SIGNOS RADIOLÓGICOS DEL TÓRAX

R1 RadiologíaJulio 2015

Departamento de Diagnóstico por Imágenes

Hospital Nacional Cayetano HerediaUniversidad Peruana Cayetano Heredia

INTRODUCCIÓN

DIAGNOSTICAR

El estudio de la radiografía de tórax es un reto

Signos radiológicos

Identificar : imágenes

OBJETIVOS

- Reconocer los principales signos radiológicos del tórax

SIGNO DE LA SILUETA- 2 estructuras de ≠ densidades y que estén en contacto: BORDES DEFINIDOS

- 2 estructuras de = densidades y que estén en contacto: UNICA SILUETA

PERMITE LOCALIZAR PATOLOGIAS

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO

El bronquio no es visible = densidad que el tejido pulmonar q lo rodea.

1°

BA: patrón de bronquios rellenos de aire sobre un fondo opaco del pulmón sin aire

Bronquios sean

visibles

SIGNO CERVICOTORÁCICO

La porción anterosuperior del pulmón termina a nivel de las clavículas mientras que la posterosuperior lo hace a un nivel superior.

1°

Una lesión que se visualiza por encima delas clavículas debe ser posterior y estará comprendida dentro del pulmón

1pierde su contorno externo por encima del borde superior de las clavículas es de localización anterior.

1

SIGNO SURCO PROFUNDO

Se observa en placas de tórax tomadas en decúbito supino y secaracteriza por una hiperlucidez en el ángulo costofrénico lateral → hipocondrio.

DX. NEUMOTORAX

SIGNO DIAFRAGMA CONTINUO

1.- Lo normal es que el corazón haga silueta con el diafragma y que este último desaparezca

2.- Al interponerse aire entre el diafragma y el corazón → agua-aire-agua → borde de ambas estructuras y de este modo se percibe el diafragma en su totalidad.

SIGNO DEL MENISCO AEREO

MEDIA LUNA DE AIRE → SEPARA LA PARED DE UNA CAVIDAD DE UNA MASA INTERIOR

FORMA: CAVIDAD

ASPERGILLUS

MICETOMA

1°

SIGNO DE LA “S” DE GOLDEN

Formada por la curva cóncava del lóbulo atelectásico y la presencia de una masa hiliar ( CONVEXIDAD) : produce una curva en forma de S.

1• CARCINOMA

BRONCOGENICO

2• OBSTRUCCION

BRONQUIAL

SIGNO DE LUFTSICHELSigno de colapso LSI → HIPERCLARIDAD ALREDEDOR DEL ARCO AORTICO X hiperinsuflación del LII ( segmento superior) : ascender

SIGNO DE CIMITARRA

Consiste en una opacidad curvilínea, que se extiende hacia abajo, desde el hilio pulmonar derecho, bordeando la silueta cardíaca, hasta el ángulo cardiofrénico homolateral.

Vena de drenaje

anomala 1 Pulmon derecho2

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Rx PA: visualiza una opacidad lineal curva, que desciendepor el borde derecho de la silueta cardíaca hacia el ángulo cardiofrénico

SIGNO DE DONUT

ANILLO RADIOOPACO QUE RODEA LA LUZ BRONQUIAL → ADENOPATIAS (SUBCARINALES)

RX. TÓRAX EN INCIDENCIA :

LATERAL

RX. TÓRAX PA ENGROSAMIENTO HILIAR B. VASCULAR O NO

SIGNO DEL HILIO TAPADO

MASA MEDIASTINAL ≠ DERRAME PERICARDICO

O CARDIOMEGALIA

MASA MEDIASTINO ≠ MASA HILIO PULMONAR

1

2

SIGNO DE CHILAIDITI

imagen de gas interpuesto entre el hemidiafragma derecho y el hígado

3 formas de interposición hepato diafragmática

1. colon transverso y/o intestino delgado en el espacio subfrénico anterior derecho.2. colon o estómago en el espacio extraperitoneal derecho.3. colon transverso en el espacio subfrénico posterior derecho

http://www.radrounds.com/photo/the-chilaiditis-sign/next?context=user

SIGNO DE WESTERMARK

•Describe una disminución en la vascularización de la periferia del pulmón por obstrucción mecánica o vaso constricción.

•Característico de embolismo pulmonar.

RX. TÓRAX: PULMON HIPERLUCENTE

FIG. showing increased radiolucency in the upper and middle zones ofthe left lung due to decreased vascularization

SIGNO DE LA JOROBA DE HAMPTON

OPACIDAD EN FORMA DE CUÑA CON BASE DE CONTACTO PLEURAL

INFARTO PULMONAR

SIGNO DE COLUMNA DESNUDA

•Es la desviación del mediastino hacia el lado afectado por atelectasia, descubriendo la columna, también llamado signo del raquis desnudo.

SIGNO DE la tienda de campaña

•Signo del pico yuxtafrénico.

•Ocurre en atelectasias del lóbulo superior.

•Opacidad triangular proyectándose hacia arriba en el tercio medio del diafragma.

CONCLUSIÓN

- LOS "SIGNOS RADIOLÓGICOS" JUEGAN UN PAPEL IMPORTANTE AL PODERIDENTIFICAR EL PROCESO PATOLÓGICO Y ASÍ LLEGAR ADECUADAMENTE AL DIAGNÓSTICO

BIBLIOGRAFIA

- Signs in chest imaging, Oktay Algın, Gökhan Gökalp, Uğur TopalTurkish Society of Radiology 2011, Interv Radiol 2011; 17:18–29

- Signos radiológicos del tórax: herramienta útil en la interpretación de las imágenes , Humberto Rosas Lavado, Revista peruana de radiologia, enero- junio 2012.

- http://radiopaedia.org/- http://learningradiology.com

GRACIAS