Asuhan keperawatan keluarga pada Ny. M.J dengan penyakit hipertensi

Asuhan keperawatan keluarga pada NY. M.J dengan hipertensiDI KELURAHAN BAILANG LINGK.viKECAMATAN BUNAKEN

Oleh :Indri gustiranty Ismula

PengertianHipertensi adalah gangguan pada system pembuluh darah yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah 140/90 mmHg.

Penyebab Hipertensi

Tidak diketahui penyebabnya (Hipertensi Primer)Laki laki umur lebih dari 55 tahunperempuan lebih dari 65 tahunKegemukanKolestrolpenyakit kencing manisAsupan garam tinggiRiwayat hipertensiStress berkepanjanganKebiasaan merokok / minum alkohol

NEXTDisebabkan oleh faktor lain (Hipertensi sekunder)penyakit ginjalpenyakit sarafpenggunaan KB Hormonal

Tanda dan gejalaBagaimana Gejala Yang DirasakanPusingRasa berat di tengukMudah marah dan emosiTelinga terasa berdengungSukar tidurMudah lelahMata berkunang kunang

Kerusakan Organ Tubuh Akibat Hipertensi

Gangguan pada jantungGangguan pada ginjalGangguan pada otakKerusakan pada mata

Pengobatan Hipertensi

Pengobatan Farmakologi :menggunakan obat-obatan sesuai dengan indikasi/ resep dokterPengobatna non farmakologiMenurunkan berat badan bagi yang gemukMengurangi asupan garam dan lemak (diet rendah garam dan lemak)Menghindari ketegangan dan stressMenghindari faktor resiko seperti merokok dan minum alkohoMelakukan olahraga teratur

Pencegahan agar tidak terjadi komplikasi Hipertensi

Pemenrikasaan mata pada hipertensi Evaluasi pembesaran jantungTes darah dan air kencing untuk mendeteksi kelainan pada aginjalControl tekanan darah secara teratur

Laporan KasusData UmumA. Identitas Kepala KeluargaNama Kepala Keluarga (KK):M.MU m u r:28 tahunJenis kelamin:Laki-lakiA g a m a:IslamPendidikan:SMAPekerjaan:WiraswastaA l a m a t:Lingkungan VI kelurahan bailing kecamatan bunaken

NextB. Daftar Anggota keluarga

C. Anggota keluarga yang meninggal Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun terakhirD. Tipe keluarga Tipe keluarga inti atau nuclear family yang terdiri dari ayah, ibu dan anak anak yang tinggal dalam satu rumah.

No.NamaL/PUmur(Thn)Hub.dgn.KKPendi-dikanAgamaPekerjaanStatus Kesehatan1.2.3.J.MD.MA.MPLL2671IstriAnak Anak SMASD-IslamIslamIslamIRTPelajar- SakitSehatSehate. genogram

NextF. Hoby masing-masing anggota keluarga Masing-masing anggota keluarga tidak memiliki hoby khusus, Ny. J.M mengatakan sibuk mengurus rumah dan anak-anaknya sibuk sekolah. Pada malam harinya mereka sering menonton tv bersama.G. Hubungan antar anggota keluarga Keluarga Ny. J.M tergolong keluarga yang harmonis dan bahagia, hubungan dengan anak-anak baik.H. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan Tn. M.M sebagai kepala keluarga sangat dominant dalam mengambil keputusan, namun selalu dimusyawarhkan dengan istrinya.I. Kebiasaan anggota keluarga sehari-hari1. Nutrisi Jenis makanan Keluarga Ny J. M. makan 3 kali sehari dengan komposisi; nasi, lauk pauk, sayur dan kadang buah. Porsi makan rata-rata satu sampai dua piring tergantung selera. Waktu makan tidak selalu bersama. Tergantung kesempatan dari masing-masing anggota keluarga.

12Next Cara pengolahan makanan Ny. J.M Yang mengelola makanan, sebelum dimasak dicuci dan dipotong-potong.Cara penyajian makanan Makanan disajikan langsung setelah dimasak dan dalam keadaan hangat, bila tersisa ditutup dan dihangatkan lagi bila akan dimakan, keluarga biasanya makan dimeja makan, cara makan dengan perlengkapan makan.Kebiasaan minumSemua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah dimasak rata-rata 6-8 gelas perhari.Pola aktivitas dan istirahat Kebiasaan istirahat masing-masing anggota keluarga tidak sama, rata-rata 6-7 jam perhari, mulai pukul 21.30 s/d 05.00 Wita, kecuali Ny.J.M kadang bagun lebih cepat untuk menyiapkan makan untuk keluarga.

NextRekreasi Keluarga melakukan rekreasi bila ada kesempatan, biasanya saat liburan keluarga menyempatkan diri untuk berekreasi.Pemanfaatan waktu senggangWaktu senggang digunakan untuk jalan-jalan dan waktu santai untuk nonton tv.Hyegene perorangan Anggota keluarga rata-rata mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun, mengosok gigi dengan menggunakan sikat dan pasta gigi. Mencuci rambut biasanya 2 kali seminggu menggunakan shampoo dan menganti pakaian bila sudah kotor.Pola eliminasiAnggota keluarga rata-rata Bak 5-6 kali perhari dan BAB sekali sehari.

Next2. Faktor sosial, ekonomi dan budayaPenghasilanPenghasilan utama adalah dari pendapatan Tn. M.M yang digunakan untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Antara lain untuk kebutuhan pokok maupun kebutuhan lainnya sperti iuran TV, Listrik, rumah dan lain-lain.Hubungan keluarga dan masyarakat Hubungan dengan keluarga, teangga dan masyarakat baik.3. Faktor Rumah dan LingkunganKeadaan lingkungana) Dalam rumahRumah permanen dengan luas bangunan 5 x 4 m2 , terdiri dari ruang tamu, kamar tidur, dapur. Lantai rumah dari plesteran, keadaan bersih dan penataan perabot cukup teratur.Ventilasi berasal dari jendela dan pintu dari depan dan belakang rumah.Penerangan siang hari dari pintu dan jendela ruang tamu.WC dan kamar mandi keadaan cukup baik dan bersih.

Nextb) Luas rumahLingkungan tempat tinggal berada di dataran tinggi bertebing dan tidak terlalu padatSampah dibuang ditempat pembuangan sampah, berupa galian dan kemuadian dibakarSumber air minum yaitu dari sumur gali, kondisi jernih dan tidak berbau, tidak berwarna.Saluran pembuangan limbah mengalir ke got yang dicor.FasilitasFasilitas kesehatan yaitu Puskesmas yang berjarak + 3 km, jarak rumah dengan jaan raya + 50 meter.4. Riwayat kesehatan keluargaData kesehatanRiwayat kesehatan sekarang Ny. J.M mengatakn sering merasa pusing bila duduk terlalu lama, rasa lelah ditekuk, sakit kepala, telinga berdengung, dan untuk mengobati sakit yang dirasakan Ny.J.M hanya membiarkannya, dan memilih untuk beristirahat saja sampai sakitnya tidak terasa lagiRiwayat kesehatan dahuluHipertensi Ny.J.M sejak tahun 2012, orang tua klien (Ibu) mengidap penyakit yang sama yaitu hipertensi

NextData keadaan fisik.Ny. J.MKU : BaikBB : 60 kg.TB : 155 cm.T : 150/90 mmHg.N : 80x/menitR : 22x/menitKepala : bentuk kepala bulat, rambut hitam lurusMata : konjungtiva non anemisLeher : kelenjar tiroid tidak membesarDada : simetrisAbdomen : tidak ada nyeri tekanEkstremitas: tidak ada kelainanGenetelia : tidak ada kelainan

Analisa dataNoD a t aEtiologi Masalah 1.Saat di kaji, Ny.J.M mengatakan kurang mengetahui tentang penyakitnya dan cara penanganannya. Sehingga apabila merasakan sakit,, Ny.M.J hanya membiarkannya, dan memilih untuk beristirahat saja sampai sakitnya tidak terasa lagi.Ketidak mampuan keluarga mengenal perawatan penyakit hipertensi.Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi2.Ny. J.M umur 26 tahun, saat ini mengeluh sakit kepala, kadang-kadang susah tidur, merasa cepat lelah dan kadang telinga mendengung waktu bekerja, jika duduk dan kemudian berdiri merasa pusing, Saat di observasi, rumah Ny. J.M berada di dataran tinggi, dan bertebing TD : 150/90 mmHg. N : 80x/m, SB : 360C, R : 24 x/m.Sering pusing dan Lokasi tempat tinggal yang berada di dataran tinggiResiko cedera b/d sering pusing dan lokasi tempat tinggal yang berada di dataran tinggiPrioritas masalahDiagnosa : Kurangnya pengetahuan b/d kurangnya informasi

KriteriaPerhitunganSkorePembenaranSifat masalah : kurang sehat.2. Kemungkinan masalah dapat diubah : dengan mudah3. Potensi masalah untuk dicegah : Tinggi

4. Menonjolnya masalah : masalah tidak dirasakan 3/3 X 1

2/2 X 2

3/3 X 1

0X 11

2

1

0Merupakan masalah kurang sehat dan memerlukan penanganan yang segera.Fasilitas untuk masalah tersedia dan dapat dijangkau oleh keluarga

Dengan mendeteksi secara dini dapat dicegah kemungkinan komplikasi langsung.

Keluarga tidak menyadari adanya masalah.Total skore4NextDiagnosa : Resiko cedera b/d lokasi tempat tinggal yang berada di dataran tinggi

KriteriaPerhitunganSkorePembenaranSifat masalah : ancaman kesehatan

Kemungkinan masalah dapat diubah : hanya sebagian

Potensi masalah untuk dicegah : tinggi

Menonjolnya masalah : masalh tidak di rasakan 2/3 X 1

1/2 X 2

3/3 X 1

0/2 X 12/3

1

1

0Merupakan masalah karena Ny J.M berusia 26 tahun dengan keluhan sering pusing, pernah hipertensi, dan lokasi rumah berada di dataran tinggi bertebingDalam keluarga pada saat pagi hari yang di rumah hanya dia dan anaknya yang berumur 1 tahun, dan segala aktivitas keluarga dilakukannya sendiriNy.J.M berumur 26 tahun masih dapat berdiri dan mejalankan aktivitas sebagai IRT secara mandiriAnggota keluarga lain sibuk dengan aktivitas masing-masing.Total skore2 2/3NextBerdasarkan hasil perhitungan skore skala prioritas, masalah kurang pengetahuan memiliki total skor yang lebih tinggi, urutan prioritas diagnosa keperawatan adalahKurangnya pengetahuan keluarga tentang perawatan keluarga dengan hipertensi ; score 4Risiko cedera karena lokasi tempat tinggal berada di dataran tinggi sering mengeluh pusing: score 2 2/3

Rencana keperawatanDiagnosa:Kurangnya pengetahuan b/d kurangnya informasi.

TujuanKriteria EvaluasiIntervensiUmumKhususKriteriaStandarKeluarga mampu memberikan perawat-an pada anggota keluarga yang sakit setelah 2 kali kun-jungan perawatKeluarga mampu:Menjelaskan penger-tian hipertensiMenyebutkan 3 geja-la hipertensiMenyebutkan 3 fak-tor resiko terjadinya hipertensiMenyebutkan 2 aki-bat hipertensi bila tidak dirawatMenyebutkan 3 cara mencegah serangan hipertensiMenjelaskan kebu-tuhan perawatan ang-gota keluarga yang mengalami hipertensiVerbal(Pengetahuan)Hipertensi adalah pe-ningkatan tekanan di atas harga normalGejala hipertensi: pu-sing, jantung berdebar, leher (tengkuk) kakuFaktor resiko hiperten-si: makanan tinggi le-mak, tinggi garam, kopi.Akibat hipertensi: stroke, payah jantungCara mencegah se-rangan hipertensi: makanan rendah lemak, rendah garam, kurangi minum kopiKebutuhan perawatan: Kontrol tensi secara teratur, minum obat secara teratur, makan & minum secara teraturKaji kesiapan keluarga untuk belajarLibatkan seluruh anggota keluarga jika mungkinSiapkan sarana dan lingkungan belajar yang dibutuhkanJelaskan keluarga tentang hipertensi yang meliputi:pengertianGejalaFaktor resikoAkibatCara mencegahKebutuhan perawatan orang yang menderitaBerikan kesempatan keluarga untuk bertanya tentang materi yang belum jelasSelingi waktu belajar dengan periode istirahat yang cukupBerikan periode humor yang cukup selama waktu belajar8. Ajarkan keluarga tentang cara mengatasi hipertensi dan cara membuat ramuan tradisional untuk mengobati hipertensi9. Ajarkan keluarga untuk dapat melakukan olahraga ringan secara mandiri yang dapat mengatasi hipertensiNextDiagnosa:Resiko cedera b/d lokasi tempat tinggal yang berada di dataran tinggiTujuanKriteria EvaluasiIntervensiUmumKhususKriteriaStandarTidak terjadi kecelakaan jatuh.Keluarga mampu menata lingkungan tempat tinggal.Tidak terjadi kecelakaan jatuh.Keluarga mampu menata lingkungan tempat tinggal.Verbal(Pengetahuan)TindakanKeluarga dapat menyebutkan masalah yang berkaitan dengan kecelakaan.Keluarga dapat mengidentifikasi penyebab terjadinya kecelakaan pada Ny J.MKeluarga dapat memutuskan tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan pada Ny.J.M Keluarga mampu menata alat/ perabot rumah tangga dengan baik.agar dapat menghindari kecelakaan akibat alat rumah tangga.Diskusikan dgn.keluarga ttg.hal-hal yang berkaitan dg. KecelakaanDiskusikan dengan keluarga tentang resiko terjadinya kecelakaan pada Ny.J.MDiskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan pada Ny.J.MBerikan penjelasan ulang bila ada penjelasan yang belum dimengerti.Evaluasi secara singkat terhadap topik yang didiskusikan dengan keluarga.Berikan pujian terhadap kemampuan yang diungkapkan keluarga setiap kali diskusi.NextTindakan Keperawatan dan Evaluasi

Next

Next

Terima kasih..