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08/02/2009
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Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I
Aula 4 – Sinais Vitais I
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
Bibliografia de referência:
POSSO,MBS, Cap. 6
ANDRIS,DA, Cap.5
Sinais VitaisConsiderações Iniciais
• Sinais que estão relacionados com a própria existência davida, evidenciando o funcionamento e as alterações dafunção corporal.
• São eles: a pressão arterial, o pulso, a temperaturacorpórea, a respiração e a dor.
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Sinais VitaisTemperatura
• O calor produzido no interior do organismo chega àsuperfície corporal através dos vasos sangüíneos e sedifundem através do plexo sub-cutâneo;
• O calor é transferido do sangue para o meio externo,através de:
– Irradiação: temperatura acima do meio ambiente;
– Condução: contato com outra superfície para que setornem equivalentes;
– Evaporação: troca temperatura com o ar circulante.
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Sinais VitaisInstrumental e Locais de Aferição
• Locais: axila, cavidade oral, reto e mais raramente aprega inguinal.
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Sinais VitaisParâmetros
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Normalidade segundo os locais de aferição
Métodos Parâmetros
Temperatura Oral 36,1 a 37,5 °C
TemperaturaAxilar 36,0 a 36,8 °C
Temperatura Retal 36,0 a 37,5 °C
Sinais VitaisParâmetros
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Classificação das variações de temperatura axilar
Classificação Parâmetros
Hipotermia < 36,0 °C
Normotermia 36,0 a 36,8 °C
Febrícula 36,9 a 37,4 °C
Estado Febril 37,5 a 38,0 °C
Febre 38,0 a 39,0 °C
Pirexia ou Hipertermia 39,1 a 40,0 °C
Hiperpirexia > 40,0 °C
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Febre
• Causada por alterações do centro termo regulador oupor substâncias que interferem com o mesmo;
• Muitas proteínas ou produtos como as toxinas debactérias causam elevação da temperatura e sãochamadas de substâncias pirogênicas;
• Portanto, a elevação da temperatura ou seja a febre podeocorrer por infecções, lesões teciduais, processosinflamatórios e neoplasias entre as mais importantes.
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A febre e suas classificações
• Febre contínua - aquela que sempre permanece acimado normal, com variações de até 1 grau; exemplofreqüente é a febre da pneumonia
• Febre remitente - há hipertermia diária, sendo que asvariações são acima de 1 grau; são exemplos a febre dosabcesso, septicemias
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A febre e suas classificações
• Febre intermitente - neste caso, a hipertermia éinterrompida por períodos de temperatura normal, quepode ser de alguma medida no mesmo dia, ou um ou maisdias com temperatura normal; é característica da malária.
• Febre recorrente ou ondulante - caracteriza-se porperíodos de temperatura normal que dura dias, seguidode elevações variáveis da temperatura; são encontradaspor exemplo nos portadores de neoplasias malignas.
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A febre e suas classificações(Exemplo de curvas de temperatura)
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• Em Crise – Cessação bruscada hipertermia . Ex: Malária
• Em Líse – Decréscimo gradual da hipertermia até atingir temperaturas normais. Ex: Viroses, pneumonias
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Pulso Arterial
• Com a contração do ventrículo esquerdo há uma ejeçãode um volume de sangue na aorta, e dali, para a árvorearterial;
• Uma onda de pressão desloca-se rapidamente pelosistema arterial, onde pode ser percebida como pulsoarterial.
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Pulso Arterial(Características)
• Parede arterial;
• Freqüência;
• Ritmo;
• Amplitude ou magnitude;
• Comparação com artéria homóloga.
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Pulso Arterial(Amplitude e Magnitude)
• Expansão da parede arterial em cada batimento cardíaco
- Indivíduos “normais”: cheio e de moderada amplitude
- Pulso Magnus – grande amplitude
Exercício / Estados Febris / Hipertireoidismo / HAS
- Pulso Parvus – diminuição da amplitude
Choque (pulso filiforme) / Insuficiência Cardíaca
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Pulso Arterial(Frequência)
• Nº de batimentos por minuto
- Varia com idade do paciente
Infância: 90 a 120 bpm
Adulto: 60 a 80 bpm
• Taquicardia / Taquifisgmia: emoções, exercício,estados febris, hipertireoidismo, etc.
• Bradicardia / Bradisfigmia: atletas, Bloqueios Átrio-Ventriculares (BAV), etc.
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Pulso Arterial(Regiões de Exame)
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Fiquem com Deus!