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第2回 九州CT研究会 「ユーザーから見た最新CTの実力とは」
SIEMENS SOMATOM Definition
佐賀大学医学部附属病院
放射線部 堂込 清史
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【はじめに】
• 2008年12月、当院はSIEMENS社製SOMATOM Definitionを導入した。
• 導入前は東芝社製Aquilion(4列)にてCT検査を行っていた。
• 今回SOMATOM Definitionの特徴・機能および本院での使用経験について紹介する。
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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導入したCT(SOMATOM Definition)
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搬入時
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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基本性能(SOMATOM Definition)
○ Straton tube x 2 ○ 80 kW generator x 2○ 1330 mA (@120 kV)
○ 0.6 mm (64-slice) detector x 2○ z-Sharpテクノロジーを搭載
○ 780 mm gantry aperture (体勢保持困難な被検者の負担軽減)○ 200 cm scan length (被検者の寝る位置に依らず検査可能)
(管球回転速度: 1回転 0.33 secを実現)
→83 msの時間分解能
→0.33mmの空間分解能
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当院のCT装置の比較
Aquilion(東芝) Definition(SIEMENS)
検出器の数
最大FOV開口径
撮影範囲
ガントリ傾斜
撮影時間
(胸腹部) (頭部CTA)最小スライス厚
4500mm720mm170cm
-30°~ +30°
約25秒約35秒0.5mm
32×2500mm780mm200cm不可
約18秒約6秒 0.6mm
0.4mm(z-UHR)
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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50 deg
780
mm50
0mm
260m
m
B-s
yste
m
A-system
26 deg
二つのX線管球(SOMATOM Definition)
シーメンス旭メディテック社 提供
A管球
B管球
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二つのX線管球の利点
• 高い時間分解能を実現 心臓撮影時時間分解能 83msec
• Dual Power Imaging 体格が大きく、通常だと線量不足でSNが悪くなる被検者に有用。
• Dual Energy Imaging 2種類の異なるエネルギーのデータが取得できる。 組織や物質の特徴を識別することにより、抽出・分離が可能である。
従来のSingle Energy Imagingでは得ることのできない情報を得られる。
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時間分解能 83msec
Single Source CT Dual Source CT
330 ms / 2 = 165 ms 330 ms / 4 = 83 ms
シーメンス旭メディテック社 提供
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二つのX線管球の利点
• 高い時間分解能を実現 心臓撮影時時間分解能 83msec
• Dual Power Imaging 体格が大きく、通常だと線量不足でSNが悪くなる被検者に有用。
• Dual Energy Imaging 2種類の異なるエネルギーのデータが取得できる。 組織や物質の特徴を識別することにより、抽出・分離が可能である。
従来のSingle Energy Imagingでは得ることのできない情報を得られる。
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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Z
32 Slice Detection
0.6 mm
管球角度: α
z-Sharpテクノロジー0.6 mm
0.6 mm
32x0.6mm
Full detector width at Iso-center 28.8 mm
4x1.2mm4x1.2mm
高精細(0.33mm)の64スライスデータサンプリングが可能シーメンス旭メディテック社 提供
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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SOMATOM Definition
ハーフリコンで2管球使用○180°分のデータを1心拍の間に収集○時間分解能:83msec
ガントリー回転速度 (0.33sec/rot)の1/4
◇FOV:300mm(2管球使用時)◇心拍数100前後までであれば撮像可能。◇心拍数が速いほど撮影時間は短くなる。
→息止め時間に影響
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心臓CT注入条件 注入量 注入レート
イオメロン350mg/ml 70ml 5ml/sec
生食後押し 30ml 5ml/sec
プロトコール
(スキャン時間+4秒)×注入速度(5ml/sec)
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66歳 男性 HR 65bpm狭心症
120kV 400mAs/rotβブロッカー不使用B35f heart view medium
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59歳 男性 HR 84bpm不安定狭心症 CABG後LITA-LAD RITA-HL Ao-SVG-OM Ao-SVG-RCA#3
120kV 400mAs/rotβブロッカー不使用B35f heart view medium
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66歳 女性 HR 66bpm狭心症 ステント留置後
120kV 400mAs/rotβブロッカー不使用B46f heart view sharp ASA
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120kV 400mAs/rotβブロッカー不使用B35f heart view medium
58歳 女性 HR 100bpm安静時狭心症
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心臓CT (4Dシネ表示、心機能評価)
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導入したCT(SOMATOM Definition)
① 基本性能
② 二つのX線管球
③ z-Sharpテクノロジー
④ 心臓CT ⑤ Dual Energy Imaging
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Dual Energy CT (DECT)異なる2つの管電圧(80kV,140kV)で撮像したデータから
CT値の差を利用して画像化する技術
・ 2Material Decomposition
・ 3Material Decomposition
例 造影剤 骨(Ca)
Direct Angio
例 造影剤 軟部組織 脂肪
Virtual Unenhanced
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HU(80kV)
骨
造影剤
50HU
50HU
1200HU
1800HU
骨と造影剤を分離する線
2Material Decomposition
HU(140kV)
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HU(80kV)
脂肪
造影剤
軟部組織
3Material Decomposition
検出されたCT値overlay
仮想単純(VNC)のCT値
HU(140kV)
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DECT画像SECT画像
画像比較
140kV 80kV Mix0.3(仮想120kV)単純
VNC(仮想単純) overlay 120kV
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DECT ( Bone Removal ) 52歳 男性
脊髄動静脈奇形
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DECT ( Bone Removal, Hardplaque on/off )
81歳 女性 閉塞性動脈硬化症
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DECT ( Gout )
P→AA→P
60歳 男性 痛風性関節炎高尿酸血症
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まとめ
• 撮影速度が速くなり、被検者の負担が軽減した。
• ルーチン検査において以前より薄いスライスの画像提供が可能となった。
• 高い時間分解能が得られるため、心臓CTでは特に有用である。
• DECTは、従来のSECTでは得ることのできない情報を得ることができる。