WWW.ESTUDIOSMYC.COM

EXAMEN SIMULACRO

TEMA A CIENCIAS BSICAS 1. Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, con las extremidades semiflexionadas y abducidas, que Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrgica e hiperqueratosis folicular, tendr un dficit de: A) Vitamina A. B) Triptfano. C) Vitamina C. D) Seleno. E) Vitamina K. 2. Cul de los siguientes antibiticos tiene efecto bacteriosttico al actuar sobre la SU 50S del ribosoma bacteriano?: A) Ciprofloxacino. B) Sulfadiazina. C) Cloramfenicol. D) Gentamicina. E) Doxiciclina 3. El ciego es irrigado por una rama arterial que proviene de una de las siguientes arterias: A) Ilaca derecha, B) Mesentrica inferior. C) Heptica derecha. D) Mesentrica superior. E) Hemorroidal superior. 4. Cul de las siguientes situaciones corresponde a inmunizacin pasiva artificial?: A) Aplicacin de la Vacuna contra la Hepatitis B. B) Anticuerpos IgG antirrubela transplacentarios. C) Anticuerpos contra el dengue adquiridos por infeccin. D) Administrar inmunoglobulina antitettica. E) Aplicacin de la Vacuna contra la Fiebre amarilla. 5. La LDL es depurado del torrente sanguneo cuando: A) Se transforma en VLDL. B) Se une a su receptor. C) Ingresa al intestino D) Elimina su parte apoproteica. E) Se metaboliza y elimina Apo B-100. 6. Si la biodisponibilidad de un frmaco: A) El porcentaje de frmaco metabolizado en el hgado. B) el porcentaje del frmaco no eliminado. C) El porcentaje de la dosis administrada. D) El porcentaje del frmaco administrado que accede a circulacin sistmica.

E) La mitad de la dosis administrada. 7. La prevencin de caries por el flor, se debe a que: A) Forma complejos resistentes al ataque bacteriano. B) Inhibe a la enzima enolasa bacteriana. C) Activa a la enzima enolasa bacteriana. D) Evita la accin de lcalis corrosivos orales. E) Inhibe a la enzima fosfofructoquinasa bacteriana. 8. Es un neurotransmisor excitador del SNC humano?: A) Acido asprtico. B) Glicina. C) Tirosina. D) Triptfano. E) Arginina. 9. El control urinario de la miccin puede mantenerse hasta que la presin vesical alcanza (En cm de agua): A) 50. B) 75. C) 100. D) 120. E) 150. 10. Los trastornos hereditarios dominantes se expresan mayormente en: A) El primer ao de vida. B) Toda la niez. C) La adultez. D) En el periodo fetal. E) Cualquier poca de la vida. 11. Una de las siguientes Cefalosporinas es de quinta generacin: A) Cefixime. B) Ceftalorina. C) Cefoperazona. D) Cefepime E) Cefotetan 12. La apfisis Cristagalli, pertenece al hueso: A) Etmoides. B) Esfenoides. C) Malar. D) Palatino. E) Trapecio. 13. Los huesecillos del odo en orden consecutivo del tmpano hacia el odo medio son: A) Martillo, yunque, estribo. B) Estribo, yunque, martillo. C) Martillo, estribo, yunque D) Estribo, martillo, yunque. E) Yunque, estribo, martillo. 14. Defecto de refraccin del ojo humano en el cual los rayos de luz paralelos procedentes del infinito se unen en un punto focal situado delante de la retina: A) Astigmatismo. B) Hipermetropa. C) Miopa. D) Presbicia. E) Atrofia ocular.

15. Indique cul de los siguientes frmacos tiene accin preferente sobre los receptores alfa 1 adrenrgicos: A) Clonidina. B) Fenilefrina. C) Dobutamina. D) Tolazolina. E) Fenoxibenzamina. 16. Indique cul de los siguientes analgsicos no opiceos carece de accin antiinflamatoria: A) Naproxeno. B) Aceclofenac. C) Bencidamina. D) Nefopam. E) Piroxicam. 17. Normalmente los glbulos rojos poseen una vida media de 120 das, sin embargo cuando stos son transfundidos, la vida media llega a: A) 90 das B) 150 das C) 130 das D) 60 das E) 100 das 18. El msculo ms pequeo del humano es: A) Ancneo B) Estapedio C) Ciliar D) Palmar menor E) Recto superior del ojo 19. Cul de las especies de Cndida es la ms comn? A) Albicans. B) Guillermondi. C) Tropicales. D) Parapsilosis. E) Luciopatiae. 20. Derivan del cido araquidnico: A) Tromboxanos. B) Prostaglandinas. C) Prostaciclinas. D) Leucotrienos. E) Todas las anteriores. MEDICINA 21. La vacuna contra la hepatitis B se aplica por va: A) Intravascular. B) Intramuscular C) Subcutnea. D) Intradrmica. E) Oral. 22. La Pseudomona aeruginosa a nivel nosocomial, se transmite principalmente por: A) Aire. B) Heces. C) Material mdico infectado. D) Catteres.

E) Contacto directo a travs de las manos 23. Cul de los siguientes factores NO se considera factor de riesgo de desarrollo del cncer gstrico?: A) Anemia microctica hipocroma. B) Gastritis crnica atrfica. C) Infeccin por Helicobacter pylori. D) Enfermedad de Menetrier. E) Inmunodeficiencia comn variable. 24. Ante la sospecha clnica de la presencia de un sndrome de sobrecrecimiento bacteriano en un paciente, todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO: A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica. B) Presencia de anemia. C) Dficit de vitaminas liposolubles. D) Antecedentes de ciruga gastrointestinal. E) Presencia de diarrea. 25. El mtodo diagnstico de eleccin en coloproctologa para evaluar la integridad de los esfnteres del canal anal y el grado de infiltracin de las lesiones parietales ano-rectales es: A) Rectoscopia. B) TAC plvico. C) Ecografa endorrectal/anal. D) Anuscopia. E) Tacto rectal.. 26. Varn de 25 aos ingresa por monoartritis aguda de rodilla derecha. La artrocentesis muestra lquido turbio compatible con etiologa bacteriana. Cul es el tratamiento emprico ms adecuado?: A) Oxacilina B) Clindamicina C) Gentamicina D) Ceftriaxona E) Penicilina Procanica 27. Uno de estos signos fsicos NO es esperable en un caso tpico de insuficiencia cardiaca congestiva: A) Reflujo hepatoyugular presente. B) Edema bilateral en miembros inferiores. C) Acropaquias. D) Estertores crepitantes en la auscultacin pulmonar. E) Estertores sibilantes en la auscultacin pulmonar. 28. Mujer de 51 aos de edad, que consulta por debilidad generalizada y visin doble de 3 meses de evolucin. Se le realiza un test de edrofonio y una Electromiografa que permiten un diagnstico de Miastenia Gravis. En Rx y TAC torcico se encuentra imagen de masa mediastnica de localizacin anterosuperior de 5x4x4 cm, y densidad homognea. Qu patologa mediastnica debemos sospechar como ms probable?: A) Bocio endotorcico. B) Tumor neurognico. C) Teratoma. D) Linfoma. E) Timoma.

29. Cuando vemos un paciente con una prdida de visin del campo visual del lado derecho pensaremos: A) Que tiene una hemianopsia homnima izquierda. B) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior izquierda. C) Que tiene una lesin del nervio ptico derecho. D) Que tiene una lesin en el quiasma ptico. E) Que ha podido tener un infarto de la arteria cerebral media izquierda. 30. Un paciente de 45 aos consulta porque en una analtica de rutina se ha detectado una uricemia de 9 mg./dl. No existen antecedentes de artritis ni clculos urinarios. Cul es la actitud correcta?: A) Iniciar tratamiento con uricosricos. B) Iniciar tratamiento con uricosricos y colchicina. C) Iniciar tratamiento con alopurinol. D) Iniciar tratamiento con alopurinol y colchicina. E) No precisa tratamiento. 31. Ante un paciente con dolor epigstrico irradiado en hemicinturn, nuseas, distensin abdominal, descenso de los ruidos hidroareos y ascenso del ST en el electrocardiograma, cul sera su actitud?: A) Llamara de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos para tratar el infarto agudo de miocardio. B) Repetira el electrocardiograma a las 8 horas para confirmar el diagnstico. C) Lo diagnosticara de pancreatitis aguda. D) Su diagnstico sera aneurisma disecante de aorta. E) El paciente tiene una pericarditis aguda. 32. Varn de 18 aos que es trado a Emergencia por la familia por presentar, mientras estaba comiendo, desviacin ocular y ceflica a la derecha, seguido de prdida de conocimiento brusca, durante la cual se evidenciaron movimientos tnico clnicos de los cuatro miembros, de unos 4 minutos de duracin, quedando posteriormente en sueo profundo durante unas dos horas. Cules son el diagnstico de sospecha?: A) Sncope vasovagal. B) Crisis mioclnica. C) Crisis tnico clnica generalizada. D) Crisis parcial secundariamente generalizada. E) Crisis parcial compleja. 33. La prueba laboratorial de tinta china es til para el diagnstico de: A) Herpesvirus tipo 8. B) Listeria. C) Criptococo. D) CMV. E) VIH. 34. Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias polipneica con glicemia de 470mg/dl y pH de 7,1 En qu patologa pensara primero?: A) Pancreatitis aguda. B) Rotura de embarazo ectpico. C) Quiste de ovario. D) Cetoacidosis diabtica.

E) Ulcera de estmago. 35. En la etiologa de la Endocarditis Infecciosa del adulto, el microorganismo ms frecuente, es: A) Microorganismos del grupo HACEK. B) Staphylococcus aureus. C) Estafilococos coagulasa negativos. D) Bacilos gram negativos. E) Streptococcus viridans. 36. Paciente de 45 aos de edad, que desde hace 3 das presenta fiebre en incremento, malestar general, dolor abdominal y cefalea retroocular. Examen clnico: palidez y hepatomegalia. Exmenes auxiliares: hemograma con leucopenia y desviacin izquierda. Cul es el examen indicado para aislar el posible agente etiolgico? A) HBsAg B) AntiVHAIgM C) Rosa de Bengala D) Frotis de lmina perifrica E) Hemocultivo 37. Paciente varn de 35 aos de edad, consumidor de queso de cabra, presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. Tiene como antecedente importante haber padecido de Fiebre Malta en 2 oportunidades. Cul es el mtodo diagnstico a utilizar? A) Rosa de Bengala B) Aglutinaciones C) Hemocultivo D) Rosa de Bengala + aglutinaciones E) Cualquiera indistintamente 38. Un turista alemn, durante su permanencia en la selva peruana, mientras trepaba un rbol sufre mordedura por una serpiente, Cul es la especie que sospechara Ud.? A) Botrops atrox B) Botrops rodingeiri C) Botrops pictus D) Botriopsis biliniata E) Lachesis muta 39. Cul de los siguientes sntomas o signos NO son caractersticos del sndrome de la estenosis del canal lumbar?: A) Mejora de los sntomas con la flexin del tronco. B) Hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral. C) Claudicacin de la marcha. D) Pulsos pedios presentes. E) Parestesias de localizacin gemelar. 40. Los bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina: A) Son ms potentes. B) Producen menos tos. C) No producen hiperpotasemia. D) Se puede dar en embarazadas. E) son menos potentes.

41. Un paciente obnubilado con una presin arterial de 80/40 mmHg, un gasto cardaco de 3 L/min, una presin de enclavamiento pulmonar de 14 mmHg y una presin auricular derecha de 14 mmHg, puede estar sufriendo cualquiera de las siguientes situaciones patolgicas con la excepcin de una: A) Taponamiento cardaco. B) Deshidratacin. C) Infarto de ventrculo derecho. D) Tromboembolismo pulmonar. E) Constriccin pericrdica. 42. La presencia de una biopsia intestinal de macrfagos con glucoprotenas PAS positivas, es diagnstico de: A) Abetalipoproteinemia. B) Linfoma MALT. C) Esprue tropical. D) Linfangiectasia intestinal. E) Enfermedad de Whipple. 43. Varn de 27 aos VIH+ con 33 linfocitos CD4 que acude a Urgencias por presentar una hemiparesia izquierda progresiva de 7 das de evolucin. En la TC craneal con contraste se ven tres lesiones periventriculares que realzan homogneamente tras la administracin de contraste. Se inicia tratamiento antitoxoplasma y a los diez das no existe mejora clnico-radiolgica. Cul es el diagnstico?: A) Toxoplasmosis cerebral. B) Meningitis criptoccica. C) Meningitis tuberculosa. D) Leucoencefalopata multifocal progresiva. E) Linfoma cerebral primario (LP). 44. Mujer de 62 aos que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meique de la mano derecha. Tambin explica hormigueos, frialdad y prdida de sensibilidad. Qu tipo de neuropata por compresin tiene la paciente?: A) Compresin proximal nervio cubital.. B) Sndrome canal carpiano. C) Seccin nervio cubital. D) Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la mueca. E) Compresin del nervio radial. 45. El diagnstico endoscpico ms comn en pacientes con cirrosis heptica y hemorragia digestiva alta, es: A) Lesiones agudas de la mucosa gstrica. B) Varices esofago-gstricas. C) lcera duodenal. D) Erosin aguda del esfago distal. E) Gastropata de la hipertensin portal. 46. Entre los desencadenantes de una crisis asmtica son frecuentes los siguientes, EXCEPTO: A) Estmulos alrgicos. B) Infecciones respiratorias. C) Ejercicio fsico. D) Baos termales. E) Colorantes y preservantes de alimentos.

47. Es el germen causal ms frecuente de infecciones bronquiales agudas bacterianas en pacientes con EPOC: A) Pseudomona aeruginosa. B) Klebsiella pneumoniae. C) Mycoplasma pneumoniae. D) Chlamydia pneumoniae. E) Haemophilus influenzae. 48. Cul de los siguientes tumores pulmonares invade ms frecuentemente la pleura?: A) Carcinoma de clulas en avena. B) Epidermoide. C) Broncoalveolar. D) Clulas grandes. E) Adenocarcinoma. 49. Un paciente de 75 aos acaba de tener un infarto de miocardio anterior con una zona de acinesia muy extensa. Cul sera la tcnica de eleccin para detectar la presencia de trombo intraventricular?: A) Tomografa computarizada. B) Angiografa. C) Resonancia magntica. D) Ecocardiografa. E) Gammagrafa. 50. La TAC es an una exploraccin ms apropiada que la resonancia magntica para la valoracin urgente de: A) Tumores medulares. B) Tumores del tronco del encfalo. C) Siringomielia. D) Traumatismo craneoenceflico. E) Malformacin de Arnold-Chiari. 51. Una paciente de 34 aos presenta una infeccin de vas respiratorias altas con artralgias, asociando fiebre elevada, dolor cervical anterior, nerviosismo, taquicardia, temblor fino y prdida de peso. A la exploracin muestra un bocio doloroso a la palpacin. Su diagnstico ms probable es?: A) Bocio multinodular txico. B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain.. C) Enfermedad de Graves. D) Tiroiditis aguda bacteriana. E) Enfermedad de Plummer. 52. Cul es el sitio anatmico donde se produce la espondilolisis vertebral?: A) Cuerpo vertebral. B) Faceta articular. C) Lmina. D) Pars interarticular. E) Pedculo. 53. Todos los hallazgos descritos a continuacin pueden encontrarse en un paciente con prpura de Schnlein-Henoch, SALVO uno. Sealelo: A) Hematuria macroscpica. B) Proteinuria. C) Hipocomplementemia. D) Niveles sricos elevados de IgA. E) Sndrome nefrtico.

54. Paciente de 60 aos con fibrilacin auricular en tratamiento con amiodarona desde hace meses, colelitiasis diagnosticada ecogrficamente e insuficiencia renal crnica moderada. Consulta por cuadro de anorexia, astenia, nuseas, vmitos e ictericia mucocutnea. En los datos de laboratorio destaca un leve aumento de las transaminasas y una creatinina de 2,2. Se realiza una biopsia heptica, observndose al microscopio electrnico cuerpos lisosmicos lamelares cargados de fosfolpidos. Qu proceso patolgico le sugieren estos datos: A) Hepatitis viral aguda. B) Clico biliar. C) Pancreatitis aguda. D) Hepatitis txica de origen medicamentoso. E) Hepatitis viral crnica. 55. Cul de los siguientes gneros de patgenos intestinales, se ha asociado con ms frecuencia a Sndrome de Reiter? A) Campilobacter B) Shiguella C) Salmonella D) Yersinia E) E. coli 56. La principal toxicidad de la ciclosporina se da a nivel: A) Piel y TCSC B) Renal C) Sistema Nervioso Central D) Heptico E) Intestinal 57. Cul de las siguientes caractersticas no es de presentacin comn en el sndrome nefrtico? A) Dislipidemia B) Hipoalbuminemia C) Hipertensin arterial D) Proteinuria E) Edemas 58. Cul es la primera medida que debemos tomar ante un paciente con taquicardia supraventricular paroxstica? A) Cardioversin elctrica B) Digoxina IV C) Vasodilatadores arteriolares selectivos D) Maniobras vagales E) Amiodarona por VO 59. Una paciente de 24 aos acude a la Urgencia llevada por un familiar por vmitos recidivantes. Parece bulimia nerviosa. Cul de las pruebas de laboratorio es ms til para evaluar la gravedad de los vmitos?: A) Nivel de Hemoglobina. B) Nivel plasmtico de Amilasa. C) Nivel srico de Socio. D) Nivel plasmtico de Calcio. E) Nivel plasmtico de Creatinina.

60. Una joven de 16 aos de edad presenta varias mculas de color blanco lechoso de varios centmetros de dimetro, de distribucin simtrica sobre codos, rodillas, manos y zona peribucal. En la biopsia cutnea hay ausencia de malanocitos. Tras fotoquimioterapia sistmica con psoralenos han pigmentado parcialmente las lesiones. El diagnstico de esta paciente es: A) Esclerosis tuberosa. B) Lepra. C) Hipomelanosis guttata idioptica. D) Vitligo. E) Hipomelanosis de Ito. PEDIATRIA 61. La presencia de vmitos no biliosos de 6 das de evolucin en un RN de 20 das de vida que muestra prdida ponderal y est vido por succionar y lactar, nos hace pensar en una de las siguientes patologas: A) Reflujo gastroesofgico. B) Estenosis hipertrfica de ploro. C) Apendicitis. D) Invaginacin intestinal. E) Gastroenteritis. 62. Un nio nacido a trmino de 3.100 gr. de peso, totalmente asintomtico, muestra VDRL 2 dil. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Sfilis neonatal. B) Sfilis primaria. C) Se requiere saber la serologa materna. D) Anticuerpos maternos transplacentarios. E) Sepsis precoz. 63. La presencia de dolor abdominal generalizado y vmitos de 8 horas de evolucin con deposiciones normales con signos clnicos y radiolgicos de obstruccin de intestino delgado, en un nio de 7 aos de edad y sin antecedentes previos de inters, debe hacernos sospechar en: A) Estenosis hipertrfica de ploro. B) Brida intestinal. C) Malrotacin intestinal. D) Divertculo de Meckel. E) Estenosis ileal congnita. 64. Un nio con hipoacusia con antecedente de cuadros repetitivos de Otitis tratados de forma irregular, probablemente tenga: A) Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad. B) Hipoacusia de conduccin. C) Disfuncin de la Trompa de Eustaquio. D) Retraso mental. E) Hipoacusia neurosensorial. 65. Se triplica el peso de nacimiento: A) A los 6 meses de edad. B) A los 12 meses de edad. C) A los 2 aos de edad. D) A los 18 meses de edad. E) Depende de la talla al nacimiento.

66. Un nio de 15 das de vida es trado a la consulta por presentar fiebre de 39 C de 24 horas de evolucin sin otros signos clnicos ni antecedentes personales significativos. Ante el diagnstico presuntivo de infeccin urinaria se indica urocultivo. Cul es el mtodo ms adecuado para obtener la muestra de orina? A) Puncin vesical B) Bolsita colectora de orina C) Urocultivo al acecho D) Sondaje vesical intermitente E) Recojo de orina mediante recipiente 67. Un nio de 12 meses presenta fiebre e irritabilidad. El examen otoscpico muestra tmpano bomb, despulido y contenido amarillento dentro de la cavidad. Cul es el esquema antibitico adecuado? A) Amoxicilina 80 mg/kg/da va oral cada 8 horas B) Amoxicilina 40 mg/kg/da va oral cada 12 horas C) Amoxicilina y cido clavulnico 40 mg/kg/da va oral cada 12 horas D) Azitromicina 10 mg/kg/da va oral cada 24 horas E) Clindamicina 10 mg/kg/da va oral cada 6 horas 68. Un paciente de 13 aos, en el estadio 3 de Tanner, presenta una elevacin a nivel de la tetilla derecha. En el examen fsico se constata que corresponde a una ginecomastia de 3 cm sin otros hallazgos relevantes. Cul es la conducta ms adecuada? A) Solicitar ecografa mamaria B) Solicitar estudios hormonales C) No realizar exmenes complementarios D) Solicitar edad sea E) Solicitar mamografa 69. Un recin nacido de 7 das presenta un cuadro clnico de insuficiencia cardaca, cianosis diferencial a predominio de hemicuerpo inferior y acidosis. Cul es el diagnstico ms probable? A) Estenosis pulmonar B) Estenosis artica subvalvular C) Coartacin de aorta D) Comunicacin interventricular E) Comunicacin interauricular 70. Cul es el antdoto de eleccin ante a una intoxicacin por cianuro? A) Oxigeno hiperbrico B) Vitamina C C) Azul de metileno D) Nitrito de amilo E) Nitroglicerina

71. En el control de salud de un paciente de 2 meses de edad, se constata en su carnet de vacunacin la aplicacin de BCG al nacimiento pero no presenta cicatriz Cul es la conducta ms adecuada? A) Aplicar PPD de inmediato B) Revacuna a los 6 meses de vida C) Revacuna a los 6 aos D) No requiere vacunacin E) Revacuna de inmediato

72. Cul es la edad de un nio que permanece sentado sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el ndice, responde a su nombre, aplaude y saluda con la mano? A) 6 meses B) 10 meses C) 12 meses D) 18 meses E) 21 meses 73. Un nio de 8 aos de edad retira de la hornilla un recipiente con agua hirviendo, derramndose el contenido sobre su miembro superior derecho y cara anterior de trax y abdomen superior. En cul de las siguientes regiones corporales es mayor la posibilidad de desarrollar secuelas funcionales? A) Precordio B) Codo C) Antebrazo D) Hipocondrio E) Todas por igual 74. Un recin nacido presenta en una radiografa simple de abdomen una imagen con aspecto de vidrio esmerilado en fosa ilaca derecha y pequeas burbujas de gas dispersas y atrapadas. Cul es el diagnstico ms probable? A) Obstruccin duodenal B) Duplicacin intestinal C) Mal rotacin intestinal D) leo meconial E) Atresia duodenal 75. Un nio recin nacido que presenta una succin enrgica y se encuentra en buen estado general tiene una formacin qustica blanquecina localizada en mucosa palatina. Cul es la conducta ms adecuada con este paciente? A) Extirpacin B) Antimicticos tpicos C) Topicaciones con bicarbonato D) Expectante E) Antibiticos 76. Un nio de 8 aos presenta arco longitudinal interno del pie normal, pero al cargar peso aparece pronacin, taln valgo y pie plano. La movilidad subastragalina est ligeramente aumentada Cul es el tratamiento indicado? A) Conservador B) Zapatos ortopdicos C) Yeso correctivo D) Correccin quirrgica E) Frula intermitente

77. El signo de la " bofetada" es caracterstico de: A) Sarampin B) Rubeola C) Quinta enfermedad D) Enfermedad de kawasaki E) Sexta enfermedad

78. La complicacin ms frecuente de la parotiditis, es: A) Pancreatitis B) Encefalitis C) Cefalea tensional D) Migraa E) Hipersensibilidad al paracetamol 79. Un paciente de 15 aos consulta por presentar tos no productiva intermitente diaria que empeora por la noche y se acompaa de ruidos respiratorios de alto tono en la espiracin de 8 semanas de evolucin. Cul es el diagnstico ms probable? A) Enfermedad por reflujo gastroesofgico B) Asma C) Tos posinfecciosa secundaria a cuadro viral D) Influenza E) Fibrosis qustica 80. Una paciente de 9 meses presenta fiebre y tos de 3 das de evolucin. El examen fsico revela taquipnea y disminucin del murmullo vesicular en la base pulmonar derecha. En la radiografa de trax se observa patrn alveolar con broncograma areo en la base pulmonar derecha. Segn las recomendaciones para diagnstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 aos de la Sociedad Argentina de Pediatra, cul es el agente etiolgico ms probable? A) Virus sincitial respiratorio B) Streptoccocus pneumoniae C) Haemophylus influenzae D) Neumococo E) Mycoplasma neumoniae 81. Recin nacido que presenta ictericia en las primeras 24 h de vida, la causa ms frecuente es: A) Ictericia fisiolgica. B) Isoinmunizacin Rh. C) Isoinmunizacin Anti-A. D) Isoinmunizacin Anti-B. E) Inducida por lactancia materna. 82. Un paciente de 10 aos es llevado a la consulta peditrica por presentar una erupcin brusca y simtrica que compromete la superficie extensora de las extremidades superiores. Se observan ppulas con un borde externo eritematoso, un anillo interior plido y un centro ms oscuro, violceo. Cul es el factor etiolgico asociado con ms frecuencia a esta enfermedad? A) Frmacos B) Mycoplasma pneumoniae C) Virus Herpes simple D) Streptococcus betahemolitico del grupo A E) Staphylococo aureus

83. La madre de una nia de 6 meses es vegetariana y le consulta cundo es recomendable la incorporacin de fibras dietticas de harinas integrales? A) A partir de los 8 meses B) A partir de los 12 meses C) A partir de los 18 meses D) A partir de los 24 meses E) A partir de los 36 meses

84. Un paciente de 8 aos es trado a la guardia por presentar un traumatismo testicular jugando a la pelota con sus amigos. En el examen fsico el testculo derecho se encuentra aumentado de tamao y doloroso a la palpacin. Cul es la conducta ms adecuada en primera instancia? A) Ecodopler testicular B) Desrotacion manual C) Centellografia D) Exploracin quirrgica E) Extirpacin 85. Usted es requerido para examinar a un recin nacido que est en internacin conjunta. Tiene 24 hs de vida, peso de nacimiento de 4,2Kg., sin antecedentes patolgicos. La madre refiere que esta irritable, con llanto continuo, que busca el pecho y no puede prenderse. En el examen fsico lo encuentra sumamente abrigado, rubicundo con leve transpiracin en la cabeza. La temperatura axilar es de 37.8 C y pesa actualmente 4,100 Kg. Cul es el diagnstico ms probable? A) Calostro escaso B) Hipertermia por sobrecalentamiento C) Hipertermia por sepsis neonatal D) Hipoglucemia E) Hipertermia maligna 86. La madre de un lactante de seis meses y medio, en cuya familia existen antecedentes de enfermedad cardaca isqumica, consulta acerca de las caractersticas de la alimentacin complementaria del nio. Cul es la indicacin ms adecuada? A) Limitar el aporte de grasas en la dieta B) Incrementar la fibra diettica en la dieta C) Aumentar el aporte de hidratos de carbono simples D) No adicionar sal en las comidas E) Ninguna indicacin en especial. 87. En un Jardn de infantes, se diagnostica sarna en un nio de la sala de 4 aos. Doce das antes, en la misma sala, otro alumno present dicha afeccin. Cul es la conducta recomendada ante esta situacin? A) Control clnico peridico de los nios para deteccin precoz B) Aislamiento del caso por 72 horas desde el comienzo del tratamiento C) Suspensin de la actividad de la sala por 72 horas y desinfeccin D) Tratamiento de los otros nios y del personal como si estuvieran infectados E) Tratamiento slo a los que presenten sntomas 88. Un paciente de 17 aos refiere haber padecido una enfermedad de transmisin sexual, pero no especifica el tiempo de tratamiento ni la medicacin utilizada. En los exmenes de laboratorio presenta VDRL negativa y FTABS positiva. Cmo interpreta estos resultados? A) Sfilis no tratada B) Sfilis parcialmente tratada C) Padeci sfilis D) No padeci sfilis E) Sfilis latente

89. Ante un nio de 2 aos con cuerpo extrao en esfago, cul es la conducta ms adecuada? A) Provocar el vmito B) Internacin y repetir radiografa C) Extraccin urgente por endoscopa D) Esperar eliminacin por materia fecal E) Exploracin quirrgica

90. Un paciente de 6 aos de edad presenta tos perruna de 1 semana de evolucin, ante la sospecha de coqueluche, el hemograma mostrar lo siguiente: A) Leucopenia B) Leucocitosis con desviacin izquierda C) Leucocitosis con linfocitosis D) Linfopenia E) Hemograma normal 91. Paciente de dos aos que inicia un cuadro catarral, cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso, seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms probable es: A) Estenosis de intestino grueso B) Estenosis hiperftrfica de ploro C) Megacolon aganglinico D) Ano imperforado E) Intususcepcin intestinal 92. Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 das presenta rinorrea, inflamacin farngea, ganglios cervicales pequeos y diarrea. La fiebre cede 4 das despus, cuando aparece un exantema no pruriginoso. El diagnstico ms probable es: A) Sarampin B) Rubeola C) Quinta enfermedad D) Enfermedad de kawasaki E) Sexta enfermedad 93. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea disenteriforme, una nia de 2 aos presenta palidez, edema facial, flujo urinario disminuido, anemia trombocitopnica y retencin nitrogenada. Cul es el diagnstico probable?: A) Nefritis intersticial B) Sindrome urmico hemolitico C) Nefropata IgA D) Colitis ulcerosa E) Enfermedad ulcero pptica 94. Preescolar de 4 aos que un da antes presenta fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo, disfagia, estridor respiratorio y tos metlica. Al examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Epiglotitis aguda B) Traqueitis aguda C) Neumonia viral D) Bronquiolitis E) Asma

95. El antecedente de parto traumtico en un neonato con reflejo de Moro asimtrico con brazo afectado en adduccin y rotacin interna y antebrazo en pronacin y extensin; nos debe hacer sospechar en: A) Pseudoparlisis de Parrot B) Fractura de clavcula C) Luxacin de hombro D) Lesin de races nerviosas C5 y C6 E) Tendinitis del supraespinoso 96. Un paciente de 6 aos recibi la vacuna triple viral (SPR) hace 10 das. Debe viajar a Ucayali dentro de 10 das. Cul es la conducta adecuada frente a este caso? A) Indicar la aplicacin inmediata de vacuna contra la fiebre amarilla y permitirle el viaje en la fecha prevista B) Indicar la aplicacin de la vacuna contra la fiebre amarilla inmediatamente antes del viaje C) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 das y permitir el viaje inmediatamente despus D) No aplicar la vacuna si la madre recibi la misma antes del parto E) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 das y permitir el viaje despus de 10 das de su aplicacin 97. Nio con prurito nasal y que ha visto parsitos muy mviles y pequeos en su regin perianal. Cundo puede volver el nio a la escuela? A) No es necesaria la ausencia escolar B) A las 48 hs de iniciado el tratamiento C) A los 7 das de iniciado el tratamiento D) A los 10 das de iniciado el tratamiento E) A los 30 das de iniciado el tratamiento 98. Nia de 14 aos con debilidad de miembros inferiores de 24 horas de evolucin. Examen neurolgico con sensibilidad conservada y arreflexia patelar y aquileana. Cules son los hallazgos ms probables del LCR? A) Glucosa baja, protenas normales, presin normal B) Glucosa alta, protenas altas, presin normal C) Glucosa normal, protenas bajas, presin alta D) Glucosa normal, protenas altas, presin normal E) LCR con valores normales 99. Recin nacido con abdomen sin distensin y que presenta un vmito de caractersticas biliosas. Existe el antecedente de polihidramnios fetal. Cul es el diagnstico ms probable? A) Atresia de esfago B) Atresia duodenal C) Enfermedad de Hirschprung D) Estenosis pilrica E) Intusucepcin intestinal 100. Puede presentarse como una manifestacin extrapulmonar de la TBC activa A) Eritema polimorfo B) Celulitis C) Erisipela D) Eritema nudoso E) Estreptococemia

www.estudiosmyc.com

CLAVES SIMULACRO

TEMA A 1. C) Vitamina C. 2. C) Cloramfenicol. 3. D) Mesentrica superior. 4. D) Administrar inmunoglobulina antitettica. 5.B) Se une a su receptor. 6. D) El porcentaje del frmaco administrado que accede a circulacin sistmica. 7. B) Inhibe a la enzima enolasa bacteriana. 8.A) Acido asprtico. 9. C) 100. 10. C) La adultez. 11. B) Ceftalorina. 12. A) Etmoides. 13. A) Martillo, yunque, estribo. 14. C) Miopa. 15. B) Fenilefrina. 16. D) Nefopam. 17. D) 60 das 18. B) Estapedio 19. A) Albicans. 20. E) Todas las anteriores. 21. B) Intramuscular 22 E) Contacto directo a travs de las manos 23. A) Anemia microctica hipocroma. 24. A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica. 25 C) Ecografa endorrectal/anal. 26. A) Oxacilina 27. C) Acropaquias. 28 E) Timoma. 29. E) Que ha podido tener un infarto de la arteria cerebral media izquierda. 30. E) No precisa tratamiento. 31. C) Lo diagnosticara de pancreatitis aguda. 32. D) Crisis parcial secundariamente generalizada. 33. C) Criptococo. 34. D) Cetoacidosis diabtica. 35. B) Staphylococcus aureus. 36 E) Hemocultivo 37. C) Hemocultivo 38. D) Botriopsis biliniata 39. B) Hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral. 40. B) Producen menos tos. 41. B) Deshidratacin. 42. E) Enfermedad de Whipple. 43.E) Linfoma cerebral primario (LP). 44.A) Compresin proximal nervio cubital.. 45.B) Varices esofago-gstricas. 46.D) Baos termales. 47.E) Haemophilus influenzae. 48. E) Adenocarcinoma. 49. D) Ecocardiografa.

50. D) Traumatismo craneoenceflico. 51. B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain.. C) Enfermedad de Graves. 52. D) Pars interarticular. 53. C) Hipocomplementemia. 54. D) Hepatitis txica de origen medicamentoso. 55. D) Yersinia 56. B) Renal 57. C) Hipertensin arterial 58. D) Maniobras vagales 59. B) Nivel plasmtico de Amilasa. 60.D) Vitligo. 61. B) Estenosis hipertrfica de ploro. 62. C) Se requiere saber la serologa materna. 63. D) Divertculo de Meckel. 64. B) Hipoacusia de conduccin. 65. B) A los 12 meses de edad. 66A) Puncin vesical 67. A) Amoxicilina 80 mg/kg/da va oral cada 8 horas 68. C) No realizar exmenes complementarios 69. C) Coartacin de aorta 70. D) Nitrito de amilo 71. D) No requiere vacunacin 72. B) 10 meses 73. B) Codo 74. D) leo meconial 75. D) Expectante 76. A) Conservador 77. C) Quinta enfermedad 78.B) Encefalitis 79. B) Asma 80. A) Virus sincitial respiratorio 81. C) Isoinmunizacin Anti-A. 82. C) Virus Herpes simple 83. D) A partir de los 24 meses E) A partir de los 36 meses 84. A) Ecodopler testicular 85. B) Hipertermia por sobrecalentamiento 86. D) No adicionar sal en las comidas 87. D) Tratamiento de los otros nios y del personal como si estuvieran infectados 88. C) Padeci sfilis 89. A) Provocar el vmito 90. C) Leucocitosis con linfocitosis 91. E) Intususcepcin intestinal 92. E) Sexta enfermedad 93. B) Sindrome urmico hemolitico 94. A) Epiglotitis aguda 95. D) Lesin de races nerviosas C5 y C6 96.E) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 das y permitir el viaje despus de 10 das de su aplicacin 97A) No es necesaria la ausencia escolar 98.D) Glucosa normal, protenas altas, presin normal 99. B) Atresia duodenal 100.D) Eritema nudoso