sieÂu aÂm nhi

SIEÂU AÂM NHISIEÂU AÂM NHI

Bs Nguyễn Hữu ChíBs Nguyễn Hữu Chí

Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi

Ñoàng IÑoàng I

Email: Email: [email protected]

MÔÛ ÑAÀUMÔÛ ÑAÀU

Vai troø sieâu aâmVai troø sieâu aâm

-Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp-Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp

-Theo doõi ñieàu trò-Theo doõi ñieàu trò SAÂ trắng đen (real time)SAÂ trắng đen (real time)

SAÂ doppler maøu : - Maïch maùuSAÂ doppler maøu : - Maïch maùu

- BL tim mạch- BL tim mạch Đầu doø:Đầu doø:

-Tần số cao -Tần số cao

-Tần số thấp-Tần số thấp

HEÄ THAÀN HEÄ THAÀN KINHKINH

SAÂ xuyeân thoùp(ETF) – xuyeân thaùi SAÂ xuyeân thoùp(ETF) – xuyeân thaùi döông (ETT)döông (ETT)

ETF:ETF: -Caáu truùc naõo: treân vaø döôùi leàu -Caáu truùc naõo: treân vaø döôùi leàu -Heä thoáng naõo thaát-Heä thoáng naõo thaát -Caùc khoang maøng naõo-Caùc khoang maøng naõo -Maïch maùu noäi soï-xoang TM-Maïch maùu noäi soï-xoang TM ->->XHXH Nhieãm truøngNhieãm truøng Dò daïng naõoDò daïng naõo Khoái uKhoái u

Sinh nonSCSK

Ña dò taät

HEÄ THAÀN KINHHEÄ THAÀN KINH

ETTETT

Ñöôøng MÑöôøng M

Tuï dòch döôùi maøng cöùngTuï dòch döôùi maøng cöùng

Caáu truùc hoá sau ( u hoá sau)Caáu truùc hoá sau ( u hoá sau)

Maïch maùu noäi soïMaïch maùu noäi soï

Nhöùc ñaàu kinh nieânHIC, co thaét MM naõoHC tieåu naõo

HEÄ THAÀN KINHHEÄ THAÀN KINH

Sieâu aâm tuûySieâu aâm tuûy

-Tuoåi < 3-4 th-Tuoåi < 3-4 th

-Caáu truùc tuûy, chuøm ñuoâi ngöïa-Caáu truùc tuûy, chuøm ñuoâi ngöïa

->Meningocele, Myelomeningocele->Meningocele, Myelomeningocele

Tuûy baùm thaáp, dínhTuûy baùm thaáp, dính

Khoái u: lipoma daây taän Khoái u: lipoma daây taän cuøng…cuøng…-Boïng ñaùi TK

-Dò daïng HM tröïc traøng-Böôùu maùu, raäm loâng khu truù

SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM NGÖÏCNGÖÏC

Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:

-Chuû moâ phoåi-Chuû moâ phoåi

-Maøng phoåi-Maøng phoåi

-Trung thaát-Trung thaát

->->.TDMP (löôïng, tính chaát…).TDMP (löôïng, tính chaát…)

.Ñoâng ñaëc phoåi, abces .Ñoâng ñaëc phoåi, abces

.Khoái u .Khoái u

.Dò daïng phoåi .Dò daïng phoåi

SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM GAN GAN


-Kích thöôùc, caáu truùc, ñoä echo-Kích thöôùc, caáu truùc, ñoä echo

-Heä TM cöõa, TM treân gan, ÑM gan-Heä TM cöõa, TM treân gan, ÑM gan Thöông toån:Thöông toån:

- Gan to (gan tim, BL chuyeãn hoaù, NT, - Gan to (gan tim, BL chuyeãn hoaù, NT, HH)HH)

- Xô gan- Xô gan

- Khoái u trong gan- Khoái u trong gan

- Chaán thöông gan- Chaán thöông gan

- Huyeát khoái TM cöõa…- Huyeát khoái TM cöõa…

SIEÂU AÂM ÑÖÔØNG MAÄTSIEÂU AÂM ÑÖÔØNG MAÄT

Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:

- Tuùi maät- Tuùi maät

- Ñöôøng maät: trong gan, ngoaøi gan- Ñöôøng maät: trong gan, ngoaøi gan Thöông toån:Thöông toån:

- Taéc maät ngoaøi gan (soûi, giun, vieâm ..)- Taéc maät ngoaøi gan (soûi, giun, vieâm ..)

- Teo ñöôøng maät- Teo ñöôøng maät

- Nhieãm truøng ñöôøng maät, vieâm tuùi - Nhieãm truøng ñöôøng maät, vieâm tuùi maätmaät

- Thuûng ñöôøng maät- Thuûng ñöôøng maät

SIEÂU AÂM TUÏYSIEÂU AÂM TUÏY

Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù: Ñaùnh giaù:

Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, oáng wirsung, oáng wirsung,

Khoaõng quanh tuïyKhoaõng quanh tuïy Thöông toån:Thöông toån:

-VTC, vieâm tuïy maïn-VTC, vieâm tuïy maïn

-Nang giaû tuïy-Nang giaû tuïy

-Khoái u-Khoái u

-Chaán thöông tuïy-Chaán thöông tuïy

SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM LAÙCHLAÙCH


Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, vò trí, soá Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, vò trí, soá löôïnglöôïng

Thöông toån:Thöông toån:

Laùch to (HH, TALTMC, NT, beänh chuyeãn Laùch to (HH, TALTMC, NT, beänh chuyeãn hoaù)hoaù)

Nhoài maùu laùch, abces laùchNhoài maùu laùch, abces laùch

Khoái u Khoái u

Xoaén laùchXoaén laùch

Chaán thöông Chaán thöông

SIEÂU AÂM OÁNG TIEÂU SIEÂU AÂM OÁNG TIEÂU HOAÙHOAÙ

Chuaån bò BN:Chuaån bò BN:

BN nghi taéc ñöôøng ra bao töû, RGO…BN nghi taéc ñöôøng ra bao töû, RGO…


-Thöïc quaûn buïng-Thöïc quaûn buïng

-Daï daøy, taù traøng ……vaùch oáng TH-Daï daøy, taù traøng ……vaùch oáng TH

-Vò trí maïch maùu maïc treo traøng -Vò trí maïch maùu maïc treo traøng

treântreân

-Maïc treo, maïc noái-Maïc treo, maïc noái

-Haïch maïc treo..-Haïch maïc treo..

OÁNG TIEÂU HOAÙ-CAÁP CÖÙUOÁNG TIEÂU HOAÙ-CAÁP CÖÙU

Vieâm ruoät thöøa-VFM:Vieâm ruoät thöøa-VFM:

Sen: 75-95%, Spe: 90-95%Sen: 75-95%, Spe: 90-95% Loàng ruoätLoàng ruoät

Sen: 98-100 %, Spe: 86-100%Sen: 98-100 %, Spe: 86-100% Xoaén ruoät:Xoaén ruoät:

Sen 86%, Spe 92%, PVSen 86%, Spe 92%, PV++ 89% 89% Taéc ruoät: sens:Taéc ruoät: sens: Taéc taù traøngTaéc taù traøng Heïp phì ñaïi cô moân vò (accuracy 96%)Heïp phì ñaïi cô moân vò (accuracy 96%) Chaán thöôngChaán thöông

OÁNG TIEÂU HOAÙ-KHOÂNG CAÁP OÁNG TIEÂU HOAÙ-KHOÂNG CAÁP CÖÙUCÖÙU Vieâm nhieãm:Vieâm nhieãm:

-Vieâm ñaïi traøng XH-Vieâm ñaïi traøng XH

-Beänh crohn-Beänh crohn

-Lao ruoät-Lao ruoät Baåm sinh Baåm sinh

-Nang ruoät ñoâi, u nang maïc treo, -Nang ruoät ñoâi, u nang maïc treo,

vieâm tuùi thöøa Meckel..vieâm tuùi thöøa Meckel.. Khaùc:Khaùc:

-RGO (Mega-oesophage, Achalisa, hernia..)-RGO (Mega-oesophage, Achalisa, hernia..)

-Lymphoma -Lymphoma

SIEÂU AÂM TIEÁT SIEÂU AÂM TIEÁT NIEÄUNIEÄU


- Thaän: vò trí, kích thöôùc, soá löôïng, ctruùc - Thaän: vò trí, kích thöôùc, soá löôïng, ctruùc chuû moâchuû moâ

- Nieäu quaûn- Nieäu quaûn

- Baøng quang, nieäu ñaïo- Baøng quang, nieäu ñaïo Thöông toån:Thöông toån:

-BL chuû moâ thaän-BL chuû moâ thaän

-Vieâm ñaøi beå thaän, abces thaän-Vieâm ñaøi beå thaän, abces thaän

-Dò taät (öù nöôùc, thaän ñoâi,thaän ñôn, laïc -Dò taät (öù nöôùc, thaän ñoâi,thaän ñôn, laïc choå, ña nang, moùng ngöïa, van nieäu ñaïo choå, ña nang, moùng ngöïa, van nieäu ñaïo sau…)sau…)

-Chaán thöông..-Chaán thöông..

SIEÂU AÂM SINH DUÏCSIEÂU AÂM SINH DUÏC

Chuaån bò BN (ñoái vôùi beù gaùi)Chuaån bò BN (ñoái vôùi beù gaùi) Muïc ñích:Muïc ñích:

-Xaùc ñònh giôùi tính-Xaùc ñònh giôùi tính

-Beù trai: tìm TH, vieâm hoaëc xoaén, -Beù trai: tìm TH, vieâm hoaëc xoaén,

khoái u, chaán thöông, hydrocele, khoái u, chaán thöông, hydrocele, TV beïnTV beïn

daõn TM thöøng tinhdaõn TM thöøng tinh

-Beù gaùi: u nang BT (XH, xoaén, u…)-Beù gaùi: u nang BT (XH, xoaén, u…)

Hydro-hemato metrocolpos…Hydro-hemato metrocolpos…

TV oáng NuckTV oáng Nuck

SIEÂU AÂM KHOÁI USIEÂU AÂM KHOÁI U

Vuøng buïng:Vuøng buïng:

-Trong, sau hay döôùi phuùc maïc-Trong, sau hay döôùi phuùc maïc

->Neuroblastoma->Neuroblastoma

NephroblastomaNephroblastoma

Teratoma, Lymphoma ….Teratoma, Lymphoma …. Phaàn meàm:Phaàn meàm:

Daïng ñaëc, nang, abces, böôùu maùuDaïng ñaëc, nang, abces, böôùu maùu

SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP

Khôùp haùng:Khôùp haùng:

-Vieâm bao khôùp haùng-Vieâm bao khôùp haùng

-Traät khôùp haùng baåm sinh:-Traät khôùp haùng baåm sinh:

*Khôùp haùng coù nguy cô*Khôùp haùng coù nguy cô

*Coù daáu hieäu LS*Coù daáu hieäu LS

->Thôøi ñieåm lyù töôûng: tuaàn ->Thôøi ñieåm lyù töôûng: tuaàn thöù 3-4thöù 3-4

Khôùp khaùc:Khôùp khaùc:

-Traøn dòch, traøn maùu….-Traøn dòch, traøn maùu….

SIEÂU AÂM VUØNG COÅSIEÂU AÂM VUØNG COÅ

Toån thöông vuøng coå:Toån thöông vuøng coå:

-Vieâm nhieãm: haïch, abces..-Vieâm nhieãm: haïch, abces..

-Maïch maùu (ML, hemangioma, phình TM -Maïch maùu (ML, hemangioma, phình TM caûnhcaûnh

-Baåm sinh (doø khe mang, TG löôõi, nang -Baåm sinh (doø khe mang, TG löôõi, nang giaùp giaùp

löôõi)löôõi)

-Khoái u-Khoái u

SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙUSIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU

Maïch maùu thaän:Maïch maùu thaän:

-THA: heïp ÑM thaän-THA: heïp ÑM thaän

-Huyeát khoái TM thaän-Huyeát khoái TM thaän

Heä TM cöõaHeä TM cöõa

Maïch maùu ngoaïi bieân:Maïch maùu ngoaïi bieân:

Maïch maùu noäi soïMaïch maùu noäi soï

SIEÂU AÂM CAN THIEÄPSIEÂU AÂM CAN THIEÄP

Sinh thieát :Sinh thieát :

-taïng: gan, thaän …-taïng: gan, thaän …

-khoái u-khoái u

Choïc doø : oå buïng, maøng Choïc doø : oå buïng, maøng

phoåi…phoåi…

Choïc huùt -Daãn löu: abces gan..Choïc huùt -Daãn löu: abces gan..

SIEÂU AÂM TIMSIEÂU AÂM TIM


-Chöùc naêng tim-Chöùc naêng tim

-Aùp löïc ÑM phoåi-Aùp löïc ÑM phoåi

-Khoang maøng tim-Khoang maøng tim

-Cô tim, van tim-Cô tim, van tim

-Taàng thaát, taàng nhó-Taàng thaát, taàng nhó

-Caùc ñaïi ñoäng maïch-Caùc ñaïi ñoäng maïch

-Ñoäng maïch vaønh-Ñoäng maïch vaønh

-Caùc taät TBS-Beänh cô tim-Beänh van tim-Traøn dòch maøng ngoaøi tim-ÑM vaønh

NOÄI DUNG NOÄI DUNG

1.1. Sieâu aâm xuyeân Sieâu aâm xuyeân thoùpthoùp

2.2. Sieâu aâm gan maätSieâu aâm gan maät

3.3. Sieâu aâm tieát nieäuSieâu aâm tieát nieäu

4.4. Khoái u oå buïngKhoái u oå buïng

5.5. Sieâu aâm caáp cöùu Sieâu aâm caáp cöùu

sieÂu aÂm nhi

Documents