serotinus + kpd

Post on 02-Jun-2018

223 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    1/30

    Laporan Kasus

    Kehamilan Serotinus dan Ketuban Pecah Dini

    Pembimbing

    dr. Fx. Widiarso, SpOG

    disusun oleh

    Dessy

    11 !1" !#$

    K%P&'()%*&' KL('(K

    (L+, P%'-&K() OS)%)*( G('%KOLOG(

    ,'(/%*S()&S K*(S)%' K*(D& W&0&'&

    *S +&*D( *&&-, K,D,S

    P%*(OD% 1 D%S%+%* !12 3 F%*,&*( !12

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    2/30

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    3/30

    kehamilannya sudah mele1ati 1aktu perkiraan lahir- dan pasien akhirnya diberi surat pengantar

    untuk menginap di RS dan mengurus kelahiran segera"

    Gerakan )anin akti9 dan masih dapat dirasakan" Ini adalah kehamilan pertama pasien"

    idak ada mual muntah- tidak ada demam- tidak ada nyeri kepala ataupun nyeri perut" B3B dan

    B3K pasien lan6ar" Pasien rutin memeriksakan kehamilannya di bidan" Pasien tidak memiliki

    ri1ayat tekanan darah tinggi sebelum dan selama pemeriksaan kehamilan" Pasien tidak memiliki

    ri1ayat operasi sebelumnya"

    *i5ayat +enstruasi

    Menar6he : !# tahun Siklus haid: #& hari Dismenorrhea : 2 7 4 ama haid : '7; hari eukorrhea : 2 7 4

    Menopause : 2 7 4*i5ayat Per6a5inan

    Menikah ! kali pada usia #% tahun- selama # tahun

    *i5ayat Kehamilan dan Kelahiran

    .amil

    ke

    0sia

    kehamilan

    /enis

    persalinan

    penyulit Penolong /enis

    kelamin

    BB(B

    lahir

    0mur

    sekarang! #$!5 2.amil ini4

    *i5ayat 6ehamilan ini8

    .P. : 8 Maret #$!5

    .P : !% Desember #$!5

    *i5ayat Kontrasepsi 9Keluar7a erencana:

    2 7 4 Pil KB 2 7 4 I0D

    27 4 Suntikan 2 7 4 ain7lain

    2 7 4 Susuk KB

    *i5ayat &ntenatal 0are 8

    Pasien memeriksakan kehamilannya ! kali setiap bulan ke bidan"

    *i5ayat Penya6it Dahulu

    2

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    4/30

    2

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    5/30

    Suhu : %8-'o =

    Perna9asan :!&+( menit" 3bdomino7torakal

    Kesadaran : =ompos mentis

    inggi Badan : !8' 6m

    Berat Badan : ;$ kg

    Mata : Kon)ungti>a anemis 7(7 - Sklera ikterik 7(7

    elinga : idak tampak kelainan

    .idung : idak tampak kelainan

    Mulut(gigi : idak tampak kelainan

    eher : idak tampak pembesaran KGB dan tiroid

    /antung : B/ I7II reguler murni- gallop 274- murmur 274horak : Suara napas dasar >esikuler- rhonki 7(7- 1heeing 7(7

    Ekstremitas : 3kral hangat- Edema 7(7

    Pemeri6saan Gine6olo7i

    Pemeri6saan Luar

    Inspeksi

    ,a)ah : =hloasma gra>idarum 2F4

    Payudara : pembesaran payudara 2F4- puting susu menon)ol- 6airan dari mammae 274

    3bdomen : membesar meman)ang

    inea nigra 2F4- striae li>ide 2F4- striae albi6ans 274- bekas operasi 274

    Palpasi : *0 % )ari diba1ah prosesus +iphoideus 2%$ 6m4

    B/ 2%$7!!4 + !'' #C5' gram

    eopold I : Bulat- lunak- tidak melenting 2Bokong4

    eopold II : Keras meman)ang pada bagian kiri 2P0K34

    eopold III : Bulat- keras- melenting 2Kepala4

    eopold IA : Di>ergen 2sudah masuk P3P4

    .IS 2F4 # kali dalam !$ menit

    D// !#7!#7!# 2!55+(menit4

    PPA 274

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    6/30

    Pemeri6saan Dalam

    Aaginal ou6her 2pukul !#"$$4

    H ! 6m- KK 274- E** #'

    Bag"ba1ah )anin kepala- J . I

    00K kiri depan

    Pemeri6saan Penun;an7

    Pemeri6saan Laboratorium 1# Desember !12 9pu6ul 1!8"$:

    Darah rutin

    .emoglobin !#"8 g(d 2N: !!-; !'-'4

    eukosit &"5C 2N: %"8$$ !!"$$$4

    .ematokrit %&"'$ 2N: %$75%4rombosit #5%"$$$ 2N: !'$"$$$755$"$$$4

    Golongan darah(Rh B(POSII*

    ,aktu perdarahan(B !"$$ menit 2N: !7%4

    ,aktu pembekuan(= '"%$ menit 2N: #784

    (munoserolo7i

    .Bs3G stik NEG3I* Negati9

    . *('GK&S&' 9*%S,+%:

    Pasien berumur #' tahun GIP$3$ hamil 5! minggu- datang dengan keluhan keluar 6airan

    bening tiba7tiba dari )alan lahir 8 )am SMRS" perut terasa ken6ang se)ak ! hari SMRS" Pasien

    rutin memeriksakan kehamilannya di bidan" Gerakan )anin akti9 dan masih dapat dirasakan"

    Pasien mengaku ini adalah kehamilan yang pertama" Setelah diperiksa bidan- barulah

    diketahui oleh pasien bah1a kehamilannya sudah mele1ati 1aktu perkiraan lahir.P. : 8 Maret #$!5

    .P : !% Desember #$!5

    Pemeri6saan Fisi6

    ekanan Darah : !!$(&$ mm.g

    Keadaan 0mum : Sakit sedang

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    7/30

    Nadi : C8 +( menit 2kuat angkat- teratur4

    Suhu : %8-'o =

    Perna9asan :!&+( menit" 3bdomino7torakal

    Kesadaran : =ompos mentis

    Mata : Kon)ungti>a anemis 7(7 - Sklera ikterik 7(7

    /antung : B/ I7II reguler murni- gallop 274- murmur 274

    horak : Suara napas dasar >esikuler- rhonki 7(7- 1heeing 7(7

    Ekstremitas : 3kral hangat- Edema 7(7

    Pemeri6saan Gine6olo7i

    Pemeri6saan Luar

    Inspeksi

    ,a)ah : =hloasma gra>idarum 2F4

    Payudara : pembesaran payudara 2F4- puting susu menon)ol- 6airan dari mammae 274

    3bdomen : membesar meman)ang

    inea nigra 2F4- striae li>ide 2F4- striae albi6ans 274- bekas operasi 274

    Palpasi : *0 % )ari diba1ah prosesus +iphoideus 2%$ 6m4

    B/ 2%$7!!4 + !'' #C5' gram

    eopold I : Bulat- lunak- tidak melenting 2Bokong4

    eopold II : Keras meman)ang pada bagian kiri 2P0K34

    eopold III : Bulat- keras- melenting 2Kepala4

    eopold IA : Di>ergen 2sudah masuk P3P4

    .IS 2F4 # kali dalam !$ menit

    D// !#7!#7!# 2!55+(menit4

    PPA 274

    Pemeri6saan Dalam

    Aaginal ou6her 2pukul !#"$$4

    H ! 6m- KK 274- E** #'

    Bag"ba1ah )anin kepala- J . I

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    8/30

    00K kiri depan

    Pemeri6saan Penun;an7

    Pemeri6saan Laboratorium 1# Desember !12 9pu6ul 1!8"$:

    Darah rutin

    .emoglobin !#"8 g(d 2N: !!-; !'-'4

    eukosit &"5C 2N: %"8$$ !!"$$$4

    .ematokrit %&"'$ 2N: %$75%4

    rombosit #5%"$$$ 2N: !'$"$$$755$"$$$4

    Golongan darah(Rh B(POSII*

    ,aktu perdarahan(B !"$$ menit 2N: !7%4

    ,aktu pembekuan(= '"%$ menit 2N: #784(munoserolo7i

    .Bs3G stik NEG3I* Negati9

    D(&G'OS(S

    Dia7nosis 6er;a

    Diagnosis ker)a : pukul !$"'$

    GIP$3$0mur #' tahun- .amil 5! minggu

    3nak I hidup intrauterine

    Presentasi Kepala- P0K3

    Inpartu kala I 9ase laten

    Kehamilan serotinus- KPD

    Pemeri6saan yan7 dian;ur6an

    Pemeriksaan 0SG untuk melihat keadaan 6airan ketuban

    0. P%'&)&L&KS&'&&'

    IA*D D' '$$66 F Oksitosin ' I0 dalam !# tpm

    Bed rest

    Penga1asan !$

    E>aluasi 5 )am

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    9/30

    FOLLOW ,P

    )an77al 1# Desember !12< =am 1!.$! W(

    S 8 Perut terasa ken6ang7ken6ang

    O : K0 : ampak sakit ringan

    D : !#$ ( &$ mm.g RR: #$ +(menit

    .R : &$ +(menit : %8-;=

    D//: !# !# !# !55 +(menit

    .IS : #+ ( !$ menit 25$ detik4

    PPA : 274

    anda tanda inpartu kala I 2 F 4

    A :H ! - KK 2 7 4 E99 #'

    Bagian ba1ah )anin kepala J .I

    eraba 00K kiri depan

    & 8 GIP$3$0mur #' tahun- .amil 5! minggu

    3nak I hidup intrauterine

    Presentasi Kepala- P0K3

    Inpartu kala I 9ase laten

    Kehamilan serotinus- KPD

    P 8 Penga1asan !$- E>aluasi tiap 5 )am

    3mo+an #gr + !

    Misoprostol L +!

    )an77al 1# Desember !12 Pu6ul 1$.!!

    S : Perut terasa ken6ang7ken6ang

    O : D : !%$(&$ mm.g RR : #$ +(menit

    .R : &5 +(menit : %8-'=

    D//: !# !# !# !5$ +(menit

    .IS : #+ ( !$ menit 25$ detik4

    PPA : 2F4 lendir darah

    anda tanda inpartu kala I 2 F 4

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    10/30

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    11/30

    D : !%$(&$ mm.g RR : !C +(menit

    .R : &5 +(menit : %8-'=

    Bayi lahir/enis kelamin : Perempuan

    BB lahir : #;C$ gramPB lahir : 58 6m3PG3R s6ore : !$ !$ !$3nus 2F4- 6a6at 274

    & 8 PI3$#' tahun post partus spontanInpartu kala III

    P 8 Pospargin ! ampInduksin ampahirkan plasenta

    Pasca persalinan

    )an77al 1# Desember !12 Pu6ul 13.$

    S : Masih lemasO : Plasenta lahir spontan- kesan: lengkap

    *0: # )ari diba1ah umbili6usKontraksi uterus baik3ir ketuban )ernih- sedikitPerdarahan per>aginam !'$ 66

    & : PI3$#' tahun post partus spontan dengan induksi- plasenta lengkapP : Pantau # )am

    Obser>asi *0- kontraksi uterus- perdarahan

    Follo5 ,p

    )an77al 1> Desember !12 Pu6ul !3."!

    S : keluhan 274O : Keadaan umum : baik

    kesadaran : 6ompos mentisD : !!$(&$ mm.g Nadi : &8 +(menitRR : #$ +(menit Suhu : %8=Mata : Kon)ungti>a 3nemis 7(7- Sklera Ikterik 7(7Paru7paru : Aesikuler F(F- ,heeing 7(7- Rhonki 7(7/antung : B/!7B/# murni reguler- gallop 274- murmur 274

    Mamae : Puting menon)ol 2F4- 3SI belum keluar3bdomen : *0 : # )ari diba1ah umbili6us- kontraksi uterus 2F4- B0 2F-

    Normal4Ekstremitas : Edema 7(7- akral hangatPPA : lo6hia 2F4

    & : PI3$#' tahun post partus spontan hari pertamaP : Ba6tesyn #+!

  • 8/10/2019 serotinus + KPD

    12/30

    Pospargin #+ !ega>it !+!Kaltro9en #+!

    3SI eksklusi9 8 bulan- kontrol di poliklinik obgyn ! minggu"

    )('=&,&' P,S)&K&

    K%&+(L&' POS))%*+

    Pendahuluan

    Kehamilan umumnya berlangsung 5$ minggu atau #&$ hari dihitung dari hari pertama

    haid terakhir" Kehamilan aterm ialah usia kehamilan antar