SENOS DE LA DURAMADREJorge Juica Navea

KinesiologíaAnatomía II

Senos de la duramadre • Los senos venosos son grandes sistemas colectores por los cuales drena la

sangre del encéfalo recogiendo la sangre venosa procedente del cerebro y demás órganos intracraneales para llevarla hacia la vena yugular interna, donde todos los senos confluyen.

• Son aberturas que se ubican dentro de las 2 láminas de la duramadre y sirven como canales de baja presión para el retorno del flujo sanguíneo venoso hacia la circulación sistémica.

• Están revestidos por endotelio y carecen de válvulas.• Los senos pares son 10 en cada lado. • Los senos impares ocupan la línea media y son 5.

Los senos pares son: Senos Transversos

Senos Sigmoides Senos Cavernosos Seno Petrosos Superior Seno Petrosos Inferior

Los senos impares son: Seno Sagital Superior Seno Sagital Inferior Seno Intercavernoso

Seno Recto Seno Occipital

Senos de la duramadre

El drenaje venoso principal del interior de la cavidad craneal tiene lugar a través de los

senos sigmoideos , que desembocan en las venas yugulares internas.

Existen otras comunicaciones, en territorio venoso intracraneal y extracraneal, entre las

que se encuentran las venas oftálmicas superiores y las venas emisarias.

Los 2 senos cavernosos, situados en la fosa craneal media, a la derecha y la izquierda de la silla turca, tienen una especial importancia y se

comunican entre si a través de los senos intercavernosos.

Ambos senos cavernosos se relacionan de manera directa o indirecta con la mayoría de los senos y también con las venas de la órbita y de la fosa

infratemporal.

SENOS IMPARES

A nivel de la llamada Hoz del Cerebro se encuentran 2 senos que la recorren.

Seno Sagital Inferior:• Recorre a la hoz por su circunferencia menor y se une a la vena cerebral magna para

formar el seno recto.• Se dirige posteriormente en medio del tejido formado por la unión de la hoz del cerebro

y la tienda del cerebelo, hasta vaciarse en a confluencia de los senos.

Seno Sagital Superior:• Recorre a la hoz por su circunferencia mayor y comienza anteriormente a la crista galli y

se extiende sobre e cerebro entre ambos hemisferios, recibiendo la sangre de las venas cerebrales superiores.

• Termina vaciándose en la confluencia de los senos en la protuberancia occipital interna.• El seno sagital superior es uno de los senos más grandes y tiene mucha importancia

porque él está conectado a través de pequeñas venas con el diploe. Por lo tanto hay comunicación entre este seno y el diploe, y el diploe a su vez se comunica con el cuero cabelludo, por lo tanto allí hay venas emisarias que son capaces de conectar la superficie con este seno.

• Este seno es un punto importante ya que aquí se reabsorbe el líquido cerebroespinal.

SENOS IMPARES

Seno Intercavernoso:• A este seno llega el plexo basilar. Este plexo basilar

se extiende hacia caudal por sobre el Clivus y va a conectarse con los plexos vertebrales (espinales).

Seno Recto• Se ubica en la unión de la Tienda del Cerebelo con la

hoz del cerebro• Del seno recto llegan el: S. Sagital Superior y el Seno

Occipital• Del seno recto salen: los Senos Transversos

Senos pares

Senos Cavernosos:• Se ubican a ambos lados de la silla turca.• Ambos senos cavernosos drenan a través

del seno petrosos superior e inferior al seno sigmoide.

• Entre los dos senos cavernosos existe un seno llamado seno Intercavernoso .

• Este seno tiene una relevancia extraordinaria porque a través de él pasan las siguientes estructuras por interno :

-Rama Oftálmica (V1), Rama Maxilar (V2) del trigémino, III, VI y IV en la pared lateral de este seno. -Arteria Carótida Interna (porción cavernosa )

Senos pares

Senos Transversos• Avanza por el margen lateral

de la tienda del cerebelo hasta alcanzar la base de la pirámide petrosa, en donde gira inferiormente y pasa a denominarse seno sigmoide, al cual drena la sangre del seno petroso superior.

Seno Petrosos Superior• Recibe drenaje de los dos

senos muy importantes, los Senos Cavernosos

Anastomosis venosas

Circulación del LCR• El líquido cefaloraquídeo es producido por los plexos coroideos.

El sentido del flujo es el siguiente: Ventrículos laterales, agujero interventricular o de Monroe, III ventrículo, acueducto cerebral o de Silvio y IV ventrículo.

• Después el líquido pasa por el agujero de megendie (medio) y por 2 agujeros laterales, los agujeros de luschka. Luego el LCR circula a través de cisternas, estas son la cisterna magna, la prepontina, la interpeduncular, la quiasmatica, la cisterna de la fosa lateral, la cisterna de la vena cerebral magna o cisterna amiente.

• Desde las cisternas, el LCR se drena al seno sagital superior, pero en cantidades menores van hacia abajo, hacia la medula espinal. El LCR es reabsorbido a la sangre a través de las granulaciones aracnoideas o de Pacchioni.

Drenaje Final

• Toda la sangre que llega a la confluencia de los senos, que está justo a nivel protuberancia occipital, sale de allí por los Senos Transversos, siguiendo un trayecto hacia adelante, cuando llega al margen posterior del peñasco dobla, introduciéndose hacia abajo, formando u seno que tiene una forma de S itálica llamado Seno Sigmoide, el cual llega definitivamente al Foramen Yugular.

• Tras cruzar el foramen yugular el seno sigmoide pasa a denominarse Vena Yugular Interna.

Aspectos Clínicos

• El sistema de drenaje venoso encefálico puede ser afectado por los siguientes elementos patológicos:

• La oclusión trombótica del seno sagital superior puede alterar la reabsorción del LCR, con el consecuente daño cerebral por hidrocefalia.

• La afección del hueso temporal puede generar una trombosis del seno transverso

• La oclusión de las venas cerebrales profundas o de la vena cerebral magna se asocia a encefalomalacia hemorrágica de estructuras profundas.

• La oclusión séptica o estéril del seno cavernoso afecta el drenaje venoso de la órbita, causando edema del tejido orbitario.