serous game a supporto dei malati di diabete. · elementi del gioco: l'interattività, il...

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Grifo multimedia Srl Via Bruno Zaccaro, 19 Bari 70126- Italy Tel. +39 080.460 2093 Fax +39 080.548 1762 [email protected] www.grifomultimedia.it SEROUS GAME A SUPPORTO DEI MALATI DI DIABETE. Panoramica dello stato dell’arte Aprile 2013

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Grifo multimedia Srl Via Bruno Zaccaro, 19

Bari 70126- Italy Tel. +39 080.460 2093 Fax +39 080.548 1762

[email protected] www.grifomultimedia.it

SEROUS GAME A SUPPORTO DEI MALATI DI DIABETE.

Panoramica dello stato dell’arte Aprile 2013

GAME DIGITALI A SUPPORTO DEI MALATI DI DIABETE

PANORAMICA DELLO STATO DELL’ARTE

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Sommario

Videogame di prima generazione (non 3D) ........................................ 3 I giochi stile Tamagotchi ............................................................. 4 Giochi didattici con focus su alimentazione e gestione del diabete .......... 5 APP mobili per il controllo dell’assunzione di cibo .............................. 9 Giochi integrati con periferiche di monitoraggio ............................... 10 Giochi con dimensione “social” (“social gaming”) .............................. 11

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I giochi per i pazienti diabetici rappresentano una delle aree più sviluppate nel mondo dei giochi digitali per la salute (i cosiddetti “health games”)1. Quella che segue è un’analisi dei più diffusi giochi digitali per pazienti diabetici Abbiamo tentato una sommaria suddivisione per “categorie”, raggruppando i giochi a seconda di motivi e tipologie comuni. Anche se pochi di questi giochi hanno raggiunto un vasto successo commerciale o una distribuzione capillare, ci sono buoni riscontri in letteratura degli effetti positivi di questi strumenti utilizzati per migliorare i risultati clinici di pazienti diabetici e promuovere il loro “empowerment” nella gestione della malattia cronica e l’aderenza a stili di vita più sani.

Videogame di prima generazione (non 3D) Packy & Marlon http://www.healthgamesresearch.org/games/packy-marlon

Gioco di tipo azione/avventura per SuperNintendo Data di rilascio: 1995 Destinatari: bambini / preadolescenti Obiettivo comportamentale: auto-gestione del diabete Elementi del gioco: l'interattività, il processo decisionale, e la storia

I giocatori assumono il ruolo di due elefanti diabetici che si trovano al campo estivo (tipico scenario dei teenager americani), che devono prendere le giuste decisioni su dieta e uso di insulina. I giocatori aiutano il loro elefante a raccogliere cibo e gli strumenti necessari per la gestione del diabete, che dei topi predatori hanno sparso per tutto il campo. I giocatori devono anche aiutare il loro personaggio a monitorare la glicemia, assumere adeguate quantità di insulina, mantenere aggiornato un “giornale di bordo” del diabete, e mangiare alimenti che contengono un buon equilibrio degli scambi alimentari (pane, frutta, carne, latte, verdure e grassi) per tre pasti e tre spuntini al giorno, per un totale di quattro giorni di simulazione. Data la longevità di questo gioco, sono stati effettuati molti studi sui risultati ottenuti dai pazienti che l’hanno usato. Si è visto che “Packy e Marlon”, se usato in partenariato con gli ospedali, ha determinato un calo del 77% delle visite mediche urgenti tra i piccoli pazienti affetti da diabete di tipo 1 che hanno usato il gioco a casa2.

1 Patterson, N., Wolfenstein, M., Millar, S., Halverson, R., & Squire, K. (2011). Games and simulations for diabetes education (WCER Working Paper No. 2011-1). Disponibile sul sito web dell’University of Wisconsin–Madison, Wisconsin Center for Education Research: http://www.wcer.wisc.edu/publications/workingPapers/papers.php 2 Lieberman, D. A. (1998). Health education video games for children and adolescents: Theory, design, and research

findings.

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Captain Novolin http://diabeteshealth.com/read/1992/12/01/42/captain-novolin/ Gioco di tipo azione/avventura per SuperNintendo Data di rilascio: 1992 Destinatari: bambini / preadolescenti Obiettivo comportamentale: auto-gestione del diabete Elementi del gioco: l'interattività, il processo decisionale, e la storia I giocatori assumono il ruolo di un supereroe diabetico. Lo scopo del gioco è aiutarlo a fermare gli invasori alieni e rimanere in buona salute prendendo insulina, mangiando correttamente, e facendo il giusto esercizio fisico. Il gioco fu sponsorizzato dalla Novo Nordisk, industria farmaceutica produttrice della marca di insulina “Novolin”. Anche questo gioco è stato valutato da bambini diabetici tra gli 8 e i 14 anni e i loro genitori, e secondo le interviste è stato giudicato facile da giocare, e ha promosso la discussione del diabete tra genitori e figli3.

I giochi stile Tamagotchi

In questa categoria di giochi si mette il diabete al centro della meccanica di gioco facendo assumere al giocatore il ruolo di responsabile (“caregiver”) di un personaggio che soffre di diabete. Questo tipo di giochi sono modellati sul famoso Tamagotchi, creato nel 1996, un cucciolo digitale contenuto in un piccolo dispositivo palmare. Dal 1996 al 2007 sono state create ben 37 versioni portatili del Tamagotchi, e altre versioni per console Game Boy, Nintendo DS e Nintendo Wii. I giochi in stile Tamagotchi includono: “The Diabetic Dog” http://www.brainpop.com/games/thediabeticdoggame/ “Tamagoya”4 (o “Egg Breeder”) Data di rilascio: 2004 Nel gioco “The Diabetic Dog” (Il cane diabetico), i giocatori si prendono la responsabilità di un cane che ha il diabete di tipo 1, e sono premiati al termine di ogni giornata in base a quanto bene ne hanno avuto cura. In “Tamagoya”, i giocatori si prendono cura di un uovo con diabete di tipo 1 che deve essere nutrito, portato a fare esercizio, e a cui va somministrata l'insulina per una settimana di simulazione. La differenza tra “Tamagoya” e “The Diabetic Dog” è che in Tamagoya c’è un chiaro punto finale: l'uovo si schiude, e ne esce fuori un pulcino il cui aspetto e comportamento è strettamente dipendente dalle cure che ha ricevuto l’uovo. Questo tipo di gioco convince l'utente ad adottare un comportamento adeguato, fornendo una visualizzazione degli effetti di buone / cattive pratiche di comportamento.

3 Lieberman, ibidem. 4 Varie schermate del gioco “Tamagoya” e “The Diabetic Dog” sono presentate e discusse in MEDINFO 2004: Proceedings of the 11th World Congress on Medical Informatics, curato da Marius Fieschi,Enrico Coiera,Yu-Chan Jack Li, pagg. 856 e segg., disponibile su Google Books books.google.it/books?isbn=0262014327

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Al contrario, The Diabetic Dog ha un finale aperto: i giocatori possono continuare a ricevere i premi e acquistare nuovi oggetti per la cura dei loro cani a tempo indeterminato. Entrambi i giochi riescono a creare un legame emotivo tra il giocatore e il personaggio diabetico. Il giocatore deve fornire cure adeguate e saper gestire il diabete, o il cane sarà riportato indietro al canile (The Diabetic Dog) o le uova non si schiudono (Tamagoya).

Giochi didattici con focus su alimentazione e gestione del diabete

Dato che la maggioranza dei pazienti di diabete devono vedersela giornalmente con la variazione dei livelli di glicemia e con il controllo del peso, esiste tutta una categoria di giochi (alcuni dei quali non direttamente correlati al diabete) che hanno come obiettivo fornire una educazione alimentare appropriata e far sviluppare comportamenti corretti di controllo della glicemia in relazione agli alimenti. Tantei (Detective)5 Data di rilascio: 2004 I giocatori controllano un detective virtuale che ha il diabete di tipo 1 ed è a caccia di un criminale. Il detective deve fermarsi durante la caccia per mantenere adeguati i suoi livelli di glicemia, consumando alimenti o assumendo insulina. Il feedback sui livelli correnti di glucosio è dato per mezzo di un display su un lato dello schermo. Durante fasi predefinite del gioco, gli utenti devono rispondere ad un quiz incentrato sulla conoscenza della gestione del diabete. Questo gioco offre agli utenti la visualizzazione del loro comportamento in base agli effetti che ha sul detective virtuale. Inoltre, fornisce agli utenti un mezzo per testare e applicare le loro conoscenze in merito al diabete di tipo 1. Magic Room (Buildup Blocks)6 Data di rilascio: 2004 Il gioco dà all'utente un compito (in questo caso, la costruzione di strutture in mattoni), e allo stesso tempo deve mantenere i livelli di glicemia sotto controllo attraverso una corretta alimentazione. Magic Room si concentra sull'assunzione di cibo e insegna la complessità di distinguere alimenti dal tasso glicemico elevato rispetto a quelli a basso indice glicemico. Questo gioco ha lo scopo di inculcare adeguate pratiche di comportamento alimentare. INSULOT http://www.healthgamesresearch.org/games/insulot Data di rilascio: 2005 Gioco per cellulare Gruppo target: adulti e adolescenti INSULOT è il primo gioco per diabetici che si rivolge a un target non esclusivamente di adolescenti, ed è stato inoltre il primo progettato per essere giocato tramite telefono

5 Schermate e discussione di questo gioco si trovano nello stesso testo citato nella nota precedente. 6 Idem

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cellulare. I giocatori giocano a una slot machine progettata per insegnare la relazione tra livello di glicemia, i carboidrati, e la dose di insulina. Possono poi stimare una dose di insulina in base alle calorie e carboidrati contenuti negli alimenti indicati. Il peso corporeo e l’età sono settabili da parte dell’utente, per avere un contesto il più possibile vicino alla realtà. L'applicazione può essere eseguita in modo autonomo, e anche essere integrata in un ambiente World Wide Web. Tutte le impostazioni personali (ad esempio, il peso corporeo, l'età) sono memorizzate in un sistema di database web e possono essere aggiornate dal telefono cellulare.

ESCAPE FROM DIAB http://www.archimage.com/portfolio-project.cfm?Project=escapefromdiabwebsite&Section=Multimedia

Data di rilascio: 2006 sviluppato da Archimage in collaborazione con il Children’s Nutrition Research Center dell’Baylor College of Medicine di Houston. Gioco di azione/avventura Destinatari: preadolescenti (9-11 anni) Elementi del gioco: definizione degli obiettivi, analisi degli obiettivi, problem solving Obiettivo comportamentale: aumentare l'assunzione di frutta, verdura e acqua e aumentare l'attività fisica “Escape from Diab” (come anche “Nanoswarm” descritto nella scheda seguente) è un gioco sofisticato di tipo immersivo con elementi di fantascienza. Il gioco è narrato in terza persona, e utilizza set e personaggi animati tridimensionali per raccontare la storia di DeeJay, un atletico e sano giovane della nostra epoca che cade attraverso il pavimento di un edificio abbandonato. Si risveglia e si ritrova nella terra buia e tetra di Diab, dove frutta, verdura, e attività fisica sono vietate dal malvagio re Etes. Al suo arrivo, DeeJay fa amicizia con un gruppo di giovani Diab. Insieme, sviluppano un piano per fuggire. Per sviluppare l'acutezza mentale e la forza fisica necessaria per superare in astuzia il re Etes e le sue guardie, DeeJay fa da mentore ai suoi nuovi amici per istruirli nell’alimentazione sana e nell’attività fisica. Il giocatore si impegna in attività di cambiamento del comportamento come parte del gioco. Il finale che il giocatore raggiunge (ad esempio, se i personaggi hanno

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o no la possibilità di fuggire) dipende dalla sua performance personale nei componenti di cambio comportamentale del gioco. NANOSWARM http://www.archimage.com/portfolio-screeningroom-nanoswarm.cfm

Data di rilascio: 2006 sviluppato da Archimage in collaborazione con il Children’s Nutrition Research Center dell’Baylor College of Medicine di Houston, supportato da un finanziamento di $8 milioni dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases del National Institutes of Health Gioco di azione/avventura Destinatari: preadolescenti (9-11 anni) Elementi del gioco: definizione degli obiettivi, analisi degli obiettivi, problem solving, processo decisionale, Obiettivo comportamentale: Aumentare l'assunzione di frutta, verdura e acqua e aumentare l'attività fisica

Nanoswarm è il primo videogioco di qualità comparabile ai più sofisticati esempi presenti sul mercato. Narrato da una prospettiva in prima persona, si avvale di attori dal vivo e della tecnologia “blue screen”7. In un laboratorio futuristico, un gruppo di scienziati adolescenti cercano di aiutare il dottor Gunderson (lo scienziato capo, che è un adulto) a controllare i nanobot che si sono ribellati. I nanobot sono delle piccole macchine originariamente progettate per mantenere l'ambiente privo di rifiuti e sostanze inquinanti, e che ora sembrano stare attaccando gli umani. Il Dr. Gunderson ha creato i nanobot, e il suo laboratorio ha il compito di farli ritornare sotto controllo. Durante la crisi, Fred, uno degli scienziati adolescenti, a causa della scarsa alimentazione e delle cattive abitudini di attività fisica, si ammala e sta per morire. Per mantenere in vita Fred fino a quando la fonte della sua malattia può essere scoperta, i personaggi (incluso il giocatore) devono tenere i contatori di energia di Fred equilibrati mangiando sano e mantenendosi fisicamente attivi.

7 Utilizzata principalmente per la realizzazione di film, questa tecnologia permette agli attori di esibirsi di fronte a una schermata blu di sfondo, su cui in un secondo tempo tramite computer vengono sovrapposte le immagini di sfondo.

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TIME OUT

Data di rilascio: 2011 sviluppato da “Le Diablotines”, una organizzazione non-profit nata a CHU de Caen (Centre Hospitalier Universitaire de Caen, Francia), dedicata allo sviluppo di programmi educativi per i pazienti diabetici tipo: gioco avventura/azione

Il gioco suggerisce un vivere una straordinaria avventura alla scoperta della vita quotidiana di un paziente diabetico. L'eroe è un diabetico di tipo 1, che porta con sé una pompa di insulina in combinazione con il monitoraggio continuo della glicemia. Augustin è un famoso orologiaio self-made, ma anche un giocatore d'azzardo incallito, che si sta avviando alla rovina finanziaria. La trama inizia con Augustin che sta giocando d’azzardo offrendo il suo negozio come pegno, ed è sul punto di perdere tutto. Time Out è un gioco “point and click”. L'obiettivo è aiutare il personaggio principale a risolvere un'indagine su un omicidio. Allo stesso tempo, il giocatore deve aiutare il personaggio principale a gestire il suo diabete di tipo 1. Esistono poi altri giochi che promuovono la corretta alimentazione e l’esercizio fisico, che anche se non sviluppati esplicitamente per pazienti diabetici hanno valenza preventiva.

Fatworld http://www.persuasivegames.com/games/game.aspx?game=fatworld sviluppato nel 2008 da Persuasive Games destinatari: bambini e adulti Fatworld è un videogioco scaricabile gratuitamente incentrato su alimentazione, obesità e la politica della nutrizione. Caratteristica del gioco è infatti l’attenzione al sul lato politico dell’alimentazione. I giocatori possono conoscere il ruolo che la socioeconomia gioca nel rapporto tra obesità e nutrizione negli Stati Uniti. Fatworld consente ai giocatori di scegliere il peso iniziale del loro personaggio, le condizioni di salute, così come le predisposizioni verso determinate patologie o allergie alimentari. I giocatori potranno anche creare un menu di cibi da mangiare e da evitare, creare un piano di esercizi fisici, e vedere gli effetti di queste decisioni sulla salute generale del loro personaggio. Quelli che mangiano più di quanto brucino ingrasseranno. Quelli che mangiano male svilupperanno condizioni negative per la salute, proprio come nella vita reale. Obiettivo del gioco è dunque aumentare la consapevolezza sugli effetti della nutrizione e delle altre scelte di vita sulla propria salute, senza necessariamente imporre prescrizioni su cosa mangiare o come fare esercizio fisico. Hungry Red Planet http://www.healthgamesresearch.org/games/hungry-red-planet sviluppato dalla Health Media Lab destinatari: bambini

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Hungry Red Planet cerca di rendere l’educazione alimentare divertente per i bambini integrando la componente educativa in un gioco di strategia di fantascienza a turni con una trama interessante. Il giocatore è il leader di una squadra inviata su Marte con diversi obiettivi: nutrire i coloni con cibi sani, creare insediamenti autosufficienti, esplorare il pianeta, e difendersi contro strane creature mutanti. La maggior parte del gioco si svolge su una mappa isometrica del pianeta, e ha una interfaccia che ripropone la piramide dei cibi in cui si trascinano gli alimenti cercando di creare il pasto perfetto. MyPyramid Blast Off http://teamnutrition.usda.gov/resources/game/blastoff_game.html sviluppato dall’US Department of Agriculture destinatari: bambini MyPyramid è un computer game interattivo per bambini. I giocatori devono raggiungere il Power Planet, alimentando il loro razzo con il cibo e l'attività fisica. I serbatoi di carburante per ogni gruppo di alimenti aiutano i giocatori a tenere traccia di come le loro scelte rientrano in MyPyramid. JuiceJumble http://www.playnormous.com/games/juice-jumble sviluppato da Playnormous destinatari: bambini Juice Jumble è un gioco didattico online gratuito, in che ha l’obiettivo di insegnare ai bambini l'importanza della scelta di bevande che contengono il 100% di succo di frutta. Il giocatore deve abbinare cinque piastrelle che contengono immagini di una bevanda particolare per fare una catena. Ogni volta i giocatori completano una catena, le piastrelle girano e rivelano suggerimenti per riconoscere le bevande che sono fatte completamente di succo di frutta.

LunchCrunch http://www.playnormous.com/games/lunch-crunch sviluppato da Playnormous destinatari: bambini LunchCrunch è un gioco didattico online gratuito, sviluppato per far comprendere ai bambini l'importanza di mantenere una dieta sana ricca di frutta e verdura.

APP mobili per il controllo dell’assunzione di cibo

In questa categoria non rientrano veri e propri giochi per pazienti diabetici, ma applicazioni che sfruttano un'altra direzione di ricerca, cioè l’analisi in tempo reale dell’alimentazione, in cui gli utenti possono controllare la loro alimentazione su richiesta e ricevere feedback in tempo reale. Il fine è sempre quello di prevenire l’obesità, che è uno dei fattori di rischio per il diabete. Esistono diverse applicazioni per smartphone (sia iPhone che Android) che

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consentono agli utenti di auto-dichiarare il loro apporto nutrizionale e ricevere un feedback sulle loro abitudini alimentari, per esempio Fooducate - Healthy Food Diet & Nutrition Scanner. Vedi: 10 Best iPhone & Android Apps for Diabetics

Giochi integrati con periferiche di monitoraggio Nel campo del diabete, un’altra categoria di giochi è quella che prevede l'integrazione di periferiche innovative con i videogiochi. I dati del paziente possono essere inseriti utilizzando una vasta gamma di dispositivi di monitoraggio del diabete, tra cui numerose app per smartphone. L’aumentata connettività dei dispositivi crea opportunità per nuovi e innovativi modi di integrare i dati dei giocatori reali nel contesto del gioco, consentendo nello stesso tempo anche di valutare l'impatto del gioco sulla gestione del diabete del giocatore attraverso una migliore raccolta dei dati del paziente. A questo si aggiungono anche le possibilità di connessione sociale offerte dai social network, che possono creare attorno al paziente diabetico una comunità che riunisca non solo i suoi parenti e amici ma anche gli stessi operatori sanitari che si prendono cura di lui. BAYER DIDGET http://www.bayerdidget.com/

Nel 2010 la società farmaceutica Bayer ha messo in commercio DIDGET, un sistema di monitoraggio della glicemia che si collega con la console Nintendo DS e offre come ricompensa a chi fa i test di glicemia con frequenza adeguata la possibilità di accedere a minigiochi. DIDGET è un glucometro pienamente funzionale, che non richiede un Nintendo DS per operare. Il dispositivo legge e registra i livelli di concentrazione di glicemia nel sangue, rilevati attraverso le strisce Bayer CONTOUR.

Il glucometro DIDGET Bayer può collegarsi direttamente al Nintendo DS e ai sistemi di gioco DS Lite per aiutare i bambini a gestire la loro malattia cronica, premiandoli quando riescono ad assumere l’abitudine a fare frequentemente il test e a soddisfare i loro obiettivi personalizzati di glicemia. Quando è collegato al Game Boy Advance per Nintendo DS e DS Lite, DIDGET converte i risultati dei test della glicemia in punti premio. I giocatori possono utilizzare questi punti per sbloccare nuovi livelli, giocare a minigiochi e ottenere oggetti in “Knock 'Em Downs: World's Fair”, un nuovo gioco avventura per Nintendo DS collegato al dispositivo DIDGET. DIDGET dispone inoltre di una comunità online con classifiche dei punteggi dei vari giocatori, giochi web e pagine di profilo del giocatore che possono essere personalizzate quando si ottengono i punti premio DIDGET.

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Giochi con dimensione “social” (“social gaming”) GLUCO-SHARE http://www.gluco-share.org/index.html http://www.imedicalapps.com/2012/08/glucoshare-app-manage-diabetes-social-games/ Gluco-Share è un’applicazione per smartphone e dispositivi mobili che collega le persone affette da diabete con la famiglia e gli amici attraverso un social network privato e sicuro. L'applicazione sembra essere particolarmente utile per i diabetici in età pediatrica che si stanno ancora abituando a controllare regolarmente i loro livelli di glicemia, permettendo loro di ricevere sostegno e incoraggiamento dai loro cari, alleggerendo quindi il carico della malattia sulle loro attività e stile di vita quotidiane. Gluco-Share fa uso delle tecnologie già disponibili su un dispositivo smart (dati di input, chat, messaggi e notifiche) per creare un social network privato, sicuro e divertente . Ci sono tre elementi fondamentali dell’app Gluco-Share: Controllo: L'applicazione invia agli utenti promemoria regolari per controllare i livelli di glicemia, e fornisce campi dati per registrare i valori di glicemia, le medicazioni prese, e commenti personali, nonché registra automaticamente l’ora e la data di ogni controllo. Condivisione: Ogni volta che un utente controlla la glicemia, l'applicazione comunica i dati e fa segnalazioni in tempo reale alle persone che fanno parte del circolo sociale dei diabetici, cioè genitori, parenti e amici, permettendo loro di partecipare ai controlli di glicemia dell'utente. Una funzione di chat consente alla famiglia e agli amici di offrire commenti di sostegno o anche solo semplicemente dire 'ciao' per mantenersi in contatto e dare incoraggiamento. Solo gli utenti scelgono quali dati condividere e inviare alla loro rete sociale, e tutto ciò che non è esplicitamente selezionato per essere condiviso rimane privato. Premio: L'applicazione dispone di un sistema di 'sfide' che premia controlli frequenti e fornisce giochi didattici divertenti che incoraggiano l’interazione tra i membri del social network Gluco-Share. HEALTHSEEKER http://apps.facebook.com/healthseeker/ HealthSeeker è un gioco integrato nel social network Facebook, sviluppato grazie alla collaborazione tra la Diabetes Hands Foundation e la Joslin Diabetes Clinic. HealthSeeker è disponibile anche come app per iPhone e Android.

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Tipologia: social health game Gruppo target: adulti e adolescenti Data di rilascio: 14 giugno 2010

HealthSeeker è un esperienza online unica, che combina un ambiente di supporto basato sul social network Facebook con importanti informazioni sulla gestione del diabete. Il gioco utilizza la rete di amici del giocatore su Facebook come fonti di ispirazione e di sostegno lungo la strada per conquistare uno stile di vita più sano. Il gioco si rivolge a giocatori attenti alla loro salute, coinvolgendoli in missioni quotidiane volte a mangiare bene, gestire il diabete, perdere o mantenere il peso, e ridurre il rischio di malattie cardiache. Quando completano i compiti (“missioni” o “attività”) loro assegnati i giocatori guadagnano punti, e possono passare a livelli più alti e più impegnativi e avvicinarsi quindi ai loro “Obiettivi di stile di vita”.

Per giocare, si accede a Facebook, si entra in HealthSeeker, e si seleziona una nuova missione, per esempio, “Snack Attack”. Si possono scegliere tre azioni, che in questo caso ruotano ciascuna attorno a mantenere sotto controllo gli spuntini. Durante il giorno, l’obiettivo sarà quello di completare le missioni mangiando spuntini sani invece di patatine, oppure una mela tra i pasti. HealthSeeker infatti incoraggia i giocatori a giocare nella vita reale, non a stare bloccati in davanti al computer. Devono uscire e fare le missioni, e poi tornare al gioco.

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Quando accede di nuovo a HealthSeeker, il giocatore registra tutte le azioni che ha fatto. Completando le missioni si guadagnano punti, e si può avere un punteggio ancora più alto condividendo i risultati con gli amici di Facebook o su Twitter. Oltre ai punti, un importante meccanismo motivazionale è guadagnare anche complimenti dagli amici, o medaglie virtuali. È proprio questa dimensione sociale del gioco, il sostegno degli amici, che è una componente importante di HealthSeeker, soprattutto nel caso di pazienti diabetici che possono soffrire di isolamento a causa della loro malattia. Con il gioco è possibile ottenere supporto costante 24 ore su 24 dagli amici, o riconoscimenti virtuali per aver fatto un buon lavoro.

HealthSeeker non si rivolge però solo alle persone con diabete. Si possono invitare a giocare anche gli amici di Facebook che non hanno il diabete. Le sfide specifiche per i diabetici (controllare la glicemia o stabilire contatti con altri diabetici) sono infatti opzionali. Tutte le sfide di HealthSeeker sono applicabili invece da tutti coloro che intendono vivere uno stile di vita più sano.

Database di giochi per la salute online: Health Games Research Database http://www.healthgamesresearch.org/db Serious Game Classification http://serious.gameclassification.com/EN/index.html