SIGNOS DE ALERTA PARA SOSPECHAR ENFERMEDAD

NEUROLÓGICA

DR.MARCO ANTONIO GUDIÑO PÉREZ

NEUROPEDIATRA

FACTORES PARENTALES

• Falta de control prenatal

• Edad materna inferior a 15 años

• Fenilcetonuria materna

• VIH

• Déficit sensorial de los padres

• Uso de medicamentos por la madre

FACTORES PARENTALES

• Drogadicción

• Retardo mental

• Trastornos psiquiátricos en los padres

• Problemas psicológicos o interrelación personal

• Falta de un lugar permanente

FACTORES DEPENDIENTES DEL RECIEN NACIDO

• Bajo peso al nacer (< 1500 grs)

• Ventilación mecánica > 48 hrs

• Asfixia

• Hemorragia intracraneal

• Convulsiones neonatales

• Signos de sufrimiento fetal

FACTORES DEPENDIENTES DEL RECIEN NACIDO

• Microcefalia / macrocefalia

• Infección del SNC

• Hiperbilirrubinemia

• Hipoglicemia sintomática

• Anomalías congénitas mayores

SIGNOS DE ALERTA

RECIEN NACIDO

• Irritabilidad constante

• Actitud asimétrica mantenida

• Ausencia de movilidad espontánea

• Movimientos anómalos

• Escasa respuesta a estímulos

• Succión deficiente

3 MESES

• Ausencia de sonrisa social

• No interés por iniciar interacciones

• No fijación de la mirada / no respuesta a estímulos auditivos

• Arrítmico ( vigilia- sueño, alimentación)

• Hipotonía / hipertonía

• No control cefálico

• Asimetría mantenida

6 meses

• Persistencia de alguno de los anteriores• Falta de interés por el entorno• Ausencia de vocalizaciones reciprocas• Escasa variación expresiva• Respuestas monótonas o indiscriminadas• Dificultad de adaptación a los cambios• No agarra objetos• No utiliza una de las manos• Persistencia de reflejos arcaicos

9 MESES

• Persistencia de alguno de los anteriores

• No balbuceo

• No experimentación de sonidos

• No conoce a las personas que lo cuidan habitualmente

• No se mantiene sentado

• No se voltea

• No retiene dos objetos

12 MESES

• No reclama la atención del adulto

• No extraña

• No imita gestos

• No explora los juguetes

• No pronuncia silabas

• Falta de interés por desplazarse

• No pinza superior

• Trastorno de alimentación o de sueño

18 MESES• No marcha autónoma• No señala con el índice• No comprende órdenes

sencillas• No presenta jerga con

intención comunicativa• No conoce nombres de

objetos familiares• Conducta estereotipada• Falta de juego imitativo• No expresa emociones• Crisis de cólera y dificultad

para calmarse

A LOS 2 AÑOS LOS NIÑOS DEBEN

• Realizar juego imitativo• Construir una torre de 2 tacos• Imitar un trazado sin dirección determinada• Señalar partes de su cuerpo• Reconocer imágenes familiares• Tener algún lenguaje propositivo• Tener marcha autónoma• Comprender y cumplir órdenes• Masticar alimentos sólidos

DEBE LLAMAR LA ATENCIÓN

• Conductas agresivas o de aislamiento

• Conductas auto agresivas

• Baja tolerancia a la frustración

• Miedos exagerados

• Timidez extrema

• Ausencia de juego simbólico o de imitación

• Indiferencia excesiva al entorno

• Rituales y/o estereotipias

• Conducta desorganizada, oposicionista o negativista

ANAMNESIS

OBSERVACIÓN

EXPLORACIÓN

NORMALIDAD PATOLOGIA

SEGUIMIENTO TRATAMIENTO

SIGNOS DE ALERTA