sesión de residentes academia de citología · pdf filediagnóstico...

Sesin de Residentes

Dra. Paola Castillo Fernndez

Hospital Clnic

Historia Clnica

Hombre de 75 aos

Ex-fumador

Antecedentes de dislipemia y neumopata crnica

Adenocarcinoma de prstata (2002)

Historia Clnica

Motivo consulta 2010

Ictericia cutneo-mucosa y astenia de dasde evolucin

Bioqumica con importante colestasis

Tumor Primario de Pncreas

Adenocarcinoma

Tumor neuroendocrino

Metstasis

Diagnstico diferencial

CD 56

ck7

sinaptofisina

Cromogranina

PSA

Racemasa

Metstasis de Adenocarcinoma de Prstata

Diagnstico

RTU prstata 2009

Cromogranina

Metstasis de Adenocarcinoma de Prstata

Diagnstico

Los tumores metastticos no hematolgicos en pncreas son poco frecuentes.

Menos del 2% de las neoplasias de pncreas. Mourra et al, Pancreas Journal. 2010;577

Difciles de reconocer por estudios de imagen.

Metstasis en Pncreas

Metstasis en Pncreas

Una serie de 81/4955 casos de autopsias. Adsay et al. Virchows Arch. 2004;527

4 series reportadas sobre un diagnstico hecho por citologa y/o pieza quirrgica. n=92. Kieth et al. Diagnostic cytopathology 2004; Mourra et al, Gilbert et al, Mod Pathol 2009; Pancreas Journal 2010; Konstantinidis IT et al, J Am Coll Surg 2010

Tumor metastsico ms frecuente: Carcinoma renal de clulas claras

19 casos en 10 aos

Edad promedio: 64.2

12 hombres y 7 mujeres

Solitarios 14 y mltiples 5

Localizacin pancretica ms frecuente: Cabeza (6)

Metstasis en Pncreas(Hospital Clnic)

Metstasis en Pncreas(Hospital Clnic)

Tumores n

Carcinoma renal de clulas claras 9

Carcinoma pulmonar de clulas pequeas 2

Adenocarcinoma de pulmn 1

Carcinoma gstrico de clulas en anillo de sello 2

Adenocarcinoma de Colon 2

Carcinoma de Ovario 1

Melanoma 1

Adenocarcinoma de Prstata 1

Total 19

Tiempo libre de enfermedad: 3.4 aos (0.6 -11 aos)

Ca renal 4.8 aos

AdenoCa prstata 8 aos

8 casos progresin de enfermedad

11 casos recada

Metstasis en Pncreas(Hospital Clnic)

Metstasis en Pncreas

Diagnstico por imagen n

Metstasis 8

Tumor Neuroendocrino 7

Adenocarcinoma 3

Pancreatitis 1

Tumores primarios y las metstasis de pncreas son indistinguibles por mtodos de imagen y es necesario un diagnstico cito-histolgico

Conclusiones