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Sesión Radiología-Medicina Interna

Esperanza Castelar Delgado (MI) José Daniel Samper Wamba (Rx)

30-11-2011

Servicio Medicina Interna

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30-05-2009 Urg


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30-05-2009 Urg


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02-06-2009


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09-06-2009


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12-06-2011


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RESUMEN DE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

- Masa nasosinusal, que parece tener el epicentro en el seno maxilar derecho, de gran tamaño, ligeramente heterogénea, isointensa en T1 e hipertensa en T2 respecto al músculo.

- Hipervascular, con captación de contraste.

- Comportamiento agresivo con gran destrucción ósea, extensión a fosa pterigopalatina, fosa infratemporal y posible invasión de la musculatura pterigoidea.

- Extensión multicompartimental pero sin extensión a fosas cerebrales.

TUMORES DE LAS CAVIDADES NASOSINUSALES


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Cosas importantes a evaluar por parte del radiólogo:

- Características de la masa: tamaño, origen, morfología, homogeneidad, captación, densidad/intensidad…

- Zonas críticas de extensión del tumor:

- Fosa craneal anterior y media - Fosa pterigopalatina - Órbitas y musculatura ocular - Paladar

- Diseminación/afectación de senos. - Metástasis ganglionares - Patrón de afectación ósea: destrucción vs remodelación - Patrón de calcificación (poco frecuente)


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TUMORES DE LAS CAVIDADES NASOSINUSALES

- Tumores epiteliales: - Papiloma (invertido) - Ca epidermoide - Adenocarcinoma:

- De tipo intestinal - Glándulas salivares menores

- Tumores neuroectodérmicos: - Estesioneuroblastoma - Ca neuroendocrino nasosinusal - Tumor maligno de la vaina de los

nervios periféricos

- Procesos linfoproliferativos: - Linfoma - Plasmocitoma extramedular

- Tumores de partes blandas: - Angiofibroma juvenil - Angiosarcoma - Hemangiopericitoma

- Sarcomas: - Osteosarcoma - Condrosarcoma

- Tumores odontogénicos: - Ameloblastoma

- Otros: - Hamartoma


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CONCLUSIÓN

Plasmocitoma extramedular

Carcinoma de estirpe epitelial (Ca epidermoide)

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil atípico

Linfoma


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