sialografia · title sialografia author aluno created date 4/8/2016 9:15:14 am
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CONCEITO
O objetivo de uma sialografia é
opacificar o ducto salivar de
interesse e do tecido glandular
associado para demonstrar
processos patológicos
potenciais.
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INDICAÇÕES
A sialografia é indicada quando o paciente apresenta
sintomas típicos como edema, dor recorrente,
mudança no tamanho da glândula salivar podendo
indicar doenças sistêmicas.
Aumento volumétrico na parótida, lesão nodular, consistente
e arredondada.
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CONTRA-INDICAÇÕES
A sialografia é contra-indicada
na inflamação ou infecção
grave da glândula ou ducto
salivar (sialoadenites), pela
possibilidade de aumentar os
sintomas associados com a
infecção.
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MEIO DE CONTRASTE
UTILIZADO
Um contraste radiopaco (positivo)
iodado é utilizado em Sialografia. O
médico decide se está indicado um
contraste em base oleosa, exemplo:
lipiodol; ou hidrossolúvel, exemplo:
Henetix Iobitridol, entre outros. Na
maior parte dos casos, um contraste
hidrossolúvel é rotineiramente utilizado.
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REAÇÕES ADVERSAS
As reações alérgicas aos meios de
contraste, apesar de pouco
freqüentes (uma em 400.000 casos)
são inevitáveis, podendo variar em
severidade, e podendo ocorrer
após uma única administração ou
após múltiplas.
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REAÇÕES ADVERSAS LEVES
Náusea/vômito Alteração do paladar Sudorese/leve palidez
Calor Prurido Exantema
Cefaléia discreta Rubor Congestão nasal
Tontura Calafrios Espirros
Ansiedade TremoresInchaços em olhos e
boca
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REAÇÕES ADVERSAS
MODERADAS
Vômitos intensos Laringoespasmo Dor tórax e abdome
Edema facial Rigidez Urticária intensa
Hipertensão Dispnéia – sibilos Broncoespasmo
Hipotensão Cefaléia intensaMudança na freqüência
Cardíaca
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REAÇÕES ADVERSAS GRAVES
Potencialmente apresentam risco de vida, com
moderados ou graves sintomas associados à:
Inconsciência Arritmias com repercussão
clínica
Convulsão Parada cardiorespiratória
Edema agudo de pulmão Colapso vascular severo
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ANAMNESE
No exame de Sialografia o paciente deverá
responder o questionário sobre alergias, se
tiver asma ou caso de alergia grave, o exame
deverá ser realizado no hospital.
A pesquisa para pacientes alérgicos, tem
por objetivo identificar pacientes alérgicos
ou potencialmente alérgicos que ao
realizarem estudos radiológicos necessitem
aplicação de contraste iodado e venham
eventualmente precisar de preparo e
medicamento adequado.
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PREPARO DO PACIENTE
O paciente deve tirar quaisquer
dentaduras ou próteses dentarias
removíveis. Todos os itens radiopacos,
tais como jóias, devem ser retirados da
região da cabeça e pescoço, também
será necessário enxaguar a boca com
uma solução anti-séptica (anti-germes)
antes do procedimento.
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EXAMEAntes de iniciar o procedimento, pode-se dar um sedativo
ao paciente e quando solicitado para criança menor de 5
anos, há necessidade de aplicar anestesia.
Antes da injeção de contraste, a cânula e qualquer
tubulação devem ser imobilizadas, é realizada pela
colocação de apoio de gaze estéril entre o sitio canulado e
a língua ou por instrução ao paciente para fechar a boca
ao redor da tabulação. A tubulação de extensão e a
seringa cheia de contraste podem então ser fixadas no
ombro ou no tórax com a fita adesiva.
Para assegurar que nenhum ar seja injetado no ducto, a
cânula selecionada deve ser preenchida com o contraste
antes de sua inserção no ducto.
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EXAME
Bandeja para exame de Sialografia.
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EXAME
Cânula inserida no ducto.
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POSICIONAMENTO DO
PACIENTE
O posicionamento de rotina para um
exame sialografico varia conforme o
método de obtenção de imagens . A
seqüência de imagens para o estudo
preliminar e pós-procedimento pode
incluir incidências mandibulares AP
ou PA, lateral, lateral modificada ou
obliqua lateral.
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IMAGENS ADQUIRIDAS
Radiografia em póstero-anterior.
Estruturas calcificadas de aspecto normal .
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IMAGENS ADQUIRIDAS
Radiografias em perfil.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
livro: Tratado de Técnica Radiológica e Base Anatômica
Autor: Kenneth L. Bontrager
Editora: Guanabara Koogan 5° edição ano 2003
Livro: Técnicas Radiográficas
Autor: Antonio Biasoli Jr
Editora: Rubio 1º edição ano 2006
http://www.abrr.hpg.ig.com.br/TC2.htm
www.institutoforlanini.com.br/index.php?link=exames