servikal kanser tarama testinde, servikal sitoloji sonucu
TRANSCRIPT
![Page 1: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/1.jpg)
Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu Normal Olarak Değerlendirilip
HPV 16 ve/veya 18 ile HPV 16-18 dışı (Diğer) Yüksek Riskli HPV Tipleri Tespit Edilen Hastaların Kolposkopik
Biyopsi Sonuçlarının Karşılaştırılması
Mustafa Erkan Sarı, İbrahim Yalçın, Zeliha Fırat Cüylan, Ayçağ Yorgancı, Murat Gültekin, Tayfun Güngör, Mehmet Mutlu Meydanlı
Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Jinekolojik Onkoloji Kliniği2017
![Page 2: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/2.jpg)
• Prospektif-2.5 yıl (Mart 2015-Ekim 2017)
• Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim veAraştırma HastanesiJinekolojik Onkoloji Polikliniği
• Kanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri (KETEM)
Co-Test
Sitoloji(-) ve HR-HPV(+)
![Page 3: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/3.jpg)
Hastalar,• HPV 16 ve/veya 18 (+) • HPV-HR 16-18 dışı (diğer) (+)
kolposkopik bulgulara göre biyopsi alınan 677 (361/316) hasta çalışmaya dahil edildi
• Hastaların endoservikal küretaj (ECC) ve servikal biyopsi sonuçları analiz edildi
• ≤LSIL, HSIL, servikal kanser oranları karşılaştırıldı
![Page 4: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/4.jpg)
Hr-HPV
(n=1570)
Hr-HPV
Sitoloji Yeterli
(n=1524)
Hr-HPV
Sitoloji Normal
(n=677)
Hpv 16 ve/veya 18
Sitoloji Normal
(n=361)
Hr-HPV Diğer
Sitoloji Normal
(n=316)
Hr-HPV
Anormal Sitoloji
(n=847)
Hr-HPV
Sitoloji Yetersiz
(n=46)
Kolposkopik Bx + ECC, (n=46)
VS
![Page 5: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/5.jpg)
%4,4
HPV 18%11,9
HPV 16%51,2
HPV 16+diğer%21,3
![Page 6: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/6.jpg)
Birden Fazla Subtip%26
Hpv 51
Hpv 39
Hpv 52
Hpv 31
Hpv 58
![Page 7: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/7.jpg)
• Genel Median Yaş: 44 (30-67)HPV 16 ve/veya 18 grubunda median yaş: 45 (30-66)HPV(diğer) grubunda median yaş: 44 (30-67)
• Premenapozal: HPV 16-18: %64.3 HPV(diğer): %59.8Postmenapozal: HPV 16-18: %34.7 HPV(diğer): %40.2
• Multipar:%85 HPV 16-18: %91 HPV(diğer): %79Nullipar:%15 HPV 16-18:%9 HPV(diğer):%21
P>0.05
![Page 8: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/8.jpg)
SonuçlarHPV 16 ve/veya 18 GRUBU
HPV diğer GRUBU
LEZYON
YOK
HPV etkisi LSIL HSIL Serviks
Ca
Servikal Biyopsi 169 (% 53,4) 32 (% 10,1) 99 (% 31,3) 16(% 5) 0
Endoservikal
Küretaj
234 (% 74,3) 4 (% 1,3) 22 (% 7) 8(% 2,5) 0
LEEP/Konizasyon 3 (% 0,9) 2 (% 0,6) 2 (% 0,6) 9 (% 2,8) 2 (%0,6)
LEZYON
YOK
HPV
etkisi
LSIL HSIL Serviks
Ca
Servikal Biyopsi 156 (%43,3) 18 (% 5) 110 (%30,5) 76 (% 21,3) 1 (% 0,3)
Endoservikal
Küretaj
219 (%60,7) 3 (%0,8) 31 (% 8,6) 43 (% 11,9) 0
LEEP/Konizasyon 4 (%1,1) 1 (%0,2) 13 (% 3,6) 63 (% 17,4) 4 (% 1,1)
![Page 9: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/9.jpg)
Grupların Karşılaştırılması
16 ve/veya 18 16-18 Dışı
“DİĞER”
p
≤LSIL 276/361
(%76,5)
298/316
(%94,3)
P<0.001≥HSIL 85/361
(%23,5)
18/316
(%5,7)
Servikal
Kanser
4/361
(%1,1)
2/316
(%0,6)
P=0,5
![Page 10: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/10.jpg)
HPV Diğer grubunda Konizasyon Sonuçları
18 (%5.7) LEEP/konizasyon
9 HSIL (margin -)
2 LSIL, 4 HPV etkisi
2 mikroinvaziv skuamöz hücreli karsinom (LVSI -)
(52 y, 54 y, TAH+BSO)
Serviks kanseri oranı % 0.6
![Page 11: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/11.jpg)
HPV 16 ve/veya 18 grubunda Konizasyon Sonuçları
85 (%23.5) LEEP/konizasyon
63 HSIL (16’sında cerrahi sınır pozitif)
13 LSIL
1 invaziv adenokarsinom
1 invaziv skuamöz hücreli karsinom
2 mikroinvaziv skuamöz hücreli karsinom, LVSI(+)
Serviks kanseri oranı % 1,1
![Page 12: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/12.jpg)
• Servikal sitoloji sonucu normal olarak değerlendirilip HPV 16-18 dışı (diğer) yüksek riskli HPV tipleri tespit edilen hastalarda kolposkopik değerlendirme dikkate alınması gereken bir durum gibi görünmekte
• Kolposkopik değerlendirmede şüpheli durumlarda biyopsi alınmış vakalarda artmış yüksek dereceli servikal lezyon riski mevcuttur
![Page 13: Servikal Kanser Tarama Testinde, Servikal Sitoloji Sonucu](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012619/619ff52b15633f791d3bd03f/html5/thumbnails/13.jpg)
Teşekkürler