhadap terjadinya penyakit kardiovaskuler artherosklerotik.Etiologiresistensi insulin merupakan penyebab primer dari sindrom metabolik

Sindrom MetabolikDislipidemia Atherogenik Peningkatan tekanan darahPeningkatan kadar glukosa plasmaKeadaan prototombik dan ProinflamasiFaktor Risiko Sindrom Metabolik

The National Cholestrol Education Program Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III)Obesitas Abdominal Lingkar pinggang P>88cm L>102cmPeningkatan TG 150mg/dL atau 1,69mmol/LPenurunan HDL