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Caderno de Prova

SIMULADO

Internato Médico e Estudos

Complementares

Nome do candidato

Universidade Campus

26/08/2018

Instruções

LEIA COM ATENÇÃO

1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 17, é constituído de 60 (sessenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro alternativas, assim distribuídas:

01 a 12 – Clínica Cirúrgica

13 a 24 – Clínica Médica

25 a 36 – Ginecologia e Obstetrícia

37 a 48 – Pediatria

49 a 60 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.

3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas

As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. O Cartão de Respostas não será substituído por erro ou dano do candidato.

3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.

Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.

N.º da Questão

A

B

C

D

3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão. 3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver

marcação. 3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.

4. A duração da Prova é 3 (três) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas.

5. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas e 30 (trinta) minutos do início da Prova.

6. Na página 17 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente após decorridas 2 (duas) horas e 30 (trinta) minutos do início da prova.

7. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas.

8. Não será permitido: 8.1. Entrar na sala de prova sem o documento de identificação com foto; 8.2. Qualquer tipo de comunicação entre os examinandos; 8.3. Levantar-se da cadeira sem a devida autorização do fiscal de sala; 8.4. Portar aparelhos eletrônicos, tais como bipe, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, telefone

celular, máquina fotográfica, protetor auricular, MP3, MP4, controle de alarme de carro, pendrive, fones de ouvido, Ipad, Ipod, Iphone etc., bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro etc., e ainda lápis, lapiseira, borracha e/ou corretivo de qualquer espécie.

8.5. Usar o sanitário ao término da prova, após deixar a sala.

1 de 17 – SIMULADO – Internato Médico e Estudos Complementares – UFMT/FM

Clínica Cirúrgica QUESTÃO 01

Os sinais clínicos de Blumberg, Murphy e Jobert correspondem respectivamente a: (A) Apendicite aguda, hidronefrose, diverticulite. (B) Colecistite aguda, colecistite crônica, doença de Crohn. (C) Pancreatite aguda, abdome agudo e doença renal litiásica. (D) Peritonite, colecistite, pneumoperitôneo. QUESTÃO 02

A fratura de ossos pode levar ao choque hipovolêmico grau III ou IV. Qual tipo de fratura provoca as maiores perdas de sangue? (A) Crânio (B) Rádio (C) Fêmur (D) Bacia QUESTÃO 03

Paciente masculino, 20 anos, vítima de acidente de motocicleta, dá entrada ao hospital. O exame primário mostra palidez, sudorese e hipotensão arterial; realizada reposição volêmica com Ringer Lactato 2.000 mL aquecido, com normalização dos sinais vitais. Após alguns minutos, apresenta novamente palidez, sudorese

profusa e os seguintes sinais vitais: PA 90 60 mmHg, FC 123 bpm, FR 32. Qual a melhor conduta a ser adotada? (A) Fazer novamente o exame primário. (B) Realizar laparotomia imediatamente. (C) Realizar tomografia do crânio, tórax e abdome. (D) Monitorar a diurese. QUESTÃO 04

Durante a avaliação de um paciente com trauma de face, encontram-se as seguintes informações clínicas: respiração ruidosa, cianose, torporoso, taquidispneia. Qual a conduta inicial mais adequada? (A) Hiperestender o pescoço para permeabilizar as vias aéreas e intubar o paciente. (B) Aspirar vias aéreas e oferecer oxigênio através de cateter nasal. (C) Aspirar vias aéreas, aplicar cânula de Guedel e oferecer oxigênio com máscara de Venturi. (D) Drenar os dois tórax com drenos calibrosos para aliviar a tensão. QUESTÃO 05

Durante a avaliação de um paciente politraumatizado, encontram-se as seguintes informações clínicas: confusão mental, dispneia intensa, múltiplas escoriações no hemitórax direito, ferida aberta 3 cm de extensão com perda de substância no 3º Espaço Intercostal e enfisema subcutâneo. Qual o diagnóstico e a conduta inicial adequada? (A) Pneumotórax aberto; introduzir dreno de tórax no orifício da lesão. (B) Pneumotórax aberto; realizar curativo de três pontas. (C) Hemotórax; realizar punção de alívio no 2o EIC. (D) Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica no 5o EIC.


QUESTÃO 06

Segundo ATLS (Advanced Trauma Life Support), aproximadamente 5% dos pacientes com trauma cranioencefálico tem trauma raquimedular (TRM). Qual a região mais comum do TRM? (A) Cervical (B) Torácico (C) Sacral (D) Lombar QUESTÃO 07

Em um pequeno hospital, durante o exame primário, de um paciente vítima de acidente motociclístico, o médico ao avaliar o status neurológico, observa que o paciente abre os olhos apenas ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e apresenta postura em flexão anormal (decorticação). Considerando a escala de coma de Glasgow (GCS), qual a assistência ventilatória e a conduta final mais adequadas ao caso? (A) GCS = 8; cânula orofaríngea e internamento. (B) GCS = 9; intubação orotraqueal e internamento. (C) GCS = 7; intubação orotraqueal e transferência para um centro de trauma. (D) GCS = 3; O2 suplementar por cateter nasal e transferência para um centro de trauma. QUESTÃO 08

Paciente masculino 23 anos, vítima de agressão, apresenta ferimento por arma branca na parede abdominal anterior. Foi levado para o hospital pela equipe de resgate. No exame inicial foi observado: Murmúrio Vesicular = audível bilateralmente, Frequência respiratória = 26, pulso = 140 bpm e Pressão Arterial = 90/50 mmHg. Observou-se abertura ocular a estímulos álgicos, pupilas isocóricas, sem resposta verbal. Apresenta abdome distendido e com algumas áreas de equimoses e ferimento penetrante de 4 cm no mesogástrio. Após serem administrados 4.000 mL de ringer lactato, a pressão arterial passa a ser 80/40 mmHg. A conduta imediata, nesse caso, é: (A) Lavado peritoneal diagnóstico. (B) Laparotomia exploradora imediata. (C) Tomografia de abdome. (D) Radiografia de tórax para que se afaste lesão aórtica. QUESTÃO 09

Paciente masculino, 23 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada ao PS, o exame primário mostra palidez, sudorese e hipotensão arterial sendo realizado reposição volêmica com Ringer Lactato 2.000 mL aquecido e apresentando normalização dos sinais vitais. Qual o melhor parâmetro para acompanhar a estabilidade hemodinâmica? (A) Pressão arterial (B) Frequência respiratória (C) Frequência cardíaca (D) Diurese QUESTÃO 10

Quando se utilizam opioides via epidural para analgesia, a administração de fármacos com alta lipossolubilidade em comparação aos fármacos de baixa solubilidade resulta em (A) dispersão mais limitada da analgesia. (B) início mais lento da analgesia. (C) maior risco de depressão respiratória tardia. (D) maior incidência de náusea.


QUESTÃO 11

Paciente chega ao PS trazido pelo SAMU com história de esmagamento após desmoronamento de bloco de concreto. Ao exame físico: Vias aéreas sem alterações, com uso de colar cervical; Insuficiência respiratória

com respiração paradoxal à direita; Pulso = 110 bpm e PA = 110 80 mmHg. Diante do quadro, qual é o provável diagnóstico? (A) Trauma abdominal penetrante (B) Tórax instável (C) Pneumotórax simples (D) Pneumotórax aberto QUESTÃO 12

MJ chega ao Pronto Socorro de Cuiabá, queixando-se de dor lombar há aproximadamente 2 horas, sem irradiação para os membros inferiores, de forte intensidade. Trabalha com serviços gerais. Ao exame físico apresenta-se em posição antálgica e com Lasègue positivo em 45 graus à direita. Refere EVN (Escala Visual Analógica) 7. RX de coluna lombar com diminuição do espaço discal em L5/S1. Foi internada para uso de medicação por via endovenosa. Qual a melhor opção para tratar a dor aguda dessa paciente? (A) Corticoide endovenoso. (B) Betabloqueador. (C) Analgésico não opioide e opioide fraco. (D) Fisioterapia e reeducação postural.

Clínica Médica

QUESTÃO 13

Mulher de 61 anos vai à UBS com queixas de fraqueza, apatia, tremor, perda de peso de aproximadamente 2 kg em 6 meses, perda de apetite, dificuldade de marcha, tonturas mal definidas, dificuldade para iniciar o sono e acorda várias vezes durante a noite, que se iniciaram há aproximadamente 9 meses. HPP: HAS em uso regular de medicação, Tratamento de labirintite com cinarizina há mais de 4 meses. O exame físico evidenciou lentificação de movimentos e tremor de repouso bilateral. Perdeu emprego há 6 meses e encontra-se desempregada. De acordo com o quadro clínico descrito, qual alternativa apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso?

(A) Doença de Parkinson; Exame de RNM e iniciar uso de Levodopa. (B) Transtorno depressivo; investigação de função tireoideana + fluoxetina. (C) Síndrome Parkinsoniana; retirada de Cinarizina e reavaliação. (D) AVC Isquêmico; TC Crânio + uso de AAS e sinvastatina. QUESTÃO 14

Mulher 34 anos vem ao ambulatório com queixa de dores no corpo com predomínio em região cervical que pioram ao final do dia e refere caráter incapacitante, história de cansaço há > 1 ano e dificuldade para iniciar e manter sono adequadamente, após separação conjugal. HPP: NDN, HF: Mãe e tia paterna em tratamento para depressão. Qual conduta está indicada ao caso em questão? (A) Intervenções psicossociais de “baixa intensidade”, intervenções psicológicas e medicação. (B) Medicação, combinação de tratamentos, cuidados intensivos em CAPS. (C) Avaliação, apoio, monitoramento ativo, grupos de escuta, grupos de apoio e terapia comunitária. (D) Intervenções psicológicas de alta intensidade, internação e Eletroconvulso Terapia.


QUESTÃO 15

Paciente JBS 61 anos, vem à UBS com queixas de estar urinando muito, acredita ter interferência no sono pois tem se sentido cansado, sem ânimo, percebeu perda de peso nos últimos 6 meses, não sabe quanto, mas as roupas estão mais frouxas. HPP: infecção urinária há 38 dias e IVAS há 4 meses, catarata em olho E. Exame de sangue realizado há 25 dias: glicemia de jejum 115 mg/dL, hemograma normal, EAS sem alterações. HF: pais falecidos, mãe diabética e pai hipertenso. Paciente sedentário e obeso, tabagista 5 cigarros/dia. Qual a conduta definida pelo MS para o paciente em questão? (A) Iniciar uso de hipoglicemiante oral e orientações sobre mudança de vida. (B) Solicitar nova glicemia jejum e orientações sobre mudança de vida. (C) Solicitar novo EAS, glicemia jejum, hemoglobina glicada e Rx tórax. (D) Solicitar TTG, hemoglobina glicada, EAS e Rx tórax. QUESTÃO 16

RTS, sexo masculino, 48 anos, procurou a UPA em razão de dispneia, que evolui desde esforços moderados até ocorrer em repouso e dor torácica há uma semana, além de edema em membros inferiores. Nega HAS e diabetes. Ao exame físico: hipocorado, hidratado, sistema cardiovascular com ritmo cardíaco regular, PA

110 70, FC 110 bpm e SaO2 96% . Na ausculta, murmúrio vesicular abolido nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. Abdome aumentado de volume, ascítico e fígado palpável a 10 cm do rebordo costal direito. Raio x de tórax evidenciou derrame pleural à esquerda. Eletrocardiograma demonstrando alterações inespecíficas da repolarização ventricular. Exames laboratoriais: PPD: fator reator 13 mm, HIV negativo, teste de ADA negativo. Considerando o quadro do paciente, qual hipótese diagnóstica e tratamento? (A) Endocardite; tratamento com antibiótico por via venosa. (B) Pericardite tuberculosa; tratamento RHZE associado a corticoides. (C) Miocardite; inibidores da ECA e bloqueador do receptor da AT2. (D) Angina estável; aspirina, betabloqueadores e antagonistas de cálcio. QUESTÃO 17

GPB, 64 anos, masc., internou no HUJM para tratamento de quadro de pneumonia; no segundo dia de internação inicia quadro de agitação, confusão mental, no período dessa noite apresentou dificuldade para dormir e agressividade. Familiares não relatam episódios anteriores semelhantes, apenas quadros de esquecimentos eventuais de autocuidado, manejo de dinheiro e desconhecimento de locais. HPP: diabético há 10 anos sem controle adequado, tabagismo 10 cigarros/dia. Assinale a hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso em questão. (A) Depressão; uso de antidepressivo + indutor de sono. (B) AVC tronco; RNM encéfalo + coagulograma. (C) Quadro demencial agudizado; avaliação neuropsicológica. (D) Delirium; investigação de eletrólitos, hemograma e LCR. QUESTÃO 18

Paciente BRS, 34 anos, feminino, vítima de queimadura e inalação de fumaça aquecida, durante incêndio em casa noturna, chega à emergência com queixa de muita dor, agitada, confusa, com queimaduras de 1º e 2º graus com características de grande queimado. Ao exame físico: dispneia severa com MV + e Extertores Crepitantes bilateralmente. Quais os cuidados iniciais para o tratamento dessa paciente? (A) Equilíbrio hidroeletrolítico, prevenção de infecção e cuidado(s) com a(s) ferida(s). (B) Dieta hiperproteica, posicionamento de membros e controle da temperatura. (C) Verificação de vias aéreas, respiração, circulação, controle de temperatura e reposição volêmica. (D) Equilíbrio hidroeletrolítico, dieta hiperproteica, controle da temperatura e cuidado(s) com a(s) ferida(s).


QUESTÃO 19

Paciente 58 anos com história de HAS crônica é admitido na Emergência com hemiparesia direita, disartria de início agudo há 8 horas. Ao exame físico: PA 190/110 mmHg. Qual a conduta para o caso de acordo com as diretrizes atuais? (A) TC crânio, controle de PA, se PAM >120 mmHg usar captopril. (B) Solicitar TC crânio, uso captopril e hidratação. (C) Uso de rTPA venoso e internação em UTI. (D) TC Crânio, uso de AAS e Clopidogrel. QUESTÃO 20

Paciente do sexo masculino, 18 anos, comparece à consulta no ambulatório com queixa de dificuldades para respirar, tosse, chiado e aperto no peito e que esses sintomas vêm ocorrendo diariamente e pioram à noite e ao acordar. Relata bronquiolite na infância. Ao exame físico apresenta regular estado geral, dispneia leve, FR 30 ipm, FC 110 bpm, SaO2 > 95%. Espirometria evidenciou limitação ao fluxo aéreo de tipo obstrutivo: VEF1/FVC menor que 80%. Em relação ao caso descrito, qual o diagnóstico e o tratamento? (A) Pneumonia comunitária; administração de antibióticos. (B) Tuberculose; tratamento RHZE associado a corticoides. (C) Refluxo esofágico; inibidor da bomba de prótons. (D) Asma persistente moderada; Step 3. QUESTÃO 21

Homem, 77 anos, tabagista há cerca de 40 anos, com história de tosse com expectoração purulenta, dor torácica ventilatório-dependente à direita, febre há sete dias e confusão mental. Ao exame: REG, afebril, FR: 24 irm. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes na metade superior do hemitórax direito com presença

de sopro tubário. Aparelho Cardiovascular: ritmo regular, em 2 tempos. FC 100 bpm, PA 130 90 mmHg. Abdômen: ruídos hidroaéreos presentes, flácido, depressível e indolor à palpação. Raio X de tórax revelou consolidação de lobo superior direito e broncogramas aéreos. Qual o diagnóstico para este paciente e o exame para verificar gravidade da patologia? (A) Pneumonia; dosagem de ureia. (B) Asma; espirometria. (C) Tuberculose; baciloscopia. (D) Abscesso; bacterioscopia. QUESTÃO 22

Paciente feminina, 53 anos, parda, veio em consulta na UBS, onde se observou lesão assintomática em região malar esquerda, a qual relata que surgiu há 1 ano. Ao exame físico, apresentava placa de, aproximadamente, 1 cm de diâmetro com bordos eritematosos elevados, pápula hipercrômica na borda inferior, centro levemente deprimido e halo hipocrômico bem delimitado, anestésica ao teste de sensibilidade térmica. Lesões do tipo pápulas enegrecidas distribuídas em face e pescoço, clinicamente representando Dermatose Papulosa Nigra. Qual diagnóstico e tratamento para esta paciente? (A) Sarcoidose; prednisona e metotrexate. (B) Dermatofitose subcutânea; antifúngicos tópicos. (C) Hanseníase tuberculoide; poliquimioterapia (PQT). (D) Sífilis; aciclovir e antibiótico a base de penicilina.


QUESTÃO 23

Paciente masculino, 48 anos, veio à emergência muito assustado, referindo dor retroesternal em aperto, dispneia e vertigem desde o dia anterior, afirma que a dor se iniciou após esforço físico. É hipertenso, mas eventualmente se esquece de tomar o remédio. Refere episódios frequentes de pirose, os quais costumavam ocorrer à noite, principalmente quando se deitava logo após a refeição. Referia não praticar atividades físicas regulares, no entanto, subia até 04 andares de escada algumas vezes ao dia sem sintomas. Ao exame físico apresentava-se pálido, com náuseas e astenia. Na ausculta cardíaca, ruídos abafados, sendo evidente 4ª bulha, o ECG evidenciou supra desnivelamento do segmento ST. Em relação ao caso descrito, qual diagnóstico e conduta inicial? (A) Hipertensão arterial; redução de ingestão de sal, administração de diurético e inibidor da ECA. (B) Hipertensão pulmonar; administração de anticoagulantes, oxigênio domiciliar e vasodilatadores. (C) Refluxo gástrico; administração de inibidor de bomba de prótons e bloqueador de receptor D2. (D) Infarto agudo do miocárdio; administração de antiagregação plaquetária, estatina e inibidor de ECA. QUESTÃO 24

Paciente feminino, 40 anos, fumante há 23 anos, veio à consulta com queixa de inchaço e cansaço nas pernas, diminuição na quantidade de urina durante o dia e aumento de idas ao banheiro à noite. Relata que sua dieta é normal, porém, consome muito alimento industrializado e bebe socialmente. Apresenta-se ao exame com

mucosas visíveis normocoradas e hidratadas, eupneica, pressão arterial sistêmica de 145 90 mmHg e frequência cardíaca de 86 bpm. Abdômen tenso e sinal de Giordano presente à direita. Exames laboratoriais: hiperuricemia, microalbuminúria (60 mg de albumina/g de creatinina) e ureia: 42,4 mg/dL. Considerando o manejo terapêutico deste paciente a conduta correta, além da redução da ingesta de sal, é administração de (A) espironolactona, pois é o anti-hipertensivo para iniciar o tratamento de qualquer paciente hipertenso

com hiperuricemia. (B) enalapril, pois é o anti-hipertensivo de escolha, por reduzir a microalbuminúria, retardando a progressão

para nefropatia incipiente. (C) atenolol, pois é o anti-hipertensivo indicado para pacientes hipertensos, por evitar a deterioração da

função renal a médio prazo. (D) nifedipina, pois é o anti-hipertensivo mais adequado para pacientes hipertensos, que apresentam

microalbuminúria elevada.

Ginecologia e Obstetrícia QUESTÃO 25

Paciente BAS, 25 anos, gesta II, para II (normais) em uso de dispositivo intrauterino há três anos com ciclos menstruais regulares, fluxo pouco aumentado. Refere que o último ciclo teve atraso menstrual de 15 dias e apresentou fluxo reduzido. Há duas horas, iniciou quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda de moderada intensidade. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada +++/4+, frequência cardíaca de 120 bpm, dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda, dor à mobilização uterina durante o toque vaginal. Qual a hipótese diagnóstica para o caso? (A) Gravidez ectópica (B) Ameaça de aborto (C) Doença inflamatória pélvica (D) Adenomiose


QUESTÃO 26

Paciente ARD, 45 anos, chega para consulta médica referindo ciclos irregulares, há dois anos, com intervalos encurtados de, aproximadamente, 20 dias, com fluxo aumentado, presença de coágulos, dor abdominal e

cólica. Ao exame físico, se encontra hipocorada ++/4+, PA 110 70 mmHg, exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório sem alterações. Observa-se massa abdominal na região hipogástrica. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro descrito? (A) Doença inflamatória pélvica (B) Miomatose uterina (C) Endometriose (D) Pólipo endometrial QUESTÃO 27

Paciente GCS, 30 anos, nuligesta, em consulta ginecológica relata ciclos menstruais regulares, sem uso de contraceptivo há dois anos, história de dismenorreia progressiva há um ano, e que nos últimos dois meses teve que procurar o pronto atendimento para alívio da dor. O exame ultrassonográfico apresentou cisto em ovário direito. A hipótese provável para o caso é: (A) Miomatose uterina. (B) Endometriose. (C) Adenomiose. (D) Doença inflamatório pélvica.

QUESTÃO 28

Paciente procura o pronto atendimento com história de secreção vaginal aumentada associada a leve prurido e odor fétido. O teste das aminas é positivo. Qual o agente etiológico? (A) Trichomonas vaginalis (B) Candida albicans (C) Neisseria gonorrhoeae (D) Gardenerella vaginalis QUESTÃO 29

Paciente, 18 anos, gesta 0, refere ciclos irregulares, com fluxo normal e intervalo de 15 dias. Procura atendimento médico para tratamento do caso. No momento, não deseja engravidar. Realizou exame ultrassonográfico transvaginal há dois dias que não demonstrou alterações. Qual a conduta para o caso? (A) Anti-inflamatório não hormonal (B) Ácido tranexâmico (C) Ansiolítico (D) Anticoncepcional hormonal oral QUESTÃO 30

Paciente RDS, 28 anos, gesta II, para I, com idade gestacional de 31 semanas, chega ao pronto atendimento com dor abdominal tipo cólica e pequeno sangramento. Ao exame físico, útero com altura uterina de 30 cm, com duas contrações de 40 segundos em 10 minutos, frequência cardíaca fetal de 140 bpm, colo se encontra com dilatação de 2 cm e apagamento de 60%. Qual a melhor conduta para o caso? (A) Observação e uso de antiespasmódico. (B) Internação e observação. (C) Internação e tocólise. (D) Repouso e progesterona.


QUESTÃO 31

Paciente 19 anos, gesta I, idade gestacional de 28 semanas, fazendo pré-natal de baixo risco, chega à consulta

mensal com PA de 140 90 mmHg, edema de MMII +++/4+ e aumento de 2 kg no último mês. Qual a conduta para o caso? (A) Encaminhar a paciente para serviço de referência para gestação de alto risco. (B) Anti-hipertensivo, curva pressórica e retorno em uma semana. (C) Rotina laboratorial para DHEG, curva pressórica e retorno em duas semanas. (D) Rotina laboratorial para DHEG e prescrição de anti-hipertensivo. QUESTÃO 32

Paciente GIII, PII com história de macrossomia fetal na última gestação, apresentando glicemia de jejum de 108 mg/dL. Qual a sua conduta para o caso? (A) TOTG 75 g e orientar dieta. (B) Curva glicêmica de 100 g. (C) Orientar dieta e controle glicêmico. (D) TOTG de 50 g. QUESTÃO 33

Paciente gestante com IG de 8 semanas, chega ao pronto atendimento com sangramento moderado, dor tipo cólica. Ao exame especular, apresenta sangramento moderado pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque vaginal, o colo se encontra fechado. Qual o diagnóstico provável? (A) Aborto inevitável (B) Ameaça de aborto (C) Aborto completo (D) Aborto incompleto QUESTÃO 34

Paciente JKS, 35 anos, GIV, PIII, IG 35 semanas, chega ao pronto atendimento com dor súbita há uma hora acompanhada de sangramento vermelho escuro em pequena quantidade. Ao exame, apresenta tônus uterino aumentado, FCF de 100 bpm. Ao exame especular, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade vermelho escuro e colo fechado ao toque vaginal. Qual hipótese diagnóstica e conduta para o caso? (A) Placenta prévia e repouso. (B) Trabalho de parto prematuro e tocolítico. (C) Inserção velamentosa de cordão e parto imediato. (D) Descolamento prematuro de placenta e parto imediato. QUESTÃO 35

Na assistência pré-natal de mães com fator Rh negativo e parceiro sabidamente Rh positivo, a pesquisa de anticorpos irregulares deve ser realizada com qual frequência? (A) Na primeira consulta e após o parto. (B) Na primeira consulta e mensalmente. (C) Na primeira consulta e a cada trimestre. (D) Na primeira consulta e a cada oito semanas.


QUESTÃO 36

Paciente com 36 anos, gesta III, para II (dois partos cesáreas), com idade gestacional de 35 semanas, chega ao pronto atendimento com sangramento moderado, de início há uma hora, não associado à dor. Paciente relata ter realizado pré-natal na unidade básica de saúde. A partir da 22ª semana de gestação, apresentou sangramentos recorrentes e de quantidade progressiva, sem outras intercorrências. Ao exame físico,

apresenta-se hipocorada ++/4+, PA 110 70 mmHg, tônus uterino normal, feto único, apresentação cefálica, dorso à esquerda, batimentos cardiofetais 140 bpm e apresentação alta. Ao exame especular, evidenciado sangramento proveniente do orifício interno do canal endocervical com sangue vermelho rutilante de moderada quantidade. Não foi realizado toque vaginal. Qual o diagnóstico para a paciente? (A) Rotura uterina (B) Placenta acreta (C) Placenta prévia (D) Descolamento prematuro de placenta

Pediatria

QUESTÃO 37

Kamilly nasceu com 2.450 g e teve uma idade gestacional calculada de 36 semanas.

Quando se classifica Kamilly em função da idade gestacional e peso ao nascer, qual a afirmativa adequada para o caso? (utilize a curva acima) (A) Pré-termo; Peso Normal; Adequado para a Idade Gestacional. (B) Pré-termo; Baixo Peso; Adequado para a Idade Gestacional. (C) Pré-termo; Muito Baixo Peso; Grande para a Idade Gestacional. (D) Termo; Baixo Peso; Pequeno para a Idade Gestacional.


QUESTÃO 38

Escolar de 8 anos apresentando duas lesões anulares em face, caracterizadas por eritema e pápulas que progrediram centrifugamente com cura central. Apresenta bordas circinadas e ligeira descamação. Diante do exposto, a melhor opção de tratamento é: (A) Antibiótico tópico. (B) Creme à base de ureia. (C) Antimicótico tópico. (D) Corticosteroide tópico.

QUESTÃO 39

Lactente do sexo masculino é trazido para consulta de puericultura. Seu quadro vacinal está adequado para a idade. Ao avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor, foram observados os seguintes parâmetros:

Sustenta o pescoço adequadamente;

Senta sem apoio;

Engatinha;

Segura objeto com o polegar e indicador (em pinça) e troca-o de mão.

Por essa descrição, considerando a criança com desenvolvimento normal para a idade, qual seria a idade estimada? (A) Seis meses (B) Sete meses (C) Onze meses (D) Nove meses

QUESTÃO 40

Considerando lactente hígido de dez meses, acompanhado no HUJM/UFMT, quais as vacinas que já deve ter recebido, segundo o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde (PNI 2017)? (A) BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (3 doses); Poliomielite IM (3 doses); Rotavirus (2 doses);

Pneumocócica (2 doses); Meningocócica (2 doses) e Febre amarela (1 dose). (B) BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (2 doses); Poliomielite IM (2 doses); Poliomielite Oral (1 dose);

Rotavirus (2 doses) e Febre Amarela (1 dose). (C) BCG (1 dose); Hepatite B (1 dose); Penta (3 doses); Poliomielite IM (3 doses); Rotavirus (2 doses) e

Meningocócica (2 doses). (D) BCG (1 dose); Hepatite B (2 doses); Penta (2 doses); Poliomielite Oral (2 doses); Rotavirus (2 doses) e

Pneumocócia (3 doses).

QUESTÃO 41

Carlos, dez anos de idade, apresenta enurese noturna primária monossintomática. Foi realizada investigação inicial através de Urina tipo I; Urocultura e Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias. Todos os exames vieram normais. Diante do exposto foram orientadas medidas gerais. Assinale a medida que NÃO está corretamente indicada para essa situação. (A) Realizar esvaziamento vesical completo antes de dormir. (B) Desencorajar o uso de fraldas. (C) Estabelecer restrição hídrica. (D) Criar rotina para que a criança seja responsável pela troca da própria roupa e dos lençóis molhados, nos

episódios de escape urinário.


QUESTÃO 42

Recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, 3.050 g de peso, apresentou icterícia zona III com 18 horas de vida. Não há relato de asfixia perinatal ou trauma obstétrico. Nessa situação, sem outras informações adicionais, qual o principal diagnóstico a ser investigado? (A) Isoimunização (B) Hipotireoidismo (C) Infecção congênita (D) Deficiência de G6PD QUESTÃO 43

Em um ambulatório de Pediatria, o médico atende um lactente de 4 meses e, durante a anamnese, obtém a informação de que o teste do pezinho, realizado em instituição do SUS do estado do Pernambuco, é normal. Sabendo que todos os estados brasileiros encontram-se na Fase IV do Programa Nacional de Triagem Neonatal, o médico fica tranquilo e explica, então, à mãe da criança que a criança está “livre” das seguintes doenças: (A) Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito doença falciforme (e outras hemoglobinopatias) e

toxoplasmose congênita, apenas. (B) Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme (e outras hemoglobinopatias), galactosemia

e fibrose cística, apenas. (C) Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme (e outras hemoglobinopatias), fibrose

cística e hiperplasia adrenal congênita, apenas. (D) Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme (e outras hemoglobinopatias), fibrose

cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase, apenas. QUESTÃO 44

Menina de 9 anos de idade apresentando há 10 dias artrite do tipo migratória, em grandes articulações. Há relato de febre episódica e de amigdalite purulenta duas semanas antes do início do quadro articular. A criança foi avaliada pelo pediatra que, durante o exame clínico, constatou a presença de um sopro holossistólico em foco mitral, irradiando para a axila. Foram solicitados alguns exames:

Ecocardiograma (relato verbal) – problema importante em valva mitral

Cultura de orofaringe positiva para Estreptococo beta hemolítico do grupo A (EBHGA)

Níveis de anticorpos antiestreptolisina O (ASLO) aumentados.

Com base no exposto e nos critérios de Jones modificados para o diagnóstico de febre reumática, é correto afirmar: (A) O caso descrito é de alta probabilidade diagnóstica de febre reumática, pois apresenta um sinal maior e

dois sinais menores além da comprovação de infecção prévia por EBHGA. (B) O caso descrito é de alta probabilidade diagnóstica de febre reumática, pois apresenta dois sinais maiores

além da comprovação de infecção prévia por EBHGA. (C) O caso descrito é de baixa probabilidade diagnóstica de febre reumática, pois não apresenta o mais

importante sinal: coreia independente da comprovação de infecção prévia por EBHGA. (D) O caso descrito é de baixa probabilidade diagnóstica de febre reumática, pois apresenta apenas um sinal

maior e um sinal menor independente da comprovação de infecção prévia por EBHGA.


QUESTÃO 45

Escolar de 11 anos de idade com diagnóstico já estabelecido de síndrome nefrótica. Diversos exames de urina demonstram a presença constante de cilindros hemáticos. A pressão tem se mantido elevada e a dosagem de creatinina sérica tem se mantido entre 2,8 mg/dL e 3,0 mg/dL. A conduta mais adequada diante dessa situação é: (A) Realizar biópsia renal com finalidade diagnóstica. (B) Prescrever corticoterapia oral por um ciclo. (C) Aguardar a remissão espontânea do quadro. (D) Realizar cintilografia renal para avaliar a função. QUESTÃO 46

A importância, do ponto de vista clínico, de incluir a Doença Falciforme no exame de Triagem Neonatal se deve ao fato de (A) estabelecer a incidência da doença nessa população estudada. (B) monitorar os índices hematimétricos. (C) diminuir a ocorrência de infecções que podem levar ao óbito nos primeiros anos de vida. (D) incluir os pacientes na lista de transplante de medula óssea. QUESTÃO 47

Adolescente do sexo masculino, 14 anos, previamente hígido, apresenta pneumonia, caracterizada por tosse não produtiva. Acredita-se que seja uma pneumonia comunitária. Diante dessa situação, qual a melhor opção de antibiótico? (A) Azitromicina (B) Cloranfenicol (C) Cefalexina (D) Sulfametoxazol-trimetoprim QUESTÃO 48

Recém-nascida de 21 dias foi atendida pelo médico da Unidade de Saúde da Família. A mãe demonstra preocupação, pois é sua primeira filha. A criança nasceu de gestação e parto sem intercorrências, o peso de nascimento foi 3.050 g e atualmente tem 3.400 g. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. A dúvida é sobre as evacuações: a bebê tem alternado períodos em que evacua de 7 a 8 vezes ao dia fezes semilíquidas de coloração esverdeada ou amarelada, intercalando com períodos em que fica 2 ou 3 dias sem evacuar. Diante do exposto, é correto afirmar: (A) O diagnóstico é de diarreia aguda, devendo instituir terapia de reidratação oral na unidade. (B) Trata-se de possível interferência da alimentação materna. Deve-se investigar os hábitos alimentares da

mãe. (C) Trata-se de constipação, devendo ser instituída a oferta hídrica de chás e, se necessário, supositórios de

glicerina, pelo risco de impactação das fezes. (D) Quadro normal para recém-nascidos e lactentes alimentados exclusivamente do leite materno.


Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva

QUESTÃO 49

O Sistema Único de Saúde (SUS), especificamente, no Programa de Saúde da Família, tem seu foco de atuação na atenção primária em saúde de forma integral. Sua equipe é composta pela multidisciplinaridade de profissionais, que desempenham várias atividades de trabalho semanalmente baseadas nos princípios e diretrizes do SUS. Para tanto, faz-se necessário que se defina a abrangência do território atendido com base no número de famílias que agrupam o número de pessoas, pelas visitas domiciliares e pelo cadastramento desta população. Como o médico da equipe define essa atividade organizativa? (A) Formação de equipes de apoio com foco nas doenças (B) Sistema de referência e contrarreferência (C) Adscrição e Territorialização (D) Princípio da multiprofissionalidade QUESTÃO 50

Com o objetivo de consolidar e apoiar as ações da atenção básica no Brasil, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), regulamentados pela Portaria nº 2.488/MS, de 21 de outubro de 2011, se constituem de equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família, com as equipes de atenção básica para populações específicas, tais como: consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais, e com o Programa Academia da Saúde, com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção à saúde. Essa integração permite qual forma de atuação? (A) Agilizar situações organizativas e logísticas das Unidades Básicas de Saúde (UBS). (B) Aconselhar as populações distantes regionalmente. (C) Realizar discussões de casos clínicos, atendimento compartilhado entre profissionais, construção conjunta

de projetos terapêuticos. (D) Diminuir a oferta de saúde na rede de serviços, no que se refere à resolutividade e abrangência das ações.

QUESTÃO 51

O Programa Nacional de Melhoria e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) eleva o repasse de recursos do incentivo federal para os municípios participantes que atingiram melhoria no padrão de qualidade no atendimento, com participação de todas as equipes de saúde da atenção básica. Qual é a proposta desse Programa? (A) Estratégias de avaliação e qualificação de profissionais envolvidos na terceirização dos serviços. (B) Estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde. (C) Estratégias de adequação as demandas externas. (D) Estratégias de fluxo financeiro.

QUESTÃO 52

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. (Fonte: dab.saude.gov.br) Com base nessa premissa, qual a quantidade máxima de pessoas que uma equipe de Saúde da Família deve ser responsável, respeitando os critérios de equidade e grau de vulnerabilidade das famílias? (A) 3.000 a 4.000 pessoas. (B) 1.500 a 2.500 famílias. (C) 500 a 1.000 famílias. (D) 1.000 a 2.000 pessoas.


QUESTÃO 53

Justina, no primeiro trimestre de gravidez, foi fazer uma consulta de pré-natal na unidade de saúde da família no bairro onde mora. Exames constataram que o VDRL foi positivo 1/64. A paciente referiu ter feito um tratamento adequado para sífilis primária há mais de dez anos. Foi solicitado FTA-Abs resultado IGM – Positivo e IGG – Positivo. Qual a conduta para o caso? (A) Infecção pregressa e necessita tratamento com penicilina. (B) Doença atual e necessita de tratamento com penicilina. (C) Reação cruzada e não necessita de tratamento com penicilina. (D) Cicatriz sorológica e não necessita de tratamento com penicilina. QUESTÃO 54

Na Saúde Coletiva, a epidemiologia é ciência básica, pois estuda a frequência, a distribuição dos determinantes dos problemas de saúde das populações, assim como a aplicação destes estudos no controle de eventos relacionados à saúde. Ou seja, objetivando reduzir os riscos de doença da população, ligadas ao tempo, ao espaço físico ou lugar e a pessoa.

(Fonte: www.significados.com.br/epidemiologia/)

Como ocorre a aplicação da epidemiologia? (A) Nos condicionantes de vida da população, nos prognósticos ambientais e culturais da comunidade. (B) Na síntese dos projetos preventivos, nas ações causadoras do fato e nas avaliações dos condicionantes. (C) Nos eventos de utilidade pública e de vigilância sanitária e nos fatores condicionantes da situação do

impacto. (D) Na informação da situação de saúde da população, nos fatores determinantes e na avaliação dos

impactos das ações para alterar a situação encontrada. QUESTÃO 55

A Política Nacional de Atenção Básica, na revisão das diretrizes e normas para organização da Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família, de acordo com a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, estabelece: (A) Todos os profissionais de saúde, membros da equipe saúde da família, sem exceções, deverão cumprir

carga horária de 40 (quarenta) horas semanais. (B) Cada equipe de Saúde da Família deverá ser responsável por no máximo 6.000 pessoas. (C) Implantação de redes de urgência e emergência de forma pactuada entre as três esferas de gestão,

articulando os diversos pontos de atenção e definindo os fluxos e as referências adequados. (D) A equipe de Saúde da Família deverá ser multiprofissional composta por, no mínimo, médico, enfermeiro,

auxiliar/técnico de Enfermagem, e ACS, podendo acrescentar a esta composição, dentista e auxiliar/técnico em saúde bucal.

QUESTÃO 56

As Conferências e os Conselhos em Saúde tiveram seu papel definido pela Lei Orgânica de Saúde. Sobre essas duas formas de participação da comunidade na gestão do SUS, assinale a afirmativa correta. (A) As Conferências são fóruns amplos, onde se reúnem representantes da sociedade, profissionais de saúde,

dirigentes, prestadores de serviço de saúde, parlamentares e outros, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação de políticas da saúde.

(B) Os Conselhos de Saúde são organismos virtuais que preparam diretrizes para as ações em saúde pública naquela comunidade ou região.

(C) As Conferências de Saúde existem somente no âmbito municipal e elas definem as diretrizes de saúde do País para os 20 anos seguintes.

(D) As Conferências e os Conselhos de Saúde possuem a mesma função, só diferem na nomenclatura.


INSTRUÇÃO: Leia o Caso Clínico a seguir para responder às questões 57 e 58. Dona Maria, 58 anos, vem à sua Unidade de Saúde da Família para iniciar acompanhamento. Morava em outro bairro onde era atendida em uma policlínica "quando passava mal", e o médico prescrevia as medicações quando necessário. Apresenta queixas de cefaleia eventualmente, especialmente quando "passa nervoso" no trabalho - trabalha como auxiliar de serviços gerais em uma indústria de cosméticos. Queixa-se ainda de dores nos membros inferiores do tipo queimação, especialmente nas pontas dos dedos dos pés. Nos últimos dois anos também notou uma perda leve da sensibilidade nas pontas dos artelhos. Atualmente está

em uso de Captopril 25 mg 1 ao dia, Hidroclorotiazida 50mg 1 ao dia e Metformina 500 mg 1 ao dia, prescritos pelo médico da policlínica em seu último atendimento. Ainda faz uso de Glibenclamida 5mg eventualmente "quando sente um gosto amargo na boca" e que foi indicado por uma amiga, que também usa a medicação. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, peso 75 kg e altura 1,54 m. A pressão

arterial foi aferida em 165 105 mmHg e a frequência cardíaca é 95 bpm. O glicosímetro evidenciou uma glicemia capilar de 256 mg/dL, às 14 horas, aproximadamente 2 horas após o almoço. O exame segmentar não revelou alterações maiores e o teste de sensibilidade com monofilamento não foi realizado, pois não há este equipamento na Unidade. QUESTÃO 57

A paciente em questão está fazendo uso de algumas medicações para hipertensão e diabetes mellitus. Acerca dessas medicações, assinale a afirmativa correta. (A) Para hipertensão arterial, a paciente faz uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina e um

diurético tiazídico. Os principais efeitos colaterais dessas medicações são tosse seca para o IECA e aumento do ácido úrico, podendo levar a crises de gota e hipercalemia (hiperpotassemia), para a hidroclorotiazida.

(B) A dose usual da metformina varia de 500 mg a 2.550 mg por dia, podendo ser utilizada imediatamente antes, durante ou logo após a alimentação, visando à diminuição dos efeitos gastrintestinais desta droga.

(C) A metformina é uma biguanida, uma medicação para diabetes, e seu mecanismo de ação se baseia no aumento da secreção de insulina pelo pâncreas, diminuindo, assim, a concentração de glicose no sangue.

(D) No caso de necessidade de se prescrever insulina para a paciente, a dose da glibenclamida deve ser aumentada para a dose plena (de 5 mg a 20 mg por dia).

QUESTÃO 58

Sobre as hipóteses diagnósticas para a paciente, assinale a assertiva correta. (A) A paciente tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. A maioria dos casos de HAS são

secundárias, e, dessas, a maioria em decorrência do endurecimento das artérias e arteríolas. (B) Devem ser solicitados para a paciente exames laboratoriais que contemplem, além de outras coisas, a

dosagem de lipídios no sangue, para estratificação de risco cardiovascular, em especial os triglicérides, que, em valores maiores do que 200 mg/dL, devem ser tratados com fibratos.

(C) A paciente necessita de duas medidas de glicemia acima de 126 mg/dL, ou hemoglobina glicada (HbA1C) maior que 7%, para se estabelecer o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2.

(D) A paciente apresenta como uma das principais hipóteses diagnósticas o Diabetes Mellitus tipo 2, condição de caráter genético e estabelecido em indivíduos com hábitos de vida inadequados, como sedentarismo e consumo exagerado de alimentos com alta concentração de carboidratos refinados.


QUESTÃO 59

“Os princípios e diretrizes do SUS, dispostos na Constituição Federal e na Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990, estabelecem que a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) seja fundamentada na distribuição de competências entre a União, os estados e os municípios. Dessa forma, cabe às três esferas de governo, de maneira conjunta, definir mecanismos de controle e avaliação dos serviços de saúde, monitorar o nível de saúde da população, gerenciar e aplicar os recursos orçamentários e financeiros, definir políticas de recursos humanos, realizar o planejamento de curto e médio prazo e promover a articulação de políticas de saúde, entre outras ações. Os gestores do SUS ficam assim responsáveis por executar a política de saúde de maneira a garantir a toda a população o pleno usufruto do direito à saúde”

(Ministério da Saúde, disponível em: http://portalms.saude.gov.br/gestao-do-sus. Acesso em: 22/01/18.)

Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Lei nº 8.080/1990, assinale a afirmativa correta. (A) Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),

poderão ser exercidos em regime de tempo semi-integral. (B) Será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com

finalidade lucrativa. (C) A execução de ações de vigilância sanitária está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde

(SUS). (D) A Lei nº 8.080/1990 trata, entre outras coisas, sobre a participação comunitária na gestão do SUS e sobre

o financiamento do Sistema, através de transferências intergovernamentais de recursos de saúde. QUESTÃO 60

“A Estrategia Saúde da Familia visa a reorganizacao da atencao basica no Pais, de acordo com os preceitos do Sistema Unico de Saúde, e e tida pelo Ministerio da Saúde e gestores estaduais e municipais, representados respectivamente pelo Conass e Conasems, como estrategia de expansao, qualificacao e consolidacao da atencao basica por favorecer uma reorientacao do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os principios, diretrizes e fundamentos da atencao basica, de ampliar a resolutividade e impacto na situacao de saúde das pessoas e coletividades, alem de propiciar uma importante relacao custo-efetividade.”

(Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Atenção à Saude. Departamento de Atenção Básica. Politica Nacional de Atenção Básica / Ministerio da Saude. Secretaria de Atenção à Saude. Acesso em: 21/01/2018.)

Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF), assinale a afirmativa correta. (A) A ESF tem como caráter predominante de intervenção a interdisciplinaridade, para enfrentar, além de

problemas individuais e biológicos de saúde, os problemas coletivos e socioculturais dos indivíduos e da comunidade pela qual a equipe tem responsabilidade.

(B) A ESF é um modelo assistencial, operacionalizada através da instalação de equipes especializadas nas mais diversas áreas, em hospitais de pequeno porte, chamados hospitais regionais.

(C) A Rede de Atenção da ESF tem como ponto centralizador os hospitais regionais, que coordenam, juntamente com a gestão municipal do SUS, os atendimentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

(D) O estímulo à participação e controle social se baseia na formação de conselhos locais de saúde, e foi regulamentado na Lei de nº 8.080/1990, que fundamenta o SUS.


SIMULADO

Internato Médico e Estudos

Complementares

FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO

CLÍNICA CIRÚRGICA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

CLÍNICA MÉDICA

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

PEDIATRIA 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE E SAÚDE COLETIVA 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Esta

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simulado - ufmt€¦ · (a) trauma abdominal penetrante (b) tórax instável (c) pneumotórax...

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