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Program 1 ANESTHESIA

(Room 2층 대강당)

제5회 가톨릭대학교 의과대학

마취통증의학교실 심포지엄

>> Session 4 Updates on PNB Techniques

PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach…

의정부성모병원 채수민

PNB Techniques for knee surgery: should early postoperative motor function be preserved?

인천성모병원 한성민

PNB Techniques for abdominal surgery: TAP, rectus sheath, quadratus lumborum, iliohypogastric & ilioinguinal nerve blocks…

대전성모병원 방승욱

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PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach

Su Min Chae

Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Uijeongbu St. Mary’s Hospital



42 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄

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PNB Techniques for knee surgery

한성민

가톨릭대학교 인천성모병원

노인인구가 증가하면서 인공관절 수술은 점차 증가하고 있다. 현재 퇴행성 슬관절염을 치료하기 위한 슬관전 전 치환술

이 많이 사용되고 있다. 1973년 처음으로 대퇴신경을 차단한 시술이 보고 되었으며, 3-in-1 block (including the femoral

nerve, the lateral cutaneous nerve, and the obturator nerve) 도 무릎 수술에 많이 사용되고 있다. 전신 마취의 위험성

을 줄이기 위해 말초신경 차단을 통한 수술은 노인인구 증가 시대에 꼭 필요한 시술이다. 하지의 신경차단은 수술후의 IV

PCA 의 사용을 감소시키고 이와 관련된 부작용을 감소시킬 수 있다. 또한, 환자의 빠른 보행을 돕고, 일상생활로의 복귀를

빠르게 하여, 요즘 시대에 대두되는 외래환자 수술을 위한 마취에 효과적으로 사용되고 있다 [1]. 무릎 수술을 위해 사용되

는 peripheral nerve block에 대해 알아보고자 한다.

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1. Femoral nerve block.A femoral nerve block will reliably block the femoral and lateral femoral cutaneous nerves, but inconsistently block

the obturator nerve.

Indication: muscle biopsy of quadriceps, knee surgeries

Landmark: femoral artery

Conventional technique: lateral to femoral artery, paresthesia or nerve stimulation

Ultrasound guided block technique:

Transverse section of superior thigh.

2. Sciatic nerve block.Formed from the convergence of the L4-S3 ventral rami at the inferior border of the piriformis muscle. The sciatic

nerve consists of two nerves, the tibial and common peroneal nerves, bound together by epineurium [1].




Indications: thigh and knee surgery

3. Lateral femoral cutaneous nerve block.Indications: skin graft harvesting, Meralgia paresthetica [3]

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References1. Fishman, S.M., Baalantyne, J.C., and Rathmell, J.P., Bonica's Management of Pain, ed. F. edition. 738-46.

2. Karmakar, M.K., Li, J.W., Kwok, W.H., Soh, E., et al., Sonoanatomy relevant for lumbar plexus block in volunteers correlated with

cross-sectional anatomic and magnetic resonance images. Reg Anesth Pain Med, 2013; 38: 391-7.

3. Klauser, A.S., Abd Ellah, M.M., Halpern, E.J., Sporer, I., et al., Meralgia paraesthetica: Ultrasound-guided injection at multiple levels

with 12-month follow-up. Eur Radiol, 2015.




PNB techniques for abdominal surgery

Seunguk Bang

Department of Anesthesiology and Pain Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea

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