Semiología de la piel Lesiones

ElementalesDr.A J Rondón Lugo

SemiologSemiologíía de la piel a de la piel Lesiones Lesiones

ElementalesElementalesDr.ADr.A J RondJ Rondóón n LugoLugoInstituto de Biomedicina.

Escuela de Medicina J. M. Vargas.Universidad Central de Venezuela

Instituto de Biomedicina. Escuela de Medicina J. M. Vargas.Universidad Central de Venezuela

Semiología en Dermatología :Lesiones elementales Primarias y Secundarias

SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa ::LesionesLesiones elementaleselementales PrimariasPrimarias y y SecundariasSecundarias

nn PrimariasPrimariasnn MMááculasculasnn PPáápulaspulasnn NNóódulosdulosnn TumoresTumoresnn RonchasRonchas y y HabonesHabonesnn VesVesíículasculasnn AmpollasAmpollasnn FlictenasFlictenasnn PPúústulasstulas

nn SecundariasSecundariasnn EscamasEscamasnn CostrasCostrasnn SoluciSolucióónn de de continuidadcontinuidad

nn FisuraFisurann ExcoriaciExcoriacióónnnn ErosiErosióónnnn UlceraUlcerann FFíístulastula

nn VegetacionesVegetacionesnn EscarasEscarasnn AtrofiasAtrofiasnn EsclerosisEsclerosisnn LiquenificaciLiquenificacióónnnn CicatricesCicatricesnn PlacasPlacas

Semiología en DermatologíaSemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa

nn MMááculacula::nn CualquierCualquier cambiocambio de de

color de la color de la pielpiel, sin , sin alteracionesalteraciones de de grosorgrosor, , nini consistenciaconsistencia

SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa

nn CausasCausas::nn 11-- VascularesVasculares

nn Congestion Congestion pasivapasiva: (: (venosavenosa) ) nn CianosisCianosis, , puedepuede acompanarseacompanarse de de hipotermiahipotermia e e

hiposudoracihiposudoracióónnnn Congestion Congestion activaactiva: : origenorigen vascular arterial vascular arterial

nn EritemaEritema, , manchamancha de color de color rosadorosado o o rojorojo intensointensonn DesapareceDesaparece porpor presipresióónn digital digital

nn HemorragiasHemorragias: : petequiaspetequias, , equimosisequimosis, , modificacionesmodificacionesvascularesvasculares (nevus)(nevus)

nn 22-- MelanògenasMelanògenasnn HiperpigmentadasHiperpigmentadasnn HipopigmentadasHipopigmentadasnn ManchasManchas acracróómicasmicas

LepraLepra indeterminadaindeterminada

Semiología en DermatologíaSemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa

nn VesVesíículasculas::nn Son Son elevacioneselevaciones circunscritascircunscritas de de contenidocontenido llííquidoquidonn No mayor de 5mmNo mayor de 5mmnn PuedenPueden ser ser

nn AisladasAisladas: : varicelavaricelann ConfluentesConfluentes: herpes: herpes

nn AmpollasAmpollas::nn ElevacionesElevaciones circunscritascircunscritas de de contenidocontenido llííquidoquido

Mayor de 5mm Mayor de 5mm nn ContenidoContenido claroclaro o o hemorrhemorráágicogico EJ: EJ: PPéénfigonfigo

nn FlictenasFlictenas: : nn Se Se reservareserva parapara laslas ampollasampollas provocadasprovocadas porpor quemadurasquemadurasnn O en O en experimentosexperimentos..

nn PPúústulasstulas::nn AmpollasAmpollas de de contenidocontenido purulentopurulento EjEj: : impimpéétigotigo

Semiología en DermatologíaSemiología en Dermatología

• Pápulas:– Elevaciones circunscritas de la piel, de consistencia sólida – Tamaño hasta 10mm

• Epidermis: ej. verrugas planas • Dermis: ej. sífilis• Mixto: ej. liquen plano

– Forma:• acuminada, redondeada, cónica, plana, umbilicada

– Número: • Unicas o múltiples• Aisladas o confluentes

LIQUEN AMILOIDEOLIQUEN AMILOIDEO

RonchasRonchas y y HabonesHabones

nn ElevacionesElevaciones evanescentesevanescentes, , edematosasedematosasnn Forma y Forma y tamatamaññoo variable variable nn GeneralmenteGeneralmente acompaacompaññadasadas de de pruritoprurito EjEj. . UrticariaUrticaria

URTICARIAURTICARIA

HISTAMINA: PRINCIPAL MEDIADOR

URTICARIAURTICARIA

SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesionesSecundariasSecundarias

nn AtrofiaAtrofia::nn DisminuciDisminucióónn del del espesorespesor y y consistenciaconsistencia de la de la pielpiel, con , con

ppéérdidardida de la de la elasticidadelasticidad

TumoresTumores

nn NeoformacionesNeoformaciones de de tamatamaññoo y y consistenciaconsistencia variadavariadann TendenciaTendencia a a persistirpersistir y y crecercrecer

Semiología en DermatologíaSemiología en Dermatología• Nódulos

– Lesiones solidas en conexión con la hipodermis – Crecen hacia arriba y abajo– Pueden involucionar espontáneamente o

ulcerarse– Ej. eritema nodoso, nódulos reumatoides,

xantoma tuberoso

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nn Cicatrices:Cicatrices:

nn neoformacineoformacióónn de de tejidotejido fibrosofibroso queque repararepara la la ppéérdidardida de de sustanciasustancia

SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesionesSecundariasSecundarias

nn EsclerosisEsclerosis::

nn CondensaciCondensacióónn de la dermisde la dermis

LESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIAS

nn ESCAMASESCAMASnn COSTRACOSTRAnn VEGETACIONVEGETACIONnn ESCARAESCARAnn ATROFIAATROFIA

Ø ESCLEROSISØ LIQUENIFICACIÓNØ CICATRIZØ PLACA

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nn EscarasEscaras::

nn TejidoTejido necrnecróóticotico o o muertomuerto queque debedebe ser ser eliminadoeliminado

NecrosisNecrosis

Semiología en Dermatología. LesionesSecundarias

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• Escamas:– Laminillas córneas, producidas por alteración del

cuerpo de malpighi • Pueden ser:

– Pitiriásicas (finas), – Micaceas (gruesas) ej. Psoriasis– Oblea: se desprende, ej. Parapsoriasis

Costra• Costra: Desecación de suero, por sangre y restos

epiteliales

LESIONES DE LESIONES DE CONTINUIDADCONTINUIDAD

nn FISURAFISURA

nn EXCORIACIEXCORIACIÓÓNN

nn EROSIEROSIÓÓNN

nn ÚÚLCERALCERA

nn FFÍÍSTULASTULA

Solucion de continuidad– Fisura: Herida lineal, no llega a la basal, generalmente

en sitios de tensión– Excoriación: Abrasión por medio mecánico– Erosión o exulceración: pérdida de sustancia que no

llega a la dermis– Ulcera: Pérdida de sustancia, llega a la dermis, deja

cicatriz– Fistula: Trayecto de aspecto fibroso que tienen aspecto

de conducto, pueden ser ciegas o abiertas

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nn LiquenificaciLiquenificacióónn::nn La La agresiagresióónn prolongadaprolongada a la a la pielpiel produce produce engrosamientoengrosamiento

con con hiperpigmentacihiperpigmentacióónn

Eritrodermia

SemiologSemiologííaa en en DermatologDermatologííaa. . LesionesLesionesSecundariasSecundarias

nn PlacasPlacas:: UniUnióónn de de variosvarios tipostipos de de lesioneslesiones

Semiología en Dermatología. LesionesSecundarias

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nn VegetacionesVegetaciones:: ProliferaciProliferacióónn exageradaexagerada de de papilaspapilas. .

Fotosensibilidad LES

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