SIGNOS VITALES

PRESENTA:Susana Flores Limón

CONCEPTO

• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones)

• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo.

CUANDO MONITOREAR LOS SIGNOS VITALES

Al ingreso y egreso de un paciente al centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud.

Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional

Según la prescripción médica, en el paciente estable se requiere control dos veces en cada turno.

Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardio vascular.

Antes y después de un procedimiento diagnostico invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor.

PULSO

• Dilatación rítmica de una arteria producida por la onda sanguínea que impulsada por la contracción cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano resistente.

• El pulso periférico se palpa fácilmente en pies manos, cara y cuello.

OBJETIVO

• Conocer la frecuencia y características del pulso.

CARACTERSITICAS A VALORAR DEL PULSO

• RITMO: se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular

• FRECUENCIA: el numero de veces que se presenta el pulso en un minuto

• INTENSIDAD: es la calidad o fuerza de la sangre en cada latido

VALORES NORMALES

SITIOS DE MEDICION

ALTERACIONES PATOLOGICAS DEL PULSO

• Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto

• Taquicardia paroxística: se inicia en forma subita y la frecuencia esta por encima de los 160 latidos por minuto

• Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos por minuto

• Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular completo: se presenta entre 30 y 40 latidos por minuto

PRECAUCIONES

• Evitar medir el pulso con el dedo pulgar.

• Medir al pulso cuando el paciente este en reposo.

• Evitar medir el pulso inmediatamente despues de que el paciente haya realizado ejercicio o presentado variación en su estado emocional.

MATERIAL Y EQUIPO

• Charola con cubierta que contenga:

• Reloj con segundero• Hoja de registros

TEMPERATURA

• Es el grado de calor del cuerpo, que se conserva debido a un equilibrio que se establece entre el calor que se produce y el que se pierde.

CONCEPTO

• Son las maniobras que se realizan para medir la temperatura del organismo y se mide en la cavidad oral, rectal y axilar.

OBJETIVOS

• Conocer el grado de temperatura corporal del paciente

• Como medio diagnostico

• Conocer la evolución de los procesos patológicos

• Llevar control térmico del paciente

PRINCIPIOS

Los mecanismos fisiológicos para la regulación de la temperatura, están gobernados por centros nerviosos que se encuentran en el hipotálamo.

Los mecanismos reguladores del calor se deprimen con alguna substancia (alcohol, morfina, anestésicos), el sueño y la fatiga general.

El colocar el termómetro al nivel de los ojos facilita la lectura.

La mucosidad en el termómetro, dificulta la lectura.

CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA MEDICION DE LA TEMPERATURA

• La temperatura rectal es un grado mas alta que la axilar

• La temperatura tiene variación diurna• Puede aumentar desde el momento de la

ovulación hasta la menstruación• La temperatura corporal es afectada con la

actividad, ejercicio, edad y emociones.

VALORES NORMALES

• Cifras normales Cifras límites:• Oral: 37 ˚ C 36.4 a 37.2 ˚ C• Rectal 37.5 ˚ C 37 a 37.8 ˚ C• Axilar 36.5 ˚ C 35.9 a 36.7 ˚ C

SITIOS DE MEDICION DE LA TEMPERATURA

CALSIFICACION DE LA FIEBRE

• Febrícula: temperatura hasta 38°

• Fiebre moderada: temperatura entre 38° y 39°

• Fiebre alta: Temperatura mayor de 39°

VARIACIONES DE LA FIEBRE

PRESION ARTERIAL

• Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos a medida que pasa por ellos.

• Presión sistólica: Presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales a medida que se contrae el ventrículo izquierdo e impulsa la sangre desde el hasta la aorta

• Presión diastólica: Presión mínima o el punto en que la presión disminuye cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contracción del ventrículo izquierdo

PRINCIPIOS

• La presión de las arterias situadas abajo del corazón, es mayor cuando la persona está de pie.

• De la correcta posición del brazalete depende la presión que se ejerza sobre la arteria braquial.

• La presión sistólica es el momento en que la sangre es capaz de abrirse paso a través de la arteria braquial.

• La presión diastólica es el momento en que la sangre fluye libremente por la arteria

PRECAUCIONES:• Medir la presión arterial al paciente en reposo.• Verificar el buen funcionamiento del equipo. • SITIOS DE MEDICION:• En el brazo en la arteria braquial.• En el muslo en la arteria poplítea. • CIFRAS NORMALES:• 110/70, 120/80

PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL

• Hipertensión: la hipertensión esta definida con base en la presión diastólica.

• Hipotensión arterial: las cifras tensiónales sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se considera disminución del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia, malnutrición y algunas enfermedades neurológicas.

RESPIRACION

• Intercambio de gases del organismo por medio de la inspiración y espiración.

FRECUENCIA RESPIRATORIAEs el numero de respiraciones que se producen

en un tiempo determinado

CUALIDADES

• Frecuencia

• Profundidad

• Ritmo

HALLAZGOS ANORMALES

• Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia menor a 12 respiraciones por minuto. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.

• Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto; es una respiración superficial y rápida. Se presenta en pacientes con dolor por fractura costal o pleuritis

HALLAZGOS ANORMALES

• Hipernea o hiperventilación: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones por minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistema nerviosos central.

• Polipnea: es una respiración rápida y superficial. Esta forma de respiración se puede ver en estados febriles, sepsis, embolias pulmonares, etc.

• Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios• Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad

o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o espiratoria.

La disnea inspiratoria se presenta por obstrucción parcial de la vía aérea superior y se acompaña de tirajes.

la disnea espiratoria se asocia con estrechez de la luz de los bronquiolos y la espiración es prolongada como en los pacientes con asma bronquial y enfisema pulmonar.

• Tirajes: indican obstrucción a al inspiración; los músculos accesorios de la inspiración fraccionan hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de la cavidad torácica.

• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito

• Respiración de kukussmaul: respiración rápida, profunda y suspirante (mayor de 20 por minuto) y sin pausas.

• Respiración de Cheyne Stokes: se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando hasta llegar a un máximo y disminuye hasta llegar a un nuevo periodo de apnea