sinais vitais são indicadores de vida : pulso pulso freqüência respiratória freqüência...

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SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS São indicadores de São indicadores de vida : vida : Pulso Pulso Freqüência Freqüência Respiratória Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

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Page 1: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

SINAIS VITAISSINAIS VITAIS

São indicadores de vida São indicadores de vida ::

PulsoPulsoFreqüência Freqüência RespiratóriaRespiratória Pressão ArterialPressão Arterial TemperaturaTemperatura

Page 2: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

“ “ São os sinais das funções São os sinais das funções orgânicas básicas, sinais orgânicas básicas, sinais

clínicos de vida, que clínicos de vida, que refletem o refletem o equilíbrio ou o ou o

desequilíbrio resultante das resultante das interações entre os sistemas interações entre os sistemas

do organismo e uma do organismo e uma determinada doençadeterminada doença “ “

Mozachi , Souza , 2007

Page 3: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

HistóricoHistórico

“ A atenção especial aos sinais vitais foi defendida desde a antiguidade por Hipócrates como um dos mais importantes dados do exame físico ”

Page 4: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

É a onda provocada É a onda provocada pela pressão do sangue pela pressão do sangue contra a parede arterial contra a parede arterial em cada batimento em cada batimento cardíaco.cardíaco.

PulsoPulso

Guyton , 2002

Page 5: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

QuantoQuanto

AvaliaçãoAvaliação

Freqüência Ritmo Volume

Page 6: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

FreqüênciaFreqüênciaNumero de pulsações por Numero de pulsações por minutominuto.. TAQUICARDIATAQUICARDIA Aumento da freqüência do pulso acima Aumento da freqüência do pulso acima

de 100 batimentos por minuto.de 100 batimentos por minuto.

BRADICARDIABRADICARDIA Diminuição da freqüência de pulso, Diminuição da freqüência de pulso,

abaixo de 60 bpm. abaixo de 60 bpm.

Page 7: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

RitmoRitmo

Regularidade Regularidade dos intervalos.dos intervalos...

Page 8: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

VolumeVolumeIntensidade com que o sangue bate Intensidade com que o sangue bate nas paredes das artéria.nas paredes das artéria.

Forte e cheioForte e cheio Fraco e fino Fraco e fino - - FiliformeFiliforme

Page 9: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

O pulso é tomado O pulso é tomado onde onde uma artéria possa uma artéria possa ser comprimida ser comprimida levemente levemente contra um osso,com contra um osso,com as as pontas de dois ou pontas de dois ou três três dedos.dedos.

Page 10: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

“ “O examinador poderá O examinador poderá sentir sentir seu próprio pulso digital”seu próprio pulso digital”

Nunca com o Nunca com o polegar e polegar e indicadorindicador

Page 11: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Locais de Locais de AvaliaçãoAvaliação

Paciente ConscientePaciente Consciente

Paciente InconscientePaciente Inconsciente

Page 12: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Paciente Paciente ConscienteConsciente

Artérias Radiais, ao nível dos punhos.Artérias Radiais, ao nível dos punhos.

Page 13: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Adulto =Adulto = 60 a 100 60 a 100 bpmbpm Criança =Criança = 80 a 120 80 a 120 bpmbpm Bebês =Bebês = 100 a 160 100 a 160 bpmbpm

Valores NormaisValores Normais

Page 14: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Vítima Inconsciente:Vítima Inconsciente: Pulso CarotídeoPulso Carotídeo (Adultos e Crianças acima de 1 ano)(Adultos e Crianças acima de 1 ano)

Palpar a cartilagem Palpar a cartilagem tireóide tireóide (pombo-de-adão)(pombo-de-adão) e deslizar os dedos e deslizar os dedos lateralmente até sentir o pulso. lateralmente até sentir o pulso.

Page 15: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Vítima Inconsciente:Vítima Inconsciente: Pulso Pulso FemoralFemoral

O pulso nessas artérias O pulso nessas artérias persistirão,mesmo quando a persistirão,mesmo quando a hipotensão e hipoperfusão hipotensão e hipoperfusão periférica.periférica.

Page 16: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Paciente PediátricoPaciente Pediátrico

(abaixo de 1 ano) – (abaixo de 1 ano) – Pulso BraquialPulso Braquial

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RespiraçãoRespiraçãoÉ a entrada de oxigênio na É a entrada de oxigênio na

InspiraçãoInspiração e eliminação de e eliminação de dióxido de carbono pela dióxido de carbono pela

Expiração.Expiração.

Finalidade:Finalidade: Troca gasosa Troca gasosa entre o sangue e o ar dos entre o sangue e o ar dos pulmõespulmões. .

Page 18: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

AVALIAÇÃO DA AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃORESPIRAÇÃO

FreqüênciaFreqüência – – movimentos movimentos respiratórios por minuto. respiratórios por minuto.

CaráterCaráter – – superficial e profundo.superficial e profundo.

RitmoRitmo – – regular ou irregular.regular ou irregular.

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COMPROMETIMENTO COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIORESPIRATÓRIO

CIANOSECIANOSE

INQUIETAÇÃOINQUIETAÇÃO

DISPNÉIADISPNÉIA

SONS RESPIRATÓRIOS SONS RESPIRATÓRIOS ANORMAISANORMAIS

Page 20: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Freqüência varia c/ a idadeFreqüência varia c/ a idade

BEBÊ BEBÊ : : 30 – 60 movimentos respiratórios por 30 – 60 movimentos respiratórios por minuto, (mrpm).minuto, (mrpm).

CRIANÇA CRIANÇA :: 20 – 30 movimentos respiratórios 20 – 30 movimentos respiratóriospor minuto.por minuto.

ADULTO ADULTO :: 12 – 20 movimentos respiratórios 12 – 20 movimentos respiratórios por minuto.por minuto.

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Alterações dos Alterações dos padrões respiratóriospadrões respiratórios

APNÉIA APNÉIA – parada respiratória.– parada respiratória.

BRADIPNÉIABRADIPNÉIA – respiração lenta. – respiração lenta.

TAQUIPNÉIATAQUIPNÉIA – respiração rápida. – respiração rápida.

DISPNÉIADISPNÉIA – respiração difícil, que exige – respiração difícil, que exige esforço aumentado e uso de músculos esforço aumentado e uso de músculos acessóriosacessórios

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TEMPERATURTEMPERATURAA Temperatura corporal é o equilíbrio entre Temperatura corporal é o equilíbrio entre

aa

produção e a perda de calor do organismo, produção e a perda de calor do organismo,

mediado pelo centro termo-regulador. mediado pelo centro termo-regulador.

Pode ser verificada na Pode ser verificada na

região:região: axilar, inguinal,axilar, inguinal,

bucal ou retalbucal ou retal..

Os seres humanos são homeotérmicos , seu organismo é capaz de regular sua temperatura corporal.

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Valores da temperaturaValores da temperatura

Temperatura Temperatura axilar axilar - 36ºC a 36,8ºC- 36ºC a 36,8ºC

Temperatura Temperatura inguinalinguinal- 36ºC a 36,8ºC- 36ºC a 36,8ºC

Temperatura Temperatura bucal bucal - 36,2ºC a 37ºC- 36,2ºC a 37ºC

Temperatura Temperatura retal retal - 36,4ºC a 37,2ºC- 36,4ºC a 37,2ºC

Corpo

Coluna de MercúrioBulbo

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Fatores que alteram Fatores que alteram a temperatura a temperatura

corporalcorporalAtividades físicas

Fatores Emocionais Distúrbios da Glândula Tireóide

Alimentação AmbienteVestuário

Efeito da ovulação sobre a temperatura Medicamentos

Doenças

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Atividades físicas

A atividade muscular > a temperatura corporal, os músculos produzem calor.

O mecanismo termo regulador do organismo entre em ação , desviando o sangue para a superfície.

Ë promovido desta forma um resfriamento corpóreo , daí inicia - se a transpiração.

( sudorese )

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Aumento da temperatura no período pós prandial, devido a vasodilatação na região abdominal.

Alimentação

Vestuário

Hipotermia Hipertermia

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Efeito da ovulação X temperatura :Hormônio folículo estimulante ( FSH )

Hormônio Luteinizante ( LH)

Estrogênio Progesteron

a

Aumento da temperatura basal corpórea

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Medicamentos

Morfina - pode provocar aumento da temperatura Acido acetilsalicílico - anti piréticoParacetamol - anti pirético

Anti inflamatórios não esteroidais – anti pirético

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Termologia básicaTermologia básica

Febre :Febre : aumento patológico da aumento patológico da temperatura corporal. temperatura corporal.

Hipertermia :Hipertermia : elevação da elevação da temperatura do corpo ou de uma temperatura do corpo ou de uma parte do corpo acima do valor normal. parte do corpo acima do valor normal.

Hipotermia :Hipotermia : redução da temperatura redução da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo do corpo ou de uma parte do corpo abaixo do valor normal. abaixo do valor normal.

Normotérmico : temperatura normal

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AferiçãoAferição

Lavar as mãosExplicar ao paciente o procedimentoDesinfetar o termômetroEnxugar a axila do pacienteAdaptar o termômetro com o bulbo em contato direto com a peleInstruir ao paciente a comprimir o braçoApós 3 a 5 min. Retirar o termômetro e anotar a temperaturaDesinfetar o termômetro , balançar até que a coluna de mercúriodesça a de 35ºC

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Pressão arterialPressão arterial O coração bombeia o sangue para os O coração bombeia o sangue para os

demais órgãos do corpo por meio de demais órgãos do corpo por meio de artérias.artérias.

Quando o sangue é bombeado, ele é Quando o sangue é bombeado, ele é "empurrado" contra a parede dos vasos "empurrado" contra a parede dos vasos sangüíneos. sangüíneos.

Esta tensão gerada na parede das artérias Esta tensão gerada na parede das artérias é denominada é denominada PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL. .

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Para que o sangue possa circular

pelo corpo é necessário que uma

bomba (o coração), que da força

(pressão) para empurrar este

sangue por dentro das artérias.

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Quando o coração se contrai para bombear o sangue para o resto do corpo é chamada de PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA ou MÁXIMA.

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A pressão do sangue A pressão do sangue nos vasos quando o nos vasos quando o coração encontra-se coração encontra-se na fase de na fase de relaxamentorelaxamento ouou “Período de “Período de Repouso”Repouso” é chamadaé chamadaPRESSÃO DIASTÓLICA ou MÍNIMA.

Page 35: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

A Pressão Arterial é A Pressão Arterial é medida em medida em milímetrosmilímetros

de mercúrio.de mercúrio.

(mmHg) (mmHg)

Page 36: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

QueQue a pressão (força) exercida pelo seu a pressão (força) exercida pelo seu

coração para empurrar o sangue pelas coração para empurrar o sangue pelas

artérias é igual a 120 milímetros de mercúrio artérias é igual a 120 milímetros de mercúrio

(mmHg) (mmHg)

E que a pressão (resistência) que suas artérias E que a pressão (resistência) que suas artérias

estão oferecendo à passagem do sangue é de 80 estão oferecendo à passagem do sangue é de 80

mmHg.mmHg.

Uma pressão 120 por 80, significa:Uma pressão 120 por 80, significa:

Page 37: SINAIS VITAIS São indicadores de vida : Pulso Pulso Freqüência Respiratória Freqüência Respiratória Pressão Arterial Pressão Arterial Temperatura Temperatura

Difícil definir exatamente o que é pressão Difícil definir exatamente o que é pressão arterial normal. arterial normal.

Fatores constitutivos e ambientais interferem Fatores constitutivos e ambientais interferem na PA. na PA.

Normalmente ela aumenta com a idade.Normalmente ela aumenta com a idade.

Podemos dizer que geralmente a PA mínima é Podemos dizer que geralmente a PA mínima é igual a metade da máxima +/- 1.igual a metade da máxima +/- 1.

Ex: máxima 140, mínima será 60, 70 ou 80 Ex: máxima 140, mínima será 60, 70 ou 80 mmHg.mmHg.

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Nível Nível Pressão arterial Pressão arterial sistólicasistólica

Pressão Pressão arterial arterial

diastólicadiastólica

Valores normaisValores normais entre 100 e 140entre 100 e 140 entre 60 e 90entre 60 e 90

HipotensãoHipotensão inferior a 100inferior a 100 inferior a 60inferior a 60

HipertensãoHipertensão limite entre 140 e limite entre 140 e 160160

entre 90 e 100entre 90 e 100

Hipertensão Hipertensão moderadamoderada

entre 160 e 180entre 160 e 180 entre 100 e 110entre 100 e 110

Hipertensão Hipertensão gravegrave

superior a 180superior a 180 superior a 110superior a 110

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Manguito / Braçadeira

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Bomba

Válvula

Tubo de Borracha

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Manômetro

Tubo de Borracha

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Verificação de Pressão Verificação de Pressão ArterialArterial

1.1. Manter o paciente deitado ou sentado, com o Manter o paciente deitado ou sentado, com o braço comodamente apoiado ao nível do braço comodamente apoiado ao nível do coração;coração;

2.2. Deixar o braço descoberto, evitando Deixar o braço descoberto, evitando compressão;compressão;

3.3. Colocar o manguito 2 cm acima da prega doColocar o manguito 2 cm acima da prega do

cotovelo, (fossa cubital) prendendo-o sem apertarcotovelo, (fossa cubital) prendendo-o sem apertar

demasiado, nem deixar muito frouxo. demasiado, nem deixar muito frouxo.

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4. Colocar o esfigmomanômetro de 4. Colocar o esfigmomanômetro de modo que fique bem visível.modo que fique bem visível.

5. Colocar o estetoscópio no ouvido 5. Colocar o estetoscópio no ouvido (curvatura voltada para frente) e o (curvatura voltada para frente) e o diafragma do estetoscópio sobre a diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial. artéria braquial.

6. Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro.

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7. Palpar o pulso radial.

8. Fechar a válvula de ar e insuflar 8. Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente o manguito até o rapidamente o manguito até o desaparecimento do pulso radial.desaparecimento do pulso radial.

(pressão sistólica) deve ser (pressão sistólica) deve ser inflado inflado

20-30 mmHg acima do ponto de 20-30 mmHg acima do ponto de desaparecimento do pulso radial.desaparecimento do pulso radial.

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9.Apoiar o diafragma do 9.Apoiar o diafragma do estetoscópio e abrir a válvula estetoscópio e abrir a válvula vagarosamente.vagarosamente.

10.Observar o ponto em que o som foi 10.Observar o ponto em que o som foi ouvido por último ou sofreu uma ouvido por último ou sofreu uma mudança nítida (pressão diastólica).mudança nítida (pressão diastólica).

11.Retirar todo o ar do manguito, 11.Retirar todo o ar do manguito, removê-lo. removê-lo.

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ObservaçõesObservações– Na dúvida, ou sendo necessário repetir a Na dúvida, ou sendo necessário repetir a

verificação, esvaziar completamente o verificação, esvaziar completamente o manguito antes de fazer novamente a manguito antes de fazer novamente a medida;medida;

– Embora geralmente seja utilizado o Embora geralmente seja utilizado o manguito padrão, para uma medição correta manguito padrão, para uma medição correta da PA, a largura e o comprimento da bolsa da PA, a largura e o comprimento da bolsa inflável do manguito deve ser 40% da inflável do manguito deve ser 40% da circunferência do braço e o comprimento circunferência do braço e o comprimento deve ser 80% da mesma circunferênciadeve ser 80% da mesma circunferência

– Além de anotar os valores da sistólica e Além de anotar os valores da sistólica e

diastólica é recomendado anotar a posição diastólica é recomendado anotar a posição do paciente e o braço em que foi realizado a do paciente e o braço em que foi realizado a medida. medida.

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Obrigado!!!!Obrigado!!!!