sílabo salud reproductiva

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SÍLABO : PROCEDIMIENTOS EN SALUD REPRODUCTIVA

(Código: E0075)

DOCENTE: LIZANDRO AMADOR COAQUIRA COAQUIRA

CONTENIDO:

1. SUMILLA

2. DATOS GENERALES

3. COMPETENCIAS GENERALES

4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

6. ESTRATEGIAS METODOLOGÍCAS

7. MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS

8. INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

9. BIBLIOGRAFÍA y ENLACES

10. INSTRUCIONES GENERALES

11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS

2013

I. DATOS INFORMATIVOS:

1.1. Carrera Profesional : Enfermería

1.2. Código : E0075

1.3. Créditos : 01

1.4. Pre-requisito : E0062 y E0063

1.5. Ciclo : VII

1.6. Horas :

1.6.1. Horas laboratoriales : 02

1.6.2. Horas prácticas : 15 semanales

1.7. Exigencia : Obligatoria

1.8. Duración : 17 Semanas

1.8.1. Inicio : 0 1 de octubre del 2013

1.8.2. Término : 1 0 de enero del 2013

1.9. Semestre académico : 2013 - II

1.10. Docentes : Lizandro A. Coaquira Coaquira

II. SUMILLA La Asignatura de Procedimientos de Salud Reproductiva es una asignatura que se ubica

en el sétimo ciclo, y se desarrolla de manera teórico - práctica, mediante clases magistrales, seminarios, talleres y prácticas con modelos anatómicos simulados y en pacientes de los hospitales y centros de salud periféricos; complementándose con el uso del aula virtual.

El propósito de la asignatura es contribuir a que el estudiante de enfermería, alcance el perfil profesional que nuestro país necesita, desarrollando competencias en la atención del embarazo, parto y puerperio, con la mejor evidencia disponible, investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud materna y perinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad materna en nuestro país. Asimismo, permite desarrollar capacidades de liderazgo que contribuyan a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestra población.

3. COMPETENCIAS GENERALES:

3.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para compartir espacios de

educación sanitaria, adaptada a cada cultura que permita promover una vida familiar sana,

embarazos deseados y planificados y una crianza saludable de los hijos.

3.2 Presta atención de calidad, culturalmente pertinente y apropiada conforme lo merece

toda mujer, recién nacido, y su familia.

3.3. Propone soluciones a los problemas de salud más urgentes de la comunidad, respetando

sus valores socio-culturales.

3.4 Brinda atención prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer durante el embarazo,

y para prevenir la morbilidad perinatal, así como también identifica factores de riesgos,

detecta y trata oportunamente cualquier complicación y si es necesario remite a la mujer

con un especialista.

3.5. Ofrece a la madre una atención integral de calidad y culturalmente aceptable, durante la

labor y la atención del parto de bajo riesgo, dando atención inmediata al recién

nacido y manejando eficazmente las complicaciones obstétricas y refiriéndolas cuando sea

necesario.

3.6. Ofrece a la madre una atención integral de calidad y culturalmente adaptada durante el

puerperio.

3.7. Presta atención de calidad en el manejo integral de las emergencias obstétricas.

3.8. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las Evidencias, buscando la mejor evidencia disponible para el diagnóstico, manejo y prevención de las complicaciones obstétricas, así como para la conducción del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento científico actualizado.

3.9. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que tiendan a disminuir las complicaciones maternas y el daño fetal en las futuras generaciones.

4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS:

4.1. UNIDAD DIDACTICA I: Propedéutica obstétrica, Diagnostico de embarazo y Control

Prenatal.

4.1.1. Duración: 3 semana:

4. 1.2. Competencias Específicas:

Realiza una entrevista completa y específica de manera sensible y

amistosa y asegurando a la mujer confidencialidad, preguntando por los

signos de alarma y realizando tamización sobre violencia intrafamiliar.

Realiza el examen físico general, incluyendo el examen ginecológico - obstétrico

y el examen de mamas, juzgando la importancia de cualquier hallazgo anormal.

Solicita, realiza e interpreta correctamente las pruebas rápidas de

laboratorio necesarias para la tamización y diagnóstico en ginecología y

obstetricia.

Relaciona todos los datos obtenidos a partir del interrogatorio, la exploración

física y las pruebas de laboratorio, interpretando los resultados de modo

que pueda suministrar la información y la atención adecuadas a la paciente.

Utiliza de manera apropiada la educación sanitaria y las aptitudes de

comunicación para orientar a las mujeres, pareja y familia sobre temas de salud,

como la nutrición, higiene, ejercicio, trabajo doméstico y fuera del hogar, riesgos

ambientales para el embarazo, peligros del consumo de tabaco, alcohol, drogas

y de medicamentos no formulados, riesgos de la infección por el VIH e ITS y

promoción del sexo seguro.

Aplica las mejores prácticas para la prevención de problemas maternos y

perinatales (suplementación con calcio, hierro, aplicación de toxoide tetánico: 2

dosis, uso correcto del sulfato de magnesio/gluconato de calcio, uso de

esteroides antenatales, cuando es necesario, otros medicamentos para las crisis

hipertensivas).

Lleva un registro adecuado de todos los resultados de la anamnesis, la

exploración física y las pruebas de laboratorio, todo tipo de asesoramiento,

orientación y tratamientos brindados, así como las recomendaciones para el

seguimiento, en la Historia Clínica Materna y Perinatal.

CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Historia clínica obstétrica y la cartilla de atención materno-perinatal.

Mecanismo de fecundación, implantación y desarrollo del embarazo, así como la semiología de los genitales femeninos, incluidas las mamas, y los tiempos del examen obstétrico (medición de la altura uterina, maniobras de Leopold, auscultación de latidos fetales y pelvimetria.

Redacta correctamente la

Historia Clínica Materno-

Perinatal, buscando síntomas

y signos de alarma, y

manejando las molestias

propias de la gestación.

Realiza correctamente el

examen clínico general, el

examen de mamas, y el examen

obstétrico abdominal y pélvico,

identificando los signos de

diagnóstico de embarazo,

determinando la situación,

presentación y posición fetal,

midiendo altura uterina,

auscultando correctamente los

latidos fetales, y realizando la

pelvimetria

Realiza de manera

adecuada todas las

actividades de la atención

Comportamiento cortes y ético con

todas las personas sin distinción de su

situación socioeconómica, origen

étnico o cultura.

Establece una adecuada relación interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud.

Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensión por la paciente y su familia.

Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

prenatal, identificando factores de riesgo, aplicando todos los componentes de la atención y dando todas las recomendaciones de los programas nacionales /OMS/OPS relacionados a salud materna y perinatal.

4.2. UNIDAD DIDACTICA II: Aspectos Generales del Embarazo, Embriogénesis y Desarrollo

Fetal

4. 2.1. Duración: 3 semana

4.2.2. Competencias Específicas:

Identifica e interpreta adecuadamente las modificaciones anatómicas,

fisiológicas y psicológicas que se producen normalmente en la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio.

Conoce y aplica correctamente la metodología del asesoramiento pre-

concepcional.

Conoce las enfermedades de causa genética y cromosómica que afectan el

desarrollo del embrión y del feto, así como su manejo según las evidencias.

Conoce los mecanismos de adaptación del recién nacido a la vida

extrauterina.

Conoce como se realiza de manera correcta la atención inmediata del

recién nacido, así como se realiza la reanimación del mismo de ser

necesario.

CONCEPTUAL

PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos que ocurren en el embarazo, parto y puerperio.

Mecanismo de adaptación inmunológica materna al embarazo.

Mecanismos de adaptación del niño a la vida extrauterina y como realizar la atención y reanimación inmediata del recién nacido.

Asesoría pre-concepcional.

Identifica los cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos que ocurren en el embarazo, parto y puerperio.

Explica el mecanismo de adaptación inmunológica materna al embarazo.

Explica los mecanismos de adaptación del niño a la vida extrauterina y como realizar la atención y reanimación inmediata del recién nacido.

Identifica las medidas para realizar la asesoría pre-concepcional, evitando riesgo de enfermedad maternal y perinatal

Defiende el inicio de la vida desde el momento de la concepción.

Desarrolla progresivamente una conciencia preventiva desde antes del momento de la concepción.



4.3. UNIDAD DIDACTICA III: Embarazo y Parto Normal

4. 3.1. Duración: 3 semana


Explica e interpreta cada uno de los periodos del parto normal, y utilizando

e interpretando el partograma con curve de alerta de la OMS.

Detecta el inicio del parto, controlando la evolución del trabajo de parto, expulsivo y

alumbramiento con respeto a la interculturalidad, dando la opción a la paciente

de elegir la posición del parto y la posibilidad de acompañamiento materno.

Describe las particularidades del embarazo y parto en la altura, en las

mujeres adolescentes y en las mujeres añosas.

Describe los cuidados y recomendaciones en las mujeres que han sido víctimas

de violencia durante la gestación.

CONCEPTUAL


Factores, causas, periodos, mecanismos y manejo del trabajo de parto normal.

Riesgos, complicaciones y cuidados del embarazo en la altura, en la mujer adolescente y añosa

Estadísticas, cuidados y recomendaciones de la mujer gestante víctima de violencia.

Conduce de manera adecuada

el parto durante su primer,

segundo y tercer periodo con

adecuación intercultural, y

respetando las normas del

MINSA y de la OMS/OPS.

Confecciona e interpreta de

manera adecuada el Partograma

de la OMS con curva de alerta.

Estructura los procedimientos,

cuidados y recomendaciones

de la mujer embarazada víctima

de violencia, así como de la

gestante adolescente, añosa o

de la altura.

Expresa apoyo psicológico y emocional a la mujer y su familia; procurando que esté acompañada durante todo el trabajo de parto y el parto por la persona que prefiera; dándole información sobre la evolución del parto, haciéndola participar en las decisiones relacionadas con su atención.


4.4. UNIDAD DIDACTICA IV: Hemorragias en Obstetricia

4. 4.1. Duración: 3 semanas.


Establece cuales son las causas de hemorragia de la primera mitad del embarazo,

esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatológicos, como se

realiza el diagnóstico y el manejo basado en evidencias.

Establece cuales son las causas de hemorragia de la segunda mitad del

embarazo, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatológicos, como se

realiza el diagnóstico y el manejo basado en evidencias.

Establece cuales son las causas de hemorragia posparto, esquematizando

cuales son los mecanismos fisiopatológicos, como se realiza el diagnóstico y el

manejo basado en evidencias y aplicando medidas para prevenir, detectar, tratar y

referir en caso necesario la hemorragia posparto.

Describe como se realiza el manejo de las enfermedades

intercurrentes con la gestación.

CONCEPTUAL


Causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico de las hemorragias de la primera mitad del embarazo.

Causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico de las hemorragias de la segunda mitad del embarazo.

Causas, fisiopatología, diagnostico, y manejo de las hemorragias Posparto. Identifica las normas del MINSA para manejo y prevención.

Manejo de las enfermedades intercurrentes con el embarazo.

Identifica las causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico de las hemorragias de la primera mitad del embarazo.

Identifica las causa, clasificación, fisiopatología, diagnostico, manejo y pronóstico de las hemorragias de la segunda mitad del embarazo.

Realiza el diagnóstico oportuno de la hemorragia posparto y el manejo adecuado dependiendo de su etiología, aplicando las medidas urgentes para detenerla. Aplica el manejo activo del alumbramiento para prevenir la hemorragia pos parto.

Emplea las medidas más adecuadas para el manejo de las enfermedades intercurrentes con el embarazo.

Previene la hemorragia posparto aplicando el protocolo del manejo activo del alumbramiento.

Expresa apoyo psicológico y emocional a la mujer y su familia; procurando que esté acompañada durante el posparto y puerperio dándole información sobre su evolución puerperal, haciéndola participar en las decisiones relacionadas con su atención.


4.5. UNIDAD DIDACTICA V: Enfermedades Médico-quirúrgicas en el Embarazo

4. 5.1. Duración: 3 semanas.


Formula y efectúa el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias

de la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación y sus complicaciones.

Formula y efectúa el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias

de la ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento.

Establece cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal

durante el embarazo y el intraparto.

Describe como se realiza el diagnóstico y manejo del embarazo múltiple, gestante

con Rh negativo y asfixia perinatal.

CONCEPTUAL


Diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias de la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación y sus complicaciones.

Diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento intrautero, y parto prematuro.

Pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto.

Diagnóstico y el manejo del embarazo múltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Propone como se realiza el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias de la enfermedad hipertensiva inducida por la gestación y sus complicaciones.

Propone como se realiza el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento intrautero, y del parto prematuro.

Enseña cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto.

Realiza diagnóstico y el manejo del embarazo múltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Tiene un comportamiento cortes y ético con todas las personas sin distinción de su situación socioeconómica, origen étnico o cultura. Establece una adecuada relación interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud.



4.6. UNIDAD DIDACTICA VI: Distocias Obstétricas

4.6.1. Duración: 2 semanas.


Formula y efectúa el diagnóstico del parto obstruido y del parto precipitado, así como de sus complicaciones, y manejo de las mismas.

Formula y efectúa el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de las distocias de presentación, de contracción uterina, del canal del parto y de los anexos placentarios.

Establece cuales son las indicaciones, contraindicaciones, y especificaciones técnicas de la cesárea y de los partos instrumentados.

Describe como se realizan las medidas para realizar manejo preventivo de las emergencias obstétricas.

CONCEPTUAL


Diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del parto obstruido y del parto precipitado.

Diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la distocia de presentación, de contracción uterina, del canal de parto y de los anexos placentarios.

Indicaciones, contraindicaciones, de la cesárea y parto instrumentado.

Manejo preventivo de las e mergencias obstétricas.

Propone como se realiza el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del parto precipitado y del parto obstruido.

Propone como se realiza el diagnóstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la distocia de presentación, de contracción uterina, del canal de parto y de anexos placentarios.

Enseña cuales son las indicaciones, contraindicaciones, de la cesárea y parto instrumentado.

Realiza diagnóstico y el manejo preventivo de las emergencias obstétricas

Tiene un comportamiento cortes y ético con todas las personas sin distinción de su situación socioeconómica, origen étnico o cultura. Establece una adecuada relación interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud.



5. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

Las estrategias educacionales usadas por el docente y estudiante para promover aprendizajes significativos. Los contenidos educativos de la asignatura se han organizado en módulos donde se usa la Metodología Didáctica Constructivista, y las estrategias se enfocan desde dos aproximaciones:

Aproximación Impuesta. El docente realiza la conceptualización mediante el empleo de

diversas técnicas o herramientas didácticas en las actividades teóricas y prácticas (exposiciones, demostraciones, simulaciones, etc.), favoreciendo así el aprendizaje deductivo en el estudiante.

Aproximación Inducida. El estudiante a través de hechos, ejemplos y experiencias

percibidas construirá su propio conocimiento bajo la guía de profesor a través del aprendizaje inductivo, a través del Aprendizaje Basado en Problemas, donde primero se presenta el problema, problema usualmente tomado de la caso real y donde confluyen las diferentes áreas del conocimiento que se ponen en juego para dar solución al mismo. Así se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la información necesaria y finalmente se regresa al problema. En el recorrido que viven los estudiantes desde el planteamiento original del problema hasta su solución, trabajan de manera colorativa en pequeños grupos, compartiendo en esa experiencia de aprendizaje la posibilidad de practicar y desarrollar habilidades, de observar y reflexionar sobre actitudes y valores que en el método convencional expositivo difícilmente podrían ponerse en acción. Son estas actividades grupales donde los estudiantes toman responsabilidades y acciones que son básicas en su proceso formativo. Esto se hará con la participación activa del estudiante en cada situación en que el profesor desarrolla una técnica o herramienta didáctica en las actividades prácticas (redemostraciones, revisión bibliográfica, dinámica de grupos, talleres, seminarios, etc.).

El estudiante dentro del desarrollo de la asignatura, vivirá la experiencia que le permita

practicar la conducta señalada en las competencias, lo cual facilitará la integración del aspecto

afectivo con los aspectos declarativos (cognoscitivos), con la práctica del procedimiento o aspecto

procedimental (habilidades y destrezas psicomotoras) y con los aspectos ético-actitudinal del

estudiante en la ejecución del procedimiento (aspecto valorativo)

6.1 Clases teóricas.

Las clases teóricas se desarrollarán bajo la forma de clases magistrales, considerando

que el profesor es un facilitador y un comunicador del aprendizaje significativo para el

estudiante. La programación es de una clase magistral semanal el día viernes en horario de

15:20 a 17: 20 en el Laboratorio 204 del Pabellón Micaela Bastidas de la UTEA. El Plan de

Desarrollo de la clase es: introducción e importancia del tema en la problemática nacional y

mundial de la salud, contenido propiamente dicho del tema basado en evidencias actuales y

resumen general y participación del estudiante. La clase magistral estará a cargo de un profesor

responsable, quien desarrollará la clase con enfoque epidemiológico, manejo clínico,

diagnóstico, tratamiento y pronóstico, culminándose en un resumen con participación de

estudiantes. Se busca con este método dar a los estudiantes conocimiento actualizado,

estandarizado, uniforme y desarrollar en ellos sus capacidades de análisis, comprensión y

aplicación.

6.2. Prácticas clínicas.

El estudiante debe aprender haciendo con un enfoque humanista con esta metodología se busca fijar el conocimiento desarrollando en el estudiante habilidades y destrezas, con la capacidad de análisis, comprensión y aplicación y con las mayores consideraciones de trato, respeto y privacidad de las pacientes. Esta será en fichas adicionales elaboradas para el caso través de: Uso de modelos anatómicos y simuladores: A lo largo del semestre el estudiante aprenderá haciendo sin poner en riesgo a los pacientes, para ello deberán realizar prácticas repetidas en modelos anatómicos, para luego realizar la atención en pacientes siempre bajo la dirección del docente asegurando un trato respetuoso y humano. Estas prácticas se realizaran en los modelos anatómicos que se encuentran en el laboratorio.

Demostraciones p rácticas: Donde el docente se preocupará que todos los es tudian tes del grupo realicen su práctica correctamente desarrollando experiencias de aprendizaje en los consultorios externos, emergencia, hospitalización, centro obstétrico y otros ambientes de hospitales sede. Se desarrollarán de lunes a viernes de 7:00 a 12.00 horas.

6.3. Prácticas en la comunidad.

El profesor responsable de la asignatura programará dentro de las actividades prácticas clínicas de la especialidad, 02 semanas/estudiante en un Centro de salud perteneciente a la Red de la Salud Abancay, las cuales serán integradas dentro de las rotaciones de prácticas que programa.

6.4. Seminarios.

Preparado y presentado por los estudiantes de temas que constituyen pilares en la

problemática obstétrica. Se ha programado 08 Seminarios que los estudiantes deben

desarrollar uno semanal en sesiones de 2 horas los días sábados de 8:30 a 10:30

horas. Serán los estudiantes de acuerdo a la literatura revisada los que construirán el

conocimiento conjuntamente con el profesor.

El modo operante debe ser el siguiente:

El seminario debe ser preparado por todos los es tud ian tes , basándose

en una guía que señale los objetivos del seminario, no habrá programación

previa en la designación de estudiantes.

Al iniciar el seminario el Profesor en forma aleatoria designará a tres

expositores del tema a tratar; así como a dos estudiantes, uno que actuará

como Moderador y el otro como Secretario.

El Moderador y el Secretario son los que dirigirán el seminario, el

profesor actuará como observador y solo intervendrá cuando haya

necesidad de aclarar algún problema.

La función del secretario será la de formular las conclusiones que surjan

del desarrollo del seminario y luego presentarlos en la plenaria, siempre con

la ayuda del Profesor.

La primera parte del seminario (Discusión del tema), tendrá una duración de

1 y ½ horas y la segunda parte (Plenaria) de ½ hora.

La calificación de los estudiantes es individual (todos tienen que tener

una nota) y dependerá del aporte que puedan hacer sobre el tema y durante

el desarrollo del mismo. Se calificará la espontaneidad del aporte y sobre

todo del contenido del mismo.

6.5. Talleres.

Se ha programado 09 talleres que los estudiantes deben desarrollar en 2 sesiones

semanales de 2 horas, los días lunes y viernes en el horario de 11:30 a 13:30 horas,

donde el profesor actuará como un facilitador estimulando la participación de los

estudiantes y el debate entre ellos. Esta metodología busca desarrollar en los

estudiantes sus capacidades de comprensión, aplicación y de análisis.

El Plan de desarrollo del taller es como sigue:

El profesor dividirá a los estudiantes en los mismos grupos de casos

problemas, cada grupo es responsable de una sesión del tema.

Los integrantes de cada grupo se organizarán, presentando cada uno de ellos

sus aportes en base a la información científica revisada, sobre la sección

asignada del tema por discutir.

La intervención será ordenada y tipo panel, con participación de todos los

estudiantes en no más de 5 minutos, para que tengan nota c/u de ellos.

Al final de cada presentación se sacarán conclusiones.

Serán los estudiantes de acuerdo a la literatura revisada los que

construirán el conocimiento conjuntamente con el profesor.

Su evaluación será en las fichas adicionales elaboradas para el caso.

6.6. Discusión de casos clínicos basado en problemas.

De casos problemas obstétricos que se presentan en el servicio y que se ofrece a los

estudiantes como experiencias de aprendizaje para el logro de las competencias, favoreciendo la

capacidad de análisis y de síntesis y facilitando el aprendizaje y solución de dichas situaciones

clínicas. Esta metodología busca desarrollar en los estudiantes sus capacidades de

comprensión, aplicación y de análisis. Luego de la presentación del caso, los estudiantes

desarrollaran un cuestionario sobre el caso clínico y luego de ello discutirán los hallazgos,

explicando la epidemiología y fisiopatología y haciendo planteamientos diagnósticos y

proponiendo manejos bajo la moderación y ayuda del profesor. Se programará una sesión

semanal los días martes de 11:30 a 13:30 horas.

6.7. Revisión bibliográfica basada en evidencias (trabajo dirigido)

Actualmente, las revisiones sistemáticas están basadas fundamentalmente en datos obtenidos de

estudios clínicos aleatorizados y controlados (ECA) debido a que representan el método

más confiable para la evaluación de la efectividad de intervenciones preventivas o terapéuticas

de la atención de la salud. La aleatorización es el único método seguro para la eliminación del

sesgo de la asignación de los participantes a las diferentes modalidades de tratamiento que se

evalúan y para el control de los factores conocidos o desconocidos que podrían influir sobre los

resultados ajenos al tratamiento. Por lo tanto, existe la necesidad de una aplicación más amplia

de la metodología de estudios clínicos controlados aleatorizados en numerosos temas de

relevancia en salud reproductiva.

Esta metodología busca desarrollar en los estudiantes sus capacidades de comprensión,

aplicación y de análisis. Por lo que se hace imperiosa la necesidad de ésta nueva metodología

educativa donde los alumnos realizan una revisión sistemática en la Biblioteca de salud

Reproductiva: (www.bvs.org.pe) y otras bibliotecas virtuales (Cochrane, medline, HINARI

(www.cochrane.es/castellano), cuyo acceso está disponible en el aula virtual del

(www.unmsm.edu.pe). Los estudiantes entregaran un cuestionario desarrollado sobre el artículo

seleccionado. Se programará una sesión semanal los días jueves de 11:30 a 13:30 horas. Su

evaluación será en las fichas adicionales elaboradas para el caso

6.8. Trabajos de investigación.

Los estudiantes, bajo la dirección de uno o más profesores por sede ejecutarán el

proyecto de investigación multicéntrico diseñado y aprobado en la asignatura, sobre

patologías obstétricas o ginecológicas de mayor importancia y prevalencia propias de la sede,

con énfasis en problemas y patologías comunes a la realidad local y nacional. Para ello, habrá

solicitado a las autoridades respectivas permiso para el acceso a archivos, revisión de historias

clínicas y/o entrevistas a las pacientes, para la obtención de la información requerida y el

llenado de los instrumentos de recolección de datos y que se incluirá progresivamente en la

presentación de las clases magistrales.

La recolección de información deberá realizarse fuera de los horarios de las otras

actividades docentes programadas y será monitoreada y supervisada por los profesores

responsables, quienes programarán una reunión semanal con el grupo de cada sede y

quincenal con los grupos multicéntricos. Esta metodología busca desarrollar en los

estudiantes la inquietud por la investigación científica; así como disponer de estadísticas

actualizadas de problemas de salud de la mujer peruana. Las normas para la presentación del

Informe Final de la investigación, son: las Normas de Vancouver.

7. MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS

7.1. Clases teóricas: como recursos instruccionales se utilizarán principalmente el data display, videos, uso de internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, diapositivas, transparencias, etc.

7.2. Prácticas clínicas, prácticas simuladas con maquetas, prácticas en la comunidad y taller práctico de emergencia obstétricas: el instrumento a seguir debe ser la guía de prácticas conjuntamente con las listas de verificación y de evaluación por competencias, tutoreado por su respectivo

http://www.bvs.org.pe/

http://www.cochrane.es/castellano

http://www.unmsm.edu.pe/

profesor de prácticas. El uso del mandil es obligatorio por parte del estudiante, en cualquier ambiente que tenga presencia de pacientes.

7.3. Actividades complementarias (seminarios, talleres, casos clínicos, revisiones bibliográficas: como recursos instruccionales se utilizarán principalmente el data display, videos, uso de internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, entre otros.

8. INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACION

El logro de los objetivos específicos por cada tipo de actividad y el logro de los objetivos intermedios; se evidenciarán a través de los indicadores que se menciona a continuación. El objetivo general de la asignatura debe adquirirse en su integridad al término del Internado Clínico. Los objetivos afectivo- actitudinales son de adquisición progresiva, pero su aspecto básico y fundamental debe alcanzarse antes de la graduación. Los indicadores de evaluación son los siguientes:

8.1 Dominio Cognoscitivo:

8.1.1 Clases teóricas:

Participación con preguntas y aportes en las exposiciones que de la temática hagan los profesores. Esta evaluación no será calificada salvo circunstancias muy especiales.

Rendir cuatro evaluaciones escritas programadas con respuestas de elección múltiple en las fechas y horas programadas. La calificación de estas evaluaciones se hará de acuerdo a escala vigesimal siendo once (11) la nota mínima aprobatoria. El promedio de las notas de los 4 exámenes equivale al 40% del promedio final.

El examen escrito será único para los estudiantes.

La elaboración del examen está a cargo del responsable de la asignatura con la colaboración de los encargados de la as i gna tu ra y se considerarán 50 preguntas.

Fecha de exámenes:

Primer examen parcial………….. 24 de octubre del 2013

Segundo examen parcial…………24 de noviembre del 2013

Tercer examen parcial…………….24 de diciembre del 2013

Cuarto examen parcial……………10 de enero del 2014

8.1.2 Seminarios y talleres:

La participación en los seminarios, revisiones bibliográficas, casos clínicos problemas y talleres programados es obligatoria. La calificación en cada uno de ellos se hará según la escala vigesimal. Las notas obtenidas en cada seminario, taller, caso clínico y revisión bibliográfica se promediarán, y dicho promedio constituirá el 15% del promedio final. Caso clínico problema = 5 % Revisiones Bibliográficas = 5 % Talleres y Seminarios = 5% Total 15%.

Presentación de los informes finales de cada caso problema, seminario, revisión bibliográfica y taller.

Al final cada estudiante obtendrá una nota por cada caso problema, seminario, revisión bibliográfica y taller

8.1.3 Protocolos de investigación:

Los estudiantes, bajo la dirección de un profesor asesor ejecutarán la investigación diseñada y aprobada en la asignatura. La nota del referido trabajo constituye el 15% del promedio final. Cada sede reportará los trabajos desarrollados a la DFE para su procesamiento y consolidación. (1 hora diaria).

8.1.4 Prácticas clínicas y comunitarias:

Participación en las actividades prácticas programadas en cada sede.

Realizar las tareas que les asignen.

Participación en la solución de los problemas de Salud de la comunidad a través de las campañas programadas.

Al final, el profesor calificará por el desempeño en estas prácticas clínicas como si fuera una rotación más intrahospitalaria. Es una nota más de prácticas.

8.2 Dominio Psicomotor:

Participar en las simulaciones, demostraciones y redemostraciones (práctica individual y colectiva) de acuerdo a lo especificado en el programa de prácticas.

Realizar la toma de anamnesis, el examen general y obstétrico-ginecológico, otras maniobras obstétricas (Leopold-Pinard) y exámenes complementarios en el número y grado de desempeño previsto en las guías de práctica y en el listado de competencias mínimas, incluye la atención de 1 parto normal, según consta en la Cartilla de Evaluación.

8.3 Dominio Afectivo Actitudinal:

Proceder en todo momento de acuerdo a los principios de la ética y deontología, con relación a los pacientes, sus compañeros, profesores, personal y público en general.

8.2 Instrumentos de evaluación:

Exámenes escritos, i nforme final de las investigaciones ejecutadas.

Informe y evaluación de las prácticas d irigidas o complementarias: seminarios, talleres, discusión de casos clínicos, revista de revistas.

Cartilla de prácticas: cada estudiantes debe poseer una Cartilla de Evaluación de experiencias de aprendizaje (prácticas clínicas y comunitarias) basado en competencias, el mismo que entregarán al profesor asignado en cada rotación.

Los profesores de prácticas tienen la obligación de evaluar en cada rotación a los estudiantes en su respectiva cartilla, colocando en cada ítems el puntaje según su desempeño; luego devolverá la cartilla al profesor encargado de la asignatura en la Sede quien promediará y obtendrá la nota de práctica parcial o final, (es recomendable que el profesor de práctica conserve el cargo sellado y firmado de la entrega de cada cartilla de evaluación).

8.3 Reglamento de Evaluación:

Se efectuará de acuerdo al “Reglamento de Evaluación de la UTEA”:

Exámenes parciales: Se toman al concluir uno o más capítulos, módulos o unidades de instrucción. Pueden ser cancelatorios o no. Los contenidos de un examen cancelatorio no se vuelven a evaluar. Cuando una asignatura cuente con este tipo de evaluación será obligatoria la aprobación de 60% (sesenta por ciento) o más de los exámenes teóricos para aprobar la asignatura.

Exámenes finales: Se toman al concluir la asignatura. Se aplica cuando las evaluaciones parciales de la asignatura no han sido cancelatorias.

Exámenes de recuperación: Se toman cuando el estudiante no rindió un examen en su oportunidad, debido a algunas de las siguientes causas: problemas de salud que obligan a guardar reposo, respaldados mediante un Certificado Médico, ausencia por representar a la Universidad, la Facultad o Escuela Académico profesional correspondiente, con la constancia respectiva emitida por la autoridad competente y por enfermedad grave o fallecimiento familiar (padre, madre, hijos, hermanos o cónyuge). El examen de recuperación se rendirá dentro del mismo periodo lectivo del examen no rendido.

Examen de desaprobados: Son exámenes que se dan exclusivamente cuando el estudiante ha sido desaprobado en un examen, y solo para el examen de teoría. Solamente tendrán derecho a rendir examen de desaprobados, los estudiantes que hayan aprobado el 50% (cincuenta por ciento) o más de los exámenes teóricos. El examen de desaprobados solo pueden ser rendidos una vez dentro de los 10 días útiles de haber sido publicadas el total de calificaciones de la asignatura. La nota obtenida sustituye a la nota original. La calificación máxima alcanzada en estos exámenes de desaprobados no sobrepasará la nota promedio obtenida por los estudiantes que aprobaron dicho examen en el calendario normal. Notas inferiores a esta conservan su valor.

En cuanto a la evaluación de las habilidades prácticas estás se evaluará parcialmente en el capítulo, módulo o rotación respectiva y tendrán dos componentes: práctica propiamente dicha 60% y examen práctico 40%. Teoría: 40% Prácticas propiamente dichas: 60% (30% prácticas clínicas, 15% trabajos dirigidos: caso clínico problema 5 %, revisiones bibliográficas 5%, t alleres y seminarios 5%) 15% trabajos de investigación total 100%. La nota final de la práctica se obtendrá de la sumatoria de las evaluaciones parciales de la práctica, siendo obligatoria la aprobación del 60% de los exámenes prácticos. La nota del

examen práctico se obtendrá del promedio de las notas de los exámenes prácticos, los mismos que pueden ser orales o escritos. Con relación al número de evaluaciones en las asignaturas, se tomaran en cuenta los siguientes criterios: en el sílabo debe publicarse el cronograma de las evaluaciones, en todas sus modalidades, dentro de las 17 semanas lectivas, en las asignaturas de cuatro o menos créditos deben programarse tres evaluaciones teóricas y/o prácticas como mínimo. En asignaturas de cinco o más créditos, deben programarse no menos de cuatro evaluaciones, las que pueden ser diferente tipo, según la extensión y características de la asignatura.

Cuando los estudiantes no se hayan presentado en ningún momento a clases y ninguna evaluación programada durante el desarrollo de la asignatura, el profesor de la asignatura consignará en el Acta promocional, NO SE PRESENTÓ (NSP), los estudiantes que no cumplan con haber asistido a un 70% o más de las actividades lectivas de la asignatura, independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones rendidas, será calificados en el acta promocional como DESAPROBADO POR INASISTENCIA (DPI), equivalente a la calificación de CERO. Para estos efectos, se contabiliza por separado la asistencia a las clases teóricas y a las clases prácticas, seminarios o similares, debiendo cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas, los estudiantes que alcancen el mínimo de notas parciales aprobatorias especificadas y tendrán una calificación de 10 (DIEZ), aun cuando el promedio de las calificaciones resulte aprobatorio y el estudiante desaprobado 2 DOS veces en una misma asignatura, se someterá a un régimen de consejería que le permita mejorar su rendimiento.

De los estudiantes:

Para que el estudiante tenga derecho a ser evaluado, se consideran los siguientes criterios:

Debe estar matriculado en el año correspondiente respetándose las condiciones de requisitos secuenciales establecidos por la Carrera Profesional en el Semestre en que se desarrolla la asignatura, dentro de la matrícula semestral. Por ningún motivo se reservará la nota para una matrícula posterior.

El estudiante debe figurar en la relación de estudiantes aptos remitida por la Escuela Académico Profesional al departamento Académico, relación obtenida del Centro de Cómputo de la UTEA.

En las asignaturas divididas en bloques en sedes hospitalarias, los estudiantes serán evaluados en el bloque o sede que les corresponde. Por ningún motivo podrán cambiar ni de bloque ni de sede, salvo autorización expresa de la escuela Académico Profesional en coordinación con el Departamento Académico correspondiente quienes anularán su inscripción en el bloque o sede que no le corresponde.

9. BIBLIOGRAFÍA:

Impresa:

ARGENTE, Horario A. (2005), Semiología Médica, Buenos Aires, Médica Panamricana.

BEREK, Jonathan S.(2003), Ginecología de Novak, México, McGraw-Hill Interamericana.

CUNNINGHAM, Garay y WENSTROM, Katharine. (2002), Obstetrica de Williams,

Buenos Aires, Médica Panamericana.

FAUCI, Anthony S. y JAMESON, J. Larry (2009), Medicina Interna, China,McGraw-Hill

Interamericana.

Otros.

Virtual:

http://www.inmp.gob.pe/


http://cochrane.bireme.br/portal/php/index.php

http://www.reproline.jhu.edu/spanish/

http://www.who.int/hinari/en/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

Otros

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http://www.who.int/hinari/en/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

ANEXOS



ESTUDIANTES MATRICULADOS: PROCEDIMIENTOS EN SALUD REPRODUCTIVA

N° CÓDIGO APELLIDOS Y NOMBRE(S) OBSERVACIONES

01 201010484 E CASTAÑEDA ALTAMIRANO, Liz Magaly

02 062020 F CASTRO ALARCON, Hilda

03 09100419 F FARFAN AGUILAR, Ana Paola

04 201020281 I FERNANDEZ OCAMPO, Jarley Wendy

05 200920227 A HUACHO BORDA, Isabel

06 201010453 A LOPEZ ALRCON, Enith Yamerin

07 201010393 G LOPEZ BORDA, Rosmery

08 201010389 C MASCCO CALLE, Noemi Jesusa

09 201010471 J PEÑA HUAMAN, Xiomara

10 09100397 A RIVAS ROJAS, Cinthia Adelaida

11 201024001 K SEQUEIROS OLIVERA, Ruth Eliana

12 201020288 B SIERRA AULLA, Pamela

13 201010447 J USCAMAYTA CCAHUA, Ubaldina



INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN A ESTUDIANTES EN PRÁCTICAS CLÍNICAS

Amiga(o) docente, el presente tiene el propósito de evaluar a los estudiantes que realizan las prácticas clínicas, lea con

atención los datos a rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con letras iniciales,

teniendo en cuenta la siguiente escala de valoración: c: correcto (01 punto), a: aceptable (0.5 puntos y r: repetir

(0.25 puntos).

DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE(S):………………………………………………………………………………….Código;………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno…………………………

ÍTEMS DE EVALUACIÓN

Lunes

Mart

es

Mié

rcole

s

jueves

Vie

rnes

Sábado

Dom

ingo

Pro

m. p

arc

ial

Revisó la Historia Clínica. Ordenó la evacuación de la vejiga. Realizó un adecuado anamnesis y examen clínico: Preguntó signos y síntomas de alarma, tomó las constantes vitales, realizó la medición de la altura uterina, realizó adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold, evaluó la dinámica uterina, auscultó latidos fetales, verificó la higiene vulvo perineal, realizó tacto vaginal: incorporación- dilatación- características de la membrana- altura de presentación- variedad de posición, características de la pelvis, conjugado diagonal, diámetro biciático, concavidad del sacro, paredes laterales, ángulo subpúbico y diámetro bitrocantereo.

Trasladó los datos obtenidos a la historia clínica y a la hoja de partograma: ubicó la curva de alerta de la paciente, empezó trazo de la curva de trabajo de parto de la paciente.

Verificó que la paciente no presta ningún riesgo materno fetal. Verificó la normalidad del trabajo de parto: dinámica uterina, evolución de la dilatación, LCF. Según protocolo.

Se lavó las manos previas al tacto vaginal y posterior a este. Realizó el tacto vaginal: cada 2 horas en fase activa y cada 30 a 60’ en fase más avanzada y de acuerdo a la evolución

En caso de identificar algún factor de riesgo, dispuso e indicó las medidas

adecuadas: colocación de vía periférica con Bránula N° 18 y solución salina,

monitorización electrónica, solicitó exámenes auxiliares pertinentes de acuerdo al

caso y comunicó el caso al responsable de sala de parto.

En caso de requerirse bloqueo pudendo: Realizó la infiltración anestésica y utilizó la

aguja y jeringa.

Colaboró en la rotación externa de la cabeza en forma adecuada.

Extrajo y cogió al feto.

Invitó al neonatólogo la aspiración de secreción orofaríngeo.

Clampó el cordón umbilical.

Cortó el cordón umbilical.

Entregó al neonatólogo el recién nacido

Revisó la placenta.

Respetó la técnica aséptica en la atención del parto.

Promedio final Criterios de evaluación

Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 12 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir

desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………

Firma y sello del docente evaluador




Amiga(o) docente, el presente tiene el propósito de evaluar a los estudiantes el conocimiento, habilidades y destrezas que

tiene para atender a gestantes y elaboración de la Historia Clínica Materno Perinatal, lea con atención los datos a rellenar y

los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números, teniendo en cuenta la siguiente escala de

valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE(S):………………………………………………………………………………….Código;…………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno…………………………..


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Se presente con respeto ante el paciente Realiza anamnesis obteniendo información cabal sobre filiación, signos y síntomas de alarma, antecedentes personales y familiares

Realiza el examen clínico Integral Describe los hallazgos clínicos Formula diagnósticos probables y diferenciales, según hallazgos Realiza un plan de trabajo acorde con la patología Solicita los exámenes de ayuda diagnostica necesaria Prescribe el tratamiento adecuado, consignando la denominación común internacional, dosis, posología y periodo de administración

Explica al paciente el diagnostico, evolución y pronostico Conoce y cumple los aspectos médicos legales del ejercicio profesional Promedio final

Criterios de evaluación


desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






tiene para atender a gestantes y realización del Control Prenatal, lea con atención los datos a rellenar y los ítems a evaluar,

luego responder según la observación hecha con números, teniendo en cuenta la siguiente escala de valoración:0: no

realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;……………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno………………………


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Trato a la gestante y le solicitó evacuar la vejiga. Revisa la Historia Clínica, calcula edad gestacional y detecta gestantes con alto riesgo obstétrico. Pregunta síntomas y signos de alerta e identifica necesidad de exámenes auxiliares. Toma constantes vitales y el peso de la gestante. Mide la altura uterina. Realiza las cuatro maniobras de Leopold. Evalúa tono uterino y presencia o no de dinámica uterina Determina la colocación fetal y ausculta latidos fetales Verifica higiene vulvo perineal y realiza examen bimanual, identificando cambios cervicales, posición fetal y pelvimetria.

Reconoce el manejo de problemas frecuentes del embarazo (anemia, ITU, aumento anormal de peso, etc) Traslado de datos obtenidos a la historia clínica, acordando próxima cita. Evalúa y estimula el apoyo familiar y social para el cuidado Post-parto. Promedio final



desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






tiene para atender a gestantes y la formulación del diagnóstico de aborto-inicio de labor de parto, parto obstruido síndrome

hemorrágico e hipertensivo, lea con atención los datos a rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la

observación hecha con números, teniendo en cuenta la siguiente escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza

incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;……………………



Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Trato a la gestante, promoviendo la participación de la pareja. Detecta la presencia de signos de emergencia obstétrica. Revisa la Historia clínica y su carne Perinatal. Realiza examen Clínico general y solicita exámenes correspondientes. Realiza examen obstétrico (altura uterina, Leopold, tono y dinámica uterina, LFC) Realiza tacto vaginal determinando incorporación, dilatación, altura y variedad de presentación, integridad de membranas y pelvimetria.

Formula el diagnóstico de inicio de labor de parto, aborto, parto obstruido, síndrome hemorrágico e hipertensivo. Indica el tratamiento, explicando al paciente la evolución y pronóstico. Considera la hospitalización y el acompañamiento de la gestante. Indica las condiciones para internamiento (ropa, aseo, medicamentos, etc.) Promedio final



desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………





Amiga(o) docente, el presente tiene el propósito de evaluar a los estudiantes el conocimiento, habilidades y

destrezas que tiene para atender a gestantes y la identificación, manejo inicial de patología de emergencia, lea con

atención los datos a rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números,

teniendo en cuenta la siguiente escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza

correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:………………………………Turno…………………………..


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Asegura una atención cálida para la gestante respetando sus creencias culturales Identifica los síntomas y signos de alarma que indique complicaciones del embarazo, parto o puerperio (síndrome hemorrágico, Hipertensivo y/o febril y parto obstruido

Determina la causa de la emergencia, estableciendo diagnostico presuntivo y diagnósticos diferenciales. Estabiliza e inicia el tratamiento adecuado según la emergencia Coloca vía endovenosa, indicando la posición más adecuada al paciente. Evalúa la severidad en la gestante (funciones vitales, estado de conciencia etc. Evalúa la severidad en el feto (FCF y movimientos fetales) Mantiene permeabilidad de la vía aérea y endovenosa. Informa a la mujer y las familiares sobre el diagnóstico y pronostico Evalúa capacidad resolutiva, observando necesidad de referencia según caso. Promedio final



desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






destrezas que tiene para atender a gestantes y la labor del parto primer período, lea con atención los datos a

rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números, teniendo en cuenta la

siguiente escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;…………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno…………………….


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Atención a gestante respetando sus creencias culturales. Identifica signos y síntomas de alarma. Controla las constantes vitales a la paciente. Ausculta los latidos fetales al terminar cada contracción uterina. Evalúa la dinámica uterina (frecuencia, intensidad y duración.) Verifica la higiene vulvo perineal previo el tacto vaginal. Realiza el tacto vaginal, verificando incorporación, dilatación, características de la membrana, características del líquido amniótico, altura de presentación y variedad de posición, y las características de la pelvis.

Verifica el descenso de la presentación mediante la técnica de los quintos. Traslado los datos obtenidos a la historia clínica y al partograma. Tranquiliza a la paciente, informándola a ella y a su acompañante sobre la evolución. Promedio final



desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






destrezas que tiene para atender a gestantes y el manejo activo de la tercera fase del parto, lea con atención los

datos a rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números, teniendo en

cuenta la siguiente escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;…………………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno…………………….


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Atención a la gestante respetando sus creencias culturales. Inmediatamente luego de la expulsión del niño se evalúa la altura y la consistencia del fondo uterina y si el sangrado no es excesivo puede adoptar una conducta expectante, verificando periódicamente los signos de desprendimiento placentario sin efectuar ningún tipo de masaje ni de tracción del cordón..

Dentro del minuto después de nacer el recién nacido y haber descartado la presencia de otro recién nacido, administró 10 UI de oxitocina endovenosa o umbilical.

Coloca su mano izquierda sobre el pubis de la mujer aplicando contracción y con la mano derecha sostiene el cordón pinzado, aplicando tracción controlada.

Al verificar los signos de desprendimiento placentario, jalón del cordón y extrajo la placenta. Al expulsarse la placenta, la sostiene con ambas manos y la hace girar, retorciendo las membranas hasta completar la extracción.

Sostiene la placenta por el lado fetal y verifica que estén todos los cotiledones. Examina las membranas y revisa las bordes de la ruptura. Deposita la placenta en el depósito y verifica que el útero este contraído, controlando la cantidad de sangrado. Prescribe la terapia pertinente y de los consejos necesarios a la paciente. Promedio final



desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






destrezas que tiene para atender a gestantes y la atención del trabajo de parto normal del segundo período, lea con

atención los datos a rellenar y los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números,

teniendo en cuenta la siguiente escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza

correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;……………

HOSPITAL:……………………………………………SERVICIO:……………………………………Turno…………………..


Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Trato a la parturienta, promoviendo la participación de la pareja. Se viste con ropa estéril y se calza los guantes estériles. Verifica la presencia del personal de neonatología. Realiza la higiene vulvo perineal con solución aséptica. Controla la dinámica uterina y le FCF después de cada contracción. Prevee la necesidad de episiotomía y coloca la anestesia regional. Protege el perine durante el desprendimiento de la cabeza. Colabora con la rotación externa de la cabeza. Desprendió el hombro posterior y verifico el desprendimiento del hombro anterior, extrayendo al bebe, cogiéndolo, y entregándolo al neonatólogo.

Pinza doblemente el cordón umbilical a unos 5cm. del abdomen fetal, cortándolo con una tijera entre ambas pinzas.

Promedio final


Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es

decir desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………






destrezas que tiene para atender a gestantes y el masaje uterino bimanual, lea con atención los datos a rellenar y

los ítems a evaluar, luego responder según la observación hecha con números, teniendo en cuenta la siguiente

escala de valoración:0: no realiza, 1: realiza incorrectamente y 2: realiza correctamente.

DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE(S):………………………………………………………………………………Código;………………



Cero

pu

nto

Un p

unto

Dos punto

s

Pro

m. pa

rcia

l

Terminado el alumbramiento, masajea el útero periódicamente Asegura que el útero no se relaje después de detener el masaje. En caso de factores de riesgo para atonía uterina y cuando hay ausencia de la contracción del útero y aumento de la perdida sanguínea, infunde solución salina por vía endovenosa.

Calzándose guantes estériles e introduciendo una mano por la vagina con el puño cerrado y a través del fondo vaginal posterior, presiona la cara posterior del útero

Comprimió el útero entre esa mano vaginal y la otra por vía abdominal el que agarra y presiona el útero hacia el puño vaginal.

Inicia infusión endovenosa de 40 UI de oxitocina a 40-50 gt/min, para que se contraiga el útero. Si no hay resultado introducir 5 tabletas de misoprostol por vía rectal. Asegurarse del seguimiento de la paciente. Prescribir la terapia correspondiente y de los consejos necesarios. Registrar los datos en la historia clínica. Promedio final


Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mínimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es

decir desaprobado.

Abancay,……de………………………………..del 201…

…………………………………………………………


Abancay, o c t u b r e del 2013.

Lizandro Amador COAQUIRA COAQUIRA

Docente

Vº Bº

Rosa Evangelina LIZÁRRAGA VALER

Jefa del Departamento Académico Enfermería UTEA

sílabo salud reproductiva

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