september 2018 · sundhed danmark har 27 medlemmer sundhed danmark repræsenterer ca. 90 pct. af...
TRANSCRIPT
Kort om privathospitalerSeptember 2018
Hvorfor privathospitaler?
Foreningen af danske sundhedsvirksomheder skal sikre, at private aktører på sundhedsområdet bliver en mere integreret del af et samlet sundhedsvæsen ved et tæt offentligt-privat samarbejde på tværs af
alle niveauer.
Et sundhedsvæsen med mere konkurrence vil bidrage til at sikre højere kvalitet og patient-tilfredshed og give mere sundhed for pengene
Sundhed Danmark – Foreningen af danske sundhedsvirksomheder
▪ Sundhed Danmark har 27 medlemmer
▪ Sundhed Danmark repræsentererca. 90 pct. af omsætningen i privathospitals-branchen
▪ Branchen omsatte for 1,85 mia. kr. i 2015 (estimeret)
▪ Repræsenterer derudover lægehuse og kommunale sundhedstilbud
Ambitiøse danske sundhedsvirksomhederForeningen af danske sundhedsvirksomheder – Sundhed Danmark, vil kombinere og koordinere både de behandlende og de forebyggende sundhedsfremmende virksomheder og give dem én og samme stemme.
▪ Foreningen skal: ▪ sikre, at private aktører på sundhedsområdet bliver en mere integreret
del af et samlet sundhedsvæsen ved et tæt offentligt-privat samarbejde på tværs af alle niveauer.
▪ fremme lovgivning, rammevilkår og initiativer, der forbedrer mulighederne for at drive virksomhed, skal sikre dialog og samarbejde med beslutningstagere, offentlige myndigheder og andre interessenter og skal synliggøre foreningens interesser i forhold til pressen og øvrige medier.
▪ forhandle ydelser og vilkår på medlemmernes vegne i centrale forhandlinger med Regeringen, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening.
▪ derudover, efter aftale med medlemmerne, indgå aftaler om fællesindkøb til branchen.
Så lidt fylder privathospitalerne
Privathospitalernes samlede omsætning faldt fra 2008-2012, men steg igen i 2013-15.
Branchens samlede omsætning er estimeret ud fra regnskabstal fra hospitaler med DUF-aftale.
Branchen havde i 2016 en samlet omsætning på ca. 1,85 mia. kr.. Af dem var 702 mio. direkte fra offentlige patienter.Udgør mindre end 1 pct. af de samlede sygehusudgifter på 82 mia. kr.
Bruttoomsætning, privathospitaler – samlet og via DUF/udbud 2005-2016
Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016 samt Danske Regioner
950
1300
1800
23502200
1900
1700
1450
1750 17001850 1800
801
1367
10761174
764
611 466565
721 702
0
500
1000
1500
2000
2500
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Samlet (mio. kr) DUF/udbud (mio. kr.)
82
0,565
Andel af samlede sygehusudgifter
Sygehusvæsenet samlet (mia. kr) Privathospitalernes omsætning (mia. kr)
Flest patienter fra forsikringsbranche og det offentlige
▪ Stigende antal patienter fra det de offentlige sygehuse og kommunerne (”Andet)
▪ Fortsat mange patienter fra forsikringsbranchen
37%
37%
15%
16%10%
Forsikringspatienter
Offentlig henviste patienter
Privatbetalere
Kosmetisk
Andet (fx igennem aftaler med kommuner)
Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016
Offentlige patienter større andel afden samlede omsætning
▪ Samlet omsætning er stigende
▪ Og del af stigningen kommer fra de offentlige patienter
47%
24% 25%
4%
44%
34%
18%
4%
39%36%
17%
1%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Forsikringspatienter Offentlig henviste patienter Privatbetalere Andet
2013 2014 2015
Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016
Flere offentlige patienter betyder større omsætning
Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.
▪ Samlet køb af sundhedsydelser for 818 mio. kr. kr. i 2017 – 297 mio. kr. i udbud og 374 mio. kr. i DUF
▪ Næsten 120.000 offentlige patienter blev behandlet på privathospital i 2017
85.480
110.852 110.686
96.58588.344 88.345
102.895
135.748128.699
121.2961367
10761174
764
611
466565
819 838 818
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Antal patienter Omsætning i mio. kr.
De flere offentlige patienter fra lokale aftaler
▪ Regionerne sender flere og flere patienter uden om Det Udvidede Frie Sygehusvalg – samarbejdsaftaler og udbud.
778
1273
864 915
596495
332 345 346 336 374
73
94
199258
168
116
134220
375 367 297
137 135 147
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Det Udvidede Frie Sygehusvalg (mio.kr.) Udbudsaftaler (mio.kr.) Andre sundhedsydelser købt hos private hospitaler
Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.
De regionale aftaler driver væksten
▪ Skift fra DUF mod regionale aftaler
▪ Det stigende antal patienter fra regionale aftaler slår igennem - formentlig pga. mere aktivitet per patient
▪ Men stadig anden patientsammensætningen – flere scanninger i udbud og lavere priser via udbuddene
71%
29%
55%
45%48%52%
48%52%56%
44%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Nationale aftaler: Det udvidede frie sygehusvalg Regionale aftaler (udbud, samarbejdsaftaler mv.)
2013 2014 2015 2016 2017
Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.
Få patientanmeldelser
▪ Sundhed Danmarks medlemmer oplever et fald, til trods for en stigende patientvolumen og en stigning i antallet af klager i det offentlige.
Kilde: Patienterstatningen
68866808
7436
69…
7336
6667
692
605555
485444 476
6200
6400
6600
6800
7000
7200
7400
7600
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Antal anmeldelser fra patienter, 2012-2017
Offentlige hospitaler Private hospitaler
35,430 29,2 30,9 29,2
33,2 32,228,4 28,3 27,9
0
10
20
30
40
2013 2014 2015 2016 2017
Anerkendelser og anerkendelsesprocenten for
dækningsområder
Private hospitaler Offentlige hospitaler
Offentligt og privat er lige godt
▪ Danskerne er positive over for øget brug af privathospitaler▪ For 73 pct. af danskerne, er det ikke vigtigt, om
behandling foregår på et privat eller offentligt hospital, så længe der er lige adgang for alle
▪ Opbakningen til privathospitaler er markant på tværs af partifarve
Så længe alle patienter har samme ret til at få behandling på det offentliges regning, er det ikke vigtigt for mig, om min behandling sker på et privathospital eller et offentligt hospital. Svar: Helt eller delvist enig
Kilde: Norstat for Sundhed Danmark, 2015 marts
▪ Ventelister og medfølgende sygemelding koster staten tabte skatteindtægter og udgifter til sygedagpenge
▪ Behandlingsgarantien blev differentieret fra 1. januar 2013, så de fleste operationer nu har en ventetid på op til to måneder i stedet for én måned . Men en udredningsret på 30 dage, men uden konsekvenser med for regionerne.
▪ Fra 1. oktober 2016 blev der genindført en en udrednings- og behandlingsgaranti på 30 dage (samlet 60 dage).
Kilde: Statens Serum Institut
Penge at spareHver gang den gennemsnitlige ventetid reduceres blot én dag, øges BNP ca. med 30 mio. kr., og de offentlige budgetter forbedres med 17 mio. kr.
- Dansk Erhverv
Ventetider koster fortsat dyrt
5760
67
54 52 51 49 48 46 45
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2005 2007 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Ventetid til planlagt operation, antal dage
Muligheder for samarbejde
▪ Strategiske udbud – med fast antal behandlinger med volumengaranti
En patientvolumen sættes i udbud, så patienterne henvises direkte til udredning og behandling. En garanteret volumen –enten helt eller delvist, sikrer den grundkapacitet, der giver bedre priser. Der kan med fordel tages udgangspunkt i de behandlingsområder, hvor der er størst privat kapacitet. Herunder lave partnerskaber som Region Sjælland-modellen.
▪ Udbud af drift af hele afdelinger på hospitaler
Hvor en privat aktør varetager bestemte operationer og undersøgelser, som kan planlægges uafhængigt af resten af sygehusets drift. Der kan altså behandles mere effektivt og dermed billigere. Hermed sikres både, at behandlingstilbuddet bevares på sygehuset, at der spares penge og samtidig meget mere sammenhængende patientforløb.
▪ Udbud af fuldt sygehus
Med inspiration fra Stockholm, hvor den private kæde Capio driver S:t Görans Sjukhus med akutfunktion. Udbud af drift af et helt – mindre – sygehus med færre specialer vil også kunne understøtte en mere generel diskussion af nærhed til sygehustilbud og bedre lægedækning i hele landet. På S:t Görans Sjukhus øgedes effektiviteten med 30 pct., og hospitalet kunne behandle 100.000 flere patienter årligt for de samme offentlige ressourcer.
▪ Udbud af samlede patientforløb.
Udbud af patientforløb, som dækker over både kommunale og regionale opgaver, hvor man fx. har både behandling, koordinering og rehabilitering i samme udbud. Dette kunne fx. være behandling og rehabilitering af den ældre medicinske patient eller psykiatriske patienter. Dette vil kræve, at regioner og kommuner går sammen i et fælles udbud omkring et givent patientforløb.
Når jeg her i Region Midtjylland sender 10.000 MR-skanninger på markedet, kan jeg jo få det til mellem 60 og 70 pct. af prisen i det offentlige, og det kan mærkes på udgifterne.
Bent Hansen, Jyllands-Posten 14/3/12
Hvorfor ikke prøve?
Offentligtsygehusvæsen
Offentligt-privat samarbejde
”
Thomas Kiær, formand for Sundhed Danmark, adm. direktør, Capio CFR
Mail: [email protected]
Mobil: 4010 6895
Kontakt Sundhed Danmark
www.sundheddanmark.nu
Jesper Danneris Luthman, branchedirektør i Sundhed Danmark
Mail: [email protected]
Mobil: 6095 8835