Semiología CardiacaSemiología Cardiaca

Héctor Darío VegaHéctor Darío Vega

Pediatra Pediatra

Clínica Universitaria TeletónClínica Universitaria Teletón

Historia ClínicaHistoria Clínica

Historia Gestacional y Perinatal.Historia Gestacional y Perinatal. Infecciones: rubéola, CMV, herpes coxaquieInfecciones: rubéola, CMV, herpes coxaquie Medicamentos alcohol y tabaquismo: anfetaminas, Medicamentos alcohol y tabaquismo: anfetaminas,

fenitoína, progesterona y estrógenos. fenitoína, progesterona y estrógenos. Condiciones maternas: madre diabética. LES. Condiciones maternas: madre diabética. LES.

Antecedente materno de ECC. Antecedente materno de ECC. Peso del nacimiento. Peso del nacimiento.

Historia PostnatalHistoria Postnatal

Ganancia de peso, desarrollo y patrón de Ganancia de peso, desarrollo y patrón de alimentación. alimentación.

Cianosis, episodios cianóticos, Cianosis, episodios cianóticos, acuclillamiento.acuclillamiento.

Taquipnea, disnea y parpados edematisadosTaquipnea, disnea y parpados edematisados Enfermedades respiratorias recurrentes, Enfermedades respiratorias recurrentes,

sibilanciassibilancias

Intolerancia al ejercicioIntolerancia al ejercicio

Soplo cardiaco – tiempo de apariciónSoplo cardiaco – tiempo de aparición

PalpitacionesPalpitaciones

Síntomas neurológicos. Síntomas neurológicos.

Historia familiarHistoria familiar

Examen FísicoExamen Físico

Inspección: estado nutricional, alteraciones Inspección: estado nutricional, alteraciones cromosómicas, color, dedos.cromosómicas, color, dedos.

PalpaciónPalpación PulsosPulsos Impulso apicalImpulso apical Punto de máximo impulsoPunto de máximo impulso ThrillsThrills

AuscultaciónAuscultación Ruidos cardiacosRuidos cardiacos

Primer Ruido : válvulas auriculo-ventriculares.Primer Ruido : válvulas auriculo-ventriculares.

Segundo Ruido: válvulas semilunares.Segundo Ruido: válvulas semilunares.

Tercer ruido: normal en jóvenes.Tercer ruido: normal en jóvenes.

Cuarto ruidoCuarto ruido

S1 S2

S3

S1

S4

S1Ao

S1P

INSPIRACIÓN

AoP

ESPIRACIÓN

Segundo RuidoSegundo Ruido

100/6015/4

12

5

100

15

100

100

100

100

30

30

SoplosSoplos

SistólicosSistólicos EyectivosEyectivos RegurgitantesRegurgitantes

DiastólicosDiastólicos RetumbosRetumbos RegurgitantesRegurgitantes

ContinuosContinuos

Según su origenSegún su origen

OrgánicosOrgánicos

FuncionalesFuncionales

FisiológicosFisiológicos

Soplos EyectivosSoplos Eyectivos

S1 S2 S1

S1 S2 S1

Soplos DiastólicosSoplos Diastólicos

S1 S2 S1

S1 S2 S1

Soplos Continuos Soplos Continuos

S1 S2 S1

Soplos InocentesSoplos Inocentes

Soplo clásico vibratorio (Still)Soplo clásico vibratorio (Still) Soplo de eyección o flujo pulmonar de la Soplo de eyección o flujo pulmonar de la

infanciainfancia Soplo de flujo pulmonar del recién nacidoSoplo de flujo pulmonar del recién nacido ““Ronquido venoso”Ronquido venoso” ““Ronquido carotideo”Ronquido carotideo”