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<p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>INFORME N 6</p> <p>DOCUMENTO FINAL</p> <p>TRABAJO ELABORADO EN EL PERIODO DEL AO SABTICO FEBRERO 2004 AGOSTO 2005</p> <p>Titulo: Planeacin de Unidades MdicasEl caso:</p> <p>El Hospital Universitario</p> <p>Autor:</p> <p>Arq. Simn Benavides Marn Maestro de tiempo completo de la Facultad de Arquitectura Xalapa N De Personal 14083</p> <p>Xalapa, Ver. agosto 2005</p> <p>7.4.1 SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0</p> <p>NOMBRE DEL SERVICIO DEFINICIN UBICACIN IDNEA ELEMENTO ARQUITECTNICO CARACTERSTICO DEL SERVICIO REAS Y LOCALES COMPONENTES REQUERIMIENTOS MEDICO-ARQUITECTNICOS Y ESPECIFICACIONES PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO</p> <p>7.4.1</p> <p>LABORATORIO CLNICO</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>DEFINICIN Es el servicio medico donde se procesan productos (muestras orgnicas) tomados del paciente como: sangre, excretas, lquidos, secreciones, etc. Con el objetivo de diagnosticar a travs de pruebas cualitativas y cuantitativas un desequilibrio orgnico UBICACIN IDNEA La ubicacin idnea del servicio de laboratorio clnico en una unidad hospitalaria es de preferencia en planta baja; en relacin cercana con los servicios de consulta externa, imagenologa y urgencias; a travs del vestbulo principal y en forma indirecta por medio de las comunicaciones verticales (escaleras y elevadores) con los servicios de hospitalizacin, tocociruga, ciruga, etc. 1.3 El elemento caracterstico del laboratorio clnico es: La seccin o peine de laboratorio 1.3.1 DEFINICIN La seccin o peine de laboratorio es el espacio arquitectnico donde se procesan o analizan en forma manual, automtica o mixta los productos tomados del paciente. Las secciones de laboratorio se agrupan en 4 principales reas: qumica clnica, hematolgica, microbiologa, inmunologa. Las secciones bsicas de laboratorio son: Hematologa Qumica Sangunea InmunologaARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p> Microbiologa Parasitologa Cada seccin puede o no estar delimitada por muros o cancelara: diferencindose estas en su equipamiento especfico para el tipo y clase de anlisis que ah se procesan.</p> <p>1.3.2 Croquis de una seccin de laboratorio tipo:</p> <p>ILUMINACION Y VENTILACION NATURAL MESAS BAJAS PARA COLOCAR EQUIPO MESAS ALTAS DE TRABAJO</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>PASILLO DE CIRCULACION</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.3.2 CARACTERSTICAS DE LA SECCIN DE LABORATORIO TIPO aire. En las secciones de Toda seccin de laboratorio debe parasitologa y en las zonas de contar una zona de mesas altas de trabajo donde se maneje trabajo (0.90 m de altura) y una substancias toxicas voltiles. o zona de mesas bajas de trabajo contaminantes. (0.70 m de altura) de cubierta Se deber prever una zona dentro resistente para soportar el peso del servicio para el manejo de los del variado equipo de laboratorio residuos peligrosos biolgicocomo: hornos, centrfugas, estufas, infecciosos. etc. Toda seccin deber tener una Las instalaciones visibles para el zona hmeda a base de una tarja o suministro de agua (caliente y fra) vertedero con agua caliente y fra. gases medicinales, gas butano, Toda seccin de laboratorio debe aire, etc. (comprimido y vaco) contar con iluminacin y debern ir pintadas de acuerdo a ventilacin natural, considerando la norma NOM-026-STPS-1998 como mnimo una seccin de la Las secciones de laboratorio fachada menor. As como la donde se maneje productos utilizacin de sistemas mecnicos contaminantes y substancias de inyeccin y extraccin de voltiles debern contar conARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>ventilacin natural y artificial y de delimitarse a base de cancelera para lograr la visibilidad entre cada una de las secciones.</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.4</p> <p>REAS Y LOCALES COMPONENTES 1.4.1. El servicio de laboratorio clnico esta compuesto por: Zona de control y recepcin de muestras. A base de una barra mostrador para la atencin al publico. Zona de espera para pacientes anexa a los cubculos de toma a muestras de 6 a 10 lugares por cubculo. Cubculo de toma de muestras de sangre. Cubculo de toma de muestras bacteriolgicas con mesa Pasteur y mesa ginecolgica con sanitario anexo. Zona de lavado y distribucin de muestras. Seccin de esterilizacin y preparacin de medios de cultivo. Seccin de laboratorio, su nmero se propone a la magnitud de la demanda y al tipo de unidad medica. Almacn, este contar con inyeccin y extraccin de aire. Cubculo del responsable del servicio. Baos sanitarios para personal hombres y mujeres. Sanitarios ara pacientes hombres y mujeres. Cuarto de aseo REQUERIMIENTOS MEDICO-ARQUITECTNICOS Y ESPECIFICACIONES 1.5.1 GENERALIDADES</p> <p>1.5</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>Las dimensiones de una seccin de laboratorio de acuerdo a dos rangos mas utilizado son: 3.60 m x 6.00 m = 21.00 m2 3.15 m x 4.80 m = 15.14 m2 Altura mnima: 2.80 m de nivel de piso terminado al plafond. Los criterios para la aplicacin de los acabados en: Pisos, materiales resistentes al trfico intenso y a substancias abrasivas y de fcil aseo y mantenimiento. Muros y plafones de superficiales lisa, continuas (sin estras), no flamables. La ventilacin natural o mecnica suficiente y de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten en cada seccin. Todas las secciones de laboratorio debern contar con el suministro de energa elctrica de 110 V y 220 V con circuitos conectados a plana de emergencia, as como con instalacin hidrulica, sanitarias, de vapor de gas butano, as como gases medicinales (aire comprimido y vacio). Disponer de regaderas de emergencia en pasillo de personal para el aseo inmediato en caso de accidente. Las instalaciones de suministro deben llevar el color que la normatividad</p> <p>sugiere.</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO LABORATORIO CLINICOSECCIONES DE LABORATORIOSALA DE ESPERA BAOS PACIENTES HEMATOLOGA QUIMICA SANGUINEA INMUNOLOGIA</p> <p>TOMA DE MUESTRAS TOMA DE MUESTRAS TOMA DE MUESTRAS</p> <p>ACCESO</p> <p>CONTROL</p> <p>MICROBIOLOGIA CIRCULACION PACIENTES OFICINA ALMACEN CIRCULACION PERSONAL PARASITOLOGIA</p> <p>SALA DE ESPERA</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARINSANITARIO PERSONAL</p> <p>ESTERILIZACION Y PREPARACION DE MEDIOS DE CULTIVO</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO EXTERNO LABORATORIO CLINICOELEVADOR EURGENCIAS RAYOS EQUIS LABORATORIO MEDICINA PREVENTIVA CONSULTA EXTERNA FARMACIA S. DE E. CEYE ARCHIVO TRABAJO SOCIAL GOBIERNO</p> <p>ESCALERAS E</p> <p>ACCESO</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>7.4.2 SERVICIO DE IMAGENOLOGA1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 NOMBRE DEL SERVICIO DEFINICIN UBICACIN IDNEA ELEMENTO ARQUITECTNICO CARACTERSTICO DEL SERVICIO REAS Y LOCALES COMPONENTES REQUERIMIENTOS MEDICO-ARQUITECTNICOS Y ESPECIFICACIONES PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICOARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>7.4.2 IMAGENOLOGA1.1 DEFINICIN. En el servicio de imagenologa se producen y utilizan imgenes (fijas o dinmicas) de rganos o de sus partes con el objetivo de diagnosticar un desequilibrio orgnico. El servicio de imagenologa se compone por el rea de radiodiagnstico y ultrasonografa. En hospitales de alta resolucin se incluye a la medicina nuclear dentro de este servicio. 1.1.1 Los estudios de radiodiagnstico fundamentan su aplicacin en la medicina con la utilizacin de aparatos que producen los rayos x (rx) de diferente intensidad; los cuales al penetrar una parte del cuerpo humano u rgano fijan su imagen (forma del rgano) en una pelcula (radiografa) o producen una imagen dinmica del rgano en una pantalla de TV lo que permite evaluar el funcionamiento y la forma del rgano en estudio. 1.1.2 En ultrasonografa se utilizan la emisin de ondas sonoras y se registra el tiempo que cada onda recorre el trayecto entre el punto de emisin y el rea del rgano estudiado, as como su regreso.ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>El resultado del trayecto de cada onda se registra por medio de un diagrama o imagen en pantalla o impreso. 1.2 UBICACIN IDNEA La ubicacin idnea del servicio de imagenologa es en planta baja en relacin con el servicio de consulta externa, el laboratorio clnico y urgencias. Su localizacin debe facilitar el acceso de los pacientes hospitalizados y ambulatorios.</p> <p>DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO INTERNO IMAGENOLOGIAHOSPITALIZACION</p> <p>URGENCIAS</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARINLABORATORIO</p> <p>IMAGENOLOGIA</p> <p>TRABAJ SOCIAL O</p> <p>ARCHIVO</p> <p>MEDICINA</p> <p>CONSULTA</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.3 El elemento caracterstico del servicio de imagenologa es: la sala de radiodiagnstico 1.3.1 DEFINICIN. Es el espacio arquitectnico que cuenta con un aparato generador de rx de cierta potencia, esta de acuerdo a la especialidad y tipo de estudio que se requiera. Los procesos operativos de un servicio de imagenologa, a base de la utilizacin de Rx son definidos por: El tipo de examen a realizarse El origen de los pacientes que requieren los estudios Los tipos de examen radiolgicos pueden clasificarse en: o Planigrficos o RadiofluroscopicosARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>o Especiales o Dentales El tipo de examen de ecosonografia se clasifica en: o Ecosonogramas Los estudios planigrficos son exmenes sencillos generalmente relacionados con la estructura sea incluyendo pulmones. Estos estudios no requieren preparacin previa de los pacientes. Los estudios radiofluroscopicos requieren previa ingesta por parte del paciente de un medio de contraste que permite visualizar la anatoma de un rgano o su funcin fisiolgica. Estos resultados se emiten en forma directa a una pantalla de TV o en forma impresa (radiografa) Los estudios especiales son similares a los estudios fluroscopicos diferencindose solo por el incremento de equipamiento que da un nivel resolutivo mayor. Los estudios dentales simples estos requieren de corto tiempo para su ejecucin, as como de un equipamiento sencillo.</p> <p>1.3.2 Croquis de una sala de radiodiagnstico tipo: de fluroscopiaARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>ACCESO PERSONAL CONTROL</p> <p>EQUIPO RX DE 500 O MAS. MESA BASCULANTE VESTIDORES SANITARIO ACCESO PACIENTES PASILLO DE</p> <p>1.3.2 equipamiento.</p> <p>Los tipos de sala de radiodiagnstico de acuerdo a su infraestructura y CIRCULACION</p> <p>1.3.2.1 La sala de estudios simples. Debe contar con un equipo radiolgico que incluya los elementos bsicos como. Un tubo de rxARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>SALA DE RADIODIAGNOSTICO TIPO FLUROSCOPIA</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p> Un transformador que genere alto voltaje Un circuito electrnico que controle el tiempo Un sistema de alimentacin elctrica de todo el conjunto.</p> <p>1.3.4 Croquis sala de radiodiagnstico de estudios simples</p> <p>PASILLO DE CIRCULACION PERSONAL MURO CON PROTECCION RADIOLOGICA (PLOMO) CONTROL CRISTAL EMPLOMADO EQUIPO DE RX DE 300 m A MINIMO PLANIGRAFOARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>PUERTA CON RECUBRIMIENTO DE PLOMO</p> <p>VESTIDORES</p> <p>TRANSFORMADOR</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.4 REAS Y LOCALES COMPONENTES 1.4.1. El servicio de imagenologa esta compuesto por: Zona de control e informacin del servicio a base de una barra mostrador para la atencin al publico. Zona de espera para pacientes ambulatorios anexa al acceso a las salas de radiodiagnstico y ultrasonido; de 6 a 10 lugares por sala. Zona de espera para pacientes estacionarios anexa al pasillo de personal, con toma de gases medicinales. Zona de archivo de placas en relacin directa con la barra mostrador del servicio. Sala de radiodiagnstico de estudios simples, con vestidores anexos, y con acceso directo para pacientes ambulatorios desde la sala de espera. La sala de radiodiagnstico debe incluir especificaciones de proteccin radiolgica para muros y puertas, as como un cristal emplomado para el local de control. Sala de radiodiagnstico de estudios fluoroscpicos, con sanitario y vestidores anexos, y con un acceso directo desde la sala de espera para pacientes ambulatorios.ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>Esta sala debe considerar medidas de proteccin radiolgicas para muros y puertas, as como un cristal emplomado para el local de control. Sala de radiodiagnstico del tomgrafo axial computado, con sanitario y vestidores anexos y con acceso directo desde la sala de espera para pacientes ambulatorios. Debern incluir medidas de proteccin, radiolgicas para puertas, muros y cristal emplomado. Sala de radiodiagnstico de mastografa con sanitario y vestidores anexos. Sala de ultrasonido de alta gamma con doppler. Local para preparacin de medios de contraste, con tarja o vertedero en relacin estrecha con la sala de fluoroscopia. Local de revelado automtico en relacin cercana con la sala de radiodiagnstico, y comunicados entre si por el chasis pasa placas para pelcula virgen. Local de recuperacin para pacientes ambulatorios, cercano a la preparacin de medios de contraste. Local de criterio en relacin directa con el local de revelado por medio del pasillo personal este deber tener mesas de trabajo y negatoscopios mltiples. Local de interpretacin en relacin directa con el cubculo del responsable del servicio. Cubculo del jefe del servicio con rea secretarial anexa Almacn de insumos de fotografa Sanitarios para personal Sanitarios para pacientes ambulatorios anexo a la sala de espera Cuarto de aseo</p> <p>ARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p>1.5 REQUERIMIENTOS MEDICO-ARQUITECTNICOS Y ESPECIFICACIONES 1.5.1 GENERALIDADES Las dimensiones de las salas de radiodiagnstico se diferencia por la especialidad, el tipo de estudio y tipo de aparato resultando estos promedios: 5.40 x 4.20 m = 22.08 m2 5.40 x 5.40 m = 29.16 m2 6.60 x 7.20 m = 47.52 m2 Con alturas de 3.20 m de NPT a PLAFNARQ. SIMON BENAVIDES MARIN</p> <p>Planeacin de Unidades Mdicas</p> <p>Hospital Universitario</p> <p>.</p> <p> Las losas de piso y entrepiso debern estar estructuradas para soportar el peso del equipo (1500 kg/m2) La proteccin radiolgica de cada sala deber ser respaldada por un estudio respectivo que considere el reglamento de seguridad radiolgica. La utilizacin del plomo, sulfato de bario y concreto como materiales de aislamiento a las radiaciones ionizantes. Los criterios para la aplicacin de acabados son; en el caso de los pisos:...</p>